หลายเส้นโลหิตตีบ

คำนิยาม

MS, โรคไข้สมองอักเสบที่แพร่กระจาย, เส้นโลหิตตีบที่แพร่กระจาย, เส้นโลหิตตีบหลายเส้น, โรคโปลิโอ

อังกฤษ: multiple sclerosis

บทนำ

หลายเส้นโลหิตตีบตกอยู่ภายใต้โรคของ ระบบภูมิคุ้มกันที่แม่นยำกว่านั้นคืออาการอักเสบ โรคแพ้ภูมิตัวเอง. เป็นปฏิกิริยาต่อเนื้อเยื่อประสาทของร่างกายซึ่งโดยปกติจะเป็นสื่อกลางโดยเซลล์อักเสบบางชนิดในเลือด T lymphocytes

หลายเส้นโลหิตตีบเป็นโรคที่ทำให้เกิด ระบบประสาท ส่งผลกระทบต่อผู้คน รบกวน ของร่างกายมนุษย์สูญเสียชั้นฉนวน ซึ่งจะช่วยลดความเร็วในการกำหนดเส้นทางที่มีการขนส่งข้อมูลได้อย่างมาก

ระบาดวิทยา

ในเยอรมนีมีประชากรประมาณ 1 ใน 400 คนได้รับผลกระทบ สันนิษฐานว่าปัจจุบันมีคนป่วยมากกว่า 200,000 คนในเยอรมนี โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปี อัตราส่วนผู้หญิง: ผู้ชายคือ 2: 1

MS (Multiple Sclerosis) เป็นโรคของประชากรคอเคเชียน ในยุโรปมีผู้ป่วยจำนวนมากในขณะที่คุณแทบจะไม่พบใครที่เป็นโรคนี้ใกล้เส้นศูนย์สูตร
อย่างไรก็ตามเป็นเรื่องที่น่าประหลาดใจที่ตั้งแต่อายุ 15 คุณมีความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรค MS (multiple sclerosis) กับคุณหากคุณต้องการอาศัยอยู่ในเขตร้อน
ก่อนอายุ 15 ปีคนหนึ่งจะปรับให้เข้ากับความน่าจะเป็นของโรคในภูมิภาคนั้น ๆ หากคุณอพยพไปยังประเทศเขตร้อนก่อนวันเกิดครบรอบ 15 ปีโอกาสที่จะเป็นโรค MS (โรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้น) มีน้อยมาก

สัญญาณของ MS

อาการแรกที่ปรากฏจะแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย ความผิดปกติของความรู้สึกที่พบบ่อยที่สุดคือแขนหรือขา (ดูสิ่งนี้ด้วย: อาร์มเผลอหลับ). สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและมักเป็นข้อ จำกัด เดียวสำหรับผู้ป่วย

อาการผิดปกติทางสายตาที่เกิดจากการอักเสบของเส้นประสาทตามักเป็นอาการแรก ในที่นี้การสูญเสียการมองเห็นสามารถรับรู้ได้ที่ศูนย์กลางของขอบเขตการมองเห็นมุมมองที่ขุ่นมัวหรือการมองเห็นภาพซ้อน

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: เส้นประสาทตาอักเสบใน MS

อาการเริ่มต้นอีกอย่างหนึ่งอาจเป็นลักษณะของความผิดปกติของการทำงานของกล้ามเนื้อ อัมพาตความอ่อนแอและความผิดปกติของการประสานงานสามารถนับได้ที่นี่ นอกจากนี้ปัญหาความเหนื่อยล้าและสมาธิโดยทั่วไปอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงเริ่มต้นของการเจ็บป่วย

อาการใดที่เกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นขึ้นอยู่กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบแรกในระบบประสาทส่วนกลาง หากเส้นโลหิตตีบหลายเส้นเริ่มขึ้นเช่นมีการอักเสบหรือการสลายของปลอกไมอีลินที่เป็นฉนวนซึ่งล้อมรอบเส้นประสาทตาสิ่งแรกที่ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นคือการรบกวนทางสายตา หากส่วนอื่นของสมองได้รับผลกระทบโรคนี้จะแสดงออกผ่านอาการอื่น ๆ

อายุของผู้ป่วยที่มีอาการเริ่มแรกอยู่ระหว่าง 15 ถึง 40 ปี ในระยะนี้อาการมักปรากฏเป็นระยะ ในช่วงเริ่มต้นการขาดดุลมักจะลดลงอย่างสมบูรณ์ในขณะที่ในระยะต่อไปของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมจะต้องได้รับความเสียหายทางระบบประสาทอย่างถาวร

อย่างไรก็ตามสัญญาณแรกทั้งหมดนี้ไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับการเริ่มมีอาการของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม มีเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ อีกมากมายที่อาจนำไปสู่อาการเหล่านี้ โรคอื่น ๆ เหล่านี้ต้องได้รับการกำจัดก่อนจึงจะสามารถวินิจฉัยโรค MS ได้

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: การวินิจฉัยแยกโรคของเส้นโลหิตตีบหลายเส้น

สิ่งที่เรียกว่า Expanded Disbility Status Scale (EDSS) ใช้เพื่อประเมินสัญญาณเหล่านี้ที่บ่งบอกถึงโรค ที่นี่ข้อ จำกัด ของผู้ป่วยจะได้รับการประเมินในด้านต่างๆและสามารถระบุความรุนแรงของความบกพร่องในปัจจุบันได้

อาการ

โดยทั่วไป MS (โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม) อาจทำให้เกิดการร้องเรียนทางระบบประสาทหรือจิตเวชที่จินตนาการได้ทั้งหมด ทุกอย่างขึ้นอยู่กับว่าบริเวณใดของระบบประสาทส่วนกลางได้รับผลกระทบ

จุดอ่อนที่พบบ่อยที่สุดคือประมาณ 40% นอกจากนี้ยังเป็นหนึ่งในอาการแรกของ MS

นอกจากนี้ยังพบความผิดปกติของความไว อาจมีความไวเพิ่มขึ้นหรือลดลง หากความรู้สึกของตำแหน่งได้รับผลกระทบความผิดปกติของการเดินหรือที่เรียกว่า ataxia จะเกิดขึ้น
การสะท้อนของผิวหนังในช่องท้องที่ดับแล้วน่าจะเป็นตัวแปรที่สำคัญที่สุดในความผิดปกติของความไว ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะไม่รู้สึกถึงการแปรงผนังหน้าท้องด้วยวัตถุที่ค่อนข้างแหลมอีกต่อไป ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงการเช็ดทำความสะอาดเส้นประสาทที่เชื่อมต่อกับสมองจะทำให้กล้ามเนื้อหน้าท้องหดตัว

เส้นประสาทตายังสามารถได้รับผลกระทบจากการทำลายของเส้นประสาท การรบกวนทางสายตาที่เกิดจากสิ่งนี้อาจเกิดขึ้นข้างเดียวหรือทั้งสองข้างและมีตั้งแต่ตาพร่ามัวไปจนถึงตาบอด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: เส้นประสาทตาอักเสบในหลายเส้นโลหิตตีบ และ ปวดตา

ทางเดินมอเตอร์ในไขสันหลังส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบเช่นกัน อาการมีตั้งแต่อัมพาตอัมพาตอัมพฤกษ์อัมพาตและการตอบสนองที่เพิ่มขึ้นไปจนถึงทักษะการเคลื่อนไหวที่ดีบกพร่อง
อ่านเพิ่มเติม: อาการชาที่แขน

หากสมองน้อยได้รับผลกระทบแสดงว่ามีการเดินที่ไม่มั่นคงที่เรียกว่า ataxia การสั่นของเจตนาก็ไม่ใช่เรื่องแปลกเช่นกัน นี่คือจุดที่มือของผู้ป่วยสั่นทันทีที่พวกเขาหันไปสนใจวัตถุบางอย่างที่พวกเขาต้องการจะคว้า ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีปัญหาในการดื่มจากถ้วยโดยไม่ทำให้เนื้อหาส่วนใหญ่หก ใจสั่นขนาดนี้ไม่มีพัก!

ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะและความผิดปกติของทวารหนักถือเป็นข้อร้องเรียนที่ไม่สบายใจที่สุด กระเพาะปัสสาวะและทวารหนักไม่อยู่ภายใต้การควบคุมโดยสมัครใจของผู้ป่วยอีกต่อไปและทำให้ตัวเองว่างเปล่า

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับ ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะและทวารหนัก

ภาวะสมองเสื่อมความรู้สึกสบายไม่เพียงพอ (เช่นการหัวเราะในงานศพ) ภาวะซึมเศร้าและความบกพร่องทางอารมณ์เป็นหนึ่งในความผิดปกติทางจิต (ดูโรคทางจิตด้วย)

ขอแนะนำให้ใช้ความระมัดระวังในกรณีที่มีความเครียดทางร่างกายหรือจิตใจเนื่องจากอาจทำให้อาการแย่ลงได้ นอกจากนี้ยังกล่าวว่าอุณหภูมิที่สูงจะทำให้อาการแย่ลง

คุณอาจสนใจ: Thumb กระตุก - อาการที่เป็นไปได้ของ MS?

Tendonitis และ phlebitis ใน MS

อาการหลักของเส้นโลหิตตีบหลายเส้นคืออาการอาชารู้สึกเสียวซ่าหรือชาอารมณ์แปรปรวนและการเคลื่อนไหวบกพร่องเนื่องจากเส้นประสาทบางลง การอักเสบของเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อต่างๆหรือการอักเสบของลิ้นดำในบริเวณเส้นเลือดที่ขาก็สามารถเกิดขึ้นได้เสมอ อย่างไรก็ตามอาการทั้งสองนี้มักจะเกิดขึ้นน้อยกว่าและพบได้น้อยกว่ามาก สาเหตุหลักที่ทำให้เส้นโลหิตตีบหลายเส้นสามารถนำไปสู่การอักเสบของหลอดเลือดและ / หรือเส้นเอ็นส่วนใหญ่เกิดจากการเคลื่อนไหวของแขนและขาที่ไม่ได้รับการควบคุมที่เกิดจาก MS ในระยะแรกไม่มีการอักเสบของเส้นเอ็นและหลอดเลือดดำ (สอดคล้องกับการเกิดขึ้นตามปกติทางสถิติในประชากร) อย่างไรก็ตามด้วยความไม่สามารถเคลื่อนที่ได้เพิ่มขึ้นนอกจากนี้ยังมีจำนวนโหลดที่ไม่ถูกต้องเพิ่มขึ้นด้วยการใช้งานกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นมากเกินไป การพักขาเป็นประจำและความสามารถในการออกกำลังกายที่ลดลงอาจทำให้เส้นเลือดที่ขาอักเสบได้

สาเหตุ

สาเหตุของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม / โรคไข้สมองอักเสบเป็นที่ถกเถียงกันเนื่องจากยังไม่ได้รับการวิจัยอย่างเพียงพอ มีตัวเลือกมากมายสำหรับการอภิปราย:

1. มันเป็นเรื่องเกี่ยวกับ โรคแพ้ภูมิตัวเอง. ร่างกายต่อสู้กับโปรตีนห่อหุ้มประสาทของตัวเอง
2. องค์ประกอบทางพันธุกรรมอาจมีบทบาท สิ่งบ่งชี้คือความจริงที่ว่าประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ของกรณีก การสะสมของครอบครัว ประกอบ.
3. นอกจากนี้ยังมี การติดเชื้อไวรัสซึ่งนำไปสู่การพัฒนา MS อย่างช้าๆกำลังอยู่ในระหว่างการพิจารณา ไวรัสอาจจะ โรคหัด -, พิษสุนัขบ้า - (พิษสุนัขบ้า) หรือ ไวรัส Paramyxo ทำหน้าที่

กลไกทางพยาธิวิทยา (ทางพยาธิวิทยา) ที่อธิบายลักษณะของโรคในทางกลับกันมีการอธิบายไว้อย่างดี:

รอบ ๆ เส้นประสาทซึ่งประกอบด้วยเส้นใยประสาทบาง ๆ จำนวนมากโดยปกติจะมีปลอกหุ้มโปรตีน ซึ่งทำหน้าที่ป้องกันไฟล์ รบกวนแต่ยังเพิ่มความเร็วในการกำหนดเส้นทางด้วย ด้วยเปลือกของโปรตีน (ไมอีลิน) ที่เรียกว่าปลอกไมอีลิน (ปลอกไมอีลิน) จึงส่งสัญญาณได้เร็วมาก การขนส่งข้อมูลนี้เกิดขึ้นในสองทิศทาง ในอีกด้านหนึ่งคำสั่งจะถูกส่งจากสมองไปยังกล้ามเนื้อเช่นเพื่อดำเนินการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ ในทางกลับกันความรู้สึก (แหลม, ทึบ) หรืออุณหภูมิ (เย็น, อบอุ่น) ก็สามารถไปในทิศทางอื่นได้เช่นกัน สมอง ได้รับการแนะนำให้รับรู้อย่างมีสติที่นี่

ในภาพทางคลินิกของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมสาเหตุของโรคถูกทำลายไปแล้ว: เปลือกโปรตีนรอบ ๆ เส้นประสาทค่อยๆสลายไป - สารสีขาวในสมองพินาศ
การเคลื่อนย้ายนี้เกิดขึ้นเป็นจุด ๆ เซลล์ที่สร้างไมอีลินจะถูกแทนที่ด้วยเส้นใยประสาท บริเวณเหล่านี้ถือเป็นแผลเป็น (sclerosed)

คือ เปลือกโปรตีน เมื่อเส้นประสาทเสื่อมลงความเร็วในการนำกระแสประสาทจะลดลงอย่างรวดเร็ว เนื่องจากเส้นประสาทยาวมาก (เช่นสำหรับ เท้า) ยังหมายถึงการสูญเสียฟังก์ชันการทำงานโดยสิ้นเชิง

สิ่งเหล่านี้มักได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ

• สมอง
• ก้านสมอง
• เส้นประสาทตาและ
• ไขสันหลัง

ใน ไขสันหลัง เส้นประสาทได้รับผลกระทบโดยเฉพาะซึ่งมีบทบาทสำคัญในการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยสมัครใจ

การวินิจฉัยโรค

ไปที่ การวินิจฉัย MS (Multiple Sclerosis) Anamnesis การตรวจร่างกายอาจเป็นก เจาะเอว และจำเป็นต้องมี MRI ในระหว่างการตรวจระบบประสาทในบางกรณีก รีเฟล็กซ์ผิวหน้าท้องดับ สามารถกำหนดได้

มันเคยเป็นของ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ของหัว (CCT) เพื่อตรวจตามปกติหากสงสัยว่ามีเส้นโลหิตตีบหลายเส้น

MRI สำหรับหลายเส้นโลหิตตีบ

MRI ของสมอง เป็นวิธีการสอบตัวเลือกแรกสำหรับหนึ่ง หลายเส้นโลหิตตีบ เพื่อวินิจฉัย

จุดโฟกัสอักเสบ มองเห็นได้ชัดเจนกว่าใน CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) สามารถรันในลำดับที่แตกต่างกัน ในภาพที่เกิดขึ้นหนึ่งในนั้นรอยโรคเก่าเช่นรอยแผลเป็นจะมองเห็นได้ง่ายกว่า
โดยทั่วไปจะอยู่ถัดจากไฟล์ โพรง (โพรง) ของสมองซึ่งมี ของเหลวในประสาท (เหล้า) เต็มไป
อื่น ๆ สถานที่ทั่วไป ที่ หลายเส้นโลหิตตีบ อยู่ใกล้กับเปลือกสมองหรือในโครงสร้างเชื่อมต่อระหว่างสองซีกของสมอง (แถบที่เรียกว่า)

นี่คือการวินิจฉัยด้วยภาพที่มีค่าที่สุดสำหรับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม MRI ของศีรษะ ด้วย MRI ของสมองสามารถตรวจพบจุดโฟกัสที่อักเสบในสมองหรือไขสันหลังได้อย่างน่าเชื่อถือ โดยการให้คอนทราสต์มีเดียนักรังสีวิทยาสามารถแยกความแตกต่างของจุดโฟกัสสด (เช่นในตอนเฉียบพลัน) จากจุดโฟกัสเก่า (เช่นเกิดจากแผลเป็น) ในเนื้อเยื่อประสาทใน MRI ด้วยการปรับปรุงเทคนิค MRI ทำให้การวินิจฉัยดีขึ้นมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตรวจติดตามผล

ด้วยเทคนิคการบันทึกอื่น ๆ ของ MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ของศีรษะเพิ่มเติม การบริหารสื่อความคมชัด โดยเฉพาะรอยโรคใหม่ที่แสดง พวกเขาดูดซับสารคอนทราสต์ที่ฉีดเข้าไปในผู้ป่วยผ่านทางหลอดเลือดดำและเป็นตัวแทนของกระบวนการอักเสบ

ตัวเลือกการวินิจฉัยเพิ่มเติม

เพื่อทดสอบการทำงานของสมองและแต่ละส่วนการทดสอบการทำงานสามารถทำได้ในระบบประสาทสัมผัสต่างๆ ที่นี่คุณสามารถทดสอบได้ว่าการแสดงผลทางสายตาหรือการได้ยินยังไปถึงสมองหรือไม่และตอบสนองอย่างไร
ความไว (ความรู้สึกสัมผัสและ / หรือความเจ็บปวด) และทักษะยนต์ (การเคลื่อนไหวของแขนขาผ่านการกระตุ้นด้วยแม่เหล็กของบริเวณสมอง) ด้วยวิธีนี้ ตามที่คาดไว้ศักยภาพที่ได้รับจะปรากฏขึ้นพร้อมกับความล่าช้า

เมื่อรวบรวมน้ำประสาท (med.: สุรา) ในบริบทของการวินิจฉัยสุราการค้นพบต่อไปนี้เป็นลักษณะเฉพาะ: ของเหลวใสเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนมากโปรตีนจำนวนมากและจำนวนเซลล์ที่เพิ่มขึ้น หากมี MS เราคาดว่าจะมีการผลิตแอนติบอดีอิสระในน้ำประสาท สิ่งเหล่านี้สามารถตรวจสอบได้
คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการถอนน้ำในสมองได้ในหัวข้อของเรา: การวินิจฉัย CSF

การวินิจฉัย MS มีความชัดเจนหาก:

• สามารถตรวจจับจุดโฟกัสที่แยกออกได้อย่างน้อย 2 จุดใน CCT (การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของกะโหลกศีรษะ) / MRT (เอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก) และ
• มีลักษณะการค้นหา CSF จากการวินิจฉัย CSF AND
• อาการกำเริบอย่างน้อย 2 ครั้งหรืออาการก้าวหน้าเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งปี

เส้นโลหิตตีบหลายเส้นยังคงมีแนวโน้มหากมีเพียงสองในสามเกณฑ์ที่กล่าวถึง หลังจากนั้นเท่านั้น หนึ่ง แรงผลักดันที่เกิดขึ้นจนถึงตอนนี้กำลังเปลี่ยนจาก“ แน่นอน” เป็น“ น่าจะ”

การบำบัดหลายเส้นโลหิตตีบ

ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาหลายเส้นโลหิตตีบควรเป็นการใช้ยา

อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมไม่ได้ออกแบบมาเพื่อรักษาโรค แต่เพื่อลดอาการของผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่มีอาการวูบวาบเฉียบพลันการบำบัดหลายเส้นโลหิตตีบประกอบด้วยการลดการลุกเป็นไฟและทำให้ผลกระทบต่ำที่สุด
การรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นทางเลือกหนึ่งในช่วงเฉียบพลัน เป็นยาที่กดระบบภูมิคุ้มกันและการอักเสบจึงช่วยลดอาการได้
นอกจากนี้ยังสามารถใช้ plasmapheresis เป็นการบำบัดสำหรับหลายเส้นโลหิตตีบในตอนเฉียบพลัน ส่วนประกอบของเหลวของเลือด (พลาสมา) และแทนที่ด้วยพลาสมาจากผู้บริจาค

นอกจากการรักษาแบบเฉียบพลันสำหรับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมแล้วโรคนี้ยังควรได้รับการรักษาอย่างถาวรและป้องกันเพื่อลดอาการกำเริบและลดความรุนแรง
การเตรียม interferon-beta มักใช้เป็นการบำบัดสำหรับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ว่าระบบภูมิคุ้มกันไม่ตอบสนองต่อโรคมากเกินไป
ด้วย Glatiramer acetate, ไดเมทิลฟูมาเรต (Tecfidera®) และ Teriflunomide ปัจจุบันถูกใช้เป็นวิธีการบำบัดขั้นพื้นฐานสำหรับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการรักษาด้วย interferon-beta ไม่ใช่ทางเลือก
โดยเฉพาะบรรดา กรดฟูมาริก จากการศึกษาล่าสุด (Tecfidera®) ได้พิสูจน์แล้วว่าสามารถลดแรงขับได้ดีเป็นพิเศษ

อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปผู้ป่วยอาจไม่ตอบสนองต่อยาใด ๆ ข้างต้นได้ดี ในกรณีนี้แพทย์สามารถแนะนำสิ่งที่เรียกว่าการบำบัดแบบที่สองสำหรับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม มีการใช้ยาที่นี่ซึ่งทำหน้าที่เป็นการบำบัดขั้นพื้นฐาน
ซึ่งรวมถึงยาเสพติด:

• natalizumab
• Fingolimod
• alemtuzumab
• mitoxantrone
  และ
• cyclophosphamide.

นอกเหนือจากการรักษาด้วยโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมแล้วสิ่งสำคัญคือต้องรักษาอาการตามมาด้วย ผู้ป่วยบางรายมีอาการปวดอย่างรุนแรงในขณะที่อาการป่วยทำให้ผู้ป่วยคนอื่นรู้สึกหดหู่ สิ่งสำคัญคือต้องตอบสนองต่อความต้องการส่วนบุคคลของผู้ป่วยแต่ละรายและปรับการรักษาด้วยโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมให้กับผู้ป่วย นี่อาจหมายความว่านอกจากการบำบัดด้วยยาแล้วอาจต้องใช้การบำบัดความเจ็บปวดกายภาพบำบัดหรือจิตบำบัด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การบำบัดหลายเส้นโลหิตตีบ

การใช้ยาคลายกล้ามเนื้อสามารถลดอาการได้เช่นกัน อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: ยาคลายกล้ามเนื้อ

อาหารหลายเส้นโลหิตตีบ

การรับประทานอาหารสามารถส่งผลดีต่อโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมได้หรือไม่นั้นเป็นหัวข้อที่ถกเถียงกันมากในวงการแพทย์

อย่างไรก็ตามอาหารสามารถช่วยให้เส้นโลหิตตีบหลายเส้นมีอิทธิพลเชิงบวกต่อการเกิดโรคได้
เนื่องจากเส้นโลหิตตีบหลายเส้นเป็นโรคที่มีการอักเสบของระบบประสาทการรับประทานอาหารที่สมดุลจึงมีประโยชน์สำหรับสิ่งที่เรียกว่า ความเครียดออกซิเดชันที่เกิดจากการอักเสบและทำให้อาการของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมดีขึ้นผ่านการรับประทานอาหาร
อย่างไรก็ตามสิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งคือความจริงที่ว่าเส้นโลหิตตีบหลายเส้นนำไปสู่อาการต่างๆซึ่งอาจได้รับอิทธิพลเชิงบวกอย่างมากจากการรับประทานอาหารที่สมดุล

ดังนั้นโภชนาการอาจไม่ช่วยโดยตรงในโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม แต่อาจเป็นส่วนสนับสนุนที่สำคัญในการบรรเทาอาการที่เกิดขึ้นและช่วยให้ผู้ป่วยมีชีวิตอยู่ได้โดยปราศจากอาการมากที่สุด ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยจำนวนมากมีอาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรง
โดยก อาหารที่สมดุลและแคลอรี่ต่ำ ด้วยผลไม้ผักและไฟเบอร์จำนวนมากความเหนื่อยล้าสามารถลดลงได้เนื่องจากร่างกายไม่ต้องรับมือกับการดูดซึมสารไขมันอย่างต่อเนื่อง โดยทั่วไปสิ่งสำคัญคือต้องระมัดระวังอย่างมากในการบริโภคไขมัน อาหารสามารถทำให้เส้นโลหิตตีบหลายเส้นแย่ลงหรือดีขึ้นได้ ผลิตภัณฑ์การอักเสบเกิดจากสารที่ดูดซึมจากไขมันในอาหารคือสิ่งที่เรียกว่า กรดอะราคิโดนิก.
ไข่แดงเนื้อสัตว์เครื่องในปลาเนยและผิวหนังมีกรดอะราคิโดนิกจำนวนมากจึงสามารถส่งเสริมการอักเสบที่เกิดขึ้นในโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม ในทางกลับกันหากผู้ป่วยหลีกเลี่ยงสารเหล่านี้การอักเสบก็สามารถลดลงได้เช่นกัน ดังนั้นโภชนาการจึงมีความสำคัญอย่างแน่นอนในโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมแม้ว่าจะมีความสำคัญเพียงเล็กน้อยก็ตาม

นอกจากนี้ผู้ป่วยสามารถมั่นใจได้ว่าพวกเขากินกรดไขมันโอเมก้า 3 อย่างเพียงพอซึ่งมีอยู่ในแคปซูลปลาหรือน้ำมันปลา สิ่งเหล่านี้มีผลยับยั้งการอักเสบและทำให้เป็นโรคที่ไม่รุนแรง โดยรวมแล้วอาหารที่หลากหลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมได้รับการออกแบบเช่น อาหารตามดร. มัจจุราช. สิ่งเหล่านี้ขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมควรติดตามการรับประทานอาหารอย่างใกล้ชิดและควรหลีกเลี่ยงผู้จำหน่ายไขมันดังกล่าวข้างต้น อย่างไรก็ตามการรับประทานอาหารที่สมดุลกับไขมันที่ดีต่อสุขภาพมักจะเพียงพอและไม่จำเป็นต้องรับประทานอาหารพิเศษเพื่อลดอาการของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม

พยากรณ์

พยากรณ์ ขึ้นอยู่กับรูปแบบหลักสูตร ถูก คือการเริ่มมีอาการอย่างรวดเร็วและอายุต่ำกว่า 35 ปีเช่นเดียวกับการรบกวนทางประสาทสัมผัสและการมองเห็นซึ่งจะถดถอยอีกครั้ง
เสียเปรียบ สำหรับการพยากรณ์โรคอายุมากกว่า 40 ปีอัมพาตและการเดินไม่มั่นคงเป็นข้อร้องเรียนแรก

หลังจากเริ่มมีอาการของโรคอายุขัยที่ไม่เอื้ออำนวยมักจะอยู่ที่ 25 ถึง 30 ปีเท่านั้น แต่รูปแบบที่ดีก็ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง

รูปแบบการไล่ระดับสี

หลักสูตรของ หลายเส้นโลหิตตีบ อาจแตกต่างกัน:

• แรงผลักดันที่มีรูปทรง
  ใน 70% ของกรณีนี้เป็นโรคเรื้อรัง แต่จะถดถอยระหว่างการโจมตีดังนั้นช่วงเวลาว่างที่มีความยาวต่างกัน (1 เดือน 1-2 ปี 15 ปี)
  
• การกำเริบของโรคโปรเกรสซีฟ
  อาการเหล่านี้เป็นอาการกำเริบโดยไม่มีการถดถอยอย่างสมบูรณ์ แรงผลักดันใหม่เกิดขึ้นที่ด้านล่างของช่วงเวลาที่โรคมีความเด่นชัดน้อยกว่า อาการกำเริบจึงแย่ลงทุกครั้ง
  
• ก้าวหน้าอย่างต่อเนื่อง
  อาการจะเพิ่มมากขึ้นโดยไม่กำเริบ

หลักสูตรของเส้นโลหิตตีบหลายเส้น

โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมเป็นโรคเรื้อรังที่รักษาไม่หาย

ซึ่งหมายความว่าโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมอาจได้รับอิทธิพลจากยาและการรักษาที่เหมาะสม แต่ผู้ป่วยต้องอยู่กับโรคไปตลอดชีวิต
โดยรวมแล้วอาการของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมอาจทำให้อาการกำเริบได้ซึ่งหมายความว่ามีหลายครั้งที่ผู้ป่วยไม่ได้สังเกตว่าตัวเองเป็นโรค ในทางกลับกันมีความก้าวหน้าเรื้อรัง (ความก้าวหน้า) แบบก้าวหน้า.

โรคนี้มักเริ่มต้นด้วยการกำเริบซ้ำแล้วซ้ำอีกในบางช่วงอาจกลายเป็นโรคเรื้อรัง หากมีการโจมตีเฉียบพลันอีกครั้งผู้ป่วยจะมีอาการหลายอย่างของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม
ระยะของเส้นโลหิตตีบหลายเส้นแตกต่างกันมากสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

โรคนี้มักเริ่มตั้งแต่อายุยังน้อยและผู้ป่วยมักมีอายุประมาณ 20-30 ปี ระยะเริ่มต้นของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมมักจะกำเริบโดยการโจมตีจะกินเวลาตั้งแต่สองสามวันถึงหลายสัปดาห์ การเกิดขึ้นซ้ำ ๆ ของการโจมตียังเป็นรายบุคคล
โดยปกติจะมีเวลาหลายเดือนระหว่างการโจมตีแต่ละครั้งโดยที่การโจมตีหลายเส้นโลหิตตีบอาจได้รับอิทธิพลเชิงบวกจากการรักษาที่เพียงพอ จากนั้นอาจหมายความว่าผู้ป่วยไม่มีอาการเป็นเวลาหลายปีจนกว่าจะมีเหตุการณ์อื่นเกิดขึ้น
โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมนี้เป็นหลักสูตรคลาสสิกและเกิดขึ้นประมาณ 80% ของผู้ป่วยทั้งหมดในระยะ อย่างไรก็ตามใน 20% ของผู้ป่วยทั้งหมดมีความก้าวหน้าแบบเรื้อรัง (ความก้าวหน้า) หลักสูตร ในภาวะเส้นโลหิตตีบหลายเส้นนี้ไม่มีการโจมตีซ้ำ แต่ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานตลอดเวลาจากอาการของเส้นโลหิตตีบหลายเส้นซึ่งจะแย่ลงเรื่อย ๆ

โดยทั่วไปการเกิดโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมอาจได้รับอิทธิพลอย่างดีจากยา แต่ไม่สามารถหยุดได้ ดังนั้นหลังจากเจ็บป่วยมาหลายปีความบกพร่องทางร่างกายและความพิการมักเกิดขึ้นในภายหลัง โดยรวมแล้วสันนิษฐานว่าผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาจะไม่มีความพิการอย่างรุนแรงหลังจากผ่านไป 15 ปีเนื่องจากการเกิดโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมได้รับอิทธิพลเชิงบวกในผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดอย่างเพียงพอผลเสียของโรคอาจเกิดขึ้นได้อย่างล่าช้า

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม

การป้องกันโรค

เป็นไปไม่ได้ที่จะป้องกันไม่ให้เกิดโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) เนื่องจากยังไม่มีการระบุสาเหตุที่ชัดเจน อย่างไรก็ตามคุณสามารถป้องกันสถานการณ์ที่อาจทำให้เกิดเปลวไฟได้
ทริกเกอร์สามารถ:

• ความตึงเครียด
• ความเครียดทางจิตใจหรือร่างกาย
• หรืออุณหภูมิสูง