Lipotalon

คำนิยาม

Lipotalon®เป็นยาจากกลุ่ม glucocorticoids เช่นเดียวกับกลูโคคอร์ติโซนทั้งหมดซึ่งเป็นของคอร์ติโซนLipotalon®มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่รุนแรง ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ dexamethasone และใช้สำหรับฉีดเข้าไปในข้อต่อเพื่อออกฤทธิ์เฉพาะที่

การแสดง

Lipotalon®สามารถใช้ในกระบวนการอักเสบในข้อต่อเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมอักเสบที่เกิดจากการอักเสบเอ็นอักเสบเช่นข้อศอกเทนนิสหรือข้อศอกนักกอล์ฟ (epicondylitis humeri)

ใบสมัคร

สารออกฤทธิ์จะถูกฉีดเข้าไปในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบหรือเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ที่เจ็บปวด ทำได้ด้วยความช่วยเหลือของเข็มฉีดยา เพื่อให้ความเสี่ยงของการติดเชื้อต่ำที่สุดในระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์ต้องปฏิบัติงานภายใต้สภาวะปลอดเชื้ออย่างเคร่งครัด ตัวอย่างเช่นจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าผิวหนังได้รับการฆ่าเชื้อมาก่อนและเข็มนั้นปราศจากเชื้อ

เมื่อฉีดLipotalon®เข้าไปในข้อต่อแล้วก้อนไขมันขนาดเล็กที่มีผลึกกลูโคคอร์ติคอยด์จะละลาย เมื่อเทียบกับการเตรียมการที่คล้ายกันLipotalon®ประกอบด้วยผลึกขนาดเล็กมากซึ่งอาจมีข้อได้เปรียบที่ขอบของผลึกไม่ทำให้เกิดการบาดเจ็บใด ๆ ภายในข้อต่อ

แอปพลิเคชั่นเดียวมักจะเพียงพอที่จะบรรเทาอาการปวดของผู้ป่วย ฤทธิ์ต้านการอักเสบในข้อสามารถคงอยู่ได้สองสามสัปดาห์ หากคุณต้องการเจาะข้อต่ออีกครั้งเนื่องจากผลกระทบไม่เพียงพอคุณควรรอสามถึงสี่สัปดาห์สิ่งสำคัญคือห้ามฉีดLipotalon®เกินสามถึงสี่ครั้งต่อปีเนื่องจากมีข้อบ่งชี้ว่าสารออกฤทธิ์ dexamethasone สามารถโจมตีเซลล์กระดูกอ่อน หากใช้บ่อยขึ้นอาจเกิดความเสียหายของกระดูกอ่อนในข้อได้

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: การบำบัดคอร์ติโซนสำหรับโรคข้อ

Lipotalon®ในข้อเข่า

Lipotalon®ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ dexametasone ซึ่งเป็น glucocorticoid ซึ่งผลิตขึ้นจากการสังเคราะห์ มีฤทธิ์รุนแรงกว่าคอร์ติโซนมาก แต่มีโหมดการออกฤทธิ์เหมือนกัน glucocorticoids อื่น ๆ ได้แก่ cortisone และ prednisolone
เมื่อฉีดเข้าที่หัวเข่าตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ทำภายใต้สภาวะปลอดเชื้อ หากเชื้อโรคเข้าสู่ข้อเข่าอาจนำไปสู่การอักเสบของข้อต่ออย่างรุนแรง นอกจากนี้ควรสังเกตว่าเข่าควรได้รับการปกป้องเป็นเวลาหนึ่งวันหลังจากการฉีดและไม่ควรรับน้ำหนักมาก หากจำเป็นต้องให้ยาLipotalon®อีกครั้งสิ่งนี้ควรเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณสี่สัปดาห์เท่านั้น
ผลข้างเคียงที่เป็นระบบ (มีผลต่อร่างกาย) อาจเกิดขึ้นได้เมื่อฉีดLipotalon®เข้าที่หัวเข่า หากมีอาการแพ้ต่อสารออกฤทธิ์ต้องหลีกเลี่ยงการฉีดยา ผลข้างเคียงอื่น ๆ อาจเป็นการเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดการผลิตคอร์ติคอยด์แร่ธาตุในร่างกายที่ลดลงหรือการเพิ่มน้ำหนักด้วยโรคอ้วนตามลำตัว (ไขมันสะสมที่ลำตัวทำให้แขนขาลีบลง)

Lipotalon®ที่ไหล่

Lipotalon®สามารถใช้ที่ไหล่ได้ กฎเดียวกันนี้ใช้กับข้อเข่า ควรให้เข็มฉีดยาภายใต้สภาวะปลอดเชื้อและไหล่ควรได้รับการปกป้องหลังการฉีด หากผ่านไปสองสามชั่วโมงหรือบางวันมีอาการปวดที่เข่าเพิ่มขึ้นหรือถ้ามันหนาและร้อนเกินไปควรปรึกษาแพทย์ บางครั้งมีไข้เพิ่มในอาการเหล่านี้ อาการเหล่านี้บ่งบอกถึงการอักเสบของข้อต่อและต้องได้รับการรักษาอย่างแน่นอน

Lipotalon®ที่กระดูกสันหลัง

Lipotalon®สามารถใช้กับกระดูกสันหลังได้ มีข้อต่อเล็ก ๆ มากมายบนกระดูกสันหลังที่อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบได้ โดยทั่วไปจำเป็นต้องใช้Lipotalon®ในปริมาณเล็กน้อย ที่นี่เช่นกันหลังควรได้รับการดูแลหลังการฉีดและไม่ควรออกแรงมากที่ด้านหลัง

ampoules

Lipotalon®มีอยู่ในหลอดบรรจุที่เรียกว่าซึ่งเต็มไปด้วยสารละลายฉีด หลอดLipotalon®แต่ละหลอดบรรจุสารละลาย 1 มล. สารออกฤทธิ์ในสารละลายเรียกว่า dexamethasone และแต่ละ 4 มก. มีอยู่ในสารละลาย ส่วนประกอบอื่น ๆ ของสารละลาย ได้แก่ น้ำน้ำมันถั่วเหลืองไขมันกลีเซอรอลและโซเดียมไฮดรอกไซด์ องค์ประกอบนี้ช่วยให้ฉีดสารออกฤทธิ์จริงเข้าไปในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบได้ง่ายขึ้น
มีแพ็คที่แตกต่างกันโดยแต่ละชุดมี 1, 3 หรือ 10 หลอด โดยปกติแล้วหลอดจะถูกฉีดโดยแพทย์
โรคข้อคือการใช้Lipotalon®ที่พบบ่อยที่สุด ขึ้นอยู่กับว่าข้อต่อใดได้รับผลกระทบจะมีการใช้จำนวนหลอดที่แตกต่างกันสำหรับแอปพลิเคชัน เป็นเรื่องปกติที่จะใช้ 3 ampoules สำหรับข้อต่อขนาดใหญ่ในขณะที่ใช้เพียงหนึ่งหรือสองหลอดสำหรับข้อต่อขนาดเล็ก
อย่างไรก็ตามปริมาณที่แน่นอนยังขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว หลอดบรรจุยังมีจำหน่ายจากร้านขายยาที่มีใบสั่งยา

โหมดการทำงาน

Lipotalon®, cortisone และ glucocorticoids ทั้งหมดมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ เนื่องจากคอร์ติโซนเป็นฮอร์โมนของร่างกายเซลล์ของมนุษย์จึงมีตัวรับกลูโคคอร์ติคอยด์ เมื่อกระตุ้นโดยกลูโคคอร์ติคอยด์ตัวรับจะเป็นสื่อกลางในกระบวนการบางอย่างในร่างกาย ยาใช้ประโยชน์จากความจริงที่ว่ากระบวนการส่งเสริมการอักเสบหยุดลงและกลไกการต่อต้านการอักเสบของเซลล์จะเคลื่อนไหว นอกจากนี้ภูมิคุ้มกันยังทำงานช้าลงซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบด้วย

ผลกระทบอีกอย่างหนึ่งคือการทำให้ผนังเซลล์คงตัวซึ่งยังช่วยปกป้องเนื้อเยื่อจากปฏิกิริยาการอักเสบ คอร์ติโซนของร่างกายเองก็มีผลที่เรียกว่าคอร์ติคอยด์ของแร่ธาตุซึ่งนำไปสู่การดูดซึมน้ำเพิ่มขึ้น กลูโคคอร์ติคอยด์ที่สังเคราะห์ขึ้นเช่นLipotalon®ไม่มีผลกระทบนี้ซึ่งจะช่วยลดผลข้างเคียง

ระยะเวลาดำเนินการ

Lipotalon®มีสารออกฤทธิ์ dexamethasone ซึ่งอยู่ในกลุ่มของ glucocorticoids ที่เรียกว่า กลุ่มนี้ยังสามารถแบ่งออกเป็นสารที่ออกฤทธิ์สั้นและออกฤทธิ์ยาวโดยมีเดกซาเมทาโซนและลิโพทาลอน®จะนับรวมในสารออกฤทธิ์ยาว
ครึ่งชีวิตทางชีวภาพของ dexamethasone ระบุไว้ว่าเกิน 36 ชั่วโมง ซึ่งหมายความว่าหลังจาก 36 ชั่วโมงปริมาณที่มีประสิทธิภาพของLipotalon®ที่กินเข้าไปจะลดลงครึ่งหนึ่งเนื่องจากกระบวนการสลายของร่างกาย หลังจากผ่านไป 72 ชั่วโมงหรือ 3 วันหนึ่งในสี่ของปริมาณที่กินเข้าไปยังคงมีอยู่ในร่างกาย
เมื่อรับประทานLipotalon®เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ควรปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้ยาที่แน่นอนของแพทย์หรือเภสัชกร
เนื่องจากการออกฤทธิ์เป็นเวลานานอาจเป็นไปได้ว่าหากใช้Lipotalon®บ่อยเกินไปความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ในร่างกายจะสูงเกินไป ด้วยการสังเกตการใส่แพ็คเกจคุณยังสามารถตรวจสอบว่ามีการปฏิบัติตามระยะทางและปริมาณที่ถูกต้องหรือไม่

ผลข้างเคียง

การฉีดยาร่วมอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดความรู้สึกแสบร้อนและความรู้สึกร้อนรวมทั้งปฏิกิริยาการแพ้ การฉีดยาร่วมทุกครั้งมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อจากเชื้อโรคในน้ำยาฉีดหรือที่กระบอกฉีดยา นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ว่าเชื้อโรคที่ผิวหนังเข้าไปในข้อต่อหรือเนื้อเยื่อข้างเคียงเมื่อทำการแทงซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการฆ่าเชื้อที่ผิวหนังจึงเป็นสิ่งจำเป็น หากข้อร้องเรียนของผู้ป่วยบรรเทาลงได้สำเร็จมีความเสี่ยงที่จะเกิดการรัดมากเกินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งในข้อต่อขนาดใหญ่ที่มีน้ำหนักมากเช่นข้อเข่าเนื่องจากเพิ่งได้รับอิสรภาพจากความเจ็บปวด สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การสึกหรอและความเสียหายของกระดูกอ่อนที่เพิ่มขึ้น

หากสารออกฤทธิ์ถูกฉีดเข้าไปในเส้นเอ็นเมื่อใช้อย่างไม่ถูกต้องLipotalon®อาจได้รับความเสียหายและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจถึงขั้นฉีกขาด

แม้ว่าLipotalon®จะใช้เฉพาะในพื้นที่และไม่เป็นประจำ แต่ผลข้างเคียงตามปกติของ glucocorticoids เช่นอาการบวมน้ำความดันโลหิตสูงหรือปัญหาผิวหนังอาจเกิดขึ้นได้ น้ำตาลในเลือดอาจเพิ่มขึ้นหลังการรักษา

ผลข้างเคียงจากการฉีดยา

Lipotalon®ถูกฉีดเข้าไปในบริเวณที่ได้รับผลกระทบโดยใช้เข็ม ในระหว่างการฉีดควรปฏิบัติตามสุขอนามัยอย่างเคร่งครัดเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายของการฉีด หากทั้งผิวหนังและเข็มปราศจากเชื้อและการฉีดเกิดขึ้นภายใต้สภาวะปลอดเชื้อผลข้างเคียงจากการฉีดLipotalon®นั้นหายากมาก การติดเชื้อใต้ผิวหนังอาจเกิดขึ้นได้จากการที่เชื้อโรคไปเกาะตามเข็มหรือแบคทีเรียที่ยังคงอยู่บนผิวหนัง เมื่อฉีดLipotalon®เข้าไปในข้อต่อการติดเชื้ออาจทำให้ข้ออักเสบเจ็บปวดและเป็นอันตรายได้
การระคายเคืองผิวหนังหลังการฉีดเป็นเรื่องปกติธรรมดาและในตอนแรกไม่ใช่สาเหตุที่น่ากังวล
อย่างไรก็ตามในบางกรณีผิวหนังบริเวณที่ฉีดอาจตายได้ การพัฒนาความร้อนและการระคายเคืองผิวหนังอย่างรุนแรงหลังการฉีดควรได้รับการชี้แจงเสมอ นอกจากนี้ยังมีอาการแพ้ต่อสารออกฤทธิ์ซึ่งบางครั้งอาจส่งผลต่อร่างกายทั้งหมด ในบางกรณีอาจมีการฉีดLipotalon®เข้าสู่กระแสเลือดโดยไม่ได้ตั้งใจ หากเป็นกรณีนี้ความผิดปกติของน้ำตาลในเลือดและผลข้างเคียงในกระเพาะอาหารอาจเกิดขึ้นได้
ควรหลีกเลี่ยงการใช้Lipotalon®บ่อยเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงการสะสมของสารออกฤทธิ์ในเลือด

ข้อห้าม

หากมีอาการแพ้หรือแพ้ยา dexamethasone ที่เป็นที่ทราบแล้วไม่ควรใช้Lipotalon® ส่วนประกอบอื่น ๆ ของสารละลายฉีดLipotalon® ได้แก่ น้ำมันถั่วเหลืองกลีเซอรอลและฟอสโฟลิปิดจากไข่แดง หากต้องทำการรักษาด้วยLipotalon®จะต้องไม่มีการแพ้สารเหล่านี้เช่นกัน ข้อห้ามที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือการอักเสบของแบคทีเรียของข้อต่อตามลำดับ เนื่องจากLipotalon®ทำให้การอักเสบลดลงและเหนือสิ่งอื่นใดคือปฏิกิริยาการป้องกันกลไกการป้องกันของร่างกายจึงไม่สามารถส่งผลได้อีกต่อไป เป็นผลให้แบคทีเรียยังคงเพิ่มจำนวนและการอักเสบแพร่กระจายต่อไป ไม่แนะนำให้ทำการรักษาหากมีการติดเชื้อที่ผิวหนังรอบ ๆ ข้อหรือหากผู้ป่วยมีการติดเชื้อทั่วไปอย่างรุนแรง หากมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกมากขึ้นเงื่อนไขของข้อต่อที่ไม่เสถียรและการไหลของข้อต่อก็ควรหลีกเลี่ยงLipotalon®

ในผู้ป่วยโรคเบาหวานต้องตรวจน้ำตาลในเลือดอย่างใกล้ชิดหลังการให้Lipotalon® เนื่องจาก dexamethasone เช่นเดียวกับ glucocorticoids ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นจึงอาจต้องปรับปริมาณยาและอินซูลิน ข้อควรระวังโดยเฉพาะยังใช้กับผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง (ควบคุมได้ยาก) เนื่องจากการรับประทานคอร์ติโซนใด ๆ อาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น

ไม่ควรใช้Lipotalon®ในโรคข้อเข่าเสื่อมที่ไม่เปิดใช้งานและไม่อักเสบ หากแม้จะได้รับการรักษาซ้ำแล้วก็ตาม แต่อาการและการไหลของข้อต่อเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่าก็ไม่ควรทำตามขั้นตอนต่อไป

ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าการใช้Lipotalon®ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถเป็นอันตรายต่อเด็กในครรภ์ได้หรือไม่ อย่างไรก็ตามควรดูการใช้อย่างละเอียดเนื่องจาก dexamethasone ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์อาจทำให้เด็กเกิดความเสียหายได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ ในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ระดับ dexamethasone ที่เพิ่มขึ้นในเลือดอาจทำให้ต่อมหมวกไตทำงานไม่เต็มที่ในเด็ก

ในเด็กไม่ควรใช้Lipotalon®เนื่องจากขาดประสบการณ์ทางคลินิก

การใช้งานในนักกีฬาจะต้องได้รับการพิจารณาอย่างยิ่งเนื่องจาก WADA Prohibited List แสดงรายการ glucocorticoids และเหนือสิ่งอื่นใดห้ามมิให้มีการบริหารกล้ามเนื้อ

สามารถใช้Lipotalon®ในระหว่างตั้งครรภ์ได้หรือไม่

โดยทั่วไปควรใช้Liptalon®อย่างระมัดระวังในระหว่างตั้งครรภ์ แม้ว่าจะเป็นการฉีดเฉพาะที่ แต่สารออกฤทธิ์สามารถผ่านเข้าสู่เลือดได้ Lipotalon®ข้ามรก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสัปดาห์แรกที่มีการสร้างระบบอวัยวะจะไม่สามารถตัดออกได้ว่าLipotalon®สามารถทำลายทารกในครรภ์ได้ ในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ฮอร์โมนของเด็กเองอาจไม่ได้รับการผลิตซึ่งจะต้องได้รับการทดแทน (ให้ยา) หลังคลอด
อย่างไรก็ตามทั้งหมดนี้การตั้งครรภ์ไม่ใช่ข้อห้ามที่สมบูรณ์สำหรับการบริหารLipotalon® ความเสี่ยงที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ควรปรึกษากับนรีแพทย์อย่างละเอียดก่อนการฉีดยา

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: คอร์ติโซนในการตั้งครรภ์

Lipotalon®มีค่าใช้จ่ายอะไร?

Lipotalon®เป็นหลอดสำหรับฉีด หลอดบรรจุราคาประมาณ 3.50 ยูโร ขึ้นอยู่กับข้อต่อและความรุนแรงของอาการมักจำเป็นต้องใช้หลอดหลายหลอด ขนาดแพ็คแตกต่างกันไปมีตั้งแต่ 10 หลอดถึง 150 หลอด นอกจากราคายาแล้วยังต้องจ่ายค่าฉีดยาให้กับแพทย์อีกด้วย นอกจากนี้ บริษัท ประกันสุขภาพยังสามารถครอบคลุมได้เป็นกรณี ๆ ไป

ฉันสามารถดื่มแอลกอฮอล์หลังฉีดLipotalon®ได้หรือไม่?

ไม่ทราบปฏิสัมพันธ์ระหว่างLipotalon®และแอลกอฮอล์ ดังนั้นแอลกอฮอล์สามารถดื่มได้หลังการให้Liptalon® อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าแอลกอฮอล์เปลี่ยนการรับรู้ ดังนั้นข้อต่อที่ได้รับผลกระทบอาจได้รับความเครียดเพิ่มเติม ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าข้อต่อยังคงได้รับการปกป้อง

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: คอร์ติโซนและแอลกอฮอล์ - เข้ากันได้หรือไม่?

สรุป

การใช้Lipotalon®ในโรคข้ออักเสบเป็นที่แพร่หลายและสามารถช่วยให้ผู้ป่วยบรรเทาอาการปวดได้อย่างน้อยก็ชั่วคราว เช่นเดียวกับยาทุกชนิดสิ่งสำคัญคือต้องทราบข้อห้ามและควรใช้Lipotalon®เฉพาะเมื่อมีข้อบ่งชี้ที่มีอยู่ การฉีดเข้าไปในข้อต่อหรือเนื้อเยื่อรอบ ๆ มีความเสี่ยงหลายประการซึ่งการติดเชื้อจะถูกเน้นว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุด แต่ก็เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สามารถจัดการได้เช่นกันหากคุณปฏิบัติอย่างถูกต้อง