Nexium®

คำพ้องความหมาย

สารยับยั้งโปรตอนปั๊มสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม "ป้องกันกระเพาะอาหาร"

บทนำ

น้ำย่อยรวม 2-3 ลิตรต่อวันโดยเซลล์ต่างๆในกระเพาะอาหาร ประกอบด้วยสารก้าวร้าวเช่นกรดไฮโดรคลอริกและเอนไซม์ย่อยอาหาร แต่ยังมีสารป้องกันที่ป้องกันไม่ให้กระเพาะอาหารย่อยเอง ค่าความเป็นกรด - ด่างซึ่งบ่งชี้ว่าของเหลวมีความเป็นกรดอยู่ที่ 1-2 ในกระเพาะอาหารกล่าวคืออยู่ในช่วงที่เป็นกรดมาก ของเหลวที่เป็นกรดนี้มีความสำคัญเนื่องจากเอนไซม์ย่อยอาหารบางชนิดทำงานเฉพาะในพื้นที่เหล่านี้เท่านั้น ในทางกลับกันเชื้อโรคบางชนิดจะถูกฆ่าโดย pH ที่เป็นกรดในกระเพาะอาหาร

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ค่า PH

มีปัจจัยบางอย่างที่เพิ่มการผลิตสารที่เป็นกรดในกระเพาะอาหาร สิ่งเหล่านี้รวมถึงปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์เช่นความเครียดความกลัวและ ความเจ็บปวด เช่นเดียวกับการบริโภคอาหาร หากคุณ "อมน้ำ" เมื่อเห็นอาหารกรดในกระเพาะอาหารจะถูกผลิตมากขึ้นในเวลาเดียวกันเพื่อให้การย่อยอาหารโดยเฉพาะโปรตีนเริ่มขึ้นได้

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้การผลิตกรดในกระเพาะอาหารมากเกินไปจึงเป็นอันตราย ตัวอย่างเช่นยาเช่น ASA, ibuprofen และ diclofenac ก็สามารถทำได้เช่นกัน แอลกอฮอล์ และ นิโคตินโจมตีชั้นป้องกันของกระเพาะอาหารและทำให้เกิดการอักเสบ

สภาพแวดล้อมที่เป็นกรดจัดเป็นสถานที่ที่สมบูรณ์แบบสำหรับแบคทีเรีย Helicobacter Pylori เพื่อเพิ่มจำนวนและอาศัยอยู่ ประมาณ 80% ของ เรื้อรัง แสดงถึงการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหารจากการติดเชื้อแบคทีเรียนี้

แผลในกระเพาะอาหารเป็นอีกโรคหนึ่งที่สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปสู่ความสมดุลที่ไม่สมดุลระหว่างน้ำย่อยที่เป็นกรดและของเหลวที่ปกป้องกระเพาะอาหาร

อิจฉาริษยา (reflux esophagitis) ทำให้กรดในกระเพาะอาหารพุ่งขึ้นไปในหลอดอาหาร สิ่งนี้นำไปสู่การอักเสบที่นั่น

การผลิตกรดในกระเพาะอาหารสามารถลดลงได้ด้วยยาหลายชนิดซึ่งหนึ่งในนั้น Nexium® คือ. Nexium®อยู่ในกลุ่มของสารยับยั้งโปรตอนปั๊มดังนั้นจึงเป็นหนึ่งในยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดที่สามารถยับยั้งการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร

คำนิยาม

Nexium®คือ ยาตามใบสั่งแพทย์ จาก บริษัท AstraZeneca จากกลุ่มสารยับยั้งโปรตอนปั๊มซึ่ง ต่อต้านการผลิตกรดที่แรงเกินไปในกระเพาะอาหาร ถูกนำไปใช้

ชื่อการค้า

Nexium®

ชื่อสารเคมี

esomeprazole

รูปแบบการให้ยา

• Nexium® Mups 20 มก. (ระบบเม็ดหลายหน่วย)

• Nexium® Mups 40 มก. (ระบบเม็ดหลายหน่วย)

• ผงNexium® 40 มก. สำหรับสารละลายสำหรับแช่

กลไกการออกฤทธิ์

ด้วยส่วนผสมของ esomeprazole Nexium®จึงเป็นหนึ่งใน สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม. สารออกฤทธิ์ถูกดูดซึมเป็นสิ่งที่เรียกว่าโปรยาซึ่งหมายความว่า ดูดซึมในลำไส้เล็กเท่านั้น ไหลเวียนในเลือดและทำงานในเซลล์ของกระเพาะอาหาร Nexium®จึงต้อง ในแคปซูลป้องกันกรด ถูกนำมาเนื่องจากกรดในกระเพาะอาหารจะสลายสารออกฤทธิ์ สารออกฤทธิ์จะออกฤทธิ์ในเซลล์ของกระเพาะอาหารและทำหน้าที่ในปั๊มโปรตอน (ทางการแพทย์: โปรตอนโพแทสเซียม ATPase) ในเซลล์ข้างขม่อมของกระเพาะอาหาร ปั๊มโปรตอนจะสูบโปรตอนเข้าไปในกระเพาะอาหารซึ่งทำให้ปริมาณกรดไฮโดรคลอริก (HCL) เพิ่มขึ้นผ่านปฏิกิริยาทางเคมี ปั๊มนี้มีหน้าที่ผลิตกรดในกระเพาะอาหาร Nexium®เริ่มต้นที่ปั๊มนี้และยับยั้งไม่ได้ นั่นหมายความว่า Nexium®ช่วยลดปริมาณกรดในกระเพาะอาหารได้อย่างมาก เป็นไปได้.เนื่องจากปั๊มโปรตอนประมาณหนึ่งในสามเกิดขึ้นทุกวันจึงไม่มีการยับยั้งการผลิตกรดอย่างสมบูรณ์ เพื่อรักษาผลของNNexium®ต้องใช้แท็บเล็ตอื่นหลังจาก 24 ชั่วโมง

พื้นที่ใช้งานสำหรับNexium®

Nexium®ใช้สำหรับหลอดอาหารอักเสบกรดไหลย้อนโรคกรดไหลย้อน (GERD) การติดเชื้อ Helicobacter pylori และแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น

ผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับสารยับยั้งโปรตอนปั๊มNexium®คือ โดยทั่วไปยอมรับได้ดี. ผลข้างเคียงเกิดขึ้นน้อยและน้อยโดยมีความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารเกิดขึ้นใน 1-2% ของผู้ที่ได้รับการรักษา อาจทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นปวดท้องคลื่นไส้อาเจียนท้องร่วงท้องผูกและท้องอืด ในบางกรณีการใช้Nexium®อาจทำให้เกิดความเหนื่อยล้าความผิดปกติของการนอนหลับเวียนศีรษะซึมเศร้าและปวดข้อ
การให้ยาNexium®ทางหลอดเลือดดำอาจทำให้การมองเห็นและการได้ยินบกพร่อง

หากเกิดผลข้างเคียงควรปรึกษาแพทย์ทันทีซึ่งสามารถตัดสินใจเกี่ยวกับมาตรการเพิ่มเติมได้

การติดต่อ

การใช้Nexium®สามารถนำไปสู่การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ เนื่องจากNexium®ทำให้ปริมาณกรดในกระเพาะอาหารลดลงการดูดซึมของยาบางชนิดจึงมีผล ตัวอย่างเช่นในกรณีนี้ ketoconazole และ itraconazoleยาทั้งสองชนิดสำหรับการติดเชื้อรา นอกจากนี้ควรปรึกษาแพทย์หากรับประทานยา atazanavir และ nelfinavir (สำหรับการติดเชื้อ HIV)

เนื่องจากNexium®ถูกย่อยสลายโดยเอนไซม์ที่สลายยาอื่น ๆ จึงอาจมีปฏิสัมพันธ์ที่นั่นได้ สิ่งนี้นำไปสู่ความเข้มข้นที่สูงขึ้นของยาซึมเศร้า citalopram, imipramine และ clomipramine และยากล่อมประสาท

ในทางกลับกันด้วยเอฟเฟกต์เดียวกัน clarithromycin (ยาปฏิชีวนะ) เพิ่มระดับNexium®ในร่างกายเนื่องจากยับยั้งการสลายตัว

ควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากใช้ยาลดเลือด warfarin ถูกนำไปใช้

ปฏิกิริยาเพิ่มเติมเมื่อรับประทานNexium®อาจเกิดขึ้นได้เมื่อรับประทานในเวลาเดียวกัน Casapride, digoxin, rifampicinและสาโทเซนต์จอห์น

ข้อห้าม

ไม่ควรรับประทานNexium®หากทราบว่ามีความรู้สึกไวต่อ esomeprazole ของสารออกฤทธิ์ นอกจากนี้ตามที่กล่าวไว้ข้างต้นการใช้ยาร่วมกับยารักษาโรคเอดส์ atazanavir และ nelfinavir ยังต่อต้านการทานNexium®

ไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับการใช้Nexium®ในเด็กดังนั้นNexium® ไม่ได้อยู่ในเด็ก นำไปใช้ สตรีมีครรภ์ควรใช้Nexium®ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้นและ ไม่ใช่ระหว่างให้นมบุตร ใช้เวลาในการ.

ลักษณะเฉพาะ

สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าNexium® ไม่ร่วนบดหรือบด ถูกนำมา สิ่งนี้จะทำลายแคปซูลที่ทนกรดและทำลายยาในกระเพาะอาหารโดยที่ไม่สามารถพัฒนาผลได้

ราคา

เมื่อเทียบกับสารยับยั้งโปรตอนปั๊มอื่น ๆ Nexium®มีผลเทียบเท่า เเพง. นี่คือวิธีการแพ็คของNexium® Mups ราคา 20mg (15 ชิ้น) 29,55€ และNexium® Mups 40mg (15 ชิ้น) 36,38€ (ข้อมูล ณ เดือนมิถุนายน 2557). แบบจำลอง (ทางการแพทย์: ยาชื่อสามัญ) ของยาที่มีโอปราโซลซึ่งเป็นส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่บางครั้งมีค่าใช้จ่ายน้อยกว่ามากโดยมีผลเช่นเดียวกัน ยา Esomep จาก บริษัท AstraZeneca มีสารออกฤทธิ์เหมือนกันและเหมือนกันกับของแท้ แต่ราคาถูกกว่าNexium®ประมาณ 20%

ประวัติศาสตร์

ก่อนที่Nexium®จาก AstraZeneca ยาAntra®และPrilosec®ก็วางจำหน่ายในท้องตลาดซึ่งมีส่วนประกอบของโอเมพราโซล หลังจากจดสิทธิบัตรสารออกฤทธิ์ omeprazole หมดอายุในปี 2542 ยาNexium®ที่มีสารออกฤทธิ์ถูกนำมาใช้ในปี 2543 esomeprazole เปิดตัวโดย AstraZeneca ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวกับรุ่นก่อนคือการสลายตัวของยาซึ่งตอนนี้ช้าลงเล็กน้อยซึ่งหมายความว่าสารออกฤทธิ์ยังคงอยู่ในเลือดได้นานขึ้น

ในปี 1998 บริษัท ยา AstraZeneca ได้พัฒนารูปแบบยาใหม่สำหรับกลุ่มของสารยับยั้งโปรตอนด้วย omeprazole ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ที่เรียกว่า MUPS (Multiple Unit Pellet System) ซึ่งตาม AstraZeneca จะดูดซึมได้ดีกว่า Nexium®นำ AstraZeneca ผู้ผลิตรายได้ 5 พันล้านดอลลาร์ในปี 2552 เพียงอย่างเดียว

ปัจจุบัน

Nexium®มีวางจำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่เดือนมีนาคม 2014

คำวิจารณ์

การแนะนำNexium®ส่วนหนึ่งถูกตีความว่าเป็นการป้องกันยาสามัญสำหรับยา Antra และ Prilosec Nexium®ได้รับการแนะนำในช่วงเวลาที่ Antra และ Prilosec สูญเสียสิทธิบัตรและมีผลเช่นเดียวกัน มีการเปลี่ยนแปลงสารออกฤทธิ์เพียงเล็กน้อยเท่านั้น AstraZeneca ระบุว่าการศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพ แต่ผู้เชี่ยวชาญบางคนไม่เห็นด้วยอย่างยิ่งกับคำแถลงนี้