การวินิจฉัยโรค

Myelography

คำพ้องความหมาย

การแสดงคอนทราสต์เอเจนต์ของคลองกระดูกสันหลัง (syn. spinal canal).

คำนิยาม

Myelography เป็นขั้นตอนการตรวจเอกซเรย์วินิจฉัยที่รุกราน (ทำร้ายร่างกาย) เพื่อชี้แจงอาการปวดหลังหากมีข้อสงสัยว่าสาเหตุของการร้องเรียนเกี่ยวข้องกับความดัน (การบีบอัด) ของไขสันหลัง (ไมอีลอน) หรือเส้นประสาทไขสันหลัง / เส้นประสาทไขสันหลังและสิ่งที่ทันสมัยอื่น ๆ การทดสอบภาพเช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ที่ด้านหลังไม่เพียงพอที่จะทำการวินิจฉัย

หลักการของ myelography ประกอบด้วยการฉีดสารสื่อความคมชัด X-ray เข้าไปในช่องกระดูกสันหลัง (subarachnoid space) เพื่อแสดงสภาพเชิงพื้นที่ของไขสันหลังและเส้นประสาทไขสันหลัง / เส้นประสาทไขสันหลัง

โปรดอ่านหน้าของเราด้วย การวินิจฉัยอาการปวดหลัง.

การแสดง

โรคต่างๆของ กระดูกสันหลัง สามารถให้สาเหตุของการเกิด myelography ได้ สิ่งที่พวกเขาทั้งหมดมีเหมือนกันคือมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความเสียหายของเส้นประสาทในคลองกระดูกสันหลัง ส่วนใหญ่เป็นโรคในบริบทของกระบวนการชราโดยทั่วไป (โรคกระดูกสันหลังเสื่อม) ของกระดูกสันหลังซึ่งเปรียบได้กับสัญญาณการสึกหรอของข้อต่อของร่างกายขนาดใหญ่ (โรคข้อเข่าเสื่อม, โรคข้อสะโพกเสื่อม) คุณสามารถดู

อ่านเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย การวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลัง.

ส่วนขยายของกระดูกวัสดุแผ่นดิสก์ intervertebral และโครงสร้างเอ็นในคลองกระดูกสันหลังสามารถนำไปสู่การแคบลงของคลองกระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลังตีบ) ถึงระดับหนึ่งของการหดตัวใยประสาทจะชินกับพื้นที่ จำกัด อย่างไรก็ตามในบางจุดพื้นที่แคบมากจนเกิดความเสียหายของเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับแรงกดซึ่งสังเกตได้จากความเจ็บปวดความอ่อนแอและความรู้สึกไม่สบายที่แขนหรือขา

ในกรณีอื่น ๆ อาจมีการตีบแคบลงในพื้นที่ของรูทางออกของรากประสาทอย่างน้อยหนึ่งรู (neuroforamen stenosis) ท่อไขสันหลังไม่ได้รับแรงกดโดยรวม แต่มีเพียงเส้นประสาทไขสันหลัง / เส้นประสาทไขสันหลังส่วนบุคคลเท่านั้น ขึ้นอยู่กับเส้นประสาทไขสันหลังที่ได้รับผลกระทบอาจมีอาการปวดหลังที่ส่งไปที่ขาหรือแขน (Lumboischialgia, Cervicobrachialgia).

ในทุกกรณีเหล่านี้ myelography สามารถให้ความช่วยเหลือในการวินิจฉัยเพิ่มเติมได้หากมี การตรวจด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของกระดูกสันหลังส่วนเอวหรือส่วนคอ (MRI) ยังคงไม่ชัดเจน Myelography มักใช้เพื่อวางแผนขอบเขตของการผ่าตัดในการผ่าตัดกระดูกสันหลัง (ฟิวชั่นกระดูกสันหลัง, การบีบอัด).

ไขสันหลัง
กระดูกสันหลังตีบ
ร่างกายกระดูกสันหลัง
ดิสก์ intervertebral

การจัดเตรียม

ก่อนหนึ่ง Myelography จำเป็นต้องมีการเตรียมการบางอย่าง แพทย์มีหน้าที่ต้องแจ้งให้ผู้ป่วยทราบอย่างละเอียดเกี่ยวกับประเภทและความจำเป็นของการตรวจ เขาต้องแจ้งให้เขาทราบถึงความเสี่ยงทั่วไปและเฉพาะการแทรกแซง ในทางกลับกันผู้ป่วยจะต้องให้ความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรต่อ myelography อย่างน้อยหนึ่งวันก่อนการตรวจ นอกจากนี้ยังมีการถ่ายเลือดไม่เกินวันก่อนการตรวจและเหนือสิ่งอื่นใด ควบคุมค่าเลือดที่สำคัญสำหรับการแข็งตัวของเลือดตามปกติ ยาลดความอ้วนทุกชนิด (เช่น เช่นส 100 ®, Plavix ®, Godamed ®ต้องหยุดในเวลาที่เหมาะสม (ประมาณ 7 วัน) เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่จะเพิ่มขึ้นของการตกเลือด

ส่วนใหญ่มักจะมีการเอ็กซเรย์กระดูกสันหลังตามปกติก่อนทำการผ่าตัดสร้างกล้ามเนื้อ สิ่งนี้ช่วยให้แพทย์สามารถระบุการเข้าถึงกระดูกสันหลังที่ดีที่สุดสำหรับการฉีดสารเพิ่มความคมชัดของรังสีเอกซ์

ในประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยต้องค้นหาความผิดปกติของต่อมไทรอยด์เช่นหนึ่ง hyperthyroidism (hyperthyroidism) เนื่องจากการดูดซึมไอโอดีนจากสื่อเอ็กซ์เรย์คอนทราสต์ที่มีไอโอดีนจะนำไปสู่การลดลงของการเผาผลาญที่เป็นอันตรายของ ไทรอยด์ มาได้.
สิ่งสำคัญคือต้องชี้แจงล่วงหน้าว่า a แพ้ ไอโอดีน เนื่องจากอาการแพ้ต่อคอนทราสต์มีเดียนั้นรุนแรง ช็อกระบบไหลเวียนโลหิต สามารถทำให้เกิด (ช็อกจาก anaphylactic).

ด้วยเหตุผลด้านสุขอนามัยผู้ป่วยจะได้รับในวันที่ Myelography ใส่เสื้อผ่าตัด นอกจากนี้ยังมีการสร้างการเข้าถึงทางหลอดเลือดดำ ส่วนใหญ่ใช้เพื่อให้ยาและของเหลวได้อย่างรวดเร็วทางหลอดเลือดดำในกรณีที่เกิดอาการแพ้หรือปฏิกิริยาการไหลเวียนโลหิตอื่น ๆ

การใช้ myelography จะดำเนินการในแผนก X-ray ของคลินิก

ขั้นตอนการทำ myelography

มักจะทำ Myelography ในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว

ผู้ป่วยนั่งหรือนอนลง ในท่านั่งขอให้เขาก้มตัวไปข้างหน้าและยืดส่วนล่างของหลังไปหาหมอ ในท่านอนควรดึงเท้าขึ้นเพื่อให้หลังหลังค่อม การจัดเก็บประเภทนี้จะกระจายเนื้อกระดูกสันหลังออกจากกันในพื้นที่ด้านหลัง สิ่งนี้ทำให้แพทย์สามารถเข้าไปในช่องกระดูกสันหลังระหว่างกระบวนการหมุนของกระดูกสันหลังได้ง่ายขึ้น

จากนั้นกำหนดความสูงของการเจาะ แพทย์ได้ทำการตรวจเอ็กซเรย์กระดูกสันหลังส่วนเอวซึ่งพบได้ชัดเจนของกระบวนการหมุนและเงื่อนไขทางกายวิภาคโดยทั่วไป (จุดสังเกต) เช่นความสูงของอุ้งเชิงกราน จากนั้นผิวหนังจะถูกฆ่าเชื้ออย่างทั่วถึง

ด้วยวิธีนี้การเจาะเองจะไม่ถูกมองว่าเจ็บปวดโดยผู้ป่วย หากต้องการคุณสามารถใช้เข็มฉีดยาชาเฉพาะจุดได้โดยใช้เข็มบาง ๆ ก่อนการเจาะ

หลังจากเจาะแล้วแพทย์จะดันเข็ม myelography (cannula) ไปทางช่องกระดูกสันหลัง (ช่องกระดูกสันหลัง) แพทย์รับรู้ว่าคลองกระดูกสันหลังมาถึงโดยการไหลย้อนกลับของน้ำประสาท (เหล้า) มักให้น้ำประสาทจำนวนเล็กน้อยไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อการตรวจสอบเพิ่มเติม

ไม่คาดว่าจะได้รับบาดเจ็บที่ไขสันหลังในระหว่างการเจาะ ไขสันหลังเป็นหน่วยโครงสร้างสิ้นสุดที่ระดับ 1-2 กระดูกสันหลังส่วนเอว. ข้างใต้เส้นประสาทไขสันหลังแต่ละเส้นลอยอยู่อย่างอิสระในกระแสน้ำของเส้นประสาทไขสันหลัง (cauda equina) ดำเนินต่อไปในทิศทางของรูออกของเส้นประสาทในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนล่างที่มีไว้สำหรับพวกเขา เมื่อท่อไขสันหลังถูกเจาะเส้นประสาทไขสันหลังจะถูกเข็มเคลื่อนย้ายได้ง่าย ไม่มีการบาดเจ็บของเส้นประสาท

จากนั้นฉีดสารเอ็กซ์เรย์คอนทราสต์ที่ละลายน้ำได้ 10-20 มล. สิ่งนี้กระจายอยู่ในท่อไขสันหลัง (dura tube) และไหลไปรอบ ๆ เส้นประสาทไขสันหลังจนกระทั่งออกจากกระดูกสันหลังผ่านรูทางออกของเส้นประสาท ทางออกของเส้นประสาทไขสันหลังก็ไหลไปรอบ ๆ ส่วนสั้น ๆ ที่ใดก็ตามที่มีกระดูกหมอนรองกระดูกสันหลังหรือข้อ จำกัด อื่น ๆ การไหลของตัวกลางคอนทราสต์จะถูกเบี่ยงเบนหรือหยุดชะงัก

หลังจากฉีดสารคอนทราสต์แล้วจะทำการถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์:

เอ็กซเรย์แบบคลาสสิกของกระดูกสันหลังส่วนเอวจากด้านหน้า (a.p. ) และจากด้านข้าง: ความกว้างและเงื่อนไขเชิงพื้นที่ของช่องว่างไขสันหลังจะแสดงขึ้นอยู่กับการกระจายของตัวกลางที่มีคอนทราสต์ เส้นประสาทไขสันหลังปรากฏเป็นช่องขนาดกลางที่ตัดกัน
การเอ็กซเรย์แนวเฉียงของกระดูกสันหลังส่วนเอวนอนทางด้านขวาและซ้าย: สามารถมองเห็นเส้นประสาทไขสันหลังไหลออกจากช่องกระดูกสันหลังได้ชัดเจนในภาพเหล่านี้
ภาพการทำงานของกระดูกสันหลังส่วนเอวในการงอไปข้างหน้าและข้างหลัง (ภาพด้านข้าง): ภาพเอ็กซเรย์เหล่านี้ช่วยให้สามารถระบุถึงขอบเขตที่การงอไปข้างหน้าและข้างหลังของร่างกายส่วนบนมีผลต่อพื้นที่ว่างในช่องกระดูกสันหลัง ตัวอย่างเช่นในระหว่างการป้องกัน (การป้องกันการหักเห / การเอียง) แผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลังสามารถกระพุ้งอย่างเห็นได้ชัดในทิศทางของช่องว่างไขสันหลังและทำให้เกิดอาการปวดเส้นประสาทในขณะที่อยู่ในตำแหน่งตรงจะไม่เด่นชัด ในภาพทางคลินิกของการตีบของช่องไขสันหลังที่มีความไม่แน่นอนของกระดูกสันหลังในทางกลับกันขอบเขตทั้งหมดของการตีบของช่องไขสันหลังและการเบียดของเส้นประสาทจะปรากฏชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยงอหลัง (retroflexion / reclination)
Myelo - CT: นี่คือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ตาม myelography กระบวนการภาพตัดขวางร่วมกับการฉีดสารคอนทราสต์ให้ภาพที่มีรายละเอียดมากที่สุดสำหรับการประเมินการตีบของช่องไขสันหลังและการกดทับเส้นประสาท เนื่องจากความคมชัดหลังการฉีดยาสามารถแยกเส้นประสาทออกจากเนื้อเยื่อประเภทอื่นได้ด้วยความแม่นยำระดับมิลลิเมตร นอกจากนี้ยังสามารถสร้างภาพสามมิติโดยใช้ Myelo-CT
Myelo - MRT: ที่นี่หลังจากทำ myelography จะทำการ MRI ของกระดูกสันหลังส่วนเอว

หลังจากทำ myelography ผู้ป่วยจะถูกนำกลับไปที่หอผู้ป่วย เพื่อหลีกเลี่ยงอาการปวดหัวอย่างต่อเนื่องเนื่องจากสภาวะความดันที่เปลี่ยนแปลงชั่วคราวในช่องว่างของเส้นประสาท (ช่องเหล้า) ต้องนอนพักเป็นเวลา 24 ชั่วโมง นอกจากนี้คุณควรดื่มมาก ๆ เพื่อให้การสูญเสียน้ำประสาทได้รับการชดเชยโดยเร็วที่สุด

แขนงรากประสาท L4
แขนงรากประสาท L5
รากประสาทออก S1
ท่อไขสันหลังที่มีเส้นประสาทไขสันหลังและเส้นประสาทไขสันหลัง / เส้นประสาทไขสันหลัง

Myelography ของกระดูกสันหลังส่วนคอ

Myelography ใช้เพื่อชี้แจงข้อร้องเรียนต่างๆในพื้นที่ของคลองกระดูกสันหลัง เมื่อตรวจสอบกระดูกสันหลังส่วนคอ (กระดูกสันหลังส่วนคอ) ข้อร้องเรียนเหล่านี้มักปรากฏในบริเวณแขนส่วนบน (แขนไหล่) ผู้ป่วยมักจะบ่นเรื่องความเจ็บปวดอัมพาตและชา สาเหตุที่พบบ่อยของอาการเหล่านี้คือมวล (spinal canal stenoses) ในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอ สิ่งนี้จะบีบอัดและระคายเคืองโครงสร้างโดยรอบ (โดยเฉพาะเส้นประสาท) มวลเหล่านี้มักเกิดขึ้นในหมอนรองกระดูกเนื้องอกและการบาดเจ็บที่ไขสันหลังอื่น ๆ การเปลี่ยนแปลงของกระดูกในบริเวณกระดูกสันหลังยังสามารถบีบรากประสาทและทำให้ช่องทางออกของเส้นประสาทแคบลง ด้วยความช่วยเหลือของสารคอนทราสต์ที่ฉีดเข้าไปในรูปแบบไมอีโลแกรมมวลเหล่านี้สามารถแบ่งเขตได้อย่างชัดเจนจากโครงสร้างโดยรอบและวินิจฉัยได้ ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักในระหว่างการทำ myelography ของกระดูกสันหลังส่วนคอสารให้ความคมชัดจะถูกฉีดเข้าไปในบริเวณคอโดยตรงแทนที่จะเป็นบริเวณบั้นเอว

myelography กระดูกสันหลังส่วนเอว

นอกจากการตรวจกระดูกสันหลังส่วนคอแล้วยังสามารถใช้ myelography เพื่อวินิจฉัยข้อร้องเรียนในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวได้อีกด้วย ผู้ป่วยมักรายงานอาการคล้าย ๆ กัน (ปวดแผ่อัมพาตชา) แต่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นใน ส่วนล่าง (ขา) และบริเวณอุ้งเชิงกราน ในกรณีนี้เช่นกันสาเหตุของการร้องเรียนเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นมากมายในบริเวณกระดูกสันหลังซึ่งบีบอัดและระคายเคืองเส้นประสาทโดยรอบ โดยการบริหารตัวแทนความคมชัดมวลเหล่านี้สามารถแยกแยะได้อย่างชัดเจนจากโครงสร้างโดยรอบและได้รับการวินิจฉัย อาชีพอวกาศที่เป็นไปได้อาจเกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนเนื้องอกการเปลี่ยนแปลงของกระดูกหรือการบาดเจ็บที่ไขสันหลังต่อไป

การทำ myelography

Myelography ช่วยให้แพทย์เห็นภาพที่ดีเกี่ยวกับสถานการณ์กระดูกสันหลังในปัจจุบัน

Myelography ส่วนใหญ่จะใช้ในไฟล์ กระดูกสันหลังส่วนเอว ดำเนินการ.

ผู้ป่วยอยู่กับ นั่งหรือนอนลง myelography. ในท่านั่งขอให้เขาก้มตัวไปข้างหน้าและยืดส่วนล่างของหลังไปหาหมอ ในตำแหน่งโกหกของ Myelography ควรดึงเท้าเข้าเพื่อให้ได้ตำแหน่งหลังค่อมเช่นกัน การจัดเก็บประเภทนี้จะกระจายเนื้อกระดูกสันหลังออกจากกันในพื้นที่ด้านหลัง สิ่งนี้ทำให้แพทย์สามารถเข้าไปในช่องกระดูกสันหลังระหว่างกระบวนการหมุนของกระดูกสันหลังได้ง่ายขึ้น

จากนั้นกำหนดความสูงของการเจาะ แพทย์ได้ทำการตรวจเอ็กซ์เรย์ของ กระดูกสันหลังส่วนเอวการค้นพบที่ชัดเจนของกระบวนการหมุนและเงื่อนไขทางกายวิภาคทั่วไป (จุดสังเกต) เช่นความสูงยอดอุ้งเชิงกราน จากนั้นผิวหนังจะถูกฆ่าเชื้ออย่างทั่วถึง

การได้รับบาดเจ็บที่ไขสันหลังนั้นเกี่ยวข้องกับ Myelography ไม่ควรคาดหวัง ไขสันหลัง เป็นหน่วยโครงสร้างสิ้นสุดที่ระดับ 1 - 2 กระดูกสันหลังส่วนเอว. เส้นประสาทไขสันหลังแต่ละเส้นวิ่งอยู่ข้างใต้ลอยอยู่ในกระแสประสาทของไขสันหลัง (Cauda equina) ดำเนินการต่อในทิศทางของรูออกของเส้นประสาทที่กำหนดไว้ในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวส่วนล่าง เมื่อท่อไขสันหลังถูกเจาะเส้นประสาทไขสันหลังจะถูกเข็มเคลื่อนย้ายได้ง่าย ไม่มีการบาดเจ็บของเส้นประสาท

จากนั้นฉีดสารเอ็กซ์เรย์คอนทราสต์ที่ละลายน้ำได้ 10-20 มล. สิ่งนี้กระจายอยู่ในท่อไขสันหลัง (ท่อ Dural) และไหลไปรอบ ๆ เส้นประสาทไขสันหลังจนกระทั่งออกจากกระดูกสันหลังผ่านรูทางออกของเส้นประสาท ทางออกของเส้นประสาทไขสันหลังก็ไหลไปรอบ ๆ ส่วนสั้น ๆ ที่ใดก็ตามที่มีกระดูกหมอนรองกระดูกสันหลังหรือข้อ จำกัด อื่น ๆ การไหลของตัวกลางคอนทราสต์จะถูกเบี่ยงเบนหรือหยุดชะงัก

การฉีดสารคอนทราสต์จะยังคงเป็น รังสีเอกซ์ เตรียม:

เอ็กซเรย์คลาสสิกของ กระดูกสันหลังส่วนเอว จากด้านหน้า (a.p. ) และจากด้านข้าง: ความกว้างและเงื่อนไขเชิงพื้นที่ของช่องว่างไขสันหลังแสดงบนพื้นฐานของการกระจายของตัวกลางคอนทราสต์ เส้นประสาทไขสันหลังปรากฏเป็นช่องขนาดกลางที่ตัดกัน
การเอ็กซเรย์แนวเฉียงของกระดูกสันหลังส่วนเอวนอนทางด้านขวาและซ้าย: สามารถมองเห็นเส้นประสาทไขสันหลังไหลออกจากช่องกระดูกสันหลังได้ชัดเจนในภาพเหล่านี้
ภาพการทำงานของกระดูกสันหลังส่วนเอวในการงอไปข้างหน้าและข้างหลัง (ภาพด้านข้าง): ภาพเอ็กซเรย์เหล่านี้ช่วยให้สามารถระบุถึงขอบเขตที่การงอไปข้างหน้าและข้างหลังของร่างกายส่วนบนมีผลต่อพื้นที่ว่างในช่องกระดูกสันหลัง ตัวอย่างเช่นในระหว่างการป้องกัน (การป้องกันการหักเห / การเอียง) แผ่นดิสก์ระหว่างกระดูกสันหลังสามารถกระพุ้งอย่างเห็นได้ชัดในทิศทางของช่องว่างไขสันหลังและทำให้เกิดอาการปวดเส้นประสาทในขณะที่อยู่ในตำแหน่งตรงจะไม่เด่นชัด ในภาพทางคลินิกของการตีบของช่องไขสันหลังที่มีความไม่แน่นอนของกระดูกสันหลังในทางกลับกันขอบเขตทั้งหมดของการตีบของช่องไขสันหลังและการเบียดของเส้นประสาทจะปรากฏชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยงอหลัง (retroflexion / reclination)
Myelo - CT: นี่คือไฟล์ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ตาม myelography กระบวนการภาพตัดขวางร่วมกับการฉีดสารคอนทราสต์ให้ภาพที่มีรายละเอียดมากที่สุดสำหรับการประเมินการตีบของช่องไขสันหลังและการกดทับเส้นประสาท เนื่องจากความคมชัดหลังการฉีดยาสามารถแยกเส้นประสาทออกจากเนื้อเยื่อประเภทอื่นได้ด้วยความแม่นยำระดับมิลลิเมตร

กำลังติดตาม Myelography ผู้ป่วยถูกนำกลับไปที่หอผู้ป่วย เพื่อหลีกเลี่ยงอาการปวดหัวอย่างต่อเนื่องเนื่องจากสภาวะความดันที่เปลี่ยนแปลงชั่วคราวในช่องว่างของเส้นประสาท (ช่องเหล้า) ต้องนอนพักเป็นเวลา 24 ชั่วโมง นอกจากนี้คุณควรดื่มมาก ๆ เพื่อให้การสูญเสียน้ำประสาทได้รับการชดเชยโดยเร็วที่สุด

แขนงรากประสาท L4
แขนงรากประสาท L5
รากประสาทออก S1
ท่อไขสันหลังด้วยน้ำประสาทและ เส้นประสาทไขสันหลัง / เส้นประสาทไขสันหลัง

myelography สามารถทำแบบผู้ป่วยนอกได้หรือไม่?

Myelography มักทำกับผู้ป่วยใน เนื่องจากต้องได้รับการตรวจติดตามอย่างน้อย 4 ชั่วโมงหลังการตรวจและต้องนอนพัก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยอาจจำเป็นต้องติดตามการรักษาหนึ่งวัน

อย่างไรก็ตามมีคลินิกจำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ ที่ให้บริการ myelography เป็นการวินิจฉัยผู้ป่วยนอก ในกรณีนี้ผู้ป่วยต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงและข้อมูลที่เป็นไปได้ในการประชุมเบื้องต้น ควรหยุดยาต้านการแข็งตัวของเลือดสองสามวันก่อนการตรวจในผู้ป่วยส่วนใหญ่ นอกจากนี้ผู้ป่วยควรมาตามนัดอย่างมีสติ หลังจากการตรวจและติดตามผลสี่ชั่วโมงห้ามมิให้ผู้ป่วยขับรถหรือใช้เครื่องจักร

ความเจ็บปวด

Myelography เป็นขั้นตอนประจำที่มีความเสี่ยงต่ำ เฉพาะการฉีดสารคอนทราสต์ในบริเวณบั้นเอว (ระหว่าง L3 และ L4) เท่านั้นที่สามารถก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อผู้ป่วยได้

ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ยากคือการเกิดความเจ็บปวดในระหว่างการตรวจซึ่งเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บที่เส้นใยประสาทระหว่างการเจาะด้วยเข็ม myelography ผู้ป่วยมักรายงานอาการปวดศีรษะและปวดหลัง นอกจากนี้ความเสียหายที่เกิดกับเส้นประสาทยังทำให้ประสาทสัมผัสถูกรบกวนและเป็นอัมพาต อาการอาจยังคงมีอยู่ 2-3 วันหลังการตรวจทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผู้ป่วย แต่ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะบรรเทาลงอย่างสมบูรณ์

อาการปวดหัวอาจเกิดจากการถอนของเหลวจากสุราเพิ่มเติมในระหว่างการตรวจ ปริมาณน้ำไขสันหลังที่ลดลงจะชดเชยการขยายตัวของหลอดเลือดที่จัดหาเยื่อหุ้มสมองซึ่งทำให้เกิดอาการปวดหัวในผู้ป่วย

สื่อคอนทราสต์

โดยทั่วไปการถ่ายภาพด้วยรังสีจะทำโดยใช้รังสีเอกซ์ เพื่อให้เส้นประสาทไขสันหลังแยกออกจากช่องว่างของสุราโดยรอบได้ดีขึ้นจะมีการฉีดสารคอนทราสต์ที่มีไอโอดีนเข้าไปในส่วนหลัง สิ่งนี้ทำให้เกิดความแตกต่างระหว่างไขสันหลังและช่องเหล้า ความต้องการเชิงพื้นที่ที่เป็นไปได้จึงสามารถแสดงได้ดีกว่า

การทำ myelography จึงเป็นไปไม่ได้กับการแพ้สารที่มีไอโอดีน มีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง นอกจากนี้ควรตรวจสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ก่อนการตรวจเสมอเนื่องจากไอโอดีนเป็นสารเริ่มต้นที่สำคัญในการสร้างฮอร์โมนไทรอยด์

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนจาก myelography หายากมาก "ภาวะแทรกซ้อน" ที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดศีรษะชั่วคราว ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้:

หลังเลือดออก: ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดหากเส้นเลือดได้รับบาดเจ็บอาจมีเลือดออกในช่องกระดูกสันหลัง (เลือดออกในช่องไขสันหลัง) ซึ่งอาจทำลายเส้นประสาทไขสันหลังได้
การบาดเจ็บของเส้นประสาท: การวางเข็ม myelography ที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้เส้นประสาทไขสันหลังส่วนขาออกบาดเจ็บได้ สิ่งเหล่านี้ไม่สามารถหลีกเลี่ยงเข็มได้เนื่องจากไม่ว่ายน้ำในกระแสประสาทอีกต่อไป อาจส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดการรบกวนทางประสาทสัมผัสและอัมพาต
การติดเชื้อ: การแพร่กระจายของเชื้อโรค (แบคทีเรีย) อาจทำให้เกิดการติดเชื้อของโครงสร้างกระดูกสันหลังทั้งผิวเผินและลึก (หมอนรองกระดูกสันหลังกระดูกสันหลังไขสันหลัง) ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจนำไปสู่การอักเสบของไขสันหลัง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)
การสูญเสียน้ำในเส้นประสาทอย่างต่อเนื่อง: หากบริเวณที่เจาะของเยื่อหุ้มไขสันหลัง (ดูรา) ไม่ปิดตัวเองตามปกติน้ำในเส้นประสาทสามารถไหลซึมออกมาด้านนอกได้อย่างต่อเนื่อง การผ่าตัดด้วยการปิดรูมักจำเป็น
ปฏิกิริยาการแพ้: ปฏิกิริยาการแพ้ต่อสารคอนทราสต์ในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดอาการแพ้ (ภาวะหัวใจหยุดเต้น)
ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์: การดูดซึมไอโอดีนในสื่อเอ็กซ์เรย์คอนทราสต์เข้าไปในต่อมไทรอยด์อาจทำให้เกิดภาวะต่อมไทรอยด์เกินที่เป็นอันตรายได้ในบางกรณี