กลวงของเข่า

คำนิยาม

เป็นหลังเข่าหรือด้วย โพรงในร่างกาย poplitea หมายถึงโครงสร้างทางกายวิภาคที่ด้านหลังของหัวเข่า เป็นรูปเพชรและมีลักษณะภายนอกผ่าน กล้ามเนื้อ Biceps femoris - จำกัด กล้ามเนื้อต้นขาสองหัว กล้ามเนื้อเซมิเมมเบรนโนซัสและเซมิเทนดิโนซัสเข้าด้านในเช่นตรงกลางเข่า ทั้งสองอย่างให้แน่ใจว่ามีการงอและการหมุนภายในของข้อเข่า เส้นเอ็นของคุณจะรู้สึกได้ที่ด้านในเมื่อเข่าถูกดึงเข้าไปในโพรงของหัวเข่า กล้ามเนื้อแกสโตรนีเมียสทั้งสองหัวคือกล้ามเนื้อน่อง จำกัด โพรงของหัวเข่าไปทางด้านล่าง กล้ามเนื้อรวมกันเป็นเพชรซึ่งมีโครงสร้างทางกายวิภาคที่สำคัญหลายอย่างทำงานอยู่

กายวิภาคของโพรงเข่า

หลายคนวิ่งผ่านโพรงเข่า รบกวน และ เรือการจัดหาส่วนล่าง เส้นประสาทเป็นของพวกเขาหรือ เส้นประสาท Ischadicซึ่งให้กล้ามเนื้อที่ใหญ่ขึ้นส่วนใหญ่ตามเส้นทางการจ่ายจากก้างปลาไปจนถึงส้นเท้า เส้นประสาท sciatic ถือเป็นเส้นประสาทที่แข็งแรงและหนาที่สุดในร่างกาย มันวิ่งจากจุดเริ่มต้นในช่องท้องของเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ที่ด้านหลังของต้นขาข้ามงอเข่าจากนั้นแยกเข้าไปในโพรงของหัวเข่าที่ระดับกลวงของหัวเข่า เส้นประสาทแข้ง และ เส้นประสาท fibular ทั่วไป บน. สิ่งเหล่านี้จะจัดหาไฟล์ กล้ามเนื้อขาส่วนล่าง.

นอกจากเส้นประสาท sciatic แล้ว vena และ หลอดเลือดแดง Popliteal หัวเข่า ทั้งสองทำงานเป็นคนแรก vena และ หลอดเลือดแดงต้นขา ที่ด้านหน้าของต้นขาจนกว่าพวกเขาจะอพยพผ่านสิ่งที่เรียกว่า adductor canal ไปทางด้านหลังของหัวเข่าเข้าไปในโพรงของหัวเข่า จากจุดนี้เป็นต้นไปจะมีการกำหนดชื่อกายวิภาคใหม่ให้กับพวกเขาด้วย ในไม่ช้าหลอดเลือดแดงป๊อปไลทัลจะแบ่งออกเป็นหลอดเลือดแดงหน้าและหลัง

นอกจากนี้ยังมีต่อมน้ำเหลืองในโพรงของหัวเข่าซึ่งเรียกว่า Nodi lymphoidei ถูกกำหนด ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างต่อมน้ำเหลือง popliteal ที่ลึกและตื้น โพรงของหัวเข่าถูกปิดไว้ด้านนอกด้วยชั้นผิวหนังบาง ๆ ที่มีเส้นประสาทหลายเส้น

ภาพประกอบ popliteal pain

ปวดหลังเข่า
A - การฉีกขาดของวงดนตรีชั้นนอก / วงใน
B - บาดเจ็บที่วงเดือน
C - โรคข้อเข่าเสื่อม
D - ซีสต์ popliteal / ถุงของเบเกอร์
E - การเกิดลิ่มเลือด

1. วงเดือนด้านใน -
   Meniscus medialis
2. วงใน -
   เอ็น กระดูกแข้ง
3. กล้ามเนื้อ Popliteal -
   กล้ามเนื้อ Popliteus
4. ชิน - Tibia
5. กล้ามเนื้อน่องภายใน -
   M. gastrocnemius, caput mediale
6. กล้ามเนื้อน่องภายนอก -
   M. gastrocnemius, caput laterale
7. เอ็นร้อยหวายสองหัว
   กล้ามเนื้อ Biceps femoris
8. กล้ามเนื้อครึ่งเอ็น - กล้ามเนื้อ Semitendinosus
9. โคนขา - กระดูกขาอด่อน
10. เอ็นไขว้หลัง - เอ็นไขว้หลัง (Ligamentum cruciatum posterius)
11. กระดูกอ่อนข้อ - Cartilago articularis
12. เอ็นไขว้หน้า - เอ็น cruciatum anterius
13. วงเดือนนอก - วงเดือนด้านข้าง
14. วงนอก - เอ็นเอ็น collaterale fibulare
15. Fibula - กระดูกน่อง
    ภาพประกอบทางการแพทย์ทั้งหมด

ปวดหลังเข่า

อาการปวดในโพรงเข่าอาจมีได้หลายสาเหตุเนื่องจากโครงสร้างทางกายวิภาคที่สำคัญหลายอย่างทำงานอยู่ที่นี่ ความเจ็บปวดยังสามารถแผ่กระจายไปยังต้นขาและขาส่วนล่างซึ่งเกิดจากด้านหน้าของเข่าหรือเป็นส่วนหนึ่งของโรคหลอดเลือด

คือหลังเข่า ปูด และ เจ็บซึ่งสามารถทำได้เช่นบนไฟล์ ความเครียดในกล้ามเนื้อโดยรอบ โกหก. ความเครียดมักเป็นผลมาจากการออกกำลังกายที่มากเกินไปและจะหายไปเองหลังจากนั้น 2-3 วันความเครียดโดยทั่วไปก็คือ โหลดขึ้นอยู่กับ และจะหายไปอย่างรวดเร็วถ้าคุณดูแลตัวเอง มันแตกต่างกับหนึ่ง ความเสียหายวงเดือนซึ่งอาจใช้หลักสูตรเรื้อรังเป็นเวลาหลายเดือนและหลายปี เนื่องจากวงเดือนในหัวเข่าทำหน้าที่เหมือนเบาะระหว่างกระดูกขาส่วนบนและส่วนล่างจึงเกิดความเสียหายเป็นหลัก โหลดและการเคลื่อนไหวแบบหมุน เห็นได้ชัดในข้อเข่า อาการปวดอย่างรุนแรงนี้มักส่งผลต่อหัวเข่า แต่ก็สามารถทำร้ายโพรงของเข่าได้เช่นกัน

ที่ นักกีฬา เราควรคิดถึงสาเหตุที่ไม่น่าจะเป็นไปได้อย่างอื่นด้วยเช่นกันเช่นคนที่มีภาวะเจริญเติบโตมากเกินไป กดกล้ามเนื้อที่ขยายใหญ่ขึ้นอย่างมากบนหลอดเลือดแดง Popliteal และบีบอัด นักวิ่งและนักปั่นจักรยานมักจะได้สัมผัส การระคายเคืองของการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อ - เอ็นในกล้ามเนื้อต้นขา. โดยปกติความอ่อนโยนจะเกิดขึ้นเมื่อคลำ กล้ามเนื้อ Biceps femoris- เฮ้! เหยียดขาก็เจ็บ

ด้านหลังของหัวเข่าเทป

เป็นเวลาหลายปีแล้วที่คุณได้เห็นนักกีฬาจำนวนมากขึ้นเดินไปรอบ ๆ ด้วยเทปกาวที่มีสีสันสดใสที่สุด แต่ไฟล์ เทป ดีและช่วยเรื่องปวดเข่าและเข่ากลวงได้หรือไม่?

ก่อนอื่นคุณต้องเลือกระหว่าง "Kinesio tapes" และ "ปกติ“ เทป แยกความแตกต่างที่ใช้ในโรงพยาบาล หลังมักใช้ในศิลปะการต่อสู้เพื่อ ทำให้ข้อต่อคงที่. ในการแข่งขันชกมวยข้อมือจะถูกพันไว้เพื่อไม่ให้บิดและหักเมื่อชก ในกีฬาเช่นยูโดหรือคาราเต้คุณมักจะเห็นข้อเท้าแบบมีเทปเพราะในกีฬาประเภทนี้คุณจะบิดข้อเท้าบ่อยเป็นพิเศษ หนึ่งสามารถแตะ มาตรการรักษาเสถียรภาพและการป้องกัน เป็น

มันจะแตกต่างจาก "Kinesio เทป"ซึ่งไม่ได้พันรอบข้อต่อหลายชั้น แต่โดยปกติจะยืดออกไปบนพื้นที่ขนาดใหญ่หนึ่งหรือสองชั้นเหนือส่วนของกล้ามเนื้อและมีให้เลือกหลายสี ตามที่ผู้ผลิตกล่าวว่าสีควรมีผลทางจิตวิทยาเช่นเทปสีน้ำเงินควรเย็นลงในขณะที่เทปสีแดงควรสร้างความรู้สึกอบอุ่น เทปสามารถทำได้ รักษาข้อเข่าให้มั่นคงแต่ยังอยู่ที่ ตึงเครียดของกล้ามเนื้อหรือสายพันธุ์ทำให้ระยะเวลาในการรักษาสั้นลงอย่างมาก พวกเขายึดติดกับผิวหนังอย่างแน่นหนาและนวดกล้ามเนื้อทุกการเคลื่อนไหว นี้ ช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดและน้ำเหลือง, คลายกล้ามเนื้อและ บรรเทาความเจ็บปวด. โพรงของหัวเข่านั้นยากที่จะเข้าถึงเทปพันผ้าพันแผล แต่สามารถพันกล้ามเนื้อรอบ ๆ ที่เป็นโพรงของหัวเข่าได้ เข่าไม่ได้ถูก จำกัด ในการเคลื่อนไหวกล้ามเนื้อจะคลายตัวลงซึ่งอาจทำให้มวลกล้ามเนื้อลดลง อย่างไรก็ตามนี่เป็นประโยชน์ในตอนนี้กล้ามเนื้อสามารถสร้างขึ้นใหม่ได้หลังจากหายเป็นปกติ

ถุง Popliteal

หากหลังเข่าบวมก็สามารถเป็นก ถุงของเบเกอร์ ทำหน้าที่ ซีสต์นี้เดิมเรียกว่าซีสต์ popliteal - เนื่องจากตำแหน่งทางกายวิภาค - แต่ปัจจุบันได้รับการตั้งชื่อเพื่อเป็นเกียรติแก่วิลเลียมเบเกอร์ผู้ค้นพบซึ่งเป็นศัลยแพทย์ชาวอังกฤษในศตวรรษที่ 19 มันคือ โหนกของผนังด้านหลังของ แคปซูลข้อเข่า ระหว่างสองกล้ามเนื้อ M. semimembranosus และ M. semitendinosus การตอบสนองต่อการอักเสบ ที่หัวเข่านำไปสู่การผลิตน้ำไขข้อมากเกินไปซึ่งทำให้แคปซูลข้อต่อขยายตัว เธอหลีกเลี่ยงจนถึงจุดที่มีการต่อต้านน้อยที่สุดในกรณีนี้คือโพรงที่หัวเข่า นี่จะบวมเจ็บและกดเข้าไปได้เบา ๆ ซีสต์ของคนทำขนมปังยังสามารถกดทับเส้นเลือดและเส้นประสาทที่อยู่ในโพรงของหัวเข่าและทำให้การทำงานของมันบกพร่อง ในกรณีที่รุนแรงมีหนึ่ง Underperfusion โครงสร้างโดยรอบหรือเกินไป สัญญาณของอัมพาต ของส่วนล่างพร้อมด้วย ปวดอย่างรุนแรง. หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาซีสต์ของเบเกอร์สามารถทำได้ ความร้าวฉานเป็นผลให้น้ำไขข้อกระจายอย่างอิสระที่ขาส่วนล่าง สิ่งนี้ทำให้เกิดแรงกดที่เพิ่มขึ้นอย่างมากต่อกล้ามเนื้อและหลอดเลือดการบีบตัวและถึงขั้นเสียชีวิต หนึ่งพูดถึงหนึ่ง โรคช่องซึ่งเป็นข้อบ่งชี้ฉุกเฉินที่ต้องได้รับการผ่าตัดภายในไม่กี่ชั่วโมง แน่นอนว่าไม่ใช่ทุกซีสต์ของ Baker ที่จะต้องจบลงด้วยกลุ่มอาการของช่อง แต่ต้องได้รับการตรวจจากแพทย์อย่างแน่นอนเนื่องจากมักขึ้นอยู่กับความเสียหายร่วมกับการอักเสบที่ควรได้รับการรักษา

ลิ่มเลือดอุดตัน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายอย่างยิ่งของอาการปวดหลังเข่าคือ การอุดตันของหลอดเลือดอุดตันของหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำ. ส่วนใหญ่มักเป็นก้อนเลือดเช่นก้อนเลือดที่เกาะติดกับจุดแคบ ๆ ในระบบหลอดเลือดดำ ลิ่มเลือดดังกล่าวไม่มีการสัมผัสกับผนังหลอดเลือดและเรียกอีกอย่างว่า สีแดง (เนื่องจากเกล็ดเลือดอุดมไปด้วย) ที่กำหนด พื้นฐานคือภาวะหลอดเลือดเช่นการกลายเป็นปูนของหลอดเลือดร่วมกับ การเคลื่อนไหวเล็กน้อยหรืออย่างใดอย่างหนึ่ง การทำให้เรือแคบลง. แต่ยังสูบบุหรี่ ปริมาณของเหลวไม่เพียงพอและยาเม็ดคุมกำเนิด (ดู: ความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดของเม็ดยา) สามารถส่งเสริมการเกิดลิ่มเลือดได้

ก้อนเลือดยังพัฒนาเป็นก้อนเดียว การบาดเจ็บของหลอดเลือดเมื่อต้องปิดเว็บไซต์ของหลอดเลือดอีกครั้ง เพื่อจุดประสงค์นี้เกล็ดเลือดจะไหลเวียนในเลือดอยู่เสมอซึ่งจะเชื่อมโยงกับปัจจัยบางอย่างที่ปล่อยออกมาเมื่อหลอดเลือดได้รับความเสียหาย ลิ่มเลือดทางสรีรวิทยานี้เรียกว่า a ก้อนสีขาวหรือก้อนลิ่มเลือดอุดตัน การเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดทำให้เลือดคั่งและทำให้บวม นอกจากความร้อนสูงเกินไปและการทำให้เนื้อเยื่อที่ถูกกักขึ้นเป็นสีแดงแล้วยังนำไปสู่อาการปวดเนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้น

การเกิดลิ่มเลือดเฉียบพลัน ส่วนใหญ่เกิดขึ้น หลังจากตรึงเท้าเป็นเวลานานตัวอย่างเช่นในเที่ยวบินระยะไกลหรือหลังจากใช้ปูนปลาสเตอร์ ลิ่มเลือดอุดตันสามารถคลายตัวและถูกล้างออกพร้อมกับการไหลเวียนของเลือดเข้าไปในปอดซึ่งจะตัดส่วนของปอดออกจากเลือด ภาพทางคลินิกนี้เรียกว่าเส้นเลือดอุดตันในปอดเป็นภาวะฉุกเฉินเฉียบพลันและต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินทันทีมิฉะนั้นบางส่วนของปอดจะตาย ในทำนองเดียวกัน หลอดเลือดแดง Popliteal ย้ายโดย thrombus เป็นสิ่งที่กำลังจะผ่านไป ความเย็นไม่มีชีพจรและชาที่เท้าและขาส่วนล่าง เป็นการแสดงออก ลิ่มเลือดอุดตันจะไม่พุ่งเข้าสู่หัวใจที่นี่ แต่จะย้ายเส้นเลือดที่บางขึ้นเรื่อย ๆ ที่ดึงเข้าหาเท้า คุณสามารถจินตนาการได้ว่ามันเหมือนกับลูกบอลที่กลิ้งไปตามท่อที่แคบขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อถึงจุดหนึ่งมันจะติดอยู่และไม่มีเลือดไหลผ่านได้อีกต่อไป ที่นี่เช่นกันการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินระบุเพียงเพราะความเจ็บปวด

การวินิจฉัยโรค

อาการปวดหลังเข่าอาจมีได้หลายสาเหตุ โดยปกติจะมีการทำ MRI เพื่อแยกแยะถุงเบเกอร์ 90% ของความเสียหายวงเดือนทั้งหมดสามารถตรวจพบได้ใน MRI น่าเสียดายที่ขั้นตอนนี้มีราคาแพงมาก (1,000-2,000 €ต่อการถ่ายภาพ) ดังนั้นจึงไม่ใช่ตัวเลือกแรกเสมอไป การตรวจกระดูกหรือกายภาพบำบัดสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับปัญหาได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามการเกิดลิ่มเลือดมักได้รับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วโดยการตรวจทางคลินิกด้วยการคลำที่ขาและหากจำเป็นให้ตรวจอัลตราซาวนด์ โดยปกติเส้นใยและสายพันธุ์ของกล้ามเนื้อฉีกขาดไม่จำเป็นต้องได้รับการตรวจจากแพทย์เว้นแต่อาการจะแย่ลงหรือเรื้อรัง การคลำเบา ๆ และการนวดบริเวณที่ได้รับผลกระทบสามารถเร่งกระบวนการบำบัดได้

การป้องกันโรค

อุ่นเครื่องอย่างเหมาะสม, ก น้ำหนักตัวที่เพียงพอและ การดำเนินการที่ถูกต้องของแบบฝึกหัด เป็นจุดเริ่มต้นและจุดจบเพื่อป้องกันปัญหาที่หัวเข่าและหลังเข่า ป้องกันโรคได้ด้วย เทปทำให้เสถียร (เช่น "Leukosilk") หรือ kinesio tapes ได้ เพื่อป้องกันการเสื่อมสภาพในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บควรปฏิบัติตาม โครงการ PECH ถือ (ทำลายน้ำแข็งการบีบอัดความสูง)