กระดูกสันหลังทรวงอก
คำพ้องความหมาย
กระดูกสันหลังทรวงอกกระดูกสันหลังทรวงอกกระดูกสันหลังทรวงอก
บทนำ
กระดูกสันหลังส่วนอกเป็นส่วนหนึ่งของกระดูกสันหลังของมนุษย์โดยเริ่มต้นที่ใต้กระดูกคอที่ 7 และสิ้นสุดที่กระดูกสันหลังส่วนเอว
สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมมีกระดูกสันหลังทรวงอกทั้งหมดสิบสองชิ้นซึ่งมีหมายเลขสั้น ๆ คือ Th1 ถึง Th12 Th ย่อมาจากศัพท์ภาษาละติน พาร์สทรวงอก "ส่วนอก" ของทรวงอก ร่วมกับกระดูกซี่โครงพวกเขามีส่วนเกี่ยวข้องกับโครงสร้างของทรวงอก
โดยทั่วไปกระดูกสันหลังส่วนอกเป็นไปตามหลักการสร้างของกระดูกสันหลังทั้งหมดและทำหน้าที่เป็นฐานและจุดกำเนิดของกล้ามเนื้อบางส่วน รูปร่างทางสรีรวิทยาของกระดูกสันหลังทรวงอกเรียกว่า kyphosis ซึ่งเป็นความโค้งนูนด้านหลังของกระดูกสันหลังเมื่อมองจากด้านข้างของร่างกาย
การก่อสร้าง
กระดูกสันหลังทั้งหมดของกระดูกสันหลังมีหลักการก่อสร้างเหมือนกัน คุณเป็นเจ้าของ ร่างกายกระดูกสันหลัง (ลาดพร้าว กระดูกสันหลังคอร์ปัส) เช่นเดียวกับหนึ่ง โค้งกระดูกสันหลัง (ลาดพร้าว กระดูกสันหลังอาร์คัส).
กระบวนการเกิดขึ้นทั้งด้านข้างและด้านหลังจากร่างกายกระดูกสันหลัง กระบวนการตามขวาง (กระบวนการตามขวาง) ไปด้านข้างและถอยหลัง กระบวนการปั่น (กระบวนการปั่น) กระบวนการหมุนวนทับซ้อนกันเหมือนกระเบื้องมุงหลังคาและเห็นได้ง่ายที่ด้านหลัง
การเชื่อมต่อระหว่างกระดูกสันหลังส่วนโค้งและร่างกายกระดูกสันหลังก่อให้เกิดรูกระดูกสันหลัง (สัตว์มีกระดูกสันหลัง foramen) โพรงกระดูกสันหลังที่ต่อเนื่องกันสร้างคลองกระดูกสันหลัง (lat. กระดูกสันหลังคลอง) ใคร ไขสันหลัง กับเส้นเลือดเส้นประสาทและปลอกมีด
ระหว่างกระดูกสันหลังสองอันจะมีรู intervertebral เกิดขึ้นซึ่งช่วยให้สามารถเดินผ่านไปตามลำดับได้ เส้นประสาทไขสันหลัง ได้รับอนุญาต ของ Pediculi arcus vertebrae, กระดูกสันหลังโค้ง, กำหนดขอบเขตกระดูก. ขนาดของแต่ละ กระดูกสันหลังทรวงอก เพิ่มขึ้นจากหัวถึงหาง
รูปร่างและการจัดตำแหน่งของพื้นผิวข้อต่อยังแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความสูงของกระดูกสันหลังส่วนอก พื้นผิวข้อต่อมีทั้งหมดหกข้อต่อกระดูกทรวงอก กระบวนการสองข้อต่อกระดูกด้านบนสองไปยังกระดูกสันหลังด้านล่าง (lat. ข้อต่อของ Processus เหนือกว่าและด้อยกว่า) และสองพื้นผิวข้อต่อไปที่ ซี่โครง (ลาดพร้าว Facies costalis).
รูปกระดูกสันหลังทรวงอก
- กระดูกคอแรก (พาหะ) - สมุดแผนที่
- กระดูกคอที่สอง (เทอร์เนอร์) - แกน
- กระดูกคอที่เจ็ด - กระดูกสันหลังที่โดดเด่น
- กระดูกทรวงอกแรก - กระดูกสันหลังทรวงอก I
- กระดูกทรวงอกที่สิบสอง - กระดูกสันหลังทรวงอก XII
- ...
สำหรับการทำแผนที่กระดูกสันหลังทรวงอกที่สมบูรณ์
A - กระดูกคอที่ห้า (สีแดง)
B - กระดูกทรวงอกที่หก (สีเขียว)
C - กระดูกสันหลังส่วนเอวที่สาม (สีน้ำเงิน)
- ร่างกายกระดูกสันหลัง - กระดูกสันหลังคอร์ปัส
- รูน้ำวน - สัตว์มีกระดูกสันหลัง foramen
- กระบวนการปั่น
(ส่วนใหญ่อยู่ในกระดูกสันหลังส่วนคอ
แบ่งออกเป็นสอง) -
กระบวนการปั่น - กระบวนการตามขวาง -
กระบวนการตามขวาง - พื้นผิวข้อต่อสำหรับซี่โครง -
Fovea costalis processus - กระบวนการข้อบน -
กระบวนการข้อต่อที่เหนือกว่า - กระดูกสันหลังโค้ง - กระดูกสันหลังอาร์คัส
- พื้นผิวข้อต่อสำหรับซี่โครง
บนร่างกายกระดูกสันหลัง -
Fovea costalis เหนือกว่า - ข้อต่อกระบวนการซี่โครงขวาง -
Articulatio costotransversaria - ซี่โครง - คอสตา
- ข้อต่อหัวซี่โครง -
Articulatio capitis costae - รูกระบวนการตามขวาง
(เฉพาะกระดูกสันหลังส่วนคอ) -
Foramen transversarium - กระบวนการตามขวางของกระดูกสันหลังส่วนเอว
("กระบวนการคิดต้นทุน") -
กระบวนการ Costiform
คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์
ลักษณะเฉพาะ
แต่ละส่วนของกระดูกสันหลังแตกต่างกันไป รูปร่างและขนาด. สิ่งที่น่าสังเกตอย่างยิ่งคือรูปร่างของรูกระดูกสันหลังซึ่งอยู่ใน บริเวณหน้าอก เกือบจะกลมและมีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กที่สุดระหว่าง Th 5 และ 6 ในทางตรงกันข้ามกับ กระดูกสันหลังคด และ กระดูกสันหลังส่วนเอว จัดแสดง ที่นี่รูน้ำวนเรียงเป็นรูปสามเหลี่ยม
ดังที่ได้กล่าวไปแล้วกระดูกสันหลังส่วนอกเป็นรูปแบบหนึ่ง ความโค้งนูน ย้อนกลับไปว่า kyphosis. ส่วนอื่น ๆ ของกระดูกสันหลังมีลักษณะตรงกันข้าม: lordosis.
ข้อต่อกระดูกซี่โครงเป็นพิเศษเช่นกัน หลุมร่วม (Foveae costales เหนือกว่าและด้อยกว่า) กระดูกสันหลังส่วนอกสองชิ้นที่ยืนอยู่ด้านบนหรือด้านล่างซึ่งกันและกันรับสิ่งนี้ หัวซี่โครง บน. ครั้งแรกสิบเอ็ดและสิบสอง ซี่โครง ไม่รวมอยู่ในนี้เนื่องจากมีการเชื่อมต่อกับกระดูกทรวงอกเพียงชิ้นเดียว
นอกจากนี้กระบวนการตามขวางที่ขยายออกไปด้านข้างของกระดูกสันหลังส่วนแรกถึงที่สิบก่อให้เกิดพื้นผิวข้อที่เชื่อมต่อกับ ซี่โครงหมู (ลาดพร้าว Tubercula costae) อยู่ในการสื่อสาร กระดูกสันหลังส่วนอกที่สิบเอ็ดและสิบสองไม่ได้สร้างพื้นผิวข้อต่อนี้
กระดูกทรวงอกชิ้นสุดท้ายมีแบบนั้น กระดูกสันหลังส่วนเอว หนึ่ง กระบวนการตามขวาง (= กระบวนการตามขวาง) ด้วย กระบวนการ Mamillary (ในภาษาเยอรมัน: "จุกนม") และ กระบวนการ Accessor (ภาคผนวกเพิ่มเติม)
นอกจากนี้กระดูกซี่โครงและข้อต่อกระดูกสันหลังผ่าน เอ็นจำนวนมากเสถียร.
การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังทรวงอก
เอียงไปข้างหน้าและข้างหลัง ส่วนใหญ่เกี่ยวกับไฟล์ ESPE ดำเนินการ. ร่างกายสามารถงอได้ประมาณ 45 °ไปข้างหน้าและถอยหลัง 26 ° กระดูกสันหลังส่วนอกสามารถเอียงไปด้านข้างได้ระหว่าง 25-35 ° นอกจากนี้ไฟล์ กระดูกสันหลังทรวงอก หมุนรอบแกนของตัวเอง เส้นรอบวงประมาณ 33 °
การตรวจทางคลินิก
โดยทั่วไปก anamneseการสนทนานำไปสู่ การตรวจร่างกาย ดังต่อไปนี้ ต้องประเมินช่วงของการเคลื่อนที่ที่นี่ มีสองการทดสอบที่สำคัญสำหรับสิ่งนี้ เครื่องหมาย Ott: ตั้งแต่วันที่ 7 คอกระดูกสันหลัง เทปวัดถูกวางไว้ในตำแหน่งแนวตั้งของผู้ป่วยและมีการทำเครื่องหมายเส้นลงไปอีก 30 ซม. ตอนนี้คนไข้ต้องก้มไปข้างหน้า ควรยืดกระดูกสันหลัง ประมาณ 3-4 ซม เป็น เมื่องอไปด้านข้างวัดระยะนิ้ว - เข่า
การบาดเจ็บที่กระดูกทรวงอก
อาการปวดกระดูกสันหลังทรวงอก เกิดขึ้นบ่อยครั้งและอาจมีอาการปวดหลายประเภท พวกเขามักถูกอธิบายว่าน่าเบื่อระหว่างสะบักหรือปวดตามรูปเข็มขัดใน บริเวณกรงซี่โครง.
สาเหตุของอาการเจ็บหน้าอกมีมากมายและหลากหลายอาจเป็นโครงกระดูกกล้ามเนื้อหรือเอ็น อวัยวะภายใน ความกังวลว่าทำไมควรปรึกษาแพทย์ อาจเป็นสาเหตุของอาการปวด หมอนรองกระดูกเคลื่อนในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนอก เป็น อย่างไรก็ตามพวกมันหายากมากและสามารถทำได้ตามความเหมาะสม การบำบัดความเจ็บปวดและผ่าน ต้านการอักเสบ และ ยาคลายกล้ามเนื้อ ได้รับการปฏิบัติ.
มักจะนำมาด้วย การรักษาทางกายภาพบำบัด อาการดีขึ้น ในบางกรณีจะเป็นเช่นนี้ มาตรการดำเนินงาน และเฉพาะในกรณีที่หมอนรองกระดูกกดทับไขสันหลังหรือเส้นประสาทหรือมีอันตราย โรคอัมพาตขา ซ่อนเร้น
มักจะเพียงพอสำหรับผู้สูงอายุโดยเฉพาะผู้หญิงเนื่องจาก โรคกระดูกพรุนการบาดเจ็บเล็กน้อยออกไปหนึ่ง กระดูกสันหลังหัก ไก ความเจ็บปวดและการเคลื่อนไหวไม่ได้เป็นผลที่ตามมา
เพื่อเป็นการรักษากระดูกที่หักจะถูกยืดขึ้นอีกครั้งและเต็มไปด้วยซีเมนต์กระดูก การดำเนินการนี้เรียกว่า การเสริมหน้าอกด้วยบอลลูน ที่กำหนด บางครั้งการผ่าตัดประเภทนี้ไม่สามารถทำได้และกระดูกสันหลังจะต้องแข็ง (ฟิวชั่นกระดูกสันหลัง) การบาดเจ็บที่เพียงพอจะต้องเกิดขึ้นในคนหนุ่มสาวที่จะทำให้กระดูกหัก ที่นี่เช่นกันการผ่าตัดถุงใต้ตาด้วยบอลลูนจะดำเนินการเป็นหลักและเฉพาะในกรณีของกระดูกหักที่ไม่เสถียรหรือคีโฟซิสที่มีนัยสำคัญ การทำให้แข็ง จำเป็น
ประมาณ 15% ของทั้งหมด กระดูกสันหลังหัก ส่งผลต่อกระดูกสันหลังส่วนอก พวกเขาส่วนใหญ่เกิดขึ้นผ่าน การบาดเจ็บความเร็วสูง. ผลที่ตามมาเหนือสิ่งอื่นใด การบีบอัดกระดูกหัก. เนื่องจากคลองกระดูกสันหลังโดยทั่วไปมีพื้นที่สำรองเพียงเล็กน้อยที่ระดับของกระดูกสันหลังส่วนอกการลดลง 20% ต่อหนึ่งจึงเพียงพอ อัมพาตสมบูรณ์ เพื่อทำให้เกิด ไขสันหลัง ได้รับผลกระทบ 2/3 ของการบาดเจ็บทั้งหมด
ขอบเขตของการบาดเจ็บหมายถึง การถ่ายภาพต่างๆ (เช่น. MRI ของกระดูกสันหลังส่วนอก) บันทึกและปฏิบัติเป็นรายบุคคล
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเพียงพอสำหรับกระดูกหักที่มั่นคง แต่สำหรับกระดูกหักที่ไม่มั่นคงจะต้องดำเนินการทันทีเพื่อฟื้นฟูแกนและความมั่นคงและเพื่อคลายเส้นประสาทไขสันหลัง
นอกจากวิธีการผ่าตัดแบบเปิดที่มีอยู่ในปัจจุบันแล้ว เทคนิคขั้นตอนการแพร่กระจายและทรวงอกน้อยที่สุด ในการกำจัด อย่างไรก็ตามประเภทของการผ่าตัดรักษาจะขึ้นอยู่กับประเภทของกระดูกหักและประสบการณ์ของศัลยแพทย์
ภาพทางคลินิกที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือ scoliosis เนื่องจากมีความเด่นชัดเป็นพิเศษในบริเวณกระดูกทรวงอก มันคือ ความเอียงไปด้านข้างมาก กระดูกสันหลังซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาบางอย่าง
นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านหลัง?
ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!
ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)
กระดูกสันหลังเป็นเรื่องยากที่จะรักษา ในแง่หนึ่งมันสัมผัสกับแรงทางกลสูงในทางกลับกันมันมีความคล่องตัวสูง
การรักษากระดูกสันหลังคด (เช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อน, facet syndrome, foramen stenosis เป็นต้น) จึงต้องใช้ประสบการณ์มาก
ฉันมุ่งเน้นไปที่โรคต่างๆของกระดูกสันหลัง
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด
การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน
คุณสามารถหาฉันได้ใน:
- Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
ไคเซอร์ชตราสเซ 14
60311 แฟรงค์เฟิร์ต
ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert
