พาราไธรอยด์ hypofunction

คำพ้องความหมาย

ทางการแพทย์: hypoparathyroidism

อังกฤษ: hypoparathyroidism

คำนิยาม

hypofunction ต่อมพาราไทรอยด์ (hypoparathyroidism) เป็นโรคของ พาราไธรอยด์ ซึ่งนำไปสู่การขาดฮอร์โมนพาราไทรอยด์ การขาดนี้ พาราไทรอยด์ฮอร์โมน นำไปสู่หนึ่ง การขาดแคลเซียม ทั่วร่างกายทำให้ อาการทางระบบประสาท อาจเกิดขึ้น

Ethiology

สาเหตุส่วนใหญ่ของก พาราไธรอยด์ hypofunction (hypoparathyroidism) เป็นการผ่าตัดเอาต่อมพาราไทรอยด์ออกโดยการเอาไทรอยด์ออกบางส่วนหรือทั้งหมด ต่อมพาราไทรอยด์ผ่านน้อยลง การฉายรังสี, โรคแพ้ภูมิตัวเอง หรือเรื่องที่ยาวนานและจริงจัง การขาดแมกนีเซียม ได้รับความเสียหาย.

สาเหตุที่แท้จริง

พาราไทรอยด์ฮอร์โมน เป็นฮอร์โมนที่ผลิตในต่อมพาราไทรอยด์ที่ทำให้เกิด สมดุลแคลเซียมและฟอสเฟต ที่มีการควบคุม มีด้วยเหรอ ระดับแคลเซียมสูง ในร่างกายจะ ลดฮอร์โมนพาราไทรอยด์ เทออก (ข้อเสนอแนะเชิงลบ) ในขณะที่ระดับแคลเซียมต่ำจะทำให้ฮอร์โมนพาราไธรอยด์หลั่งออกมามากขึ้น สิ่งนี้จะส่งผลต่อไฟล์ การสลายและการสร้างกระดูก และควบคุมการปล่อยแคลเซียมออกจากกระดูกหรือการรวมตัวของแคลเซียมในกระดูก ในกรณีของไฟล์ hypoparathyroidism (ต่อมพาราไธรอยด์ที่ไม่ทำงาน) ทำให้การเผาผลาญแคลเซียมนี้ไม่สามารถควบคุมได้อีกต่อไป มีการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในระดับแคลเซียมใน เลือดซึ่งจะก่อให้เกิดอาการทางคลินิกของการขาดแคลเซียม

อาการ

อาการของต่อมพาราไธรอยด์ที่ไม่ทำงาน ผ่านหนึ่ง การขาดแคลเซียมมาก และก ฟอสเฟตเพิ่มขึ้น ในเลือด โดดเด่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งการขาดแคลเซียมจะนำไปสู่อาการทางคลินิก หนึ่งที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเป็นเรื่องที่น่าเศร้าอย่างยิ่ง ความอ่อนแอต่อการชัก ใน กล้ามเนื้อโครงร่าง หรือในร่างกายทั้งหมด (โรคลมชัก) สิ่งที่เรียกว่า hypofunction พาราไธรอยด์เป็นเรื่องปกติ อุ้งเท้าของมือเกิดจากตะคริว นอกจากนี้การขาดแคลเซียมยังนำไปสู่ สูญเสียความไว (อาชา), ผมร่วง, เครื่องทำให้แห้ง และ ผิวหยาบ. อาการทางคลินิกอย่างหนึ่ง tetany เป็น การหดตัวของ กล้ามเนื้อใบหน้า เมื่อแปรงเส้นประสาทใบหน้า 1 ถึง 2 ซม. ที่ด้านหน้าของติ่งหู (เครื่องหมาย Chvostek), เช่นเดียวกับ ตำแหน่งอุ้งเท้าของมือเมื่อพองข้อมือความดันโลหิตสูงกว่าความดันซิสโตลิก (ป้ายกางเกง).

โรคต่อมไทรอยด์ทำให้เวียนศีรษะได้หรือไม่? อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: เวียนศีรษะและไทรอยด์

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของต่อมพาราไธรอยด์ที่ไม่ทำงานส่วนใหญ่เกิดขึ้นหากไม่รู้จักการขาดพาราโธรโมนในเวลา ในเด็กอาจนำไปสู่ความผิดปกติของฟันความผิดปกติของพัฒนาการและความเตี้ยได้ ในผู้ใหญ่อาจเกิดความเสียหายในระยะยาวจากการขาดฮอร์โมนพาราไทรอยด์ได้หากตรวจไม่พบในระยะแรกและรักษาด้วยยา ได้แก่ ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจต้อกระจก (ต้อกระจก), โรคกระดูกพรุนและการกลายเป็นปูนในบริเวณฐานปมประสาทในสมอง สิ่งนี้นำไปสู่โรคที่เรียกว่าการขับรถ อาการทางคลินิก ได้แก่ อาการปวดหัวความผิดปกติของการพูดและภาวะสมองเสื่อมที่ค่อยๆ

การวินิจฉัยโรค

มักจะนำไปสู่ภาพทางคลินิกของ พาราไธรอยด์ hypofunction ที่เกี่ยวข้องกับ anamnesis สำหรับการวินิจฉัยที่น่าสงสัยของ hypoparathyroidism. การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการในภายหลังจากนั้นให้หลักฐานและทำการวินิจฉัยอย่างปลอดภัย แคลเซียมลดลง ในซีรั่มควรเป็นเหตุผลในการกำหนดระดับฮอร์โมนพาราไทรอยด์ ที่ hypocalcemia บริสุทธิ์ ระดับฮอร์โมนพาราไธรอยด์จะเพิ่มขึ้นตามปฏิกิริยาเพื่อให้ร่างกายได้รับแคลเซียมมากขึ้น อย่างไรก็ตามหากต่อมพาราไธรอยด์ถูกผ่าตัดออกหรือได้รับความเสียหายเป็นอย่างอื่นระดับแคลเซียมและฮอร์โมนพาราไธรอยด์ก็จะลดลงเช่นกันดังนั้นการวินิจฉัยภาวะ hypoparathyroidism (พาราไธรอยด์ hypofunction) กลายเป็น hypoparathyroidism ที่มีมา แต่กำเนิด (ต่อมพาราไธรอยด์ไม่ทำงาน) ที่ไม่พบในเด็กทำได้ ความผิดปกติของฟัน และ ขนาดสั้น เป็นผลมาจากการขาดนี้ ในการตัดการกลายเป็นปูนที่ก่อตัวขึ้นในสมองก เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ จะดำเนินการ ยังก EKG เป็นสิ่งสำคัญในการประมาณขอบเขตที่ไฟล์ หัวใจ เพื่อให้สามารถยกเว้นได้

การบำบัดภาวะพร่องพาราไธรอยด์

เป้าหมายของ การรักษาด้วยยาสำหรับ hyperthyroidism คือการรักษาระดับแคลเซียมในเลือดให้เป็นปกติ มักจะ Dihydrotachysterol หรือ Rocaltrol เช่น อะนาล็อกของวิตามินดี ร่วมกับ แคลเซียม ใช้เพื่อรักษาระดับแคลเซียม เนื่องจากระดับแคลเซียมที่สูงเกินไปอาจนำไปสู่การขับแคลเซียมออกทางปัสสาวะเพิ่มขึ้นจึงควรตรวจสอบแคลเซียมเป็นประจำหากพาราไธรอยด์ไม่สวย

มิฉะนั้นคุณสามารถ นิ่วในไต หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง Nephrocalcinosis เป็นผลมาจากความเข้มข้นของแคลเซียมในปัสสาวะมากเกินไป เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงเหล่านี้สามารถให้อาหารเสริมแคลเซียมได้ในเวลาเดียวกัน ยาขับปัสสาวะ Thiazide กำหนด ซึ่งจะช่วยลดระดับแคลเซียมในปัสสาวะจึงป้องกันความเสี่ยงที่จะเกิดนิ่วในไต ระดับนี้ควรได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ
ใน การบำบัดแบบเฉียบพลันสำหรับการจับกุมบาดทะยัก การให้แคลเซียมทางหลอดเลือดดำเป็นยาที่เลือกใช้ ควรฉีดให้ช้าที่สุดเพราะไม่เช่นนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบด้วย รู้สึกร้อน, ความเกลียดชัง และ ปวดหัว ตอบสนองต่อการบริหารแคลเซียม การทดแทนแคลเซียมตลอดชีวิตสามารถรักษาตะคริวบาดทะยักได้ดี ผลกระทบระยะยาว เช่นปูนขาวหรือต้อกระจกอย่างไรก็ตาม กลับไม่ได้ และไม่สามารถรักษาด้วยการทดแทนแคลเซียมได้

การป้องกันโรค

โดยทั่วไปแล้วไฟล์ ต่อมพาราไทรอยด์ ไม่ควรถูกทำลายหรือถอดออกด้วยการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ หากไม่สามารถทำได้แสดงว่ามีความเป็นไปได้ที่จะปลูกถ่ายอัตโนมัติ ที่นี่คุณสามารถปลูกต่อมพาราไทรอยด์ของคุณเองในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อได้ สิ่งเหล่านี้เติบโตในพื้นที่เหล่านี้และผลิตฮอร์โมนพาราไทรอยด์ต่อไป ความเป็นไปได้นี้จะช่วยในเรื่องความเสี่ยงจากความเสียหายจากรังสี มะเร็งต่อมไทรอยด์ ใช้ เพื่อเป็นการป้องกันโรคต่อมพาราไทรอยด์จะถูกย้ายไปที่อื่นในร่างกายก่อนเริ่มการฉายรังสีเพื่อป้องกัน

พยากรณ์

หากรู้ตัวว่าขาดฮอร์โมนตั้งแต่เนิ่นๆก็เป็นได้ พาราไธรอยด์ hypofunction ง่ายต่อการรักษาโดยการทดแทนฮอร์โมนตลอดชีวิต อย่างไรก็ตามมันเป็นไปไม่ได้ที่จะชอบความเสียหายในระยะยาว ต้อกระจก หรือ การกลายเป็นปูนในสมอง ในการรักษา. เช่นเดียวกับผลที่ตามมาในเด็กที่ไม่รู้จักการขาดฮอร์โมนในระยะเริ่มแรก ดังนั้นการพยากรณ์โรคจึงขึ้นอยู่กับเวลาของการวินิจฉัยและการบำบัดเป็นอย่างมาก