ลักษณะทางกายวิภาค-พจนานุกรม

เมลาโทนิ

เมลาโทนินเป็นสารออกฤทธิ์ที่ร่างกายผลิตขึ้นเองในระดับที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของวัน เรียกเมลาโทนินเรียกอีกอย่างว่าฮอร์โมนการนอนหลับ

สำหรับความผิดปกติของการนอนหลับหรือความผิดปกติของจังหวะกลางวันและกลางคืนสามารถให้เมลาโทนินเป็นยาเพื่อปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับ เนื่องจากเมลาโทนินเป็นสารภายนอกจึงสามารถทนได้ดีมาก ในประเทศเยอรมนีเป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ในขณะที่ในสหรัฐอเมริกาพนักงานบนเครื่องบินยังใช้เมลาโทนินเป็นประจำเพื่อป้องกันอาการเจ็ตแล็ก

บ่งชี้ในการบริหารเมลาโทนิน

สาเหตุหลักในการกำหนดเมลาโทนินในเยอรมนีคือการนอนไม่หลับหลักที่มีคุณภาพการนอนหลับไม่ดีในผู้ที่อายุมากกว่า 55 ปี เนื่องจากผลกระทบในระยะยาวของเมลาโทนินแทบไม่ได้รับการวิจัยจึงมักจะเป็นการบริโภคในระยะสั้นเพื่อฟื้นฟูจังหวะกลางวันและกลางคืนตามปกติ ควรหยุดการบริโภคทันทีที่จังหวะการนอนหลับลดระดับลงอีกครั้ง

ไม่เหมือนกับยานอนหลับอื่น ๆ ไม่คาดว่าจะมีพฤติกรรมเสพติดกับเมลาโทนิน ความผิดปกติของการนอนหลับอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความผิดปกติของการนอนหลับทุติยภูมิไม่ได้รับการรักษาด้วยเมลาโทนิน ในประเทศอื่น ๆ เช่นสหรัฐอเมริกาเมลาโทนินเป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและยังใช้เพื่อฟื้นฟูจังหวะกลางวัน - กลางคืนในลูกเรือบนเครื่องบินและพนักงานกะ อย่างไรก็ตามแอปพลิเคชันนี้ผิดกฎหมายในเยอรมนี แอปพลิเคชันอื่นซึ่งยังอยู่ในขั้นตอนการทดสอบคือการรักษาความผิดปกติที่เกิดจากเมทแอมเฟตามีน

อ่านเพิ่มเติม:

ความผิดปกติของการนอนหลับ
นอนไม่หลับ
เจ็ทแล็ก
ความเมื่อยล้า

สารออกฤทธิ์และฤทธิ์

เมลาโทนินเป็นฮอร์โมนจากภายนอกซึ่งเรียกอีกอย่างว่าฮอร์โมนแห่งการนอนหลับ โดยปกติสิ่งนี้ผลิตในต่อมไพเนียลในสมองจากเซโรโทนิน

เมลาโทนินเป็นสารสื่อประสาทจึงมีผลต่อการสื่อสารระหว่างเซลล์ประสาท การผลิตส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเวลากลางคืนและควบคุมจังหวะกลางวันและกลางคืนในระบบที่ซับซ้อนระหว่างส่วนต่างๆของสมอง
ตัวรับสำหรับเมลาโทนินอยู่ที่ศูนย์อุณหภูมิในสมองในหลอดเลือดที่ศีรษะและในระบบภูมิคุ้มกัน

การผลิตถูกยับยั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยแสง

เมลาโทนิสามารถเสริมด้วยความผิดปกติของการนอนหลับบางอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อจังหวะกลางวันและกลางคืนถูกรบกวน ในการทำเช่นนี้ต้องรับประทานยาหนึ่งถึงสองชั่วโมงก่อนเข้านอน ดังนั้นเมลาโทนินที่ผลิตขึ้นเองจึงสามารถทำงานได้โดยไม่ขึ้นกับแสงและปัจจัยก่อกวนอื่น ๆ การกินเมลาโทนินจะทำให้เกิดอาการง่วงนอนโดยการลดความสนใจลงในบางส่วนของสมองและทำให้อุณหภูมิของร่างกายลดลง การเตรียมเมลาโทนินใช้ได้ผลเพียง 20 นาทีในรูปแบบที่ไม่ปัญญาอ่อน

การเตรียมการที่ได้รับการรับรองในเยอรมนีเป็นยาที่ปล่อยออกมาอย่างต่อเนื่องซึ่งจะค่อยๆปล่อยส่วนผสมที่ออกฤทธิ์ นี้มีครึ่งชีวิตประมาณสามชั่วโมง สารออกฤทธิ์ถูกทำลายลงทางไต

คุณอาจสนใจบทความต่อไปนี้: ยานอนหลับ

ผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับยาส่วนใหญ่เมลาโทนินไม่เพียง แต่มีผลตามที่ต้องการ แต่ยังสามารถนำไปสู่ผลข้างเคียงที่รุนแรงในบางครั้ง อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงไม่จำเป็นเพียงแค่เป็นไปได้ พวกเขาทั้งหมดเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวซึ่งหมายความว่าผู้ประสบภัยทุก ๆ ร้อยถึงหนึ่งในพันจะได้รับผลกระทบจากผลข้างเคียงเหล่านี้ ที่เป็นไปได้คือ:

ง่วงนอนตอนกลางวันและมีสมาธิยาก
ความหงุดหงิดและฝันร้าย
ไมเกรนปวดหัวหงุดหงิดและกระสับกระส่าย
ความดันโลหิตสูงปวดท้องปากแห้งและคลื่นไส้
ปวดที่หน้าอกและแขนขา
ความผิดปกติของตับและความผิดปกติของไต

ท่ามกลางผลข้างเคียงที่หายากใน สาขาจิตเวช นับ:

ความผิดปกติของความวิตกกังวลความก้าวร้าวความฟูมฟายและภาวะซึมเศร้า

นอกจากนี้ใน ระบบทางเดินอาหาร มีผลข้างเคียงที่หายากแตกต่างกันเช่น

อาหารไม่ย่อยอาเจียนและกระเพาะอาหารอักเสบ

ไปที่ ผลข้างเคียงทางระบบประสาท นับ:

การสูญเสียสติสั้น ๆ โรคสมาธิสั้นและอาการขาอยู่ไม่สุข
การมองเห็นลดลงการสร้างน้ำตาที่เพิ่มขึ้นและการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง

การเปลี่ยนแปลงของจำนวนเม็ดเลือดยังเกิดขึ้นได้ในบางกรณี หากเกิดผลข้างเคียงควรติดต่อแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเสมอ

ปฏิสัมพันธ์

การรับประทาน fluvoxamine ร่วมกับเมลาโทนินในเวลาเดียวกันอาจทำให้ระดับเมลาโทนินเพิ่มขึ้นถึงสิบเจ็ดเท่าดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยง
ยาคุมกำเนิดและ cimetidine สามารถเพิ่มผลของเมลาโทนินได้เช่นกัน
เมลาโทนินสามารถเพิ่มผลกระทบของสารกระตุ้นการนอนหลับอื่น ๆ เช่นเบนโซไดอะซีปีนและยาซี
ผลข้างเคียงไม่สามารถตัดออกได้แม้จะใช้ยาป้องกันโรคลมชักและยาต้านการแข็งตัวของเลือด

ด้วยยาอื่น ๆ ประสิทธิภาพของเมลาโทนินหรือสารออกฤทธิ์อื่น ๆ จะลดลงหรือเพิ่มขึ้น ควรปรึกษาแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

Counter-บ่งชี้

เหตุผลที่แท้จริงสำหรับการยกเว้นจากการใช้เมลาโทนินเป็นเพียงการแพ้ส่วนประกอบของยาเนื่องจากเมลาโทนินเองก็ผลิตโดยร่างกายเช่นกัน

อย่างไรก็ตามควรใช้ความระมัดระวังในการรับประทานยาอื่น ๆ การโต้ตอบและผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ควรได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบ ยังไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับการใช้งานในระยะยาวซึ่งอาจส่งผลให้มีข้อห้ามเพิ่มเติม

เมลาโทนินและแอลกอฮอล์

ไม่ควรบริโภคแอลกอฮอล์และเมลาโทนินเนื่องจากการบริโภคแอลกอฮอล์จะช่วยลดผลกระทบของเมลาโทนินอย่างมีนัยสำคัญและลดคุณภาพการนอนหลับ ในกรณีของการดื่มแอลกอฮอล์บ่อย ๆ หรือการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดควรได้รับการรักษาก่อนเนื่องจากโรคการนอนหลับมักจะสามารถรักษาได้ด้วยการเลิกดื่มแอลกอฮอล์

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

จากการศึกษาในสัตว์ทดลองไม่พบผลเสียต่อหญิงตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามเนื่องจากสถานการณ์การศึกษามีความบางมากจึงไม่แนะนำให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากเมลาโทนินของร่างกายผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่จึงสามารถสันนิษฐานได้ว่ายาจะเข้าสู่น้ำนมแม่ด้วย ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้สตรีที่ให้นมบุตรรับประทานเมลาโทนิน นอกจากนี้การกินสารกระตุ้นการนอนหลับยังสามารถนำไปสู่เกณฑ์การตื่นนอนที่สูงขึ้นได้เสมอหากทารกโทรเข้ามาตอนกลางคืน

อ่านเพิ่มเติม: ยาระหว่างตั้งครรภ์

ประสิทธิผลของยา

เนื่องจากการสลายเมลาโทนินทำงานผ่านคอมเพล็กซ์เดียวกับการสลายตัวของเม็ดยาจึงไม่สามารถตัดการโต้ตอบออกไปได้ ในอีกด้านหนึ่งการรับประทานยาเม็ดสามารถเพิ่มผลของเมลาโทนินและผลการคุมกำเนิดที่ลดลงของเม็ดยานั้นไม่สามารถแยกออกได้ด้วยความแน่นอน ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรใช้การคุมกำเนิดแบบอื่นและไม่พึ่งผลของเม็ดยา

คุณอาจสนใจบทความต่อไปนี้: ยาชนิดใดที่มีผลต่อการทำงานของยา

การบริโภคเมลาโทนินในเด็ก

ในเยอรมนีเมลาโทนินได้รับการรับรองสำหรับอาการนอนไม่หลับเบื้องต้นในผู้สูงอายุเท่านั้น ไม่มีการศึกษาสำหรับใช้ในเด็กและไม่มีการรับรองในเยอรมนี อย่างไรก็ตามกรณีนี้เกิดขึ้นกับยาหลายชนิดที่ใช้ในกุมารเวชศาสตร์เนื่องจากมักไม่มีการศึกษาในผู้ป่วยเด็ก กุมารแพทย์จึงมักทำงานนอกฉลากและให้ยาที่ไม่ได้รับการรับรองโดยตรงสำหรับเด็ก อย่างไรก็ตามควรปล่อยให้กุมารแพทย์และไม่ควรทำอย่างอิสระ

คุณอาจสนใจบทความต่อไปนี้: ยาสำหรับเด็กและทารก

ปริมาณ

ขนาดปกติของเมลาโทนินคือปริมาณสองมิลลิกรัมต่อวัน ควรใช้เวลาหนึ่งถึงสองชั่วโมงก่อนเวลานอนที่ต้องการ สามารถรักษาขนาดยาได้เป็นเวลา 13 สัปดาห์และไม่ควรรับประทานอย่างถาวร

ไม่มีการศึกษาและไม่ได้รับการอนุมัติให้เด็กใช้
เนื่องจากเมลาโทนินถูกขับออกทางไตจึงอาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาหากไตเสียหาย อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ยังไม่ได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติม

เนื่องจากเป็นยาเม็ดที่ปล่อยออกมาเป็นเวลานานจึงต้องกลืนเม็ดยาทั้งหมดและห้ามบดหรือกัดเข้าไป

จะเกิดอะไรขึ้นในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดอย่างมากควรคาดว่าจะมีอาการง่วงนอนตอนกลางวันและมีสมาธิไม่ดี สิ่งนี้ไม่ได้เพิ่มความถี่ของผลข้างเคียงอื่น ๆ เนื่องจากเมลาโทนินถูกทำลายอย่างรวดเร็วโดยร่างกายจึงไม่จำเป็นต้องใช้มาตรการพิเศษใด ๆ สารออกฤทธิ์จะหมดฤทธิ์หลังจากผ่านไปประมาณ 12 ชั่วโมง

ราคา

Circadin 30 เม็ดซึ่งเป็นยาชนิดเดียวที่ได้รับการรับรองในเยอรมนีราคา 35 ยูโร

ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องจ่ายเงินเพิ่มอีก 5 ยูโรเนื่องจาก บริษัท ประกันสุขภาพได้รับการสนับสนุนทางการเงินเราไม่แนะนำเวอร์ชันที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์จากต่างประเทศเนื่องจากมักเป็นของปลอมและการเตรียมการดังกล่าวผิดกฎหมายในเยอรมนี

เมลาโทนินสามารถใช้ได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา

ในประเทศเยอรมนีเมลาโทนินต้องมีใบสั่งยาและมีการเตรียมเพียงครั้งเดียวเท่านั้น การซื้อยาเตรียมจากต่างประเทศถือเป็นสิ่งผิดกฎหมายและอาจเป็นอันตรายได้เนื่องจากมีของปลอมจำนวนมาก

ในประเทศอื่น ๆ เช่นสหรัฐอเมริกาเมลาโทนินนับเป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหารและมีจำหน่ายตามเคาน์เตอร์ในซูเปอร์มาร์เก็ต

ทางเลือกอื่นสำหรับเมลาโทนิน

สำหรับผู้ป่วยบางรายสุขอนามัยในการนอนหลับที่ดีสามารถช่วยให้อาการดีขึ้นได้ ซึ่งรวมถึงการนอนเป็นประจำโดยไม่ต้องนอนนานเกินไปและสภาพแวดล้อมการนอนที่มืดและเงียบมาก

พิธีกรรมเช่นเครื่องดื่มอุ่น ๆ เพื่อช่วยให้คุณหลับสบายก็สามารถทำให้การนอนหลับดีขึ้นได้เช่นกัน หากความผิดปกติของการนอนหลับยังคงมีอยู่และนำไปสู่ความบกพร่องในชีวิตประจำวันแพทย์ประจำครอบครัวสามารถสั่งยานอนหลับเช่นยา Z อย่างไรก็ตามเนื่องจากสิ่งเหล่านี้มีความเคยชินในระดับสูงและยังสามารถเสพติดได้จึงควรใช้ด้วยความระมัดระวัง