Pinworm (Enterobius vermicularis)

พยาธิเข็มหมุด (Enterobius vermicularis) คืออะไร?

Pinworms (Enterobius vermicularis จากสายพันธุ์ของพยาธิตัวกลม) เป็นปรสิตที่มีผลต่อมนุษย์เท่านั้น
พวกมันอาศัยและสืบพันธุ์ในลำไส้ใหญ่ของมนุษย์และวางไข่บนผิวหนังรอบทวารหนัก

Pinworms อยู่ระหว่าง 2 มม. (ตัวผู้) และประมาณ 10 มม. (ตัวเมีย) มีลักษณะเป็นเกลียวและมีลักษณะเป็นสีขาว
ขนาดของไข่อยู่ในช่วงไมโครเมตรและแทบจะไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตามนุษย์ ภาพทางคลินิกของการแพร่กระจายของพยาธิเข็มหมุดเรียกว่าเอนเทอโรไบโอซิส

อ่านเพิ่มเติมเรื่องภายใต้: ปรสิตในลำไส้

เส้นทางการส่งเป็นอย่างไร?

วงจรชีวิตของพยาธิเข็มหมุดเกิดขึ้นในระบบย่อยอาหารของมนุษย์ หลังจากผสมพันธุ์แล้วตัวเมียจะอพยพไปที่ทวารหนักในเวลากลางคืนและวางไข่ที่ผิวหนังบริเวณทวารหนัก
เหล่านี้ติดอยู่ที่นั่นและทำให้เกิดอาการคันอย่างรุนแรง

โดยการเกาไข่จะถูกมือของผู้ติดเชื้อและสามารถแจกจ่ายได้ มีทั้งการติดเชื้อซ้ำโดยการนำมือเข้าปากตัวเองหรือแพร่เชื้อสู่คนอื่นโดยทิ้งไข่ไว้บนสิ่งของที่จับประตู ฯลฯ เมื่อสัมผัส (เรียกว่าทางอุจจาระ - ปากเปล่า)

นอกจากนี้ยังมีการอธิบายการแพร่กระจายจากการสูดดมฝุ่นที่มีไข่หมุนวนในกรณีที่แยกได้เนื่องจากไข่สามารถอยู่ได้นานถึงสองสัปดาห์

สาเหตุของการเจ็บป่วย

ไม่มีสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงสำหรับการติดเชื้อด้วย pinworms
เป็นโรคพยาธิที่พบบ่อยที่สุดในมนุษย์ตามหลักคำสอนพบว่า 50% ของทุกคนพัฒนาเอนเทอโรบิโอซิสในช่วงหนึ่งของชีวิตและจำนวนผู้ติดเชื้อมากกว่าพันล้านคน

การติดเชื้อพินเวิร์มบอกว่าไม่มีอะไรเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายใคร ๆ ก็ป่วยได้
โดยทั่วไปการแพร่กระจายในเด็กมักพบได้บ่อยกว่าในผู้ใหญ่ (ดูด้านล่าง)

สุขอนามัยของมือที่ไม่ดีถือได้ว่าเป็นสาเหตุเดียวของการแพร่กระจายของพยาธิเข็มหมุด มือเป็นตัวพาที่วางไข่ไปยังจุดเข้าสู่ร่างกาย
การล้างมืออย่างละเอียดหลังจากใช้ห้องน้ำสามารถขัดขวางวงจรการติดเชื้อนี้และป้องกันไม่ให้ผู้อื่นติดเชื้อ

การวินิจฉัย enterobiosis

อาการคันที่ทวารหนักทำหน้าที่เป็นแนวทางในการวินิจฉัยการแพร่กระจายของพยาธิเข็มหมุด (enterobiosis หรือ oxyuriasis)
จากนั้นจึงทำการเตรียมเทปกาวจากทวารหนัก สก็อตเทปชนิดหนึ่งติดอยู่ที่ทวารหนักและนำออกอีกครั้งเพื่อเป็นหลักฐานของไข่หนอน
จากนั้นการเตรียมเทปนี้จะถูกตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อเปิดเผยไข่

นี่ถือเป็นหลักฐานที่ชัดเจนในการวินิจฉัยการติดเชื้อพยาธิเข็มหมุด มักใช้ตัวอย่างอุจจาระแทนเทปเพื่อตรวจหาไข่หรือตัวหนอน
นอกจากนี้มักพบ eosinophilia ในเลือดการเพิ่มขึ้นของเซลล์เม็ดเลือดขาวบางชนิดที่ทำปฏิกิริยาเฉพาะกับปรสิต

การเพิ่มขึ้นของแอนติบอดี IgE อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อปรสิต

อ่านเพิ่มเติมเรื่องภายใต้: หนอนในลำไส้

ทำไมพวกเขาชอบปรากฏตัวในเด็ก?

เด็กยังไม่มีพฤติกรรมด้านสุขอนามัยที่เด่นชัดเป็นพิเศษ การล้างมือหลังจากเข้าห้องน้ำมักจะลืมหรือแม้กระทั่งไม่เป็นที่พอใจมือมักจะเข้าปากมีอาการคันและมีรอยขีดข่วนแม้ว่าบริเวณที่คันจะอยู่ที่ก้นก็ตาม

อาการคันที่ทวารหนักในตอนกลางคืนเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยที่รอยขีดข่วนโดยไม่รู้ตัวระหว่างการนอนหลับและไข่จะถูกกินเข้าไป นอกจากนี้ยังง่ายกว่าที่จะแพร่กระจายในโรงเรียนอนุบาลและศูนย์รับเลี้ยงเด็กเนื่องจากเด็กทุกคนไม่สามารถตรวจสอบการล้างมือหลังจากใช้ห้องน้ำได้

พวกเขาเล่นด้วยกันสัมผัสของเล่นชิ้นเดียวกันและหนอนก็แพร่กระจายโดยไม่ จำกัด เด็ก ๆ นำหนอนกลับบ้านไปด้วยซึ่งครอบครัวอาจติดเชื้อได้เช่นกัน

ระยะฟักตัวนานแค่ไหน?

ระยะฟักตัวค่อนข้างนานและเป็นเวลาห้าถึงหกสัปดาห์ซึ่งสอดคล้องกับพัฒนาการของหนอนที่มีเพศสัมพันธ์จากไข่ที่วางแล้ว

Pinworms มีระยะตัวอ่อนหลายระยะที่ผ่านไปหลังจากฟักไข่ การติดเชื้อมักเกิดกับไข่จากนั้นหนอนจะพัฒนาเมื่อผ่านระบบย่อยอาหารและอยู่ในลำไส้ที่พวกมันผสมพันธุ์

อาการแรก (โดยปกติจะมีอาการคัน) เกิดขึ้นเมื่อวางไข่ที่ทวารหนัก

สัญญาณของการระบาดของพยาธิเข็มหมุดคืออะไร?

อาการทั่วไปของการแพร่กระจายของพยาธิเข็มหมุดคืออาการคันทางทวารหนักซึ่งเกิดจากไข่ที่วางไว้
หนอนสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าในอุจจาระ มีลักษณะเป็นปลายแหลมสีขาวอ่อนยาวไม่เกิน 12 มม. โครงสร้างคล้ายเกลียว

ตัวผู้ตัวเล็กกว่าจะตายหลังจากผสมพันธุ์และถูกขับออกทางอุจจาระ มีความยาวเพียงไม่เกิน 5 มม. จึงพลาดได้ง่ายกว่า
ตัวเมียที่มีขนาดใหญ่กว่าสามารถขับออกมาได้ทั้งตัวและบางครั้งก็สังเกตเห็นได้จากการเคลื่อนไหวของอุจจาระ

อาการที่เกิดร่วมกัน

อาการคลาสสิกของอาการคันที่ทวารหนักในการแพร่กระจายของพยาธิเข็มหมุดสามารถมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กปัญหาพฤติกรรมและความล่าช้าในการเจริญเติบโตอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการดำเนินโรค

เนื่องจากอาการคันในตอนกลางคืนทำให้เด็ก ๆ นอนหลับได้แย่ลงซึ่งแสดงให้เห็นจากพฤติกรรมที่ผิดปกติอันเป็นผลมาจากความรู้สึกมากเกินไปในระหว่างวัน อาการปวดท้องอาจเกิดขึ้นได้น้อยลง (ดูด้านล่าง)
ในทางกลับกันปรากฏการณ์ที่พบบ่อยในการแพร่กระจายของพยาธิเข็มหมุดคือการแพร่กระจายของเชื้อไปยังบริเวณอวัยวะเพศในเด็กผู้หญิง

นอกจากนี้ยังสามารถกระจายไข่ไปยังช่องคลอดได้เมื่อใช้ห้องน้ำซึ่งหนอนสามารถฟักออกมาได้ สิ่งเหล่านี้นำไปสู่การอักเสบของช่องคลอดและช่องคลอดและสามารถตรวจพบได้ที่นั่นด้วยกล้องจุลทรรศน์หรือกล้องจุลทรรศน์

ที่ทำให้คัน

อาการคันเป็นอาการเฉพาะของการแพร่กระจายของพยาธิเข็มหมุดซึ่งมักจะนำผู้ติดเชื้อไปพบแพทย์
ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเวลากลางคืนและในบริเวณทวารหนัก

อาการคันจะทำให้ไข่ของหนอนถูกนิ้วดูดเข้าไปและมีหน้าที่ในการแพร่กระจายหรือการติดเชื้อต่อไป

ความเจ็บปวด

หากการติดเชื้อเป็นเวลานานและหนอนยังคงเพิ่มจำนวนในลำไส้การอักเสบอาจเกิดขึ้นได้ที่นั่น
สิ่งเหล่านี้นำไปสู่อาการปวดท้องและตะคริวซึ่งสามารถแสดงออกได้เช่นไส้ติ่งอักเสบจนถึงเยื่อบุช่องท้องอักเสบ (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ)

อย่างไรก็ตามการไล่ระดับสีดังกล่าวค่อนข้างหายาก ในเด็กการอักเสบดังกล่าวสามารถนำไปสู่การยับยั้งการเจริญเติบโตได้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: เยื่อบุช่องท้องอักเสบ

การรักษาและบำบัด

การเข้าทำลายของ Pinworm ควรได้รับการรักษาด้วยยาหากเป็นไปได้ มีสารต่อต้านปรสิตจำนวนมากเพื่อจุดประสงค์นี้ (ดูด้านล่าง)

นอกจากนี้ยังสามารถใช้มาตรการเพิ่มเติมได้ สิ่งเหล่านี้มักใช้เพื่อป้องกันการแพร่กระจายและการติดเชื้อของสมาชิกในครอบครัวคนอื่น ๆ ชุดชั้นในที่มีขอบเอวรัดรูปอาจช่วยหยุดการเกาทวารหนักในเวลากลางคืน เล็บที่สั้นลงยังช่วยลดการดูดซึมและการกระจายของไข่

หากทราบการระบาดของพยาธิเข็มหมุดควรปฏิบัติตามสุขอนามัยของมืออย่างระมัดระวังในระหว่างการรักษาและประมาณสองสัปดาห์หลังจากนั้น ควรซักผ้าขนหนูผ้าปูเตียงและเสื้อผ้าที่ใช้แล้วอย่างน้อย 60 ° พื้นผิวและวัตถุที่อาจปนเปื้อนสามารถทำความสะอาดไข่ที่เกาะอยู่ได้โดยล้างด้วยน้ำร้อน

นอกจากนี้ยังแนะนำให้อาบน้ำในตอนเช้าหลังจากตื่นนอนก่อนที่จะสามารถแจกจ่ายไข่ที่วางค้างคืนได้ มาตรการเหล่านี้ช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อซ้ำและการแพร่เชื้อสู่ผู้อื่น

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่:

• ยาสำหรับเวิร์ม
• รักษาปรสิต

ใช้ยาอะไรในการรักษา?

ยาที่มีผลกับพยาธิตัวกลมเช่นพยาธิเข็มหมุดเรียกว่ายาถ่ายพยาธิ

สารออกฤทธิ์ที่กำหนดโดยทั่วไปคือ mebendazole (เช่น Vermox) และ pyrantel (เช่น Helmex) นอกจากนี้ยังสามารถใช้ Tiabendazole อนุพันธ์ของ Piperazine และ Pyrvinium

สารออกฤทธิ์ทั้งหมดฆ่าทั้งตัวเต็มวัยและระยะตัวอ่อน โดยปกติจะได้รับยาเพียงครั้งเดียวซึ่งควรรับประทานซ้ำ ๆ หลังจากผ่านไปสองสัปดาห์เพื่อกำจัดหนอนให้หมดไป

ขอแนะนำให้ปฏิบัติต่อสมาชิกในครอบครัวที่ใกล้ชิดเช่น B. ผู้ปกครองของเด็กที่ได้รับผลกระทบแม้ว่าจะยังไม่สังเกตเห็นอาการใด ๆ ก็ตาม สารออกฤทธิ์ส่วนใหญ่ทำงานในลำไส้เป็นส่วนใหญ่และแทบจะไม่ถูกดูดซึม แต่ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ในบางครั้ง

มียาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือไม่?

สารออกฤทธิ์ Pyrvinium (เช่น Molevac) สามารถหาซื้อได้จากร้านขายยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา

ใช้ได้ผลกับพยาธิเข็มหมุดเท่านั้นในขณะที่สารอื่น ๆ มีฤทธิ์ในวงกว้างและยังสามารถใช้กับโรคหนอนอื่น ๆ ได้อีกด้วย Mebendazole, pyrantel และอื่น ๆ ต้องมีใบสั่งยาและต้องได้รับการกำหนดโดยแพทย์

อย่างไรก็ตามหากสงสัยว่ามีการเข้าทำลายของหนอนไม่ควรดำเนินการบำบัดด้วยความคิดริเริ่มของตนเอง การยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัยและการปรับการรักษาตามขอบเขตของการแพร่กระจายและปัจจัยอื่น ๆ เช่นอายุและน้ำหนักตัวเป็นสิ่งที่จำเป็น

ธรรมชาติบำบัดสามารถช่วยได้หรือไม่?

จากการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ในปัจจุบันยังไม่ได้พิสูจน์ประสิทธิภาพของการบำบัดแบบชีวจิต
เนื่องจากเวิร์มแพร่กระจายโดยไม่ได้รับการรักษาที่เพียงพอและผู้อื่นอาจติดเชื้อได้จึงแนะนำให้ใช้การรักษาด้วยยาเสมอ

หากต้องการสามารถใช้วิธีการรักษาแบบชีวจิตได้
อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้ไม่สามารถทดแทนการรักษาด้วยยาถ่ายพยาธิได้

Pinworms ระหว่างตั้งครรภ์ - อันตรายหรือไม่?

การติดพยาธิเข็มหมุดระหว่างตั้งครรภ์ไม่จำเป็นต้องเป็นภัยคุกคาม หนอนจะอยู่ในลำไส้และไม่เป็นภัยคุกคามต่อเด็กในครรภ์
เฉพาะในกรณีที่มีการเข้าทำลายมากและการอักเสบในลำไส้การเข้าทำลายของหนอนจะมีผลเสียต่อการตั้งครรภ์

การติดเชื้อของทารกแรกเกิดผ่านไข่ที่เกาะอยู่ในบริเวณทวารหนัก / อวัยวะเพศก็สามารถทำได้เมื่อแรกเกิด

ดังนั้นในกรณีที่มีการติดเชื้อพยาธิเข็มหมุดระหว่างตั้งครรภ์ควรให้การรักษาด้วยยาต้านพยาธิ สารออกฤทธิ์บางชนิดไม่เหมาะสำหรับสตรีมีครรภ์ อย่างไรก็ตาม pyrvinium, mebendazole และ noclosamide ถูกระบุว่าสามารถใช้ได้ในการตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตามควรปรึกษาการบำบัดที่เหมาะสมกับแพทย์