กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบใน EKG

บทนำ

EKG เป็นขั้นตอนที่สามารถใช้ในการบันทึกสัญญาณไฟฟ้าจากหัวใจ เป็นวิธีการตรวจที่ง่ายมากและราคาไม่แพงจึงมีให้บริการเกือบทุกที่ โดยพื้นฐานแล้วคลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถบ่งชี้เบื้องต้นของโรคหัวใจได้ แต่ไม่สามารถใช้กับการวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบได้โดยเฉพาะ สาเหตุหลักมาจากการที่กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเองสามารถมีอาการทางคลินิกที่แตกต่างกันมาก ดังนั้น EKG จึงมีค่ามากในฐานะเครื่องมือวินิจฉัยตัวแรก แต่อาจต้องใช้ขั้นตอนอื่น ๆ เช่นการถ่ายภาพ (X-ray, ultrasound หรือ MRT) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลการวิจัย

การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจทำให้ myocarditis ทำอะไร?

การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่เกิดจาก myocarditis มีความหลากหลายและมีความแตกต่างกันเช่นเดียวกับอาการทางคลินิกของโรค เนื่องจาก EKG บันทึกกระแสไฟฟ้าในหัวใจจึงสามารถแสดงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะโดยเฉพาะ ความผิดปกติเหล่านี้มีตั้งแต่การเต้นของหัวใจที่เร็วเกินไป (หัวใจเต้นเร็ว) เกี่ยวกับการเต้นของหัวใจเพิ่มเติม (extrasystoles) ไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรงซึ่งหัวใจไม่สามารถเต้นได้อย่างมีประสิทธิภาพอีกต่อไป

เนื่องจากกระแสไฟฟ้าของหัวใจถูกเบี่ยงเบนไปที่จุดต่างๆการรบกวนในการนำสิ่งกระตุ้นจึงสามารถแปลได้ง่ายและยังสามารถประมาณขนาดของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและความรุนแรงของโรค ในโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบอาจเกิดอาการคล้ายกับอาการหัวใจวายได้ เรียกว่าการยกระดับส่วน ST ระยะห่างระหว่างคลื่น S และคลื่น T จะเพิ่มขึ้นใน EKG ที่บันทึกไว้และไม่อยู่บนเส้นศูนย์อีกต่อไป ภาวะซึมเศร้าของส่วน ST หรือการลบ T-wave ซึ่งโดยปกติแล้วจุด T-wave ที่เป็นบวกในทิศทางตรงกันข้ามจะเป็นไปได้มากที่สุด นอกจากนี้ยังสามารถวินิจฉัยความผิดปกติของการนำไฟฟ้าที่รุนแรงซึ่งมีผลต่อห้องหัวใจทั้งหมดได้ ความผิดปกติดังกล่าวเรียกว่าบล็อกสาขามัด

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: EKG- นั่นหมายถึงคลื่นและแหลม

extrasystoles

การเต้นของหัวใจประกอบด้วยระยะความตึงเครียด (หัวใจ) และระยะผ่อนคลาย (Diastole) ในไดแอสโทลห้องหัวใจจะเติมเลือดซึ่งถูกสูบฉีดเข้าสู่ระบบไหลเวียนในซิสโทลโดยการเกร็งกล้ามเนื้อหัวใจ Extrasystoles เป็นการเต้นของหัวใจเพิ่มเติม บางครั้งเรียกว่าใจสั่น พวกเขามักเกิดขึ้นจากการนำความผิดปกติของการกระตุ้น ความผิดปกตินี้สามารถกระตุ้นได้เช่นการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง ventricular extrasystole ซึ่งการรบกวนการนำไฟฟ้าอยู่ในโพรงและภาวะ extrasystole supraventricular ซึ่งการรบกวนการนำไฟฟ้าอยู่ใน atria

โปรดอ่าน:

• Extrasystole
• วิธีรับรู้อาการใจสั่น!
• ใจสั่น - อันตรายแค่ไหน?

หัวใจเต้นเร็ว

หัวใจเต้นเร็วเป็นศัพท์ทางเทคนิคสำหรับการเต้นของหัวใจที่เร็วเกินไป ซึ่งอาจเป็นผลมาจากการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจเป็นต้น การอักเสบรบกวนระบบการนำของหัวใจ แรงกระตุ้นไฟฟ้าที่สร้างการเต้นของหัวใจปกติจะถูกส่งอย่างไม่ถูกต้องและส่งสัญญาณไปยังเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจที่เร็วเกินไปใน atria หรือ ventricles สัญญาเหล่านี้และส่งสัญญาณที่เร็วเกินไปไปยังเซลล์ถัดไป สิ่งนี้สามารถทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจทั้งหมดเสียสมดุลได้

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่:

• หัวใจเต้นเร็ว (อิศวร)
• ใจสั่นตอนกลางคืน - อันตรายไหม?

ความผิดปกติของการนำ: บล็อก AV และบล็อกสาขามัด

โหนด AV ที่เรียกว่าตั้งอยู่ระหว่าง atria และ ventricles สิ่งนี้จะกระตุ้นไฟฟ้าจาก atria ไปยังห้องหัวใจซึ่งจะทำให้เซลล์กล้ามเนื้อหดตัว การนำนี้อาจถูกรบกวนจากการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ ในกรณีนี้โหนด AV ขัดขวางการส่งกระแสไฟฟ้าและหัวใจกระตุกอย่างผิดปกติ สิ่งนี้เรียกว่าบล็อก AV โดยปกติ atria และ ventricles จะตีกันอย่างอิสระและไม่เท่ากันอีกต่อไป

หากการรบกวนในการนำไฟฟ้านี้เกิดขึ้นที่ด้านล่างอีกเล็กน้อยอาจเกิดบล็อกสาขาของมัดได้ที่นี่ กิ่งก้านด้านซ้ายของหัวใจมักได้รับผลกระทบดังนั้นจึงเรียกว่ากลุ่มสาขามัดซ้าย บล็อกกิ่งด้านซ้ายหมายความว่าจะไม่มีการส่งสัญญาณไฟฟ้าไปยังช่องซ้าย ส่งผลให้พวกมันไม่เคลื่อนไหวและไม่มีการสูบฉีดเลือดไปที่การไหลเวียน ส่วนนี้ของหัวใจหยุดนิ่ง

โปรดอ่าน: บล็อก AV

Myocarditis โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงของ ECG?

EKG สามารถวัดสัญญาณไฟฟ้าในหัวใจได้ สิ่งนี้ทำให้สามารถบันทึกการรบกวนทั้งหมดในระบบการนำหัวใจได้ การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจมักกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว อย่างไรก็ตามมีหลายกรณีที่ไม่มีสัญญาณไฟฟ้ารบกวน โดยปกติคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะไม่เปลี่ยนแปลงหรือเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ตัวอย่างเช่นข้อบกพร่องของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจแต่ละเซลล์ไม่สามารถแสดงใน EKG ได้ แม้ว่าการนำกระแสกระตุ้นจะถูกรบกวนในแต่ละเซลล์ แต่ก็ไม่สามารถสังเกตเห็นได้ใน ECG การเปลี่ยนแปลงของ ECG สามารถกำหนดได้ก็ต่อเมื่อข้อบกพร่องมีขนาดที่กำหนดเท่านั้น

แม้ว่าเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจจะอ่อนแอลงจากการอักเสบ แต่ก็ยังส่งสัญญาณไฟฟ้าได้ EKG มักจะเป็นปกติ ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจมีความบกพร่องในการทำงานของหัวใจที่สำคัญโดยที่ไม่สามารถจดจำได้ในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

นอกจากนี้โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบสามารถมาพร้อมกับการกักเก็บน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจ ของเหลวที่สะสมนี้ใช้พื้นที่จากหัวใจทำให้การทำงานของปั๊มถูก จำกัด อย่างไรก็ตามเงินฝากไม่สามารถวัดได้โดยใช้ EKG ดังนั้นควรทำขั้นตอนการถ่ายภาพ (X-ray, ultrasound หรือ MRT) นอกเหนือจาก ECG เสมอ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู: น้ำในเยื่อหุ้มหัวใจ

การวินิจฉัยทางเลือก

การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในคลื่นไฟฟ้าหัวใจในการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจอาจมีสาเหตุอื่น ๆ อีกมากมาย หากไม่มีการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจที่มาของปรากฏการณ์มักเป็นโรคหัวใจอื่น

เมื่อทำการยกระดับส่วน ST จะต้องพิจารณาอาการหัวใจวายก่อน ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเกิดจากหัวใจวายได้ เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจจะตายในกล้ามเนื้อเนื่องจากเลือดไปเลี้ยงลดลง สิ่งนี้สามารถรบกวนสายสัญญาณไฟฟ้า

นอกจากนี้ปรากฏการณ์ต่าง ๆ เช่น AV block, left branch branch block, อิศวรหรือ extrasystoles สามารถเกิดขึ้นได้ในแต่ละโรคหัวใจ สาเหตุของโรคเหล่านี้มีหลากหลาย โรคกล้ามเนื้อหัวใจอื่น ๆ เช่นคาร์ดิโอไมโอแพทียังสามารถแสดงภาพที่คล้ายกับโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ หัวใจที่อ่อนแอ (หัวใจล้มเหลว) มีความเกี่ยวข้องกับข้อ จำกัด ในการทำงานโดยทั่วไปดังนั้นการสูบฉีดของหัวใจที่อ่อนแอและอาจสับสนกับการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจใน EKG

บทความนี้อาจสนใจคุณ: อาการของหัวใจล้มเหลว