กีฬาและการออกกำลังกาย

การทดสอบสมรรถภาพปอด

ทั่วไป

ด้วยการทดสอบสมรรถภาพปอดแพทย์สามารถตรวจสอบได้ว่าปอดทำงานอย่างถูกต้องหรือไม่ ขึ้นอยู่กับประเภทของการตรวจวัดว่าอากาศเคลื่อนผ่านปอดมากแค่ไหนความเร็วและความดันที่เกิดขึ้นและก๊าซออกซิเจนในการหายใจมีอัตราส่วนเท่าใด (O2) และคาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) ถูกแทนที่ ด้วยวิธีนี้โรคปอดที่ร้ายแรงสามารถรับรู้ได้ในระยะเริ่มต้นบางครั้งก่อนที่ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นปัญหาการหายใจของเขาเอง

ตัวชี้วัด

อาการทั่วไปที่สั่งให้มีการทดสอบการทำงานของปอดคือ หายใจถี่, ไอ และ expectoration. แน่นอนว่าสัญญาณของการเจ็บป่วยต้องคงอยู่เป็นเวลานานเพื่อให้เกิดการทดสอบสมรรถภาพปอด นอกจากนี้ก็คือ การตรวจสอบมีเหตุผลสำหรับผู้สูบบุหรี่เนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมากต่อโรคปอดต่างๆ ผู้ป่วยบางรายจะถูกส่งไปยังแพทย์ระบบทางเดินหายใจด้วยถ้า a เอ็กซเรย์แสดงผลปอดผิดปกติ พบหรือมีเม็ดเลือดแดงสูงผิดปกติในหนึ่งเดียว ตัวอย่างเลือด ถูกพบ. เนื่องจากเม็ดเลือดแดงที่เรียกว่าขนส่งออกซิเจนทางเลือดการเกิดขึ้นที่เพิ่มขึ้นแสดงให้เห็นว่าปอดไม่สามารถดูดซับออกซิเจนที่สำคัญได้เพียงพอ อย่างไรก็ตามในบางกรณีการทดสอบสมรรถภาพปอดยังเป็นมาตรการประจำ ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยโรคหืดควรมีการสอบเป็นประจำ สำหรับ นักกีฬาที่แข่งขัน และสำหรับบางกลุ่มวิชาชีพการควบคุมการทำงานของปอดก็มีประโยชน์เช่นกัน

โรค

ใน spirometry แบบคลาสสิกมีการตรวจสอบว่าปอดมีการระบายอากาศเพียงพอหรือไม่กล่าวคือ หายใจเข้าและหายใจออกให้เพียงพอ. หากไม่เป็นเช่นนี้จะเรียกว่าความผิดปกติของการระบายอากาศ ความผิดปกติของการระบายอากาศมีหลายประเภท

ความผิดปกติของการระบายอากาศที่อุดกั้น: หากทางเดินหายใจแคบลงผู้ป่วยจะต้องหายใจออกเพื่อต้านแรงต้านบางอย่างเสมอ อากาศไม่สามารถเล็ดลอดออกจากปอดได้ง่ายอีกต่อไป กรณีนี้เป็นโรคหอบหืดหลอดลมและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (ปอดอุดกั้นเรื้อรัง) กรณี.
ความผิดปกติของการระบายอากาศแบบ จำกัด: ในผู้ป่วยบางรายปัญหาคือปอดหรือหน้าอก (ทรวงอก) ไม่สามารถยืดได้เพียงพอ นั่นแสดงถึงการแข็งตัวของปอด (พังผืดที่ปอด), เยื่อหุ้มปอด, มีแผลเป็นหลังจากการผ่าตัดปอดหรืออัมพาตกะบังลม (กะบังลมสูงเกินไป)
ความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ: การส่งสัญญาณจากสมองไปยังกล้ามเนื้อทางเดินหายใจถูกรบกวนหรือหยุดชะงัก ส่วนใหญ่เกิดจากการบาดเจ็บของเส้นประสาทที่รับผิดชอบเช่นอัมพาต

ค่า

เพื่อให้เข้าใจถึงความรู้ที่แพทย์ได้รับจากการทดสอบสมรรถภาพปอดควรดูค่าที่กำหนด

ปริมาณน้ำขึ้นน้ำลง (AZV): ปริมาณอากาศที่ผู้ป่วยเคลื่อนไหวระหว่างการหายใจปกติและสงบ (ประมาณ 0.5 ลิตร)
ความสามารถในการหายใจ (เข้าใจแล้ว): ปริมาตรอากาศสูงสุดที่ผู้ป่วยหายใจเข้าได้หลังจากหายใจออกตามปกติ (ประมาณ 3.5 ลิตร)
ปริมาณสำรองทางการหายใจ (ก็อ): หลังจากการหายใจเข้าปกติทุกคนสามารถหายใจในอากาศเพิ่มเติมเล็กน้อย นี่คือสิ่งที่เรียกว่า "การสงวนการสูดดม" (ประมาณ 3 ลิตร)
ปริมาณสำรองทางเดินหายใจ (ERV): แม้จะหายใจออกตามปกติแล้วคุณยังสามารถหายใจออกอากาศเพิ่มเติมได้โดยใช้แรงดึงเพียงเล็กน้อย (ประมาณ 1.7 ลิตร)
กำลังการผลิตที่สำคัญ (VC): ปริมาณอากาศที่คุณสามารถหายใจออกได้อีกครั้งด้วยความพยายามสูงสุดหลังจากการหายใจเข้าสูงสุด (ขึ้นอยู่กับขนาด ฯลฯ ประมาณ 3.3-4.9 ลิตร)
ความจุหนึ่งวินาที (FEV1, การทดสอบ Tiffeneau): ปริมาตรอากาศที่สามารถหายใจออกได้อีกครั้งภายในหนึ่งวินาทีหลังจากการหายใจเข้าสูงสุด (อย่างน้อย 70% ของความจุที่สำคัญ)
การไหลสูงสุด (PEF): ที่นี่คุณจะวัดการไหลของอากาศที่แรงที่สุดที่ออกจากปอดเมื่อคุณหายใจออกอย่างรวดเร็ว (สูงสุด 600 ลิตร / นาที)

spirometry

spirometry เรียกอีกอย่างว่า "การทดสอบสมรรถภาพปอดเล็ก" แพทย์สามารถใช้ spirometry เพื่อตรวจสอบ กำลังการผลิตที่สำคัญ (เช่นปริมาณอากาศที่บุคคลสามารถหายใจเข้าและออกได้มากที่สุด) และ ความจุหนึ่งวินาที (มีการเคลื่อนย้ายอากาศกี่ลิตรในหนึ่งวินาทีเมื่อคุณหายใจออกอย่างรุนแรง)

อุปกรณ์วัดที่ spirometer ประกอบด้วยระบบท่อที่มีปากเป่าและเป็น เชื่อมต่อกับเครื่องบันทึก. แสดงปริมาณอากาศที่หายใจเป็นเส้นโค้งคล้ายกับ กระแสหัวใจในช่วง EKG ที่จะบันทึก ผู้ป่วยปิดปากด้วยริมฝีปากและได้รับคลิปหนีบจมูกด้วย เพื่อป้องกันไม่ให้อากาศไหลออกทางจมูกและไม่ได้รับการลงทะเบียนระหว่างการวัด จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับแจ้งวิธีการหายใจในระหว่างการสอบ
โดยปกติแล้ว การหายใจเข้าและการหายใจออกตามปกติ วัดได้ (นั่นคือ ปริมาณน้ำขึ้นน้ำลง) จากนั้นผู้ป่วยควรหายใจออกให้ลึกที่สุดจากนั้นหายใจเข้าให้ลึกที่สุดทันทีหลังจากนั้นจึงหายใจออกอีกครั้งอย่างหนักและเร็ว จากนั้นจะบันทึกการหายใจตามปกติอีกครั้ง ตามกฎแล้วขั้นตอนนี้จะทำซ้ำหลาย ๆ ครั้งเพื่อให้ได้เส้นโค้งที่มีความหมายหลาย ๆ

ในการทดสอบสมรรถภาพปอดนี้เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ ผู้ป่วยให้ความร่วมมือเป็นอย่างดี และเข้าใจคำแนะนำในการหายใจ ผู้ตรวจสอบควรกระตุ้นให้เขาทำแบบฝึกหัดจริง ๆ อย่างเต็มกำลัง นี่เป็นเรื่องยากโดยเฉพาะกับเด็ก ๆ เพราะพวกเขาไม่ได้รับแรงบันดาลใจให้ทำแบบทดสอบในสภาพแวดล้อมที่ค่อนข้างน่ากลัวและด้วยคลิปหนีบจมูกที่ไม่สบายตัว

การทดสอบสมรรถภาพปอดคือ ปราศจากความเสี่ยง และนอกจากนี้ยังมี ไม่เจ็บปวด. อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยบางรายการหายใจหนักอาจทำให้เกิดได้ เวียนศีรษะสั้น ๆ เพื่อนำไปสู่.

plethysmography แบบเต็มตัว

การสอบสวนนี้นำไปสู่เหนือสิ่งอื่นใด แพทย์ฝึกหัดเฉพาะทางดังนั้น ระบบทางเดินหายใจโดย. ผู้ป่วยอยู่ใน ห้องโดยสารสุญญากาศคล้ายกับตู้โทรศัพท์ เขาได้รับ หนังสือพิมพ์ และหายใจผ่าน ที่เรียกว่า pneumotachographs ในตอนแรกปกติแล้วอาจจะเร่งขึ้นหรือเข้าและออกโดยเฉพาะอย่างยิ่ง จากนั้นจะวัดความแตกต่างของแรงดันที่เกิดขึ้นในห้อง
เวลาส่วนใหญ่แพทย์ยังทำงานหนึ่ง ปิดการวัดความดัน โดย ปากเป่าถูกปิดกั้นและผู้ป่วย หายใจสั้น ๆ เพื่อต่อต้านการต่อต้าน ออก. ด้วยการทำ plethysmography ทั้งตัวหรือการทำ plethysmography ของร่างกายปริมาณปอดและ ความต้านทานของหลอดลม จะวัด ข้อดีของสิ่งนี้ การทดสอบสมรรถภาพปอด ส่วนใหญ่อยู่ในความจริงที่ว่าผู้ป่วย ไม่เข้าร่วมอย่างแข็งขัน ต้อง. การหายใจปกติก็เพียงพอที่จะได้รับค่าที่มีความหมาย

plethysmography คือ ไม่เป็นอันตรายอย่างแน่นอน. ไม่มีทั้งความกดดันหรือการสัมผัสรังสีและประตูห้องเปิดได้แน่นอน เปิดได้ตลอดเวลา. สำหรับ ผู้ป่วย Claustrophobia การสอบสวนอาจเป็นปัญหาได้เนื่องจากห้องมีขนาดค่อนข้างเล็กและสำหรับก การวัดผลสำเร็จ ต้องปิดอย่างแน่นอน

การไหลสูงสุด

การทดสอบสมรรถภาพปอดโดย การไหลสูงสุด ให้ข้อมูลน้อยกว่า แต่มีข้อดีตรงที่ ผู้ป่วยสามารถดำเนินการได้เอง คือ. เขาต้องการอุปกรณ์การไหลสูงสุดด้วย โอษฐ์ ปิดล้อมหายใจเข้าและหายใจออกให้แรงที่สุดเท่าที่จะทำได้ จากนั้นค่าที่กำหนดจะถูกอ่านเป็น l / min ทั้งแบบดิจิทัลหรือด้วยตัวชี้ เขาคือ ขึ้นอยู่กับอายุเพศและขนาดของผู้ป่วย.

การไหลสูงสุดใช้เพื่อกำหนดแรงที่ ผู้ป่วยหายใจออก สามารถ. มีประโยชน์มากสำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดเรื้อรังเช่นโรคหืดเพราะออกฤทธิ์เร็ว การเปลี่ยนแปลงการทำงานของปอด สามารถตรวจพบได้ สำหรับหลาย ๆ คนขอแนะนำ ไดอารี่ซึ่งมีการป้อนค่าการไหลสูงสุดวันละครั้งหรือหลายครั้ง

Spiroergometry

Spiroergometry เป็นการทดสอบสมรรถภาพปอดที่ซับซ้อนที่สุด มันไม่เพียงแค่ทำงบเกี่ยวกับเรื่องนั้น การหายใจด้วยกลไกแต่ยังเกี่ยวกับไฟล์ การทำงานของหัวใจ, การไหลเวียนโลหิต, แลกเปลี่ยนก๊าซในปอด และ การเผาผลาญของกล้ามเนื้อ.

ในขณะที่ spirometry ปกติจะวัดปริมาณลมหายใจของปอดเท่านั้นแพทย์ยังบันทึกความเข้มข้นของออกซิเจนในก๊าซหายใจทั้งสอง (O2) และคาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) การสอบสวนนี้อยู่ใน ลู่วิ่งไฟฟ้า หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง จักรยานออกกำลังกาย ดำเนินการ. เนื่องจากผู้ป่วยเคลื่อนไหวมากเขาจึงไม่เพียง แต่ได้รับอุปกรณ์เป่าปากเท่านั้น แต่ยังสวมหน้ากากช่วยหายใจที่กระชับด้วย นอกจากนี้ยังใช้อิเล็กโทรดสำหรับ EKG จากนั้นผู้ป่วยจะต้องเคลื่อนไหวด้วยความเข้มข้นที่แตกต่างกันบนลู่วิ่งหรือเครื่องวัดความสูงและหากจำเป็นให้เจาะเลือดจากหูในระหว่างนั้นเพื่อกำหนดค่าแลคเตท

Spiroergometry มีบทบาทสำคัญในผู้เชี่ยวชาญด้านต่างๆ ในเวชศาสตร์การกีฬาแพทย์สามารถตรวจสอบสมรรถภาพและความแข็งแกร่งของผู้ป่วยได้ ให้คำชี้แจงแก่แพทย์โรคหัวใจเกี่ยวกับความบกพร่องในการทำงานของหัวใจ แพทย์โรคปอดใช้ spiroergometry เหนือสิ่งอื่นใดเมื่อหายใจถี่หรือหายใจลำบากเกี่ยวข้องกับประสิทธิภาพดังนั้นผู้ป่วยจะมีปัญหาเมื่อต้องหายใจแรงเท่านั้น ข้อได้เปรียบที่ยอดเยี่ยมของ spiroergometry เมื่อเทียบกับ spirometry คือคุณสามารถหาคำตอบได้ กลไกการหายใจถูกรบกวนหรือไม่ (จึงมีอากาศไม่เพียงพอในปอด) หรือว่าการแลกเปลี่ยนก๊าซทำงานไม่ถูกต้อง (ดังนั้นจึงมีอากาศเพียงพอ แต่ออกซิเจนในนั้นไม่สามารถดูดซึมได้อย่างถูกต้องหรือไม่สามารถปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ได้อย่างเหมาะสม)