วงเดือนตรงกลาง
คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น
แผ่นกระดูกอ่อน, แตรด้านหน้า, พาร์สื่อกลาง, แตรหลัง, วงเดือนด้านใน, วงเดือนด้านนอก,
ภาษาอังกฤษ: วงเดือน
คำนิยาม
วงเดือนด้านใน - ร่วมกับวงเดือนด้านนอก - เป็นส่วนหนึ่งของข้อเข่า ทำหน้าที่เป็นลูกปืนเลื่อนและเลื่อนระหว่างกระดูกที่เกี่ยวข้อง เนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของมันจึงได้รับผลกระทบบ่อยกว่าวงเดือนภายนอกในการบาดเจ็บ (กีฬา)
ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!
ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)
ข้อเข่าเป็นหนึ่งในข้อต่อที่มีความเครียดมากที่สุด
ดังนั้นการรักษาข้อเข่า (เช่นการฉีกขาดของวงเดือนความเสียหายของกระดูกอ่อนความเสียหายของเอ็นไขว้เข่าของนักวิ่ง ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันรักษาโรคเข่าหลายชนิดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด
การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน
คุณสามารถหาฉันได้ใน:
- Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
ไคเซอร์ชตราสเซ 14
60311 แฟรงค์เฟิร์ต
ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert
ภาพประกอบของวงเดือนตรงกลาง
- วงเดือนด้านใน -
Meniscus medialis - ปมข้อต่อด้านใน
(ชินบ.) -
condyle อยู่ตรงกลาง - เอ็นตามขวางของข้อเข่า -
Lig. สกุล Transversum - เอ็นหัวเข่า -
Ligamentum patellae - เบอร์ซา - Bursa
- วงเดือนนอก -
วงเดือนด้านข้าง - ก้อนข้อต่อด้านนอก
(ชินบ.) -
condyle ด้านข้าง - เอ็นไขว้หน้า -
ลิก. Cruciatum anterius - เอ็นไขว้หลัง -
เอ็นไขว้หลัง (Ligamentum cruciatum posterius) - โคนขา - กระดูกขาอด่อน
- ชิน - Tibia
- หัวเข่า - กระดูกสะบ้า
คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์
กายวิภาคศาสตร์และหน้าที่ของวงเดือน
วงเดือนของหัวเข่าทำจากกระดูกอ่อนเส้นใย พวกมันอยู่ภายในข้อเข่าซึ่งเกิดจากข้อต่อ (condyles) ของกระดูกต้นขา (โคนขา) และกระดูกหน้าแข้ง (tibia) และกระดูกสะบ้า (สะบ้า) เมื่อมองจากด้านหน้าพวกมันจะเหมือนลิ่มสองอันในข้อเข่าโดยให้ฐานอยู่ด้านนอกและแคบลงไปทางด้านใน เมื่อมองจากด้านบนจะมีรูปร่างประมาณ C
เนื่องจากพื้นที่สัมผัสที่ค่อนข้างเล็กระหว่างกระดูกขาส่วนบนและส่วนล่างซึ่งไม่พอดีกันอย่างสมบูรณ์ (ดังนั้นจึงไม่สอดคล้องกัน) วงเดือนจึงจำเป็นต้องปรับการประกบ (ปฏิสัมพันธ์) ของพื้นผิวทั้งสองนี้ให้เหมาะสมและเพื่อกระจายแรงที่กระทำที่นี่ให้เหมาะสมที่สุด . ดังนั้นพวกเขาจึงนอนอยู่ในลักษณะของ "ซ็อกเก็ตข้อต่อ" บนกระดูกหน้าแข้ง (ข้อต่อของกระดูกแข้ง) เมื่องอเข่าพวกเขาจะเลื่อนกลับขึ้นไปหนึ่งเซนติเมตรและกลับสู่ตำแหน่งเริ่มต้นเมื่อยืดออก แรงดึงและแรงอัดที่แข็งแกร่งนี้อธิบายถึงความอ่อนแอ (อย่างน้อยที่สุดของวงเดือนด้านใน) ต่อการบาดเจ็บ
กายวิภาคศาสตร์และหน้าที่ของวงเดือนตรงกลาง
วงเดือนตรงกลางค่อนข้างแม่นยำ C-รูป และ มากขึ้น เป็น วงเดือนภายนอก. อยู่ที่ปลายด้านหน้าและด้านหลัง (แตรด้านหน้า และ แตรกลับ) ในกระดูกเรียกว่า พื้นที่ Intercondylar (พื้นที่ระหว่างนอตข้อต่อ), ทอดสมอ.
เขายังไปด้านข้างด้วย แคปซูลร่วม เติบโตมาด้วยกัน นอกจากนี้วงเดือนด้านในยังเชื่อมต่อกับ วงใน (เอ็นหลักประกันที่อยู่ตรงกลางหรือเอ็นหลักประกัน, เอ็น collaterale tibiale) หลอมรวม ด้วยการตรึงนี้เขาอยู่ในความคล่องตัวของเขา ถูก จำกัด กว่าวงเดือนด้านนอกและทำให้เกิดความตึงเครียดมากขึ้นเมื่อขยับเข่า วงเดือนภายในจะแข็งแกร่งที่สุดที่ การหมุนภายนอก ของเข่างอ
ปริมาณเลือด
ทั้งสอง คอกม้า (วงเดือนด้านในและวงเดือนด้านนอก) ไม่ได้สลับกับหลอดเลือดเลยในส่วนกลางและจะอยู่ห่างออกไปด้านนอกเพียงเบาบาง ดังนั้น ด้านนอก - บริเวณที่ให้เลือดได้ดีที่สุดชื่อ "โซนสีแดง" การจัดหาชิ้นส่วนด้านในของวงเดือนด้วยสารอาหารส่วนใหญ่เกิดขึ้นผ่านทาง แคปซูลร่วม และ น้ำไขข้อ (synovia).
เลือดไปเลี้ยงไม่ดีทำให้เกิดสิ่งนั้น แผล วงเดือนจะรักษา (ความเสียหาย) ได้ช้า เคย ต่อไปข้างใน ความเสียหายอยู่ที่มากกว่านั้น แย่ลง การรักษากำลังเกิดขึ้น ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการดูแล น้ำตาไหลเนื่องจากรอยแตกในโซนด้านนอกเนื่องจากปริมาณเลือดที่ดีขึ้นโดยทั่วไปหมายถึง ตะเข็บ สามารถรักษาได้ เป็นไปได้น้อยกว่าในกรณีที่เกิดความเสียหายกับส่วนด้านในของวงเดือนที่นี่มีแนวโน้มที่จะเป็นบางส่วน ระยะทาง ระบุด้วยเนื้อเยื่อวงเดือน
โดยทั่วไปควรเอาเนื้อเยื่อวงเดือนออกหากไม่สามารถเย็บแผลได้ซึ่งอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่า ความเสี่ยงโรคข้อเข่าเสื่อม ของ ข้อเข่า ยิ่งเนื้อเยื่อมีประจำเดือนน้อยลงเท่าใดก็ยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น
ความสำคัญทางคลินิก
รอยโรควงเดือน เป็นหนึ่งในการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดของ ข้อเข่า. วงเดือนด้านใน - เนื่องจากการยึดติดกับ เอ็นหลักประกันอยู่ตรงกลาง - สำคัญ บ่อยขึ้น ได้รับผลกระทบจากการบาดเจ็บมากกว่า วงเดือนภายนอก. โดยทั่วไปแล้วมันจะแตก การเคลื่อนไหวแบบหมุน ด้วยเข่างอโดยที่เท้ายึดกับพื้นและไม่หมุนไปด้วย
ตัวอย่างเช่นกับ เพื่อเล่นสกี หรือที่ เกมฟุตบอล กับรองเท้าสตั๊ด มักจะไม่ได้รับผลกระทบเพียงอย่างเดียว แต่น้ำตาไหลในบริบทของสิ่งที่เรียกว่าสามคนไม่มีความสุข“ (โชคร้ายทั้งสามคน) เป็นส่วนเสริม การฉีกขาดของเอ็นหลักประกันที่อยู่ตรงกลาง และ des เอ็นไขว้หน้า (Ligamentum cruciatus anterius) อยู่
วงเดือนตรงกลางฉีกขาดหรือเสียหายต่อวงเดือนตรงกลาง
วงเดือนมัธยฐานกลายเป็นเฉียบพลันบ่อยที่สุดในบริบทของ การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา ได้รับความเสียหาย. โดยเฉพาะการเคลื่อนไหวใน ข้อเข่า อย่างกะทันหัน หยุด, การเคลื่อนไหวแบบหมุน หรือ contortions อาจทำให้เกิดความเสียหายกับวงเดือน กีฬาที่มีการเคลื่อนไหวดังกล่าวเกิดขึ้นบ่อยครั้งเป็นพิเศษ ฟุตบอล, บาสเกตบอล, เทนนิสs และ เพื่อเล่นสกี. สาเหตุที่ไม่ใช่บาดแผลที่พบบ่อยที่สุดของความเสียหายวงเดือนตรงกลางคือ การสวมใส่ที่เกี่ยวข้อง การบาดเจ็บทางสมอง ผ่านการสึกหรอของพื้นผิวข้อต่อในช่วงหลายปีที่ผ่านมาหรือคงที่ โหลดไม่เหมาะสม มันมาถึงหนึ่ง รอยขีดข่วน วงเดือนเป็นผลให้ในแง่หนึ่งพวกเขาได้รับความเสียหายในตัวเองอยู่แล้วในทางกลับกันพวกเขากลายเป็นกันและกันในเวลาเดียวกัน เสี่ยงมากขึ้น สำหรับการบาดเจ็บที่บาดแผล ผู้ที่มีวงเดือนสึกจะฟื้นตัวได้เร็วขึ้นจากการออกกำลังกาย น้ำตาไหล ที่จะทำสัญญาเป็นบุคคลที่มีวงเดือนเหมือนเดิม สายพันธุ์ที่ไม่ถูกต้องที่สร้างความเสียหายให้กับวงเดือนเช่นความผิดปกติของขา แต่กำเนิด (เคาะเข่า หรือ ถ้าอย่างใดอย่างหนึ่ง) รวมถึงการทำงานบ่อยครั้งในไฟล์ หมอบ หรือ ความอ้วน. ในกรณีของกระบวนการเสื่อมในวงเดือนตรงกลางผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะรู้สึกไม่สบาย ภาระ เพิ่มความเจ็บปวดในเข่า ขอบเขตของความเจ็บปวดแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ
เมื่อวงเดือนเป็นเพียง ฉีกขาดเล็กน้อย อาการปวดอาจไม่รุนแรง หัวเข่ามักจะฉีกเป็นวงเดือน ไม่มีอีกแล้ว ถูกเคลื่อนย้ายภายในช่วงการเคลื่อนไหวปกติ หากชิ้นส่วนของวงเดือนหลุดหรือยกออกแล้วเข่าอาจงอหรือขยายได้ เสียงแตก กระตุ้นในข้อเข่า เมื่อวงเดือนประสบอุบัติเหตุ ทันใดนั้น น้ำตามักแสดงออกโดย ความเจ็บปวดจากการแทงอย่างรุนแรงยิงเข้าที่หัวเข่าที่ทำให้ปวดเข่าอีกต่อไป นอกจากนี้ยังมักพัฒนา การไหลร่วมที่กลายเป็น บวม ของหัวเข่า จากนั้นจะไม่มีการกำหนดช่วงการเคลื่อนไหวปกติอีกต่อไป
ส่วนหนึ่งของกระดูกอ่อนที่ปลิวออกไปอาจเกิดเฉียบพลันได้เช่นกัน การปิดล้อม ของข้อต่อซึ่งจะไม่สามารถงอหรือยืดได้อีกต่อไปหรือแทบจะไม่ เครื่องมือทางการแพทย์หลักในการวินิจฉัยก วงเดือนภายในฉีกขาด คือ การตรวจร่างกาย. แพทย์สามารถใช้การทดสอบกระดูกต่างๆเพื่อตรวจสอบว่ามีส่วนเกี่ยวข้องกับวงเดือนหรือไม่ จะมีแตกต่างกัน จับ, จุดกดดัน และ ลำดับการเคลื่อนไหว ใช้และตรวจสอบความเจ็บปวด หากวงเดือนตรงกลางได้รับความเสียหายความเจ็บปวดจะรวมอยู่ใน ภายใน ของช่องว่างข้อเข่า ในการถ่ายภาพไฟล์ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI ของหัวเข่า) เหมาะสำหรับตรวจจับการฉีกขาดของวงเดือน นอกจากนี้ยังมี Jointoscopy (Arthroscopy) สามารถใช้เพื่อประเมินขอบเขตของความเสียหายวงเดือน
นี้สามารถเลือกได้ ขั้นตอนการบำบัด เรื่อง. การบำบัดด้วยการฉีกขาดของวงเดือนเป็นสิ่งสำคัญมิฉะนั้น ภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว สามารถส่งผล โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าบางส่วนของวงเดือนตรงกลางอยู่ในวงเดือนแล้ว พื้นที่ร่วม ควรจะไปถึง การดำเนินงาน ควรเลือกการรักษาอาการบาดเจ็บเนื่องจากกระดูกอ่อนที่ไม่มีชิ้นส่วนเนื่องจากการเสียดสีจะนำไปสู่อีกชิ้นหนึ่ง ความเสียหาย ของพื้นผิวข้อต่อ ในระยะยาวสิ่งนี้จะนำไปสู่ การพัฒนาโรคข้อเข่าเสื่อม ในข้อเข่า ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยแตกไฟล์ รอยประสานวงเดือน จะชอบ. อย่างไรก็ตามสามารถทำได้เฉพาะในสถานที่ที่วงเดือนด้านในดีกว่า ให้เลือด คือ. มิฉะนั้นรอยต่อจะไม่สามารถนำไปสู่ชิ้นส่วนวงเดือนที่เติบโตพร้อมกันได้ เมื่อมีขั้นตอนทางเลือกอื่นมาให้ น้ำหอมไม่ดี พื้นที่ การผ่าตัดประจำเดือนบางส่วน หรือการผ่าตัดวงเดือนทั้งหมดที่มีปัญหา การผ่าตัดบางส่วนของวงเดือนให้น้อยที่สุด เนื้อเยื่อ Meniscal ไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งชิ้นส่วนที่เป็นอิสระจะถูกนำออกจากพื้นที่รอยต่อเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายต่อพื้นผิวข้อต่อ หากวงเดือนฉีกขาดมีขนาดใหญ่มากบางครั้งต้องถอดวงเดือนทั้งหมดออกเพื่อให้ได้ผลการรักษาที่ดีที่สุด วงเดือนด้านในที่ถอดออกจะต้องผ่าน a การรับสินบน หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง เทียม วงเดือนจะถูกแทนที่ การออกกำลังกายทางกายภาพบำบัดเพื่อฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อมีความสำคัญอย่างยิ่ง ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บก็สามารถทำได้ สัปดาห์ถึงเดือน ใช้เวลาจนกว่าหัวเข่าจะโหลดได้ตามปกติครั้งแล้วครั้งเล่า กีฬา อาจจะขับเคลื่อน แพทย์ที่เข้าร่วมจะต้องหารือกับผู้ป่วยเป็นรายบุคคล การบาดเจ็บวงเดือนเล็กน้อยไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด ในกรณีนี้การบรรเทาขาที่ได้รับผลกระทบโดยการตรึงเข่าเป็นเวลาสองสามสัปดาห์การทานยาแก้ปวดและการทำกายภาพบำบัดมักช่วยให้การรักษาหายดี
ปวดวงเดือนตรงกลาง
การบาดเจ็บที่วงเดือนตรงกลางอาจเจ็บปวดมาก น้ำตาของวงเดือนที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันเช่นจากอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬามักทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในข้อเข่าที่ได้รับผลกระทบ หากกระดูกอ่อนชิ้นหนึ่งคลายออกจนหมดหรือยื่นออกมาในช่องว่างอาจทำให้เกิดการอุดตันอย่างกะทันหันของการเคลื่อนไหวของหัวเข่า ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในวงเดือนอันเป็นผลมาจากกระบวนการเสื่อมจะกระจายมากขึ้นและรุนแรงน้อยลง พวกเขาแสดงออกเป็นหลักในสถานการณ์ที่ตึงเครียดและเพิ่มขึ้นตามขอบเขตของความเครียด ความเจ็บปวดในพื้นที่ของข้อต่อซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากการกดนิ้วหรือปวดเมื่อเข่าหันออกไปด้านนอกพูดถึงความเสียหายของวงเดือนด้านใน (การหมุนภายนอก) เช่นเดียวกับความเจ็บปวดเมื่อนั่งยองๆหรือลุกขึ้นจากท่าหมอบ นอกจากนี้การไหลของข้อต่อสามารถพัฒนาเป็นส่วนหนึ่งของการบาดเจ็บวงเดือน ในระหว่างกระบวนการนี้ของเหลวจะสะสมในพื้นที่รอยต่อและกดลงบนโครงสร้างโดยรอบ อาจทำให้เกิดอาการปวดได้เช่นกันเนื่องจากเข่าตึงและตึงมากขึ้นอยู่กับขอบเขตของการไหล หากการฉีกขาดของวงเดือนไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องโรคข้อเข่าเสื่อมอาจเกิดขึ้นได้ในระยะยาว นอกจากนี้ยังมีอาการปวดเมื่อขยับเข่า เพื่อป้องกันปัญหานี้การบำบัดในระยะเริ่มแรกที่ปรับให้เหมาะกับการบาดเจ็บเป็นสิ่งสำคัญ การผ่าตัดไม่จำเป็นเสมอไป
แตรหลังของวงเดือนตรงกลาง
หัวเข่าของมนุษย์มีวงเดือนสองวงคือวงเดือนด้านนอกและวงเดือนด้านใน รูปแบบเหล่านี้ พื้นผิวข้อต่อ และสามารถแบ่งออกเป็นส่วนต่างๆได้อีก วงเดือนตรงกลางซึ่งอยู่ด้านในของข้อเข่าก็มีส่วนที่เรียกว่าแตรหลัง นี่คือส่วนที่ทำไฟล์ ด้านหลัง พื้นผิวข้อต่อบน ภายใน ด้านข้างของข้อเข่า ที่ แผล ของวงเดือนตรงกลางแตรหลังวงเดือนตรงกลางเป็นพิเศษ บ่อยๆ ได้รับผล ผู้ป่วยจะรู้สึกถึงระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับขอบเขตของรอยแตก ความเจ็บปวดไม่สามารถขยับเข่าได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปและเกิดการไหลของข้อต่อ การรักษาอาการฉีกขาดในแตรหลังของวงเดือนตรงกลางขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ โดยทั่วไปก อนุรักษนิยม การบำบัดเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามหากกระดูกอ่อนคลายตัวหรือมีการฉีกขาดใหญ่มากก็แสดงว่า การดำเนินงาน การดูแลที่ต้องการสำหรับการบาดเจ็บ
