ไข้ผื่นแดงในทารก

บทนำ

ไข้อีดำอีแดงเป็นโรคติดต่อที่ส่งผลกระทบต่อทารกและเด็กเล็กโดยเฉพาะ แบคทีเรียที่เป็นตัวกระตุ้นเรียกว่าสเตรปโตคอกคัสจะถูกส่งผ่านทางน้ำลายที่เล็กที่สุดและอาจนำไปสู่อาการต่างๆเช่นไข้เจ็บคอกลืนลำบากผื่นที่ผิวหนังเฉพาะรวมทั้งปวดศีรษะและปวดเมื่อยตามร่างกาย หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคต้องเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างรวดเร็วเพื่อหลีกเลี่ยงโรคทุติยภูมิที่เป็นไปได้หรือความเสียหายในระยะยาวเช่นไข้รูมาติกหรือไตอักเสบเฉียบพลัน

สามารถดูข้อมูลทั่วไปได้ที่: ไข้อีดำอีแดงผื่นไข้ผื่นแดง

สาเหตุ

ไข้ผื่นแดงในทารกเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียของสกุลสเตรปโตคอกคัส แบคทีเรียเหล่านี้พบได้ในน้ำลายของคนทุกคนและรู้จักกันในชื่อ การติดเชื้อหยด โอน โดยการจามการดมการไอหรือการพูดแบคทีเรียจะเข้าไปในอากาศโดยรอบและสามารถซึมผ่านเยื่อเมือกของทารกได้
ในหลาย ๆ กรณีการติดเชื้อเกิดขึ้นจากพ่อแม่หรือพี่น้อง ทารกและเด็กที่สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ป่วยจึงมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ โดยเฉพาะในสิ่งอำนวยความสะดวกในชุมชนเช่นกลุ่มเด็กเล็กหรือศูนย์รับเลี้ยงเด็กก โรคไข้อีดำอีแดง แพร่กระจายอย่างรวดเร็วเป็นพิเศษ
แบคทีเรียจะเกาะอยู่ใน เยื่อเมือกในปากและลำคอ และมีการปล่อยสารพิษบางชนิดซึ่งเรียกว่าสารพิษซึ่งจะนำไปสู่การเริ่มมีอาการของไข้ผื่นแดงในที่สุด ระบบภูมิคุ้มกันของทารกเองจะต่อต้านสารพิษที่ทำให้เกิดไข้ผื่นแดงในตัว หากสารพิษชนิดเดียวกันได้รับการติดเชื้อซ้ำร่างกายจะมีภูมิคุ้มกันและอาการทั่วไปของไข้ผื่นแดงจะไม่แตกออก อย่างไรก็ตามมี Strep ที่แตกต่างกันแต่ละสายพันธุ์ผลิตสารพิษที่แตกต่างกัน Streptococci สายพันธุ์อื่นที่มีสารพิษที่ร่างกายยังไม่ทราบสาเหตุอาจทำให้เกิดการติดเชื้อใหม่ได้

อาการ

ในกรณีส่วนใหญ่อาการแรกของไข้ผื่นแดงจะปรากฏขึ้นหลังจากหนึ่งครั้ง ระยะฟักตัวประมาณ 5 วัน บน. ทารกป่วยล้มเหลว ความเหนื่อยล้าการดื่มไม่ดีและอุณหภูมิสูง บน. ในช่วงสองสามวันแรกทารกรู้สึกไม่สบายปวดท้องและอาเจียนเป็นบางครั้ง
คนป่วยได้ เจ็บคออย่างรุนแรง และไม่สามารถกลืนได้อย่างถูกต้อง ทั้งนี้เนื่องจากทั้งต่อมทอนซิลและเพดานปากมีอาการบวมอย่างรุนแรงและอีกอย่างหนึ่ง ปากและคออักเสบเป็นสีแดงH ปรากฏให้เห็น ต่อมทอนซิลคอหอยเกิดขึ้นในหลักสูตร จุดสีขาวเล็ก ๆที่อาจยังหายไปในระยะเริ่มแรกของโรค นอกจากนี้ยังมีหนึ่ง การอักเสบของคอและต่อมน้ำเหลืองที่ขากรรไกรซึ่งมาพร้อมกับอาการบวมและขนาดที่เพิ่มขึ้นอย่างเจ็บปวด
การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังก็เกิดขึ้น มันแพร่กระจายจากบริเวณขาหนีบและรักแร้ของทารก ผื่นแดงทั่วร่างกาย ออก. จะเห็นได้ชัดเจนว่า บริเวณผิวหนังรอบปากไม่ได้รับผลกระทบ และดูซีดลงอย่างชัดเจน ปรากฏการณ์ปกติของไข้ผื่นแดงเรียกอีกอย่างว่าภาวะซีดในช่องท้อง หลังจากสองถึงสามวันสีจะเปลี่ยนไป ลิ้นของทารกป่วยราสเบอร์รี่สีแดง และต่อมรับรสที่อยู่บนผิวลิ้นจะบวมและมีส่วนยื่นออกมาที่โดดเด่น
ผู้ป่วยหลายคนยังมีอาการน้ำมูกไหลเป็นหนองหรือหูชั้นกลางอักเสบเนื่องจากเชื้อโรคยังสะสมที่ด้านหลังของทางเดินจมูกและอาจนำไปสู่การติดเชื้อจากน้อยไปมาก

อาการคันในไข้ผื่นแดง

นอกจากไข้ผื่นแดงแล้วยังมีโรคติดเชื้ออื่น ๆ อีกสองสามโรคที่ทารกและเด็กสามารถป่วยได้ ในกรณีของการติดเชื้อหัดหรือหัดเยอรมันผื่นที่ผิวหนังยังพัฒนาซึ่งกระจายไปตามส่วนต่างๆของร่างกายและมีลักษณะพิเศษมาก ในกรณีส่วนใหญ่ผื่นเหล่านี้ถูกมองว่าไม่เป็นที่พอใจเป็นพิเศษเพราะมาพร้อมกับอาการคันที่รุนแรงและไม่เป็นที่พอใจ ทารกมีอาการคันอย่างรุนแรงน้ำตาไหลมากและยากที่จะสงบลงและเริ่มถูหรือเกาบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบเพื่อบรรเทา

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโดยทั่วไป ผื่นในเด็ก

ผื่นทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับไข้ผื่นแดงมักไม่เริ่มคัน สิ่งนี้ทำให้กระบวนการบำบัดง่ายขึ้นมากเนื่องจากทารกโดยทั่วไปสงบและพอใจมากขึ้น

ผื่นไข้ผื่นแดง

ผื่นทั่วไปที่เกิดร่วมกับไข้ผื่นแดงมักเริ่มในวันที่สองของการเจ็บป่วย ตามกฎแล้วจะเริ่มขึ้นในบริเวณผิวหนังบริเวณขาหนีบและบริเวณรักแร้และกระจายไปทั่วร่างกายจากนั้นขึ้นไปที่คอ โดยปกติพื้นที่ของผิวหนังรอบปากของทารกจะถูกงดเว้น ผิวหนังจะซีดและแบนที่นี่ ปรากฏการณ์นี้เรียกอีกอย่างว่า perioral pallor
ผื่นที่ส่วนที่เหลือของร่างกายจะปรากฏเป็นสีแดงซีดที่จุดเริ่มต้นและจุดที่มีขนาดเท่าหัวเข็มมีระยะห่างกันอย่างใกล้ชิดซึ่งในกรณีส่วนใหญ่จะแยกออกจากกันได้ง่ายและไม่รวม หลังจากผ่านไปหนึ่งวันหรือสองวันจะเปลี่ยนเป็นสีแดงเลือดหมูและในบางพื้นที่จะไหลรวมกันเป็นผื่นกระจาย จุดจะนูนขึ้นเล็กน้อยและมีลักษณะหยาบ ในทางตรงกันข้ามกับผื่นอื่น ๆ ที่เกิดจากโรคติดเชื้อในทารกหรือเด็กเช่นหัดหรือหัดเยอรมันทารกจะไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการคันที่รุนแรงเมื่อผื่นเกิดจากไข้ผื่นแดง หลังจากนั้นประมาณ 4-6 วันผื่นจะค่อยๆจางลงอีกครั้ง ในช่วงระยะการรักษาอาการหลุดของฝ่ามือและฝ่าเท้าของทารกส่วนใหญ่เกิดขึ้น การผลัดเซลล์ผิวนี้จะมีผลเฉพาะชั้นผิวเผินเท่านั้น

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ผื่นไข้ผื่นแดง, ผื่นกับทารก

ไข้ผื่นแดง

เนื่องจากไข้ผื่นแดงเป็นโรคติดเชื้อจึงเกิดขึ้นในกรณีส่วนใหญ่ ไข้สูง. อาการแรกที่ปรากฏในทารกที่ป่วยมักจะแสดงอาการไข้ ทารกมีอาการง่วงนอนอ่อนเพลียฟูมฟายมากและแสดงอาการอ่อนแอจากการดื่มอย่างชัดเจน อุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นก่อให้เกิด กลไกการป้องกันระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย เพื่อต่อสู้กับเชื้อโรคที่รุกราน ที่อุณหภูมิสูงขึ้นการเพิ่มจำนวนของเชื้อโรคจะถูก จำกัด และป้องกันการแพร่กระจายต่อไป เด็กที่ป่วยจึงสามารถสัมผัสกับอุณหภูมิที่สูงได้ สูงถึง 39 ° C ที่มักจะมาพร้อมกับ ไข้โจมตีและหนาวสั่น มาพร้อมกับ

ลิ้นเปลี่ยนสีมีไข้ผื่นแดง

ในบริบทของไข้ผื่นแดงในทารกมีอาการบางอย่างที่เป็นลักษณะของการปรากฏตัวของโรค ลิ้นมีลักษณะค่อนข้างซีดในช่วงเริ่มต้นของโรคและถูกเคลือบด้วยสีขาว
หลังจากผ่านไปสองถึงสามวันสารเคลือบจะหลุดออกลิ้นจะบวมและมีสีแดงราสเบอร์รี่เป็นมันวาว นอกจากนี้ยังมีอาการบวมของตาซึ่งกระจายไปทั่วลิ้น มีลักษณะคล้ายจุดเล็ก ๆ ที่ยื่นออกมาจากผิวลิ้น

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อได้ที่นี่: ลิ้นสีแดงเข้ม

การวินิจฉัยโรค

เด็กที่ป่วยมีสิ่งนั้นอยู่แล้วในเวลาที่นำเสนอต่อแพทย์หรือไม่ ลักษณะผื่นโดยปกติการวินิจฉัยสามารถทำได้ในแวบแรก หากมี แต่เด็กทารก สัญญาณทั่วไปของการติดเชื้อเช่นไข้หรืออ่อนเพลียการวินิจฉัยทำได้ยากขึ้นมาก
รายละเอียดเป็นสิ่งสำคัญ การตรวจร่างกาย ปฏิบัติการ แพทย์ควรตรวจช่องปากคอและหูอย่างแน่นอน ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษ ต่อมน้ำเหลืองปากมดลูกโต, (ดูสิ่งนี้ด้วย: ต่อมน้ำเหลืองที่คอบวม) เช่น ต่อมทอนซิลแดงด้วยการเคลือบสีขาว หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง ลิ้นแดง ถูกวางด้วยตาที่บวม
เป็นส่วนหนึ่งของไฟล์ การตรวจเลือด มักจะแสดงระดับเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นหรืออัตราการตกตะกอน นอกจากนี้ยังมีแอนติบอดีจำเพาะในเลือดที่เพิ่มขึ้นเมื่อติดเชื้อไข้อีดำอีแดง
นอกจากนี้แพทย์สามารถทำสิ่งที่เรียกว่า การทดสอบ Rumple-Leed ดำเนินการ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการพองตัวของความดันโลหิตที่แขนหรือขาของทารกเป็นเวลาประมาณ 5 นาที ในกรณีที่มีไข้ผื่นแดงจะมีเลือดออกสีม่วงเล็ก ๆ ที่ผิวหนัง

การทดสอบอย่างรวดเร็ว

ในการวินิจฉัยไข้ผื่นแดงก แอนติเจน - การทดสอบอย่างรวดเร็ว นำไปใช้ เสร็จแล้วด้วยสำลีก้าน รอยเปื้อนของคอหอย นำมาจากทารก หลังจากนั้นไม่กี่นาทีแพทย์สามารถใช้การทดสอบเพื่อดูว่าลำคอของผู้ป่วยติดเชื้อสเตรปโตคอคโคหรือไม่
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการทดสอบนี้ไม่ได้ระบุหรือบ่งชี้โรคไข้ผื่นแดงทั้งหมด หากการทดสอบเป็นบวกแสดงว่ามีการติดเชื้อสเตรปโตคอคคัสและควรได้รับการรักษาด้วยแอนติบอดีโดยเร็วที่สุด หากการทดสอบเป็นลบการทดสอบควรส่งผ้าเช็ดล้างคออีกชิ้นไปที่ห้องปฏิบัติการ แบคทีเรียใด ๆ ที่อาจมีอยู่สามารถเติบโตได้ที่นี่และตรวจพบได้อย่างน่าเชื่อถือ

การรักษาด้วย

การรักษาที่เหมาะสมสำหรับไข้ผื่นแดงในทารกประกอบด้วยการเริ่มต้นอย่างใดอย่างหนึ่ง การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ. ยาปฏิชีวนะตัวเลือกแรกคือ ยาปฏิชีวนะ และมักให้ทางหลอดเลือดดำแก่ทารกในรูปแบบของน้ำผลไม้หรือหากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
จุดมุ่งหมายหลักของการให้ยาปฏิชีวนะคือเพื่อให้แน่ใจว่าทารกที่ป่วยจะไม่เสี่ยงต่อการติดเชื้อโดยเร็วที่สุด หลังจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานกว่า 24 ชั่วโมงมักไม่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้ออีกต่อไป

มีการฉีดวัคซีนหรือไม่?

หนึ่งที่ใช้งานอยู่ การฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้ผื่นแดง ไม่มีเลย. หลังจากการติดเชื้อคุณสามารถติดเชื้ออีกครั้งด้วยสเตรปโทคอกคัสสายพันธุ์อื่นที่ก่อให้เกิดสารพิษที่แตกต่างกันและโรคนี้สามารถแตกออกได้อีก หลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ 24 ชั่วโมงทารกที่ป่วยจะไม่ติดต่ออีกต่อไป อย่างไรก็ตามหากโรคนี้หายได้โดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะจะมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อจนกว่าอาการทั้งหมดจะลดลงเช่นนานถึงสามสัปดาห์

อันตราย

เช่นเดียวกับโรคติดเชื้ออื่น ๆ ไข้ผื่นแดงอาจทำให้เกิดโรคและภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงได้
อาจเกิดอาการท้องร่วงอาเจียนตะคริวและง่วงนอนได้ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการเป็นพิษของเลือดซึ่งอาจนำไปสู่เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือลิ่มเลือดที่ก่อตัวในสมองของทารก ความล้มเหลวของระบบประสาทและอาการชักอาจเกิดขึ้นได้ อีกโรครองคือไข้รูมาติก ระบบภูมิคุ้มกันจะสร้างแอนติบอดีต่อสเตรปโทคอกคัสซึ่งจะทำปฏิกิริยากับเนื้อเยื่อของร่างกายและอาจนำไปสู่ความเสียหายของข้อต่อหัวใจและไต ความเสี่ยงของการอักเสบเฉียบพลันของไตหรือที่เรียกว่า glomerulonephristis ก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน โดยรวมแล้วความเสี่ยงของผลกระทบในระยะยาวและโรคทุติยภูมิสามารถลดลงอย่างมีนัยสำคัญหากตรวจพบโรคได้เร็วและรับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• เลือดเป็นพิษในเด็ก
  และ
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็ก

ระยะเวลา

โรคไข้ผื่นแดงในทารกสามารถ นานถึง 3 สัปดาห์ ล่าสุด. หากเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในช่วงต้นอาการจะดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองวัน หลังจากผ่านไปประมาณ 4 - 6 วันผื่นจะกำเริบและหลังจากนั้นเล็กน้อยผิวหนังที่มือและเท้าจะเริ่มขึ้น อย่างไรก็ตามโดยรวมแล้วอาจใช้เวลาถึง 14 วันก่อนที่ทารกจะไม่อ่อนเพลียและอ่อนแรงอีกต่อไป ในบางกรณีโรคนี้อาจมีอาการร้ายแรงที่มีภาวะแทรกซ้อนและการเกิดผลกระทบในระยะยาว