การอักเสบของสมอง

บทนำ

ที่ แผลอักเสบ ใน สมอง พื้นที่ต่างๆอาจได้รับผลกระทบ ถ้าการอักเสบอยู่ในสมองเองจะเรียกว่า สมองอักเสบ. ถ้า เยื่อหุ้มสมองที่ล้อมรอบสมองได้รับผลกระทบการเปลี่ยนแปลงการอักเสบเรียกว่า อาการไขสันหลังอักเสบ ที่กำหนด นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าทั้งสองพื้นที่เจ็บป่วยด้วยกัน ที่เรียกว่า สมองอักเสบ. ก่อให้เกิดโรคดังกล่าว แบคทีเรีย, ไวรัส, เห็ด และอื่น ๆ ปรสิต.

สาเหตุ

ในกรณีส่วนใหญ่จะเป็น แบคทีเรีย หรือ ไวรัส ที่ทำให้เกิดการอักเสบในสมอง การเข้าทำลายของเชื้อราหรือปรสิตอื่น ๆ พบได้น้อย แต่ก็ยังเป็นไปได้ เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายในรูปแบบที่แตกต่างกัน คุณสามารถแยกความแตกต่างระหว่างตัวเลือกต่อไปนี้:

• หลังการติดเชื้อ ช่องจมูก เชื้อโรคอยู่เหนือ กระแสเลือด ส่งไปที่สมอง (การแพร่กระจายของเม็ดเลือด) และตั้งรกรากที่นั่น
• หลังจาก Paranasal ไซนัส, หู- หรือ การติดเชื้อที่ตา เชื้อโรคแทรกซึมลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อจนถึงสมองและสร้างตัวเองที่นั่น
• มันมาจากการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือกระดูกสันหลัง ระบบประสาทส่วนกลาง สัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วย (เป็นเชื้อโรค) การงอก

เชื้อโรคที่ทำให้เกิดการอักเสบในสมองขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ อายุและสภาวะสุขภาพของผู้ป่วยมีความสำคัญมาก การเข้าทำลายของเชื้อราหรือปรสิตอื่น ๆ เกิดขึ้นบ่อยในกลุ่ม คนที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ข้างหน้า. การติดเชื้อ Cryptococcus neoformans (เชื้อรายีสต์ - crytococcosis) Toxoplasma gondii (เซลล์เดียว - toxoplasmosis) หรือ Cysticercus cellulosae (พยาธิตัวตืด - cysticercosis) มักเป็นสาเหตุของโรค

อ่านหัวข้อของเราด้วย: โรคไข้สมองอักเสบจากไวรัส

สาเหตุของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ:

สาเหตุของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียสามารถจำแนกได้ง่ายที่สุดตามอายุของผู้ป่วย ทารกแรกเกิดมักติดเชื้อ Escherichia coli, B streptococci (ส่วนใหญ่ Streptococcus agalactiae) หรือ Listeria (Listeria monocytogenes) รบกวน. บางส่วนเกิดขึ้นระหว่างการคลอดในช่องทางคลอดโดยมารดาหรือเจ้าหน้าที่พยาบาลหรือจากอาหารที่ปนเปื้อนในภายหลัง เด็กและวัยรุ่นมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนา Haemophilus influenzae type B ซึ่งโดยปกติแล้วผู้ใหญ่จะมีภูมิคุ้มกันอยู่แล้ว ตั้งแต่วัยเด็กจนถึงวัยผู้ใหญ่ meningococci (Neisseria meningitidis) และ pneumococci (Streptococcus pneumoniae) สาเหตุหลักของการอักเสบของแบคทีเรียในเยื่อหุ้มสมอง

เชื้อโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดภาพทางคลินิกพิเศษ ได้แก่ Treponema pallidum (neurosyphilis) Leptospira icterohaemorrhagica (Weil disease) และ Borrellia burgdorferi (neuroborreliosis) ที่เกิดจากเห็บ เชื้อโรคไวรัสที่พบบ่อยที่สุดของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ได้แก่ เอนเทอโรไวรัสต่างๆไวรัสเริมต่างๆไวรัสคางทูมและฟลาไวรัสซึ่งมักแพร่กระจายโดยเห็บและคือ TBE (เยื่อหุ้มสมองอักเสบในช่วงต้นฤดูร้อน) ทริกเกอร์

สาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบ:

การอักเสบภายในสมองส่วนใหญ่เกิดจากไวรัส โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรียมักเกิดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบก่อนหน้านี้ สมองอักเสบ. เนื่องจากการระบาดในร่างกาย ไวรัสเริมชนิด simplex I. encephalitides ส่วนใหญ่พัฒนา ประชากรกว่า 90% มีเชื้อไวรัสนี้โดยที่บางครั้งไม่รู้ตัว หลังจากการติดเชื้อเพียงครั้งเดียวโดยปกติในวัยเด็กจะเกาะอยู่ในโหนดประสาท (ปมประสาทกระดูกสันหลัง) ของโฮสต์และยังคงอยู่ที่นั่นจนกว่าชีวิตจะหาไม่ ถ้า ระบบภูมิคุ้มกัน อาจมีการแพร่ระบาดของไวรัสและอย่างใดอย่างหนึ่ง โรคไข้สมองอักเสบเริม มา. ไวรัสสายพันธุ์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ ไวรัส Varicella zoster (โรคอีสุกอีใส, โรคงูสวัด), ของ cytomegalovirus, ของ ไวรัสหัด, ของ ไวรัสหัดเยอรมัน, ของ ไวรัสไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัดใหญ่), เอชไอวี และ ไวรัสพิษสุนัขบ้า.

สมองอักเสบจากความเครียด

โดยทั่วไปความเครียดเพียงอย่างเดียวไม่สามารถนำไปสู่การอักเสบของสมองได้ซึ่งเรียกว่าโรคไข้สมองอักเสบ

อย่างไรก็ตามไวรัสเริมที่ถูกกระตุ้นโดยความเครียดสามารถนำไปสู่โรคไข้สมองอักเสบดังกล่าวได้

มีอยู่ในไวรัสเริมหลังจากการติดเชื้อครั้งแรกเช่นอีสุกอีใสพวกมันจะซ่อนตัวอยู่ในเซลล์ประสาทบางส่วนของผู้ที่ได้รับผลกระทบและไม่สามารถกำจัดได้ด้วยระบบภูมิคุ้มกัน

อย่างไรก็ตามในขั้นตอนนี้พวกเขาจะไม่ทำงาน หากตัวกระตุ้นต่างๆเช่นความเครียดเปิดใช้งานไวรัสเหล่านี้อีกครั้งอาจทำให้เกิดลักษณะที่แตกต่างกัน ช่วงเหล่านี้มีตั้งแต่การพัฒนาของแผลเย็นที่ริมฝีปากไปจนถึงการอักเสบที่หายากของสมองซึ่งเรียกว่าโรคไข้สมองอักเสบเริมและอาจทำให้เสียชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่โรคไข้สมองอักเสบไม่ใช่สัญญาณแรกที่แสดงว่าไวรัสกำลังเปิดใช้งานอีกครั้ง

ตัวอย่างเช่นโรคงูสวัดและแผลเย็นมักเกิดขึ้นก่อนที่ไวรัสจะแพร่กระจายไปยังสมอง โรคไข้สมองอักเสบเริมควรได้รับการพิจารณาหากมีอาการเริ่มแรกดังกล่าวและการขาดดุลทางระบบประสาทกำลังพัฒนา

การวินิจฉัยโรค

ในการวินิจฉัยมุ่งเน้นไปที่การค้นหาเชื้อโรคเนื่องจากการรักษาด้วยเชื้อโรคต่าง ๆ มีความแตกต่างกันโดยพื้นฐานในบางกรณี เพื่อจุดประสงค์นี้ก เจาะเอว น้ำในสมองเช่นกัน เหล้า เรียกยอมรับและตรวจสอบ การรักษาที่เหมาะสมมักพบได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์หรือหลังการเพาะปลูกบนแผ่นเจริญเติบโต นอกจากนี้ก PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) สามารถตรวจพบเชื้อโรคได้โดยตรงในเหล้า เนื่องจากผลของ การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ ไม่สามารถใช้ได้ทันทีจะมีเพิ่มเติม การตรวจร่างกาย และการทดสอบการถ่ายภาพเช่น CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) และ MRI ของสมอง (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) ดำเนินการ.

การตรวจร่างกายมุ่งเน้นไปที่อาการทางระบบประสาทเช่นการสูญเสียการทำงานของมอเตอร์หรือความผิดปกติทางประสาทสัมผัสความผิดปกติของการรู้สึกตัวและความรู้สึกเจ็บปวดที่ผิดปกติ หลังเรียกว่าในโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ สัญญาณ Meningism หรือความตึงเครียดในการป้องกันของผู้ป่วยหากศีรษะเอียงไปทางหน้าอกในท่านอน การตรวจร่างกายสามารถเปิดเผยตำแหน่งของการอักเสบในสมองได้ EEG (ภาพคลื่นกระแสไฟฟ้า) ยังใช้เป็นเครื่องมือในการวินิจฉัย การกระตุ้นในสมองจะถูกวัดและประเมินการทำงานหรือการด้อยค่า

การตรวจน้ำในสมอง

เครื่องมือวินิจฉัยที่ดีมากสำหรับข้อสงสัยเกี่ยวกับการอักเสบของสมองคือการตรวจน้ำไขสันหลังหรือที่เรียกว่าเหล้า

สุราล้อมรอบระบบประสาทส่วนกลางและมีหน้าที่หลายอย่างเช่นการทำให้สั่นสะเทือนการกำจัดผลิตภัณฑ์ย่อยสลายและอื่น ๆ อีกมากมาย

หากมีการอักเสบของสมองสามารถตรวจพบสารและเซลล์บางอย่างได้ในปริมาณที่เพิ่มขึ้นในเหล้า ซึ่งรวมถึงจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้น (นิวโทรฟิลแกรนูโลไซต์) และระดับแลคเตทและโปรตีนที่เพิ่มขึ้น

ตามกฎแล้ว CSF จะถูกลบออกสำหรับการตรวจดังกล่าวโดยการเจาะบั้นเอว เข็มถูกสอดเข้าไปในกระดูกสันหลังส่วนเอวในช่องเหล้าที่ล้อมรอบไขสันหลังและสามารถหาเหล้าได้

คุณอาจสนใจ: เจาะเอว

การแจกแจงความถี่

อุบัติการณ์ของโรคไข้สมองอักเสบและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การอักเสบของสมองและผิวหนัง) อยู่ที่ 15 รายต่อประชากร 100,000 คนต่อปี การติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่นมีอิทธิพลเหนือยุโรปตั้งแต่อายุหกขวบ อัตราการเกิดโรคอยู่ในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องเช่นที่ ผู้ป่วยเอดส์สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

สัญญาณแรกของการอักเสบของสมองคืออะไร?

ในกรณีที่มีโรคไข้สมองอักเสบการพยากรณ์โรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับเวลาในการวินิจฉัยและการรักษาในภายหลัง

ด้วยเหตุนี้เมื่อสัญญาณแรกปรากฏขึ้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องดำเนินการอย่างรวดเร็วและมีการชี้แจงการปรากฏตัวของโรคไข้สมองอักเสบ สัญญาณแรกของโรคไข้สมองอักเสบคืออาการอ่อนเพลียทั่วไปและปวดศีรษะอย่างรุนแรงซึ่งมาพร้อมกับการพัฒนาของไข้

ระยะนี้เรียกว่าระยะ prodromal นอกจากกลุ่มนี้แล้วอาจมีอาการอื่น ๆ เช่นคลื่นไส้ความไวต่อแสงหรือคอเคล็ดเมื่อเยื่อหุ้มสมองได้รับผลกระทบ (Menigism) เข้าร่วม. ในหลักสูตรต่อไปอาจมีความรู้สึกผิดปกติอาการชักจากโรคลมชักหรือความล้มเหลวของมอเตอร์

อาการ

การอักเสบในสมองทุกครั้งทั้งเยื่อหุ้มสมองอักเสบและไข้สมองอักเสบมีอาการของตัวเอง อย่างไรก็ตามหากสมองทั้งสองส่วนเกี่ยวข้องกันภาพทางคลินิกอาจผสมกันและส่งผลให้เกิดภาพรวมที่ซับซ้อนซึ่งบางครั้งก็ยากที่จะวินิจฉัย

อาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ:

อาการแรกของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะเกิดขึ้นค่อนข้างเร็วหลังการติดเชื้อและการแพร่กระจายของเชื้อโรค อาเจียน และแข็งแกร่งมาก ปวดหัว นับ การอักเสบของเยื่อหุ้มสมองทำให้การผลิต CSF เพิ่มขึ้นและเกิดขึ้นตามมา เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ. การเพิ่มขึ้นนี้ทำให้อาการเริ่มต้นแย่ลง นอกจากนี้ความรู้สึกผิดปกติสามารถพัฒนาในผู้ป่วย - เขาสูญเสียความสนใจและดูหมองคล้ำและไม่ได้รับการตอบสนองมากขึ้น หากความดันในกะโหลกศีรษะสูงเกินไปคุณสามารถทำได้ อาการโคม่า หรือเสียชีวิตอันเป็นผลเฉียบพลัน

อาการอื่น ๆ คือ คอตึงสูงมากหรือน้อย ไข้ผื่นที่ผิวหนังขนาดใหญ่และหมดสติ ชัก หรืออาการทางจิตเนื่องจากการมีส่วนร่วมของสมอง บางครั้งอาจเห็นเป็นอาการร่วมด้วย เริม labialis และก ตาแดง สังเกตด้วยความไวแสง ในเด็กอาการไข้สูงขึ้นอาจเป็นอาการเดียวของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ในเด็กทารกต้องใส่ใจเป็นพิเศษ กระหม่อม ควรให้ความสนใจกับการปูดออกไปด้านนอกด้วยความดันในกะโหลกศีรษะสูง

อาการของโรคไข้สมองอักเสบ:

อาการของการอักเสบภายในสมอง (โรคไข้สมองอักเสบ) เริ่มต้นคล้ายกัน เย็น และมักจะรุนแรงกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบในระยะของโรคในตอนแรกผู้ป่วยสังเกตว่าอุณหภูมิสูงขึ้นและ หนาว. มีเพิ่มมากขึ้น ปวดหัว, การรบกวนของสติ, อาการทางระบบประสาทและโรคจิต. อาการทางระบบประสาทและโรคจิตแสดงออกอย่างไรขึ้นอยู่กับว่าบริเวณใดในสมองได้รับผลกระทบจากการอักเสบ อาจเป็นกรณีนี้เมื่อสมองส่วนหน้าซึ่งเป็นสมองส่วนหน้าได้รับผลกระทบ การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ มา.

สมองบวม (อาการบวมน้ำในสมอง) หรือ เลือดออกในสมอง (เลือดออกในสมอง) อาจเป็นผลอันตรายของโรคไข้สมองอักเสบและทำให้สมองถูกทำลายอย่างถาวร เมื่อติดเชื้อไวรัสสามารถสังเกตภาพทางคลินิกที่คล้ายกันได้เช่นเดียวกับการติดเชื้อแบคทีเรีย คุณสมบัติพิเศษคือการเกิดโรคไข้สมองอักเสบเริมซึ่งมีการอักเสบหลายจุดในสมอง เป็นผลให้ความผิดปกติของการพูดและสติพัฒนาขึ้น การรบกวนในการรับรู้กลิ่น และ โรคลมชัก.

โรคไข้สมองอักเสบคืออะไร?

ขั้นตอนของโรคไข้สมองอักเสบโดยทั่วไปแบ่งออกเป็นสองระยะ

ระยะ prodromal ซึ่งสัญญาณแรกจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนและอาการโฟกัสซึ่งรวมถึงอาการไข้สมองอักเสบในวงกว้าง

นอกเหนือจากการแบ่งระยะคร่าวๆนี้แล้วยังเป็นการยากที่จะอธิบายถึงแนวทางที่แน่นอนของโรคเนื่องจากสิ่งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุและเวลาที่เริ่มการบำบัด ระยะ prodromal ประกอบด้วยอาการสามอย่างที่อธิบายไว้ในเกือบทุกกรณีซึ่งประกอบด้วยอาการอ่อนเพลียทั่วไปซึ่งอาจเป็นเวลาหลายวันการพัฒนาของไข้และปวดศีรษะอย่างรุนแรงซึ่งอาจเกิดขึ้นได้อย่างรุนแรง

ระยะต่อไปของโรค (อาการโฟกัส) ขึ้นอยู่กับการแปลที่แน่นอนของการอักเสบ นอกเหนือจากความรู้สึกตัวและความเหนื่อยล้าโดยทั่วไปแล้วอาการลมชักหรือการสูญเสียการทำงานอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งอาจนำไปสู่อัมพาตชั่วคราว

อัตราการตายขึ้นอยู่กับเชื้อโรคอย่างมาก ด้วยการรักษาที่เพียงพอจะทำให้สมองอักเสบ TBE มีเพียง 2% ในขณะที่โรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสเริมแม้จะได้รับการบำบัดที่ดีที่สุด แต่ก็ยังมีอัตราการเสียชีวิตสูงถึง 10-20% โดยเฉพาะในเด็กเล็ก ๆ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: โรคไข้สมองอักเสบจากไวรัส

หลายเส้นโลหิตตีบ

หลายเส้นโลหิตตีบเป็นโรคอักเสบเรื้อรังที่มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลางทั้งหมดเช่นสมองและไขสันหลัง

การอักเสบส่วนใหญ่นำไปสู่การสลายตัวของเส้นประสาท ไมอีลินที่อยู่รอบ ๆ เส้นประสาทมักทำหน้าที่เป็นฉนวนของเส้นประสาทซึ่งช่วยให้สิ่งเร้าของเส้นประสาทผ่านจากเซลล์ประสาทหนึ่งไปยังอีกเซลล์หนึ่งได้เร็วขึ้นมาก หากการแยกนี้ถูกทำลายลงการส่งผ่านสิ่งเร้าจะช้าลงและอาการทั่วไปของ MS เช่นการรบกวนทางสายตาความผิดปกติของมอเตอร์และข้อ จำกัด ทางจิตใจหรือความรู้ความเข้าใจจะพัฒนาขึ้น

ในขั้นต้นอาการเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องซึ่งจะได้รับการรักษาด้วยสเตียรอยด์ อย่างไรก็ตามในขณะที่โรคดำเนินไปอาการมักจะรุนแรงขึ้นและถาวรมากขึ้น MS มักเกี่ยวข้องกับอายุขัยที่ลดลง

ไม่มีการบำบัดรักษาในปัจจุบันของการวิจัย

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: หลายเส้นโลหิตตีบ

โรคไข้สมองอักเสบ Herpetic

โรคไข้สมองอักเสบเริมหมายถึงการอักเสบของสมองที่เกิดจากเชื้อไวรัสเริม

โรคไข้สมองอักเสบเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ แต่หายากสำหรับโรคเริมทุกชนิดซึ่งนอกเหนือไปจากโรคเริมที่ริมฝีปากและอวัยวะเพศทั่วไปแล้วยังรวมถึงอีสุกอีใสงูสวัดและไข้ต่อมของ Pfeiffer

เป็นลักษณะของไวรัสเริมที่แม้ว่าการติดเชื้อครั้งแรกจะลดลง แต่ก็ยังคงอยู่ในเซลล์ประสาทบางส่วนในร่างกายของผู้ที่ได้รับผลกระทบและสามารถเปิดใช้งานได้ครั้งแล้วครั้งเล่า เนื่องจากไวรัสเหล่านี้แพร่กระจายผ่านเส้นประสาทจึงสามารถแพร่กระจายไปยังสมองและนำไปสู่การอักเสบที่คุกคามชีวิตซึ่งต้องได้รับการรักษาทันที

หากไม่ได้รับการรักษาอัตราการเสียชีวิตจากโรคไข้สมองอักเสบเริมอยู่ที่ประมาณ 70% ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องรับรู้สัญญาณแรกซึ่งรวมถึงอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงมีไข้และความอ่อนแอทั่วไปในระยะเริ่มต้นเพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาอย่างเพียงพอโดยเร็วที่สุด

คุณอาจสนใจ: โรคไข้สมองอักเสบเริม

การรักษาด้วย

การอักเสบในสมองที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียโดยทั่วไปเยื่อหุ้มสมองอักเสบจำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด หลังจากนำ CSF ออกเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยก การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ เริ่ม. เชื้อดื้อยาปฏิชีวนะสามารถพบได้บ่อยขึ้นโดยเฉพาะในโรงพยาบาล การใช้ยาร่วมกันอย่างเหมาะสมกับผลกระทบที่แตกต่างกันจะป้องกันไม่ให้เกิดการดื้อยาและเพิ่มความสำเร็จในการรักษา ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะคือ อาการแพ้ เกี่ยวกับยาเสพติด. ดังนั้นจึงต้องสังเกตอาการแพ้ที่ทราบและปรับยาให้เหมาะสม หลังจากตรวจพบเชื้อโรคแล้วให้ระบุเฉพาะ antibiogram ที่จะเริ่มต้น ปัจจัยที่สมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ ได้แก่ การเจาะ CSF - ยาไปถึงเป้าหมายหรือไม่? - และ ความเป็นพิษ ของยา ผลประโยชน์จะต้องได้รับการชั่งน้ำหนักเทียบกับอันตรายที่อาจเกิดขึ้นซึ่งผู้ป่วยอาจได้รับจากการรักษา

จำเป็นต้องได้รับการบำบัดพิเศษในกรณีที่มีการติดเชื้อ เชื้อวัณโรค นำไปใช้ อันนี้เป็นสาเหตุ วัณโรค และเกิดขึ้นในขั้นตอนรอง เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรค. การบำบัดที่ประสบความสำเร็จสัญญาว่าจะใช้ร่วมกันได้ถึงห้าครั้ง ต่อต้าน tuberculotics. การฆ่าเชื้อแบคทีเรียจำนวนมากสามารถนำไปสู่ ปฏิกิริยาของ Jarisch-Herxheimer มา. ร่างกายเต็มไปด้วยสารตกค้างจากแบคทีเรียและสามารถ ความเกลียดชังไข้สูงปวดศีรษะและอาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นพร้อมกัน สถานะช็อก จบลง encephalitides ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากไวรัสได้รับการรักษาอย่างอ่อนโยนด้วยยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด) และการพักผ่อนบนเตียง หากอาการแข็งแรงขึ้นยาต้านไวรัสเช่น acyclovir สำหรับการใช้งาน ที่ โรคเอชไอวี เป็นพิเศษ ยาต้านไวรัส ใช้ที่ไม่สามารถรักษาผู้ป่วยได้ แต่ยับยั้งหรือหยุดการพัฒนา

อะไรคือโอกาสในการรักษาถ้าสมองอักเสบ?

โอกาสในการฟื้นตัวเมื่อมีการอักเสบของสมอง (สมองอักเสบ) ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับเวลาในการวินิจฉัยและการรักษาในภายหลัง

โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคโดยไม่ได้รับการบำบัดนั้นแย่มากโดยมีอัตราการเสียชีวิต 70-80%

อย่างไรก็ตามหากทราบสัญญาณเตือนล่วงหน้าเช่นการขาดดุลทางระบบประสาทปวดศีรษะอย่างรุนแรงและมีไข้และเริ่มการรักษาทันทีอัตราการตายจะลดลงอย่างมาก

ในกรณีของการติดเชื้อไวรัสเริมขณะนี้อยู่ที่ 10-20% แนวทางการรักษาที่นี่คือตราบใดที่ยังไม่รู้จักเชื้อโรคเราพยายามต่อสู้กับเชื้อโรคที่เป็นไปได้ทั้งหมดเช่นการให้ยาปฏิชีวนะกับแบคทีเรียและในขณะเดียวกันก็เริ่มการรักษาด้วยยาต้านไวรัสด้วยอะไซโคลเวียร์

ทันทีที่ระบุเชื้อโรคที่แน่นอนสามารถระบุการบำบัดเพิ่มเติมได้ ระบบการปกครองนี้ช่วยเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา โดยปกติแล้วขอบเขตของความเสียหายที่เป็นผลสืบเนื่องสามารถประเมินได้อย่างแน่ชัดหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง

สมองอักเสบติดต่อได้หรือไม่?

การอักเสบของสมองส่วนใหญ่ในเยอรมนีเกิดจากไวรัส

นอกจากไวรัสเริมแล้วยังรวมถึงไวรัส TBE (ไวรัสไข้สมองอักเสบในช่วงต้นฤดูร้อน) ไวรัสคางทูมไวรัสหัดไวรัสหัดเยอรมันและอื่น ๆ อีกมากมาย

ในตัวเองไวรัสเหล่านี้ทั้งหมดเป็นโรคติดต่อได้เป็นหลัก อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าการติดเชื้อไม่จำเป็นต้องนำไปสู่โรคไข้สมองอักเสบเสมอไป สำหรับผู้ใหญ่ส่วนใหญ่การติดเชื้อไวรัสเริมงูสวัดธรรมดาเช่นส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตราย โดยเฉพาะเด็กเล็กและผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างเด่นชัดจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคไข้สมองอักเสบอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อ

หากกลุ่มเสี่ยงเหล่านี้สัมผัสกับผู้ป่วยควรใช้มาตรการป้องกันบางประการ

พยากรณ์

การอักเสบในสมองขึ้นอยู่กับอายุและสุขภาพของผู้ป่วย ระยะของโรคมักเป็นอันตรายถึงชีวิตในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

การพยากรณ์โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียจะดีก็ต่อเมื่อได้รับการวินิจฉัยโดยเร็วที่สุด

หากเชื้อโรคเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลางทางกระแสเลือดหรือผ่านการบาดเจ็บผู้ป่วยมีโอกาสที่โรคจะหายโดยไม่มีผลกระทบได้ดีกว่าการแพร่เชื้อหลังจากการติดเชื้อที่จมูกหรือหูก่อนหน้านี้ การอักเสบที่เกิดจากเชื้อ pneumococci (อัตราการเสียชีวิต 30%) มักไม่ดีในผู้ใหญ่ตรงกันข้ามกับการติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่น (อัตราการเสียชีวิต 5%)

ยิ่งอาการพัฒนาเร็วขึ้นและยิ่งมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นระหว่างโรค (เช่นหัวใจล้มเหลว) การพยากรณ์โรคโดยทั่วไปก็จะยิ่งแย่ลง การอักเสบในสมองจะเป็นอันตรายในวัยต่ำหรืออายุมากโดยเฉพาะ อัตราการเสียชีวิตจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ E. coli นั้นสูงที่สุดในทารก แต่การติดเชื้อจากเชื้อโรคอื่น ๆ ก็มีอันตรายมากกว่าในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่เช่นกัน อัมพาตของกล้ามเนื้อตาอาจเกิดขึ้นจากการเอาชนะเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้ Hydrocephalus occlusus (หัวน้ำ), อาการชา (ในครึ่งหนึ่งของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อนิวโมคอคคัสทั้งหมด) หรือเกิดอาการลมชัก

การพยากรณ์โรคสำหรับโรคไข้สมองอักเสบเป็นผลดีต่อการเจ็บป่วยส่วนใหญ่อาการไม่รุนแรงจะช่วยให้หายขาดได้ ข้อยกเว้นคือโรคไข้สมองอักเสบเริมและโรคไข้สมองอักเสบในผู้ติดเชื้อเอชไอวี อาการบวมของสมองที่เกิดจากโรคเริมเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของการเสียชีวิตจากการติดเชื้อและหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยได้รับความเสียหายถาวรอย่างรุนแรงเช่นความผิดปกติทางจิตอัมพาตหรือตาบอด ผู้ป่วยโรคเอดส์มักจะมีส่วนเกี่ยวข้องกับระบบประสาทหรือจิตใจในช่วงปลายของโรค การติดเชื้อกับเชื้อโรคอื่น ๆ ที่สามารถโจมตีผ่านระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลงก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน

การป้องกันโรค

ที่ครอบคลุม การฉีดวัคซีน ของเด็กช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดเชื้อโรคอักเสบต่างๆ ตัวอย่างเช่นต่อต้าน pneumococci, meningococci และ Haemophilus influenzae "Serotype B" ได้รับการฉีดวัคซีน การฉีดวัคซีนครั้งหลังได้รับการยอมรับอย่างดีในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เมื่อเดินทางไปยังประเทศที่มาตรฐานด้านสุขอนามัยไม่สอดคล้องกับละติจูดในพื้นที่คุณควรศึกษาเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนที่เป็นไปได้จากแพทย์ประจำครอบครัวของคุณ เจ้าหน้าที่พยาบาลหรือสมาชิกในครอบครัวที่สัมผัสกับผู้ป่วยสามารถใช้ยาปฏิชีวนะในการป้องกันโรคได้ rifampicin ได้รับการปฏิบัติ. ในกรณีที่มีการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ควรมีมาตรการป้องกันเสมอ ถุงยาง สามารถนำมาใช้ได้เนื่องจากเชื้อโรคบางชนิดสามารถเข้าสู่ร่างกายหรือเข้าสู่ร่างกายได้ด้วยวิธีนี้ สิ่งนี้อาจมีบทบาทสำคัญที่สุดในการแพร่เชื้อเอชไอวี