กลุ่มอาการ L4

คำจำกัดความของ L4 syndrome

ไขสันหลังวิ่งในกระดูกสันหลัง จากนี้เส้นประสาทจึงเกิดขึ้นบนกระดูกแต่ละเส้นในรากประสาทที่เรียกว่า จากนั้นเส้นประสาทที่อยู่ถัดไปจะดึงเข้าสู่ทุกส่วนของร่างกายและจากที่นั่นในเส้นทางเดียวกันกลับไปที่สมอง ด้วยวิธีนี้เราสามารถรู้สึกถึงส่วนต่าง ๆ ของร่างกายและมีอิทธิพลต่อการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ L4 syndrome เป็นการระคายเคืองของรากประสาทที่โผล่ออกมาจากกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สี่ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การรบกวนในระบบประสาทที่ได้รับผลกระทบส่งผลให้เกิดปัญหาในการเคลื่อนไหวหรือความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในบริเวณที่ได้รับจากระบบประสาท

หมอนรองกระดูก L4 / L5

intervertebral disc ประกอบด้วย fibrous disc ซึ่งมีแกนกลางน้ำขนาดเล็ก มีหน้าที่ในการลดแรงกระแทกของกระดูกสันหลังที่มีต่อกัน ในกรณีที่มีท่าทางที่ไม่ถูกต้องหรือกระบวนการโหลดและการสึกหรอที่ไม่ถูกต้องอาจเกิดขึ้นได้ที่ส่วนหนึ่งของหมอนรองกระดูกเคลื่อนออกไปด้านนอก หนึ่งพูดถึงการประท้วง แผ่นดิสก์ intervertebral สามารถเปิดออกได้ภายใต้ความกดดันที่สูงมากทำให้วัสดุหลุดออกไป เรียกว่าหมอนรองกระดูกเคลื่อนและอธิบายถึงหมอนรองกระดูกเคลื่อน ในทั้งสองกรณีรากประสาทที่โผล่ออกมา ณ จุดนี้อาจระคายเคืองหดหู่และเสียหายได้ สิ่งนี้จะปรากฏในการเคลื่อนไหวหรือความรู้สึกผิดปกติในบริเวณที่ได้รับจากเส้นทางประสาทนี้ ด้วยวิธีนี้เราสามารถสรุปตำแหน่งของหมอนรองกระดูกได้ตามอาการ หากได้รับผลกระทบ L4 และ L5 อาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกิดขึ้นที่บริเวณขา

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเราขอแนะนำให้เว็บไซต์ของเรา: หมอนรองกระดูกของ L4 / L5

อาการของ L4 Syndrome

หากหมอนรองกระดูกเคลื่อนเกิดขึ้นในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สี่สิ่งนี้สามารถรู้สึกได้เช่นการต่อเข่าที่อ่อนแอลง นอกจากนี้การงอสะโพกและดึงขาเข้าหากันอาจเป็นเรื่องยาก นอกจากนี้การรบกวนทางประสาทสัมผัสหรือความรู้สึกเช่นความเจ็บปวดหรือความรู้สึกเสียวซ่าในบริเวณตั้งแต่ส่วนล่างของต้นขาไปจนถึงด้านในของขาส่วนล่าง ข้อร้องเรียนเหล่านี้แย่ลงเมื่อมีหมอนรองกระดูกเคลื่อนภายใต้ความเครียด สาเหตุอื่น ๆ ของ L4 syndrome มีอาการเหมือนกัน เฉพาะในกรณีของเนื้องอกความเจ็บปวดมักจะแย่ลงไม่ได้อยู่ภายใต้ความเครียด แต่อยู่ในช่วงพัก

ในทางตรงกันข้ามหากมีหมอนรองกระดูกเคลื่อนในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ 5 สิ่งนี้จะปรากฏในมือข้างหนึ่งที่มีปัญหาเมื่อยกหัวแม่เท้าและเท้าขึ้น ในทางกลับกันการรบกวนทางประสาทสัมผัสจะยืดจากด้านหลังของต้นขาไปด้านข้างไปด้านหน้าไปด้านหลังของเท้าและนิ้วหัวแม่เท้า

อ่านเพิ่มเติม: อาการของหมอนรองกระดูกเคลื่อน

อาการไปทางขวาหรือซ้าย

รากประสาทโผล่ออกมาจากไขสันหลังที่กระดูกแต่ละเส้นทางซ้ายและขวาซึ่งจะวิ่งไปตามเส้นทางประสาทไปยังทุกส่วนของร่างกาย ขึ้นอยู่กับว่ารากประสาทซ้ายหรือขวาได้รับผลกระทบอาการจะปรากฏที่ด้านข้าง ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของ L4 syndrome คือหมอนรองกระดูกเคลื่อน แผ่นดิสก์ intervertebral มักจะยื่นออกมาเพียงด้านเดียว อย่างไรก็ตามมันสามารถยื่นออกมาด้านหลังและทำให้เกิดการระคายเคืองและกดทับรากประสาททั้งสองได้ ส่งผลให้เกิดการ จำกัด การเคลื่อนไหวและความผิดปกติทางประสาทสัมผัสทั้งสองข้าง หากกลุ่มอาการ L4 เกิดจากถุงน้ำหรือเนื้องอกอาการมักจะ จำกัด เพียงข้างเดียว เมื่อช่องกระดูกสันหลังแคบลงด้านซ้ายและด้านขวามักได้รับผลกระทบ

สาเหตุของ L4 Syndrome

ในกรณีส่วนใหญ่ L4 syndrome เกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อน มีลักษณะที่แตกต่างกัน ขั้นแรกให้ส่วนหนึ่งของแผ่นดิสก์ intervertebral เคลื่อนออกไปด้านนอกและกดที่รากประสาท ในกรณีที่รุนแรงแผ่นดิสก์ intervertebral อาจแตกและบางส่วนรั่วไหลออกมา สาเหตุอีกประการหนึ่งของโรค L4 อาจเกิดจากการตีบของช่องไขสันหลังซึ่งเส้นประสาทไขสันหลังไหลที่ตำแหน่งของกระดูกเอวที่สี่ นอกจากนี้ซีสต์ในบริเวณนี้สามารถระคายเคืองหรือกดทับรากประสาทได้ ในบางกรณีเนื้องอกที่อ่อนโยนหรือมะเร็งที่เกิดขึ้นที่ไซต์อาจเป็นสาเหตุของ L4 syndrome ได้เช่นกัน

คุณอาจสนใจ: สาเหตุของหมอนรองกระดูกเคลื่อน

การนัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านหมอนรองกระดูกเคลื่อน?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

โรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนเป็นเรื่องยากที่จะรักษา ในแง่หนึ่งมันสัมผัสกับแรงทางกลสูงในทางกลับกันมันมีความคล่องตัวสูง

ดังนั้นการรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อนจึงต้องใช้ประสบการณ์มาก
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

การวินิจฉัยโรค L4

ในการวินิจฉัยโรค L4 สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ก่อนและอธิบายอาการอย่างแม่นยำ จากนั้นจะทำการทดสอบบางอย่างเช่นการทดสอบ Lasegue ซึ่งบ่งบอกถึงการระคายเคืองต่อรากประสาท หากกลุ่มอาการ L4 ได้รับการยืนยันแล้วจะมีการค้นหาสาเหตุ เนื่องจากสาเหตุส่วนใหญ่ของ L4 syndrome คือหมอนรองกระดูกเคลื่อนจึงได้รับการชี้แจงด้วยการตรวจด้วยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การเปลี่ยนแปลงของแผ่นดิสก์ intervertebral และการยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ intervertebral ซึ่งรากประสาทสามารถกดเข้าไปจะมองเห็นได้ หากไม่สามารถทำการเอกซ์เรโซแนนซ์ด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าได้ตัวอย่างเช่นเนื่องจากมีขาเทียมโลหะในร่างกายจะทำการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่:

• การวินิจฉัยโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อน
• การทดสอบ Bragard

สัญญาณ Lasegue เป็นบวกในกลุ่มอาการ L4

การทดสอบ Laseque ออกแบบมาเพื่อแสดงว่ามีการระคายเคืองของรากประสาทหรือไม่ ในการทำการทดสอบผู้ป่วยนอนหงายราบ ขาที่เหยียดจะยกขึ้นโดยงอข้อต่อสะโพก หากมีอาการปวดเสียดที่ขาที่มุมงอ 40-60 °แสดงว่ามีสัญญาณ Lasegue เป็นบวก จากการแปลความเจ็บปวดที่แน่นอนเราสามารถสรุปได้ว่าความเสียหายของรากประสาทอยู่ในระดับใด ในกลุ่มอาการ L4 อาการปวดจะรู้สึกได้ที่ต้นขาเหนือกระดูกสะบ้าหัวเข่าหรือด้านในของขาส่วนล่าง อย่างไรก็ตามสัญญาณ Lasegue ในเชิงบวกสามารถเกิดขึ้นได้เช่นกันหากรากประสาทระคายเคืองเนื่องจากการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองหรือถ้าเส้นประสาทระคายเคืองที่จุดอื่นในทางเดินของเส้นประสาท

ลักษณะกล้ามเนื้อของกลุ่มอาการ L4

ที่ไขสันหลังเส้นประสาทจะโผล่ขึ้นมาในรากประสาทแล้ววิ่งไปที่กล้ามเนื้อต่างๆของร่างกาย เมื่อเส้นประสาทเหล่านี้ถูกกระตุ้นกล้ามเนื้อจะหดตัวและทำหน้าที่ของมัน กล้ามเนื้อที่ได้รับเส้นประสาทจากรากประสาทที่เฉพาะเจาะจงเรียกว่ากล้ามเนื้อประจำตัว หากสิ่งนี้เสียหายข้อ จำกัด ในการทำงานจะเกิดขึ้นในกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง ดังนั้นจากความผิดปกติของการทำงานของกล้ามเนื้อบางส่วนสามารถสรุปได้เกี่ยวกับรากประสาทที่เสียหายกล้ามเนื้อลักษณะที่สำคัญที่สุดของกลุ่มอาการ L4 คือกล้ามเนื้อ quadriceps femoris ซึ่งเรียกขานกันว่า quadriceps มันวิ่งจากที่ตักสะโพกไปตามต้นขาจนถึงหัวเข่า หากเกิดอาการตึงจะทำให้สะโพกงอและข้อเข่าขยายได้ หากมีปัญหากับการเคลื่อนไหวเหล่านี้อาจเป็นข้อบ่งชี้ของ L4 syndrome

การรักษา L4 Syndrome

การรักษาโรค L4 ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง ในกรณีของหมอนรองกระดูกเคลื่อนควรมีการฝึกท่าทางที่ไม่ถูกต้องและการบรรทุกที่ไม่ถูกต้อง ขณะนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าควรหลีกเลี่ยงการตรึงหรือแม้กระทั่งการนอนพักในขณะที่การบำบัดด้วยการออกกำลังกายและกิจกรรมปกติในชีวิตประจำวันควรดำเนินการ

คุณอาจสนใจ: การออกกำลังกายหลังจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอว

อาการปวดสามารถรักษาได้ด้วยยาแก้ปวด ปริมาณและความแรงของยาควรเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆเพื่อให้ยังมีช่องว่างสำหรับการปรับปรุงหากอาการปวดแย่ลง คนส่วนใหญ่เริ่มต้นด้วยยาเช่น ibuprofen และ diclofenac นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ในการฉีดยาชาและยาลดอาการคัดจมูกใกล้กับรากประสาทภายใต้การสังเกตของ CT

อ่านเพิ่มเติม: การรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอว

หากการรักษาเหล่านี้ไม่ได้ผลทั้งหมดจะต้องดำเนินการในบางกรณี วัสดุแผ่นดิสก์ที่กดออกจากแผ่นดิสก์และมีหน้าที่กดในรากประสาทจะถูกเอาออก ซีสต์และเนื้องอกที่อาจเป็นสาเหตุของ L4 syndrome ควรถูกลบออกโดยการผ่าตัด

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู: การผ่าตัดหมอนรองกระดูกที่กระดูกสันหลังส่วนเอว

PRT ในกลุ่มอาการ L4

Periradicular therapy เรียกว่า PRT ซึ่งหมายความว่าจะได้รับการรักษาบริเวณรากประสาทโดยตรง โครงสร้างด้านหลังแสดงโดยการตรวจ CT จากนั้นเข็มฉีดยาจะถูกนำไปที่รากประสาทในลักษณะที่ควบคุมได้ ภายใต้การดูแลของ CT สามารถมั่นใจได้ว่าไม่มีส่วนใดของไขสันหลังหรือเส้นประสาทและเส้นเลือดที่ไหลผ่านได้รับความเสียหาย หลังจากนำเข็มฉีดยาเข้าไปแล้วยาชาเช่นยาชาเฉพาะที่และยาต้านการอักเสบเช่นคอร์ติโซนจะถูกฉีดเข้าทางผิวหนัง สิ่งนี้จะนำไปสู่การบรรเทาความเจ็บปวดของกลุ่มอาการ L4 คอร์ติโซนยังมีฤทธิ์ลดอาการระคายเคืองในบริเวณที่ระคายเคือง ซึ่งจะช่วยลดแรงกดบนรากประสาทและสาเหตุของอาการจะดีขึ้นอย่างน้อยก็ในช่วงเวลาสั้น ๆ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู: การรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอว

ระยะเวลาของหมอนรองกระดูกเคลื่อน

ระยะเวลาของ L4 syndrome ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง หมอนรองกระดูกเคลื่อนเล็กน้อยซึ่งนำไปสู่อาการบวมเท่านั้นและทำให้เกิดการบีบรัดรากประสาทเมื่อบริเวณที่ได้รับผลกระทบเครียดจะทำให้รู้สึกไม่สบายในช่วงเวลาสั้น ๆ เท่านั้น อย่างไรก็ตามหากหมอนรองกระดูกเคลื่อนออกมามีความเด่นชัดมากหรือหากแผ่นดิสก์ได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงจนวัสดุรั่วไหลออกมาระยะเวลาอาจนานขึ้นอย่างมาก

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้: ระยะเวลาของหมอนรองกระดูกเคลื่อน