กระดูก

• ภาพเอ็กซ์เรย์ของกระดูกสันหลังส่วนเอว (กระดูกสันหลังส่วนเอว)

คำพ้องความหมาย

Spondylolisthesis, กระดูกสันหลังเลื่อน, กระดูกสันหลังเคลื่อน, กระดูกสันหลังเลื่อน, spondylolistesis เสื่อม, spondylolistesis เสื่อม, spondylolistesis ที่มีมา แต่กำเนิด, spondylolistesis พิการ แต่กำเนิด, ปวดหลัง

ความหมายของ spondylolisthesis

Spondylolisthesis / Spondylolisthesis หมายถึง กระดูกสันหลังเคลื่อนตัว. เกือบตลอดเวลา กระดูกสันหลังส่วนเอว ได้รับผล มีรูปแบบโดยกำเนิดและที่ได้มาของ กระดูก ที่รู้จักกัน

จากสาเหตุทั่วไปของ spondylolisthesis รูปแบบเด็ก / วัยรุ่นสามารถนำมาประกอบกับการสึกหรอ (เสื่อมโทรม) แยกแยะรูปแบบผู้ใหญ่ ในรูปแบบเด็ก / วัยรุ่นมีการหยุดชะงักของกระดูกสันหลังส่วนโค้ง (spondylolysis) ต่อความไม่มั่นคงของร่างกายกระดูกสันหลังซึ่งกันและกัน ส่วนที่ต่ำที่สุดของกระดูกสันหลังส่วนเอว (ส่วน) ของกระดูกสันหลังส่วนเอวกระดูกสันหลังส่วนเอว 5 ถึงร่างกายศักดิ์สิทธิ์ 1 (สั้น: L5 / S1) ที่นี่กระดูกสันหลังส่วนโค้งของ L5 เป็นโรคและสามารถเข้าถึงได้ผ่านทางไฟล์ sacrum (sacrum) เลื่อนไปข้างหน้าไปทางช่องท้อง (รูปแบบของ spondylolisthesis แบบ isthmic)

รูปแบบผู้ใหญ่ของ spondylolisthesis เป็นส่วนหนึ่งของ โรคกระดูกสันหลังเสื่อม / ปัญหาหลัง. กระดูกสันหลังส่วนของร่างกายกระดูกสันหลังส่วนเอว L4 ถึงกระดูกสันหลังส่วนเอว L5 ได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ ไม่มีโซนการแตก (การหยุดชะงักของกระดูกสันหลังส่วนโค้ง) สาเหตุของการลื่นไถลของกระดูกสันหลัง (spondylolisthesis) คือความไม่เสถียรของการเสื่อมเนื่องจากการลดลงของความสูงของ ดิสก์ intervertebral ระหว่าง L4 และ L5 เช่นเดียวกับการคลายตัวทั่วไปของโครงสร้างส่วนที่มีเสถียรภาพ (เอ็นกล้ามเนื้อ ฯลฯ )

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านหลัง?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

กระดูกสันหลังเป็นเรื่องยากที่จะรักษา ในแง่หนึ่งมันสัมผัสกับแรงทางกลสูงในทางกลับกันมันมีความคล่องตัวสูง

การรักษากระดูกสันหลังคด (เช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อน, facet syndrome, foramen stenosis เป็นต้น) จึงต้องใช้ประสบการณ์มาก
ฉันมุ่งเน้นไปที่โรคต่างๆของกระดูกสันหลัง
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

Spondylolisthesis vera

Spondylosthesis vera หรือ 'spondylolisthesis จริง‘หมายถึงการเลื่อนหรือเลื่อนของกระดูกไปข้างหน้าอาจเกิดจากความผิดปกติ แต่กำเนิด ด้วยภาพทางคลินิกนี้มีการก่อตัวที่ผิดพลาดของส่วนโค้งของกระดูกสันหลัง (spondylolysis) ระหว่างการพัฒนาในครรภ์ สาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกตินี้ (dysplasia) ยังไม่ทราบ ทฤษฎีมองหาเหตุผลในวิวัฒนาการของการเดินตัวตรงเมื่อมนุษย์ลุกขึ้นจากตำแหน่งสี่ขาบนสองขา

ดังนั้น spondylolisthesis vera จึงแสดงการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังอย่างชัดเจนโดยไม่มีช่องว่างใน โค้งกระดูกสันหลัง ปักปันเขต สิ่งเหล่านี้รวมถึงการเสื่อมของกระดูกสันหลัง (Pseudospondylolisthesis), Retrolisthesis (กระแสน้ำวนย้อนกลับ), หมุนเลื่อนและกระแสน้ำวนเลื่อนอันเป็นผลมาจาก โรคกระดูกพรุน, เนื้องอก, การอักเสบ, การแตก ฯลฯ

ในช่วงเริ่มต้นของ spondylolisthesis vera ข้อบกพร่องอยู่ในส่วนโค้งของกระดูกสันหลัง เวลาส่วนใหญ่ไม่ได้ทำจากกระดูกทั้งหมด แต่เป็นชิ้นส่วนเชื่อมต่อที่ทำจากวัสดุที่อ่อนนุ่มกว่าเช่น กระดูกอ่อน, ขัดจังหวะ. ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ชิ้นส่วนที่ผิดพลาดจะถูกขยายออกไป เนื่องจากความเครียดที่เพิ่มขึ้นที่หลังชิ้นส่วนกระดูกอ่อนที่อ่อนนุ่มจะละลายไปตามกาลเวลา การหยุดชะงักของส่วนโค้งมักพบในพื้นที่ระหว่างกระบวนการข้อบนและส่วนล่าง (ส่วน Interarticular) เช่นเดียวกับทั้งสองด้าน ดังนั้นจึงไม่รับประกันความมั่นคงในกระดูกสันหลังอีกต่อไป เป็นผลให้ร่างกายกระดูกสันหลังที่สอดคล้องกันเลื่อนไปข้างหน้า (ventrally = เกี่ยวกับหน้าท้อง) รวมถึงส่วนของไฟล์ กระดูกสันหลัง.

ในหลาย ๆ กรณี spondylolisthesis vera จะทำงานได้อย่างราบรื่น โดยทั่วไปแล้วจะเกิดขึ้นโดยบังเอิญในวัยหนุ่มสาวซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของก การตรวจเอ็กซ์เรย์ ค้นพบ ค่อนข้างแพร่หลายในหมู่ประชากร (2-4%)!

อย่างไรก็ตามในเด็กมีความเสี่ยงที่จะเกิดการเลื่อนหลุดของกระดูกสันหลังอย่างมากในขณะที่พวกมันเติบโตขึ้นเพื่อให้กระดูกสันหลังแข็งแรง ปวดหลัง อาจเป็นไปได้ถึงการขาดดุลทางระบบประสาท หากมีการยืนยัน spondylolisthesis vera ที่เจ็บปวดสามารถให้ยาแก้ปวดตามอาการได้ นอกจากนี้ควรผ่านกล้ามเนื้อหน้าท้องและหลัง อายุรเวททางร่างกาย มีความเข้มแข็ง ผ้าพันแผลรองรับหรือรัดตัวก็ช่วยได้เช่นกัน

อย่างไรก็ตามควรเน้นย้ำว่า spondylolisthesis มักไม่มีอาการ! ดังนั้นตราบใดที่ไม่มีอาการปวดก็ไม่จำเป็นต้องรักษา

อาการของ spondylolisthesis

อาการที่อาจเกิดจาก spondylolysis / spondylolisthesis มีหลากหลายลักษณะไม่มากและขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี spondylolysis / spondylolisthesis เด็กและเยาวชนไม่มีอาการ การวินิจฉัยมักเป็นการค้นหาภาพรังสีโดยบังเอิญ spondylolisthes เสื่อมสามารถเงียบได้เช่นกัน แต่มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดปัญหาเนื่องจากสัญญาณทั่วไปของการสึกหรอที่กระดูกสันหลัง

อาการของ spondylolysis / spondylolisthesis อาจรวมถึง:

• ปวดหลัง (lumbago) ขณะเคลื่อนไหวเมื่อออกกำลังกาย
• อาการปวดหลังแผ่กระจายไปที่ขา (อาการปวดตะโพกเอว) ไม่ว่าจะเป็นตามบริเวณที่มีการแพร่กระจาย (ผิวหนัง) ของรากประสาทหรือไม่เฉพาะเจาะจง (ในกรณีของโรคความเสื่อมเพิ่มเติมหรือการเลื่อนของกระดูกสันหลังขั้นสูง)
• การรบกวนทางประสาทสัมผัส (hypoesthesia) อาชาของขา (ด้วยการเลื่อนกระดูกสันหลังขั้นสูง)
• ขาอ่อนแรง
• การเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของกระดูกสันหลังส่วนเอว
• ความตึงของเอวสะโพก
• ตึงเครียดของกล้ามเนื้อ
• ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะ / ทวารหนัก (มีกระดูกสันหลังขั้นสูงเลื่อนและไขสันหลังตีบ)

การขาดดุลทางระบบประสาท (อัมพาตการรบกวนทางประสาทสัมผัสกระเพาะปัสสาวะ - ความผิดปกติของทวารหนัก) สงวนไว้สำหรับกรณีที่มีกระดูกสันหลังส่วนสูงมากและค่อนข้างเป็นข้อยกเว้นเนื่องจากโครงสร้างของระบบประสาท (เส้นประสาทไขสันหลังรากประสาท) เป็นไปตามเงื่อนไขเชิงพื้นที่ที่เปลี่ยนแปลงไปโดยปกติกระบวนการของกระดูกสันหลังจะช้าลงถึงหนึ่ง สามารถปรับได้ในระดับหนึ่ง

Spondylolisthesis ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า cauda equina syndrome ซึ่งควรได้รับการยอมรับอย่างเร่งด่วนและหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดอัมพาตอย่างถาวร เราจึงขอแนะนำเว็บไซต์ของเราสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: Cauda Equina syndrome - ฉันมีอัมพาตหรือไม่?

ความถี่

อัตราการเกิด spondylolysis ในผู้ใหญ่คือ 6%ในเด็กอายุไม่เกิน 6 ปี 4,4%.

ประมาณ 80% ของ spondylolysis มีโรคของกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ 5 กระดูกสันหลังส่วนเอวที่ 5 หลุดไปข้างหน้า ประมาณ 20% มีเพียงข้อบกพร่องของกระดูกสันหลังด้านเดียวในส่วนโค้งของกระดูกสันหลัง

เด็กผู้ชายมีแนวโน้มที่จะมี spondylolysis มากกว่า 2-3 เท่า อย่างไรก็ตามการเลื่อนของกระดูกสันหลังอย่างรุนแรงเกิดขึ้นบ่อยกว่าในเด็กผู้หญิงถึง 4 เท่า

ในกรณีส่วนใหญ่การเลื่อนหลุดของกระดูกสันหลังเกิดขึ้นจาก spondylolysis ระหว่างอายุ 12-17 ปี ปีแห่งชีวิต. หลังจากการเจริญเติบโตเสร็จสมบูรณ์ไม่คาดว่า spondylolistesis จะก้าวหน้าอีกต่อไป

spondylodesis เสื่อมมีผลต่อส่วน L4 / 5 ประมาณ 80%, L5 / S1 ประมาณ 15% และไม่ค่อยเกิดที่ส่วนกระดูกสันหลังส่วนเอวด้านบนและส่วนกลาง

10% ของผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 60 ปีมีภาวะกระดูกพรุนเสื่อม การเลื่อนหลุดของกระดูกสันหลังมากกว่า 30% ของเส้นผ่านศูนย์กลางตามยาวของกระดูกสันหลังนั้นหายาก

การจำแนกตาม Meyerding

ข้อมูลเกี่ยวกับการจำแนกประเภท Meyerding

การจัดประเภทความรุนแรงตาม Meyerding ซึ่งอ้างอิงจาก ขอบเขตของมุมเอียงของกระดูกสันหลังทั้งสอง เป็นธรรมซึ่งกันและกัน สำหรับสิ่งนี้คุณต้องมี ภาพเอ็กซ์เรย์ด้านข้างของกระดูกสันหลังซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยมาตรฐานของ spondylolisthesis

การจำแนกตาม Meyerding นั้นแตกต่างกัน ความรุนแรง 4 องศา spondylolisthesis บางครั้งมีคำอธิบายที่แตกต่างกันสำหรับการประเมินการสำเร็จการศึกษา

กระดูกสันหลังส่วนล่างของกระดูกสันหลังทั้งสองเลื่อนเข้าหากันแบ่งออกเป็น 4 ส่วน ถ้ากระดูกสันหลังส่วนบนขยับน้อยกว่า¼เมื่อสัมพันธ์กับส่วนล่างจะเรียกว่าเกรด Meyerding I หากกระบวนการเลื่อนมีความก้าวหน้าต่อไปกล่าวคือมากถึง 50% แสดงว่าเป็น Meyerding grade II โดยมีค่าชดเชย 50 มากถึง 75% เป็นเกรด Meyerding III การชดเชยมากกว่า 75% กำหนดเกรด Meyerding IV ตามที่ผู้เขียนบางคนระบุว่า Meyerding grade V ในบางกรณีเช่นกัน นี่คือสิ่งที่เรียกว่า spondyloptosis ซึ่งกระดูกสันหลังทั้งสองไม่มีการสัมผัสกันอีกต่อไป ในความหมายที่เข้มงวดของคำเกรด V ไม่ได้แสดงถึง spondylolisthesis

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1

spondylolisthesis เกรด I ตาม Meyerding เป็นรูปแบบการเลื่อนกระดูกสันหลังที่เด่นชัดที่สุด ค่าชดเชยระหว่างกระดูกสันหลังน้อยกว่า 25% ซึ่งหมายความว่ากระดูกสันหลังเคลื่อนจากกันน้อยกว่า¼ของความกว้างของกระดูกสันหลังส่วนล่าง คุณจะเห็นสิ่งนี้ที่ด้านข้างของภาพ X-ray ขอบเขตของการเลื่อนของกระดูกสันหลังสามารถทำได้ แต่ไม่จำเป็นต้องสัมพันธ์กับขอบเขตของอาการ 90% ของ spondylolisthesis นั้นไม่มีอาการอยู่ดี ร่วมกับโรคอื่น ๆ เช่นกระดูกสันหลังตีบอย่างไรก็ตามอาจทำให้เกิดอาการได้ การบำบัดไม่จำเป็นอย่างยิ่ง การทำกายภาพบำบัดและการเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหลังสามารถป้องกันไม่ให้กระดูกสันหลังหลุดได้อีก

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2

Spondylolisthesis Meyerding เกรด II มีลักษณะการหักล้างของกระดูกสันหลังทั้งสอง ระหว่าง 25 ถึง 50% ซึ่งกันและกัน.

การเคลื่อนย้ายของกระดูกสันหลังเลื่อนนั้นพิจารณาจากมุมมองด้านข้างใน X-ray และบอกบางอย่างเกี่ยวกับขอบเขตของการเลื่อนของกระดูกสันหลัง จบการศึกษาจับอาการไม่อยู่ ใน มากกว่า 90% ของกรณี แม้จะปรากฏขึ้น ไม่มีอาการ. ดังนั้นเกรด 2 ตาม Meyerding คือก การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม ในรูปแบบของกายภาพบำบัดและการติดตามผลก็เพียงพอแล้ว ควรหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาเช่นยิมนาสติกหรือยกน้ำหนัก ติดตาม มีความสำคัญตราบเท่าที่มีแนวโน้มว่าผู้ป่วยอายุน้อยจะมีความก้าวหน้าเช่นการเลื่อนของกระดูกสันหลังอย่างรวดเร็วมากกว่าผู้ป่วยที่มีอายุมาก ในระยะหลัง spondylolisthesis มักเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของกระดูกสันหลัง

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3

หากกระแสน้ำวนถูกชดเชย 50 ถึง 75% ซึ่งกันและกันพูดถึง spondylolisthesis เกรด III ตาม Meyerding มันคือ กระแสน้ำวนรุนแรงซึ่งอาจนำไปสู่ความไม่แน่นอนของกระดูกสันหลัง การบำบัดด้วยการผ่าตัด สามารถในกรณีนี้ การพิจารณา เพื่อคืนความมั่นคงของกระดูกสันหลัง ด้วยระดับ III ตาม Meyerding อาการอาจเกิดขึ้นได้ แต่ไม่บังคับ

กายวิภาคศาสตร์

กระดูกสันหลังส่วนเอว (= LWS) ปิด เกิดจากกระดูกสันหลังส่วนเอวทั้งห้าของกระดูกสันหลัง เนื่องจากอยู่ในส่วนล่างของกระดูกสันหลังจึงต้องรับน้ำหนักสูงสุด ด้วยเหตุนี้พวกมันจึงหนากว่ากระดูกสันหลังส่วนอื่น ๆ มาก อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้หลีกเลี่ยงสัญญาณของการสึกหรอที่เกิดขึ้นบ่อยนักโดยเฉพาะในบริเวณนี้ ตัวอย่างเช่นการสึกหรอร่วมกันคือ หมอนรองกระดูกในกระดูกสันหลังส่วนเอว บ่อยที่สุด.

กระดูกสันหลังส่วนเอวยังมีโครงสร้างที่แตกต่างจากส่วนอื่น ๆ ของกระดูกสันหลัง ตัวอย่างเช่นจากกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สองเป็นต้นไปไม่มีเลย ไขสันหลัง ด้านหน้ามากขึ้น แต่มีเพียงรากประสาทส่วนบุคคลเท่านั้นที่ดึงลงมาและโผล่ออกมาจากรูรากประสาทที่มีไว้สำหรับพวกเขา บริเวณนี้ซึ่งไขสันหลังสิ้นสุดลงและคลองกระดูกสันหลังเต็มไปด้วยเส้นประสาทเรียกว่า "หางม้า" หรือในทางการแพทย์ว่า Cauda equina

ภาพเอ็กซ์เรย์ของกระดูกสันหลังส่วนเอว (กระดูกสันหลังส่วนเอว)

1. หมอนรองกระดูกสันหลัง (สีน้ำเงิน)
2. ร่างกายกระดูกสันหลัง
3. Sacrum (สีแดง)

มีความเสถียร กระดูกสันหลังส่วนเอว (LWS) ผ่านแผ่นดิสก์ intervertebral ระหว่างร่างกายกระดูกสันหลังและระบบเอ็นและกล้ามเนื้อที่ซับซ้อน

มีความสำคัญเป็นพิเศษสำหรับภาพทางคลินิกของเด็ก / วัยรุ่น ฟิวชั่นกระดูกสันหลัง คือบริเวณส่วนโค้งของกระดูกสันหลังระหว่างส่วนบนและส่วนโค้งของกระดูกสันหลังส่วนล่าง (ส่วน Interarticular). ในบริเวณนี้มีโซนของ การคลายตัวของ osseous (โซน lysis) สามารถเกิดกระแสน้ำวนเลื่อนได้

สาเหตุที่แท้จริง

Spondylolisthesis อาจมีสาเหตุหลายประการ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างสาเหตุต่อไปนี้:

• แต่กำเนิด, spondylolisthesis dysplastic (หายาก)
• เด็ก / วัยรุ่น (isthmic) spondylolisthesis (ทั่วไป)
• ความเสื่อมของผู้ใหญ่ spondylolisthesis (ทั่วไป)
• กระดูกหลังบาดแผล (หายาก)
• spondylolisthesis พยาธิวิทยา (หายาก)
• spondylolisthesis หลังผ่าตัด (หายาก)

Spondylolisthesis อาจเป็นสาเหตุของเรื้อรังทั้งในวัยเด็กและวัยรุ่นตลอดจนในวัยผู้ใหญ่ ปวดหลัง เป็น

• เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ การเกิด Spondylolisthesis

การวินิจฉัยโรค

กระดูก ส่วนใหญ่เรียกว่า การค้นพบโดยบังเอิญในเอ็กซเรย์ ค้นพบเนื่องจากไม่มีอาการในกรณีส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามยังสามารถสร้างขึ้นได้ด้วยการสร้างภาพเอ็กซ์เรย์ตามมาตรฐาน ปวดหลังอาจเป็นไปได้ด้วย ความกระจ่างใสที่ขา หรือใช้ร่วมกับ การรบกวนทางประสาทสัมผัสที่ปลายขาได้รับการวินิจฉัย ถ้า spondylolisthesis รุนแรง a การกระจัดของลำต้นเช่นเดียวกับ ปรากฏการณ์กระโดดสกี ระหว่างการตรวจร่างกายโดยแพทย์ ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามการตรวจสอบภาพนั้นเหนือสิ่งอื่นใด X-ray ในเครื่องบินสองลำ (จากด้านข้างและจากด้านหลัง) จำเป็นต้องประเมินขอบเขตของโรค เนื่องจากการลื่นของกระดูกสันหลังมักเกิดขึ้นกับท่าทางหรือตำแหน่งบางอย่างของบุคคลที่เกี่ยวข้องเท่านั้น spondylolisthesis ที่สงสัย มีประโยชน์นอกจากนี้ การบันทึกฟังก์ชัน ปิด. สิ่งเหล่านี้อยู่ในกรณีนี้ รังสีเอกซ์ขณะยืนเมื่อเอนไปข้างหน้าหรือเอนหลัง.

โดยทั่วไปจะมีหนึ่งใน X-ray การหยุดชะงักของส่วนโค้งของกระดูกสันหลัง (Spondylolysis) และก การเลื่อนของกระดูกสันหลัง เพื่อรับรู้ถอยหลังหรือไปข้างหน้า ขึ้นอยู่กับ กระดูกสันหลังคลอง ขยายหรือแคบลงซึ่งจะอธิบายถึงบางส่วนของอาการ มักจะไปพร้อมกับ การเคลื่อนย้ายของกระดูกสันหลัง ยังเสื่อมเช่นสวมใส่ ดิสก์ intervertebral จับมือกัน.

เพื่อทำการประเมินที่แม่นยำยิ่งขึ้นของ กายวิภาคของกระดูกสันหลัง เพื่อเปิดใช้งานไฟล์ MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) หรือ CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์).
CT เหมาะอย่างยิ่งกับไฟล์ สภาพของโครงสร้างกระดูก เพื่อให้สามารถประเมินได้ในขณะที่ก MRI แผ่นดิสก์และเส้นประสาทถือว่าดีเป็นพิเศษ เป็นไปได้.

การรักษาด้วย

สำหรับ การบำบัดด้วย spondylolisthesis ปัจจุบันมีอยู่ ไม่มีแนวทางที่ถูกต้องด้วยเหตุนี้จึงต้องได้รับการรักษาตามสถานการณ์การศึกษาในปัจจุบันและ / หรือประสบการณ์ส่วนตัวของแพทย์ ไม่ว่าในกรณีใดสิ่งนี้มีความสำคัญเมื่อตัดสินใจเลือกหรือต่อต้านตัวเลือกการบำบัดบางอย่าง ระดับของกระดูกสันหลังเลื่อน และไม่ว่าจะเป็นไฟล์ spondylolisthesis จริง (การลื่นของกระดูกสันหลังเนื่องจากการก่อตัวของช่องว่างในส่วนโค้งของกระดูกสันหลัง) หรือก Pseudospondylolisthesis (การร่อนของกระดูกสันหลังแม้จะมีส่วนโค้งของกระดูกสันหลังที่ไม่บุบสลาย)

โดยปกติ (เนื่องจากสถานการณ์การศึกษาที่ไม่ชัดเจน) ก การรักษาทางกายภาพบำบัด ถึง การเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลัง และ การลดหลังกลวง (lordosis) มุ่งเป้าไปที่. นอกจากนี้ไฟล์ การบริหารยาแก้ปวด. การบำบัดความเจ็บปวด โดยการฉีด ยาชาเฉพาะที่ในผิวหนัง (Infiltration therapy) หรือโดยตรงกับ รากประสาท (Perdiradicular therapy) มักใช้ร่วมด้วย ในทำนองเดียวกันสามารถ การนวดทางการแพทย์ ทำให้ความเจ็บปวดลดลง การบริหารงานของ ยาคลายกล้ามเนื้อ อย่างไรก็ตาม (ยาคลายกล้ามเนื้อ) กลับกลายเป็น ไม่เป็นผล. เป็นประจำ การควบคุมกระบวนการ มีความจำเป็นไม่ว่าในกรณีใด ๆ

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง กับเด็ก ๆ อาจฝึกกีฬาบางประเภทเช่นยิมนาสติกการขว้างหอกหรือว่ายน้ำ (โดยเฉพาะเทคนิคการว่ายน้ำของปลาโลมา) ทริกเกอร์ของ spondylolisthesis เป็น หากเกิดโรคขึ้นแล้วนั่นก็เช่นกัน หลีกเลี่ยงกีฬาที่มีความเสี่ยงสูงเหล่านี้ เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัด การติดตามผลในเด็กมีความสำคัญมากกว่าในผู้ใหญ่เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรครุนแรง คุณสมบัติพิเศษของเด็กคือการรักษา spondylolisthesis ในบางกรณีผ่านทาง การใช้ปูนปลาสเตอร์หรือเครื่องรัดตัว สามารถทำได้.

เป็นตัวเลือกสุดท้ายที่ควรพิจารณา หลังจากนั้นทั้งหมด การรักษาด้วยการผ่าตัด. ส่วนใหญ่จะใช้เมื่อไม่สามารถจัดการความเจ็บปวดได้อย่างระมัดระวัง (โดยใช้วิธีการที่กล่าวมาข้างต้น) หรือภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่าเช่น เสียหายของเส้นประสาท เกิดขึ้น มีความพยายามที่จะใช้ไฟล์ ร่างกายกระดูกสันหลัง กลับสู่ตำแหน่งทางสรีรวิทยาและแข็ง (ฟิวชั่นกระดูกสันหลัง) ในที่สุดกระบวนการนี้จะนำไปสู่ การสูญเสียการเคลื่อนไหวที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ในกระดูกสันหลังที่ได้รับการรักษา

แบบฝึกหัดการฝึก

โดยปกติแล้ว spondylolisthesis จะไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ไม่มีอาการและผู้ที่ได้รับผลกระทบจำนวนมากไม่สังเกตเห็นด้วยซ้ำ อย่างไรก็ตามบางคนมีอาการปวดและโรคอื่น ๆ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ spondylolisthesis

ที่ spondylolisthesis แสง ขอแนะนำโดย การออกกำลังกายที่กำหนดเป้าหมายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังและหน้าท้อง

ควรอธิบายแบบฝึกหัดสองสามข้อเป็นตัวอย่าง:

การออกกำลังกายครั้งที่ 1: นอนราบบนท้องของคุณ เกร็งท้องและหลัง ตอนนี้ยกลำตัวส่วนบนขึ้นเล็กน้อย มุมมองชี้ลงด้านล่าง ดำรงตำแหน่งเหล่านี้โดยยื่นแขนไปข้างหน้าเป็นเวลา 10 ถึง 15 วินาที หากคุณต้องการออกกำลังกายให้เข้มข้นขึ้นเล็กน้อยให้พายแขนสลับกัน ทำซ้ำการออกกำลังกายประมาณ 10 ครั้ง

การออกกำลังกายครั้งที่ 2: นอนหงายบนพื้น ตอนนี้กอดเข่าด้วยแขนของคุณแล้วดึงคางเข้าหาหน้าอก โยกไปมาและไปมาประมาณ 15 ครั้ง คุณสามารถทำแบบฝึกหัดเหล่านี้ซ้ำได้ 3 ถึง 5 ครั้ง

การออกกำลังกายครั้งที่ 3: นอนหงายบนพื้น ตอนนี้ยกขาขึ้น วางแขนไว้ข้างลำตัว ตอนนี้ยกกระดูกเชิงกรานไหล่และศีรษะของคุณอยู่บนพื้น ร่างกายของคุณ (ไหล่กระดูกเชิงกรานและหัวเข่า) เป็นเส้น ดำรงตำแหน่งนี้ประมาณ 10 ถึง 15 วินาที จากนั้นใส่กระดูกเชิงกรานกลับลงไป ทำซ้ำ 5 ถึง 10 ครั้ง

การออกกำลังกายครั้งที่ 4: นอนตะแคง. ตอนนี้พยุงตัวเองโดยใช้แขนขวา ขาเหยียดออกเหนืออีกข้างหนึ่งและกระดูกเชิงกรานจะยกขึ้น ตอนนี้ขาและลำตัวกลายเป็นเส้น เกร็งท้องและหลัง ดำรงตำแหน่งเป็นเวลา 10 ถึง 15 วินาที จากนั้นด้านข้างจะเปลี่ยนไป ทำซ้ำ 10 ถึง 15 ครั้งต่อข้าง

การผ่าตัด (กระดูกสันหลังฟิวชั่น)

ศัลยกรรม เป็นทางเลือกสุดท้ายที่จะพิจารณาหากความพยายามในการบำบัดครั้งก่อนล้มเหลวหรือไม่ได้รับการพิจารณา เหมาะอย่างยิ่งหากไม่สามารถจัดการความเจ็บปวดได้อย่างระมัดระวังนั่นคือ Vortex เลื่อน เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงเวลาสั้น ๆ หรือครั้งเดียว ความบกพร่องของเส้นประสาท เกิดขึ้น ซึ่งอาจเป็นนอกเหนือจากความเจ็บปวด การเก็บปัสสาวะ หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง อุจจาระไม่หยุดยั้ง จนถึง กล้ามเนื้อล้มเหลว ด่วน. สิ่งนี้พยายามที่จะทำให้กระดูกสันหลังกลับสู่ตำแหน่งทางสรีรวิทยาและทำให้แข็งขึ้น ฟิวชั่นกระดูกสันหลัง เรียกว่า. ในกรณีที่ดีที่สุดสิ่งนี้อาจทำให้เกิดปัญหาอื่น กำลังรับน้ำหนักเต็มที่ของกระดูกสันหลัง เป็นไปได้

ถึง เริ่มดำเนินการ มักจะสอง เข้าถึงกระดูกสันหลัง สร้าง; ด้านหน้า (หน้าท้อง) และด้านหลัง (หลัง) เมื่อสร้างจุดเชื่อมต่อแล้วสกรูจะถูกใส่เข้าไปในร่างกายกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบและที่อยู่ติดกันและด้วย แท่งหรือแผ่นโลหะเชื่อมต่อกัน. บางครั้งมีการเพิ่มช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลัง ชิปกระดูก นำเข้ามา นอกจากนี้ยังสามารถใส่กรงไทเทเนียมแบบพิเศษลงในช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังซึ่งรองรับการรักษากระดูก หลังการผ่าตัดก ควบคุม X-ray ที่เตรียมไว้ เมื่อกระดูกสันหลังทั้งหมดเติบโตขึ้นพร้อมกันแล้วสามารถถอดวัสดุ spondylodesis ออกได้ในการผ่าตัดอื่น

เทคนิคการผ่าตัดกระดูกสันหลังฟิวชั่น ขึ้นอยู่กับความยาวของกระดูกสันหลังที่ได้รับการรักษานำไปสู่ความสมบูรณ์และไม่สามารถย้อนกลับได้ สูญเสียความคล่องตัว ในบริเวณนี้ แต่กระดูกสันหลังมีความยืดหยุ่นเต็มที่ โดยทั่วไปยังมีความเสี่ยง เสียหายของเส้นประสาท และ การก่อตัวของแผลเป็นซึ่งบางครั้งอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ภาวะแทรกซ้อนทั้งสองนี้มักเรียกกันว่า โรคการผ่าตัดหลังล้มเหลว ที่กำหนด