การวัดความหนาแน่นของกระดูกโดยใช้วิธี DEXA

การวัด DXA หรือที่เรียกว่า dual X-ray absorptiometry เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่ส่วนใหญ่ใช้เพื่อวัดความหนาแน่นของกระดูก นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดองค์ประกอบของร่างกายและกำหนดเปอร์เซ็นต์ของไขมันในร่างกายมวลน้อยและมวลกระดูกของผู้เข้ารับการตรวจ เทคโนโลยีเบื้องหลังขั้นตอนนี้ขึ้นอยู่กับรังสีเอกซ์

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการใช้การวัด DXA บ่อยมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านการกำหนดความหนาแน่นของกระดูก การวัดสามารถระบุโรคกระดูกพรุนที่มีอยู่และที่เกิดขึ้นและเริ่มการรักษาได้

หลัก

หลักการของการวัด DXA เป็นไปตาม หลักการของภาพเอกซเรย์. อย่างไรก็ตามแตกต่างจากการเอกซเรย์ธรรมดา หลายภาพ ทำอะไร ความหนาแน่นของรังสีแตกต่างกัน. ใช้วิธีนี้ไฟล์ ความหนาแน่นของกระดูก สามารถคำนวณได้อย่างแน่นอน การคำนวณจะดำเนินการโดยคอมพิวเตอร์โดยปกติจะเชื่อมต่อกับอุปกรณ์

ในแง่หนึ่งสถานที่ที่เหมาะสำหรับการทำเช่นนี้คือ กระดูกสะโพก และในทางกลับกัน กระดูกสันหลังส่วนเอว. มันสามารถ ส่วนอื่น ๆ ของร่างกายด้วย สามารถตรวจสอบได้ความแม่นยำของผลการวัดจะลดลงในกรณีนี้

แม้ว่าโรคกระดูกพรุนจะมีผลต่อร่างกายทั้งหมดการวัดจะเป็นอย่างไร ควรอยู่ที่ข้อต่อสะโพกและกระดูกสันหลัง ทำ เหตุผลอยู่ใน เปรียบเทียบ การใช้งานและการคำนวณค่าสำหรับผู้ทดสอบอื่น ๆ และผลการศึกษาตลอดจน ความถูกต้อง ผลลัพธ์

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่เว็บไซต์ของเรา การวัดความหนาแน่นของกระดูก.

ตัวชี้วัด

ข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการวัดค่า DXA คือ สงสัยว่าเป็นโรคกระดูกพรุน. โรคนี้มีนัยสำคัญทางสถิติ มักเป็นผู้หญิงมากกว่าผู้ชายโดยผู้หญิงมักจะทำตาม วัยหมดประจำเดือน ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค เด็กมักไม่ได้รับผลกระทบ โรคกระดูกพรุนไปด้วย การสูญเสียแคลเซียมในกระดูก จับมือกัน. โครงสร้างและความมั่นคงของกระดูกเปลี่ยนแปลงไป กระดูกจะบางลง และอันตรายจากสิ่งหนึ่ง กระดูกหัก มีขนาดใหญ่ขึ้นอย่างมาก

แม้ว่าจะมีโรคกระดูกพรุนที่ได้รับการวินิจฉัยแล้วหรือโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความหนาแน่นของกระดูกที่เปลี่ยนแปลงไปการวัด DXA สามารถใช้สำหรับ การควบคุมกระบวนการ นำไปใช้

การวัด DXA สามารถให้ข้อมูลว่ามีความเสี่ยงสูงเพียงใด การแตกหักของกระดูกที่เกิดขึ้นเอง ต้องทนทุกข์ทรมาน ความเสี่ยงเกิดจากอายุน้ำหนักตัวกระดูกหักประวัติครอบครัวและพฤติกรรมบางอย่างเช่นนั้น ควัน และ การบริโภคแอลกอฮอล์ และยาอื่น ๆ โดยคำนึงถึงปัจจัยเหล่านี้ด้วยเช่นกัน สร้างไฟล์ DXA สำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้องช่วยให้แพทย์ที่เข้าร่วมสามารถจัดทำโปรไฟล์ความเสี่ยงได้

แนะนำให้ใช้การวัด DXA สำหรับ:

• ผู้หญิง หลังหมดประจำเดือนถ้าไม่ ฮอร์โมนหญิง ถูกนำมาใช้หรือมีปัจจัยเสี่ยง
• เมื่อ ประวัติส่วนตัว กระดูกหักและอาจเป็น ประวัติครอบครัว เป็นที่รู้จัก
• ถ้า อาการทางคลินิก เป็นที่ทราบกันดีว่าอาจเกี่ยวข้องกับการสูญเสียความหนาแน่นของกระดูก
• ถ้า ยาบางชนิด ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อความหนาแน่นของกระดูก
• เมื่อ โรคเบาหวานประเภทที่ 1, หนึ่ง ตับ- หรือ โรคไต หรือมีประวัติครอบครัวเป็นโรคกระดูกพรุน
• เมื่อ ไทรอยด์ที่โอ้อวด นำเสนอ (hyperthyroidism).
• เมื่อ ต่อมพาราไธรอยด์ที่โอ้อวด นำเสนอ (hyperparathyroidism).
• เมื่อ กระดูกหัก เกิดขึ้นแม้ว่า เป็นเพียงการบาดเจ็บเล็กน้อย เกิดขึ้นซึ่งคาดว่าจะไม่มีการแตกหัก
• หากภาพแสดงไฟล์ การแตกหักของกระดูกสันหลังหรือตรวจพบสัญญาณอื่น ๆ ของโรคกระดูกพรุน

โปรดอ่านหน้าของเราด้วย การวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน.

การแจกแจงความถี่

โรคกระดูกพรุนเป็นโรคที่เกิดขึ้นในช่วงสองสามปีที่ผ่านมา ตัวเลขที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ สามารถโพสต์ องค์การอนามัยโลก WHO จำแนกโรคเป็น หนึ่งในสิบโรคที่สำคัญที่สุด ของวันนี้. การศึกษาผ่านไป ประมาณ 6.3 ล้านคน ในเยอรมนีที่ป่วยเป็นโรคกระดูกพรุน วิธีที่ดีที่สุดซึ่งได้รับการจัดประเภทโดย WHO ให้เป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการตรวจหาโรคกระดูกพรุนในระยะเริ่มต้นและอาจแสดงผลลัพธ์ที่ดีในการควบคุมติดตามคือการวัด DXA

การกระทำ

โดยปกติการวัด DXA จะดำเนินการทีละรายการ ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกหรือรังสีวิทยาแต่ยังสามารถทำได้ในโรงพยาบาล อุปกรณ์พิเศษช่วยให้สามารถวัดได้ในขณะที่ผู้ป่วยเคลื่อนไหว ในตำแหน่งแนวนอน โกหก หลอดเอ็กซ์เรย์ อยู่ภายใต้ผู้ป่วยที่ เครื่องตรวจจับซึ่งตรวจพบรังสีที่ส่งผ่านอยู่เหนือผู้ป่วย เพื่อให้สามารถวัดกระดูกสันหลังได้อย่างแม่นยำที่สุด ขาสูงขึ้นเล็กน้อย กลายเป็น

สิ่งสำคัญคือผู้ถูกตรวจสอบคือ ไม่ได้ย้ายเพื่อให้ผลการวัดมีความแม่นยำ การตรวจจะขึ้นอยู่กับอุปกรณ์และส่วนต่างๆของร่างกายที่จะตรวจ ประมาณ 10 ถึง 30 นาที. ผู้ป่วยไม่สังเกตเห็นการตรวจ การวัด DXA ยังคงอยู่ในหลาย ๆ กรณี ไม่มีการตรวจสอบเพียงครั้งเดียวแต่จะใช้หลายครั้งสำหรับการตรวจติดตามผล ช่วงเวลาปกติระหว่างการตรวจขึ้นอยู่กับโรค 6 เดือนถึง 2 ปี.

ข้อได้เปรียบ

การวัด DXA เป็นหนึ่งเดียว วิธีการวัดที่ง่ายรวดเร็วและไม่รุกราน. มันจะไม่ การระงับความรู้สึก หรือ การฉีดยาชาเฉพาะที่ จำเป็นต้องทำการวัด ความหนาแน่นของรังสีที่ต้องการมีขนาดเล็กมากและมีเพียงเศษเสี้ยวของปริมาณรังสีที่ต้องการตัวอย่างเช่นก เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ถูกทำลายลงบนร่างกาย
วิธี DXA ก็คือ มีวิธีการที่ถูกต้องที่สุดซึ่งสามารถวินิจฉัยโรคกระดูกพรุนได้อย่างน่าเชื่อถือและยังเหมาะสำหรับ เสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหักตามธรรมชาติ เพื่อตรวจสอบ นอกจากนี้ยังมีอุปกรณ์ที่สามารถทำการวัด DXA ได้แล้ว ธรรมดามากเพื่อให้การนำไปใช้งานได้จริงสำหรับผู้ป่วยและสำหรับแพทย์ โดยปกติแล้วรังสีเอกซ์จะอยู่ในปริมาณที่ใช้ในการวินิจฉัย ไม่มีผลข้างเคียง ในร่างกายมนุษย์จึงจัดได้ว่าไม่เป็นอันตรายสำหรับคนส่วนใหญ่

ข้อเสียเปรียบ

แม้จะมี การได้รับรังสีในปริมาณต่ำ ซึ่งจำเป็นสำหรับการใช้การวัด DXA ยังคงอยู่ ความเสี่ยงที่เหลืออยู่รังสีนั้นสามารถก่อให้เกิดความเสียหายได้ ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงและเป็นผู้ใหญ่ความเสี่ยงต่ำและในกรณีส่วนใหญ่ มีมากกว่าประโยชน์ วิธีนี้เทียบกับความเสี่ยงต่ำต่อร่างกาย อย่างไรก็ตามความเสี่ยงนี้ส่งผลให้ เด็กและคนหนุ่มสาว และ โดยเฉพาะหญิงตั้งครรภ์ ไม่สามารถตรวจสอบด้วยการวัด DXA

ดังนั้นควรให้คำแนะนำแพทย์ที่เข้ารับการตรวจก่อนทำการวัด ของการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้ จำเป็นต้องได้รับการสอน

ขีด จำกัด

การวัด DXA ไม่สามารถระบุได้แน่ชัดว่าเป็นผู้ป่วยรายใด ณ จุดใดที่อาจเกิดการแตกหัก ได้รับมันเป็นไปได้แค่นั้น ความเสี่ยง เพื่อระบุหัวเรื่องข้อมูล

ความแม่นยำและความเป็นไปได้ของการวัด DXA นั้นขึ้นอยู่กับคนที่ การเปลี่ยนแปลงของกระดูกในบริเวณกระดูกสันหลังหรือก การผ่าตัดกระดูกสันหลังครั้งก่อน อาจไม่ได้ให้มากกว่านี้ ในทำนองเดียวกันกระดูกหักที่มีอยู่อาจส่งผลต่อความแม่นยำของการตรวจด้วยเหตุนี้ในกรณีเหล่านี้ โดยปกติจะเป็นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ถูกจัดทำดัชนี

ทางเลือก

การวัด DXA แสดงว่าเปิด ขั้นตอนที่ใช้กันทั่วไป สำหรับการกำหนดความหนาแน่นของกระดูกอย่างไรก็ตามด้วยเหตุผลบางประการจึงใช้วิธีการอื่นในการวัด

1. อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับการวัด DXA คือสิ่งที่เรียกว่า การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เชิงปริมาณ (QCT) ข้อดีของวิธีนี้คือความเป็นไปได้ของ ภาพประกอบ 3 มิติของร่างกาย เพื่อทำ. แม้จะมีความแม่นยำก็ตาม การได้รับรังสีที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามการวัดผลนี้ไม่ใช่ข้อเสียที่ไม่มีนัยสำคัญ
2. อีกวิธีหนึ่งที่แสดงร่างกายในภาพ 3 มิติได้เช่นกัน การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เชิงปริมาณอุปกรณ์ต่อพ่วง (pQCT) เช่นเดียวกับวิธีนี้อย่างไรก็ตาม เฉพาะส่วนต่อพ่วงของร่างกาย ทำการวัดผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าผลการวัดไม่ได้ใกล้เคียงกับความแม่นยำของผลลัพธ์ของการวัด DXA และทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกพรุนเช่น ไม่จัดทำเอกสารอย่างเพียงพอ สามารถ.
3. นอกจากนี้ยังมีอีกวิธีหนึ่งซึ่ง ปราศจากรังสีเอกซ์ที่เป็นอันตรายโดยสิ้นเชิง ได้รับโดยเรียกว่า การตรวจอัลตราซาวนด์เชิงปริมาณ (QUS) อย่างไรก็ตามวิธีนี้เหมาะสำหรับไฟล์ การควบคุมกระบวนการ ของโรคที่มีการเปลี่ยนแปลง ความหนาแน่นของกระดูกเนื่องจากไม่สามารถประเมินการเปลี่ยนแปลงได้

ค่าใช้จ่าย

การวัด DXA เพื่อตรวจสอบความหนาแน่นของกระดูกจะเป็น ประกันสุขภาพจ่ายบางส่วน. บริษัท ประกันสุขภาพตามกฎหมายจะจ่ายเฉพาะการวัดความหนาแน่นของกระดูกหากดำเนินการโดยใช้การวัด DXA วิธีการตรวจอื่น ๆ ทั้งหมด โดยทั่วไปจะใช้ในกรณีที่ต้องพิจารณาความหนาแน่นของกระดูก ไม่ได้รับค่าประกันสุขภาพตามกฎหมาย.

ยอมรับการวัด DXA เมื่อ a กระดูกหัก, อันไหน ไม่มีบาดแผลก่อนหน้านี้ เกิดขึ้นซึ่งสามารถอธิบายการหยุดพัก การตรวจสอบยังได้รับค่าตอบแทนหาก ข้อค้นพบที่เป็นรูปธรรม ด้านการแพทย์อันไหน โรคกระดูกพรุน แนะนำ. ในกรณีอื่น ๆ ทั้งหมดจะต้องมีการสอบสวน จ่ายเอง กลายเป็น ค่าใช้จ่ายประมาณ ระหว่าง 40 ถึง 50 €.