ยาสำหรับไวรัสตับอักเสบซี

ยาอะไรที่ใช้สำหรับไวรัสตับอักเสบซี?

จนถึงปี 2014 interferon และยาที่ยับยั้งการจำลองแบบของไวรัสถูกนำมาใช้เพื่อรักษาโรคตับอักเสบซี โดยส่วนใหญ่แล้วจะให้ interferon-αร่วมกับ ribavirin

ยาใหม่ที่โจมตีไวรัสโดยตรงได้รับการอนุมัติตั้งแต่ปี 2558 NS5-A สารยับยั้ง (Ledipasvir, daclatasvir, ombitasvir), สารยับยั้ง NS5-B (Sofosbuvir, Dasabuvir), NS3A / NS4A สารยับยั้ง (Simeprevir, Paritravir) และการรวมกันของ NS5A / 5B inhibitors หรือที่เรียกว่า multi-inhibitors กับ NS3, NS5A / NS4A, NS3A เป็นยาที่โจมตีไวรัสตับอักเสบซีโดยตรง สารเหล่านี้ทำให้แน่ใจว่าไวรัสตับอักเสบไม่สามารถสร้างโปรตีนที่ต้องการได้อีกต่อไป นั่นหมายความว่าไวรัสไม่สามารถเพิ่มจำนวนได้อีกต่อไป ในบางกรณีต้องให้ยาเม็ดไรบาวิรินร่วมด้วย Ribavirin เป็นยาที่ป้องกันไม่ให้ไวรัสตับอักเสบซีเพิ่มจำนวน ยาใหม่สำหรับไวรัสตับอักเสบซีมีโอกาสประสบความสำเร็จและมีผลข้างเคียงน้อยกว่าการรักษาด้วยอินเตอร์เฟอรอน การเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับชนิดของการติดเชื้อเฉียบพลันหรือเรื้อรังในการรักษาก่อนหน้านี้และการทำงานของตับและไต

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: โรคตับ

คุณสามารถเลือกใช้ยารักษาโรคมาตรฐานเช่น interferon-αและ ribavirin หรือใหม่กว่ายาต้านไวรัสโดยตรงเช่นสารยับยั้งโปรตีเอสของไวรัสตับอักเสบซีที่มีสารยับยั้งโพลีเมอเรสตอนจบที่ลงท้ายด้วย -buvir และไวรัสตับอักเสบซี NS5A สารยับยั้งที่มีส่วนต่อท้าย -asvir .

interferon

อินเตอร์เฟอรอนเป็นไซโตไคน์นั่นคือโปรตีนที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในร่างกายมนุษย์ซึ่งควบคุมการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน เซลล์ร่างกายของเราผลิตอินเตอร์เฟอรอนในการติดเชื้อไวรัสและเนื้องอก โรค เซลล์ต่างชนิดสร้างอินเตอร์เฟียรอนที่แตกต่างกันสามประเภท อินเตอร์เฟียรอนยังสามารถดัดแปลงพันธุกรรมและใช้ในการรักษาโรคต่างๆ

ก่อนปี 2554 interferon ร่วมกับตัวแทน ribavirin เป็นวิธีการรักษามาตรฐานสำหรับโรคไวรัสตับอักเสบซี Interferon-αถูกใช้ในการบำบัด ระยะเวลาของการรักษาด้วย interferon และ ribavirin อยู่ระหว่าง 24 ถึง 48 สัปดาห์ขึ้นอยู่กับจีโนไทป์ของไวรัสตับอักเสบซี การบำบัดนี้นำไปสู่การหายของโรคใน 80% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบดังนั้นจึงไม่สามารถตรวจพบส่วนประกอบของไวรัสตับอักเสบซีได้อีก ข้อเสียที่สำคัญของการรักษาด้วย interferon คือความถี่ของผลข้างเคียง มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับการรักษามีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่

ผลข้างเคียงของ interferon

การบำบัดด้วย interferon มักทำให้เกิดผลข้างเคียง ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เช่นไข้หนาวสั่นเหนื่อยอ่อนเพลียปวดกล้ามเนื้อปวดข้อปวดศีรษะคลื่นไส้ท้องเสียและเหงื่อออกมากขึ้น อาจทำให้เกิดการขาดเม็ดเลือดขาวและแคลเซียมในเลือด บ่อยครั้งที่มีโรคโลหิตจางการขาดเกล็ดเลือดหัวใจเต้นผิดจังหวะผิวหนังเปลี่ยนสีเป็นสีฟ้าปากแห้งและรสชาติรบกวนการลดน้ำหนักและการกักเก็บน้ำในเนื้อเยื่อ (การสร้างอาการบวมน้ำ) ในบางครั้งอาจมีการขาดแร่ธาตุและมีภาวะซึมเศร้าอาจเกิดความวิตกกังวลสับสนหงุดหงิดความจำและการนอนหลับได้ ความผิดปกติทางสายตาเวียนศีรษะความดันโลหิตสูงโรคสะเก็ดเงินอาการคันและการขับโปรตีนและเซลล์ในปัสสาวะเพิ่มขึ้นรวมทั้งการเพิ่มขึ้นของค่าตับในเลือด ผลข้างเคียงเช่นปอดบวมการติดเชื้อเริมโรคแพ้ภูมิตัวเองความผิดปกติของต่อมไทรอยด์การหย่อนสมรรถภาพทางเพศชั่วคราวตับอักเสบหัวใจวายและโรคร้ายแรงอื่น ๆ มักไม่ค่อยเกิดขึ้น

โอกาสแห่งความสำเร็จ

อินเตอร์เฟียรอนที่ได้รับการดัดแปลงทางพันธุกรรมมีฤทธิ์ต้านไวรัสในกรณีของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเนื่องจากสารออกฤทธิ์ทำให้เซลล์ของร่างกายต้านทานการติดเชื้อไวรัสได้ดีขึ้นและกระตุ้นเซลล์เก็บของพิเศษของระบบภูมิคุ้มกันในลักษณะที่ไวรัสสามารถปิดได้และเซลล์ที่ติดเชื้อไวรัสจะถูกทำลาย

เมื่อใช้ร่วมกับ ribavirin การบำบัดดังกล่าวนำไปสู่การรักษาประมาณ 80% ของผู้ที่ติดเชื้อภายในปี 2554

ribavirin

Rivavirin เป็นยาที่ใช้ในการรักษาการติดเชื้อไวรัสบางชนิดซึ่งเรียกว่า ต้านไวรัส. ในโรคตับอักเสบซีเรื้อรังจะให้ ribavirin ร่วมกับ interferon-αเพื่อป้องกันการอักเสบของตับในรูปแบบที่เกี่ยวข้องกับไวรัสตับอักเสบซีจากการแย่ลงและจากการด้อยค่าของตับ ไรบาวิรินที่เป็นสารออกฤทธิ์ยับยั้งการแพร่พันธุ์ของไวรัสและสามารถรักษาภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อไวรัสซิงโครนัสทางเดินหายใจและไข้เลือดออก Ribavirin ใช้เฉพาะสำหรับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรัง

ผลข้างเคียงของ ribavirin

เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ribavirin อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงไม่จำเป็นต้องเกิดขึ้นเนื่องจากทุกคนตอบสนองต่อยาไม่เหมือนกัน หากได้รับ ribavirin เป็นส่วนหนึ่งของสิ่งที่เรียกว่าการรักษาด้วยการสูดดมจะมีผื่นแดงและบวมที่ผิวหนัง อาจมีอาการตะคริวของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจเล็กน้อย อาการปวดศีรษะหายใจถี่โลหิตจางเล็กน้อยไอและการหายใจที่เปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นน้อยครั้งในระหว่างการรักษาด้วยการสูดดม ในแต่ละกรณีอาจนำไปสู่ภาวะโลหิตจางอย่างรุนแรง

ผลข้างเคียงพบบ่อยมากเมื่อใช้ ribavirin ร่วมกับ interferon-α อาการเหล่านี้ ได้แก่ ปากแห้งโลหิตจางไข้อ่อนเพลียปวดกล้ามเนื้อและข้ออาการคล้ายไข้หวัดน้ำหนักลดท้องร่วงอาเจียนคลื่นไส้ความผิดปกติของการนอนหลับโรคซึมเศร้าโรควิตกกังวลและสมาธิไม่ดีเช่นเดียวกับโรคจมูกอักเสบการอักเสบของทางเดินหายใจหูชั้นกลางอักเสบและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ นอกจากนี้การบำบัดแบบผสมผสานมักจะทำให้เหงื่อออกมากขึ้นผิวหนังเป็นสีแดงขึ้นการเต้นของหัวใจที่เร็วขึ้น (อิศวร) ความดันโลหิตสูงความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ความผิดปกติของการได้ยินโรคสะเก็ดเงินความผิดปกติของประจำเดือนในสตรีและข้อร้องเรียนอื่น ๆ อีกมากมาย

โอกาสแห่งความสำเร็จ

แม้จะมีผลข้างเคียงบ่อยครั้งการรักษาร่วมกันของ ribavirin และ interferon-αจะนำไปสู่การรักษาผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ การบำบัดนี้เป็นการรักษามาตรฐานจนถึงปี 2554 และรักษาประมาณ 80% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบดังนั้นจึงไม่สามารถตรวจพบ RNA จากไวรัสตับอักเสบซีได้

ยาใหม่สำหรับไวรัสตับอักเสบซี

ยาใหม่สำหรับรักษาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีสามารถแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ มีวิธีแก้ไขที่ลงท้ายด้วย –buvir สิ่งเหล่านี้เป็นสารยับยั้งโพลีเมอเรส Polymerases เป็นเอนไซม์ที่ช่วยให้เซลล์เพิ่มจำนวน ยาเหล่านี้เช่น Sofosbuvir และ Dasabuvirโจมตีเอนไซม์ของไวรัสตับอักเสบซี, HCV polymerase (RNA พอลิเมอเรสที่ขึ้นกับ RNA NS5B) นี่คือสาเหตุที่ยาที่ลงท้ายด้วย –buvir เรียกอีกอย่างว่า NS5B inhibitors

หมายถึงชอบ Simeprevir, ยารักษาไวรัสตับอักเสบซีที่มีการสิ้นสุด –previr ยับยั้งเอนไซม์อื่นของไวรัสตับอักเสบซีคือโปรตีเอส NS3 / 4A เอนไซม์นี้มีความสำคัญต่อการจำลองแบบของไวรัสดังนั้นการจำลองแบบจึงถูกยับยั้งในระหว่างการรักษาด้วยไซเมเพรเวียร์

ยาที่ลงท้ายด้วย -asvir จับโปรตีนของไวรัส NSS5A ซึ่งแตกต่างจากยารักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีอื่น ๆ โปรตีนนี้ไม่ใช่เอนไซม์ แต่เป็นฟอสโฟโปรตินที่มีบทบาทสำคัญในการแพร่พันธุ์ของไวรัส ตัวอย่างคือ Daclatasvir และ Elbasvir.

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงของยาไวรัสตับอักเสบซีชนิดใหม่ที่ลงท้ายด้วย –buvir อาจรวมถึงความเหนื่อยล้าปวดศีรษะคลื่นไส้ความผิดปกติของการนอนหลับและโรคโลหิตจาง

Daclatasvir และยา asvir อื่น ๆ มักทำให้เกิดความเหนื่อยล้าปวดศีรษะและคลื่นไส้

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ simeprevir ได้แก่ ผื่นคันและคลื่นไส้ ผลิตภัณฑ์นี้ยังสามารถทำให้ผิวไวต่อรังสี UV และแสงอาทิตย์ (ต่อแสง).

โอกาสแห่งความสำเร็จ

ยาใหม่สำหรับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีจะโจมตีไวรัสโดยตรง วิธีการรักษานี้เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาหรือไม่ประสบความสำเร็จในการรักษาก่อนหน้านี้มีหรือไม่มีตับแข็ง เงินทุนนี้ยังเหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวี นอกเหนือจากการรักษาด้วย interferon และ ribavirin แล้วทางเลือกใหม่ยังเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่ป่วยซึ่งไม่ได้เป็นตัวเลือก interferon ผลข้างเคียงนั้นร้ายแรงน้อยกว่าการรักษาด้วยอินเตอร์เฟอรอน แนวโน้มความสำเร็จของยาใหม่มีแนวโน้มดี การบำบัดใช้เวลาประมาณ 12 สัปดาห์และมีอัตราการตอบสนอง 95%

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: บำบัดโรคเอดส์

ค่าใช้จ่าย

การลงท้ายด้วย –buvir มีวางจำหน่ายแล้วในเยอรมนีตั้งแต่ปี 2014 โดยแท็บเล็ตราคาประมาณ 488 ยูโร ซึ่งสอดคล้องกับค่าใช้จ่ายในการบำบัด€ 43,500 สำหรับหนึ่งคนในช่วง 12 สัปดาห์ แพ็คสำหรับการบำบัดสี่สัปดาห์ด้วยยา simeprevir มีราคาประมาณ€ 9,360 การบำบัดด้วยสารใหม่ที่ลงท้ายด้วย –asvir เช่น daclatasvir ยังมีค่าใช้จ่ายเกือบ 40,000 ยูโรสำหรับการบำบัด 12 สัปดาห์ การบำบัดแบบผสมผสานกับยาหลายชนิดมีราคาแพงกว่าในปี 2014 ค่าใช้จ่ายสำหรับการบำบัดด้วย daclatasvir และ sofosbuvir ในช่วง 12 สัปดาห์มากกว่า 80,000 ยูโร

ใครควรได้รับการรักษาและอย่างไร?

ยาใหม่สำหรับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาที่ไม่ประสบความสำเร็จมาก่อนหรือติดเชื้อเรื้อรังด้วยจีโนไทป์ 1 หรือ 4 คุณสามารถยึดเกาะได้ดีเมื่อ interferon ไม่ได้ช่วย ผลิตภัณฑ์ใหม่นี้เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่นอกจากไวรัสตับอักเสบซีแล้วยังต้องทนทุกข์ทรมานจากการติดเชื้อเอชไอวีอีกด้วย ยานี้ยังสามารถใช้สำหรับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีที่ไม่ได้รับการรักษาก่อนหน้านี้และมีหรือไม่มีโรคตับแข็ง นั่นหมายความว่าการบำบัดนี้เหมาะสำหรับผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบซีจำนวนมาก ยังคงใช้การรักษาร่วมกันระหว่าง interferon และ ribavirin สารออกฤทธิ์ชนิดใดหรือส่วนผสมใดที่เหมาะสมกับผู้ป่วยจะต้องหารือกับผู้เชี่ยวชาญและปรับให้เหมาะกับผู้ป่วยเป็นรายบุคคล

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับไวรัสตับอักเสบซี

• โรคตับ
• บำบัดโรคเอดส์
• โรคโลหิตจาง
• ปากแห้ง
• อาการปวดข้อ
• โรคตับแข็งของตับ

การยกเว้นความรับผิด / การปฏิเสธความรับผิดชอบ

เราขอแจ้งให้ทราบว่ายาจะต้องไม่ถูกหยุดใช้หรือเปลี่ยนแปลงโดยอิสระโดยไม่ปรึกษาแพทย์ของคุณ
โปรดทราบว่าเราไม่สามารถอ้างได้ว่าข้อความของเราสมบูรณ์หรือถูกต้อง ข้อมูลอาจล้าสมัยเนื่องจากการพัฒนาในปัจจุบัน