หัวใจล้มเหลว

คำนิยาม

หนึ่งพูดถึงหนึ่ง หัวใจล้มเหลว (หรือหัวใจล้มเหลวโดยทั่วไป) เมื่อหัวใจไม่สามารถทำได้อีกต่อไป สูบฉีดเลือดในปริมาณที่จำเป็นผ่านการไหลเวียน. สาเหตุหลักมาจากการที่ห้องหัวใจทั้งสองไม่ได้ออกแรงมากพอที่จะทำให้การทำงานของระบบไหลเวียนโลหิตคงที่อีกต่อไป ต่อมา ความยืดหยุ่นทางกายภาพลดลง มันมาถึง ความเมื่อยล้า และ เป็นลม. ปัจจุบันหัวใจล้มเหลวเป็นที่แพร่หลายและเป็นหนึ่งใน สาเหตุส่วนใหญ่ของการเสียชีวิต ในประเทศอุตสาหกรรม ขึ้นอยู่กับระยะและความคืบหน้าของภาวะหัวใจล้มเหลวอายุขัยอยู่ระหว่างสองสามปีถึงทศวรรษ

สาเหตุ

สาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวคือ หลายปัจจัย ที่รู้จักกัน ซึ่งรวมถึงต่างๆ โรคหัวใจที่ทำให้หัวใจอ่อนแอลงในระยะยาว โดย ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจไม่สามารถสูบฉีดได้อย่างสม่ำเสมอและตามเป้าหมายอีกต่อไป ไม่ว่ามันจะเข้าเร็วเกินไปช้าเกินไปหรือโดยทั่วไปไม่ประสานกัน สภาพเช่นนี้ทำให้หัวใจเป็นภาระ ต้องทำงานมากขึ้นเพื่อขนส่งเลือดในปริมาณเท่าเดิม.
สาเหตุอื่น ๆ ได้ โรคลิ้นหัวใจ เช่นการปิดหรือ คอขวด อยู่ที่ลิ้นหัวใจ เช่นเดียวกับ ลิ้นหัวใจรั่ว หัวใจต้องทำงานมากขึ้น
ยังก ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ในร่างกายหรือในการไหลเวียนของปอดทำให้เกิดความเครียดในหัวใจเพราะมันเกี่ยวข้องกับการเต้นของหัวใจทุกครั้ง ต่อสู้กับแรงกดดันที่สูงขึ้น หากหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดทั้งหมดออกจากห้องได้เลือดจะเข้าสู่ห้องมากขึ้นในระหว่างขั้นตอนการเติมและหัวใจก็ต้องรับมือกับปริมาณที่มากขึ้นด้วย
นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า โรคหลอดเลือดหัวใจ (ตีบหรืออุดตันในหลอดเลือดหัวใจ) ถึงก กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดด้วยเลือด และด้วยออกซิเจนและสารอาหารสำคัญอื่น ๆ ก็ตามมา สิ่งนี้ทำลายเซลล์กล้ามเนื้อและอาจนำไปสู่ หัวใจวาย เพื่อนำไปสู่. การที่กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอลงอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวได้เช่นกัน

การวินิจฉัยโรค

จำเป็นต้องมีการตรวจหลายครั้งเพื่อวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลว ในขั้นต้นอาการต่างๆเช่นหายใจถี่และความยืดหยุ่นลดลงทำให้สงสัยว่าจะเป็นโรคหัวใจล้มเหลว ด้วยอัลตราซาวด์หัวใจ (echocardiography) ประสิทธิภาพของหัวใจสามารถวัดได้ในระยะความตึงเครียดและการผ่อนคลายขนาดของช่องหัวใจที่แตกต่างกันและความหนาของกล้ามเนื้อหัวใจสามารถกำหนดได้ ข้อมูลทั้งหมดนี้สามารถให้เบาะแสสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว การตรวจเอ็กซ์เรย์ยังสามารถแสดงว่าหัวใจขยายใหญ่ขึ้นหรือไม่ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบอาการค้างของเลือดในการไหลเวียนของปอดหรือหลอดเลือดดำ (หลอดเลือดที่นำไปสู่หัวใจ)

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: Echocardiography การทดสอบเหล่านี้จะทำเมื่อคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลว

แบ่งออกเป็นขั้นตอน NYHA

แพทย์แบ่งภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นที่เรียกว่า สนามกีฬา NYHA (NYHA ย่อมาจาก New York Heart Association) แผนกนี้แบ่งออกเป็นสี่คลาส NYHA ที่แตกต่างกันและขึ้นอยู่กับ อาการทางคลินิก. หลังจากนั้น โหลดที่มีการร้องเรียนเกิดขึ้น.

• NYHA ชั้น 1 มีลักษณะเป็น ความสามารถในการออกกำลังกายตามปกติ ออก. นอกจากนี้ยังไม่มีข้อติในการพักผ่อน หัวใจสามารถลำเลียงเลือดจำนวนที่จำเป็นเข้าสู่การไหลเวียนได้อย่างง่ายดาย อย่างไรก็ตามมันอยู่ใน NYHA Class I ความเสียหายของโครงสร้างที่ชัดเจนต่อหัวใจ
• ใน NYHA class II ยังกลายเป็นผู้ป่วย โดยไม่รู้สึกไม่สบายในการพักผ่อน ที่ได้รับมอบหมาย. อย่างไรก็ตามขั้นตอน ด้วยข้อร้องเรียนด้านความยืดหยุ่นทางกายภาพที่รุนแรง บน. เมื่อพักผ่อนและออกแรงเพียงเล็กน้อยผลการเต้นของหัวใจ (เช่นปริมาณเลือดที่ร่างกายสูบฉีดเข้าสู่การไหลเวียนต่อนาที) เพียงพอ แต่ถ้าออกแรงมากขึ้นจะไม่เป็นเช่นนั้นอีกต่อไป
• ใน NYHA class III การร้องเรียนก็เกิดขึ้นเช่นกัน แม้จะโหลดน้อย เมื่อการส่งออกของหัวใจถูก จำกัด ในระหว่างการออกกำลังกาย
• ผู้ป่วยใน NYHA คลาส IV เพื่อที่จะมี ร้องเรียนแม้ในขณะพักผ่อน และหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตได้เพียงพออีกต่อไปแม้ว่าจะไม่ได้ออกแรงก็ตาม

ขั้นตอนของภาวะหัวใจล้มเหลว

ภาวะหัวใจล้มเหลวแบ่งตาม American Heart Association (AHA) ขั้นตอน A ถึง D ที่ได้รับมอบหมาย. โรคนี้ก้าวหน้าที่สุดในระยะ D

• ใน เวทีก ยังคง ไม่มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของหัวใจ เตือนใจ นอกจากนี้ยังอยู่กับผู้ป่วย ไม่มีอาการ รู้จักโรคหัวใจล้มเหลว อย่างไรก็ตามโกหก ปัจจัยเสี่ยงต่างๆ ที่ส่งเสริมการพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลว
• จาก ด่าน B สังเกตได้ชัดเจนในผู้ป่วย การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของหัวใจ เป็นที่รู้จักบ่งบอกถึงภาวะหัวใจล้มเหลว นอกจากนี้ในขั้นตอนนี้ยัง ไม่มีอาการ หัวใจล้มเหลว
• เวทีค มีลักษณะเด่นคือ อาการปัจจุบันหรือที่รู้จักกันก่อนหน้านี้ หัวใจล้มเหลว. นอกจากนี้ยังมีไฟล์ โรคหัวใจโครงสร้าง ข้างหน้า.
• ใน ด่าน D คือ โรคหัวใจโครงสร้าง มีอยู่แล้ว สูง เวที. แล้ว อาการรุนแรงเกิดขึ้นเมื่อพักผ่อน และข้อร้องเรียนว่าผู้ป่วยแม้จะได้รับการบำบัดด้วยยา ไม่ยืดหยุ่น เพื่อฟื้นฟูสุขภาพยาหรือมาตรการพิเศษ (หัวใจเทียม /การปลูกถ่ายหัวใจ) จำเป็น

อาการ

ภาวะหัวใจล้มเหลวแสดงออกมาพร้อมกับอาการต่างๆ ตกครั้งแรก ความสามารถในการออกกำลังกายลดลงรวมทั้งเพิ่มขึ้นด้วย ความเมื่อยล้า และก รู้สึกอ่อนแอ บน. หายใจถี่, คาถาวิงเวียนและเป็นลม ยังสามารถพูดถึงภาวะหัวใจล้มเหลว อาการทั้งหมดนี้มีความพิเศษ สังเกตเห็นได้ในระหว่างหรือหลังการออกแรงทางกายภาพ. อาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลมอาจเกิดขึ้นได้หากคุณลุกขึ้นยืนเร็วเกินไป
เนื่องจากหัวใจอ่อนแอมากขึ้นเรื่อย ๆ ที่จะสูบฉีดเลือดตามจำนวนที่ต้องการผ่านการไหลเวียนของเหลวจำนวนหนึ่งมักจะยังคงอยู่ในเนื้อเยื่อ สิ่งนี้แสดงออกมาในรูปแบบ การกักเก็บน้ำในขา (ยัง มาน เรียก) หรือโดย น้ำในช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง) ออก. เงินฝากเหล่านี้อาจทำให้เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน น้ำหนักเพิ่มขึ้นหลายกิโลกรัม น้ำหนักตัวขึ้นช้าลงอย่างเห็นได้ชัด
เลือดยังสะสมอยู่ในหลอดเลือดที่นำไปสู่หัวใจเช่นกลับเข้าสู่หลอดเลือดดำ นอกจากนี้ก ความแออัดของเลือดในตับไตหรือกระเพาะอาหาร เกิดขึ้น การวาง (โดยเฉพาะในเวลากลางคืน) เมื่อหัวใจไม่ต้องสูบฉีดแรง ๆ อีกต่อไปเมื่อเทียบกับแรงโน้มถ่วงก็สามารถทำได้ จำเป็นต้องปัสสาวะเพิ่มขึ้น เนื่องจากในสถานการณ์เช่นนี้ไตมีปริมาณเลือดเพียงพอที่จะผลิตปัสสาวะ

อาการไอเป็นอาการของหัวใจล้มเหลว

ในระหว่างการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวเลือดไม่เพียง แต่สำรองในการไหลเวียนของร่างกายเท่านั้น อาการเดียวกันของเลือดคั่งเกิดขึ้นในปอด ดังนั้นของเหลวจะสะสมในพื้นที่ของปอด อาจทำให้มีเสมหะไอได้ หากภาวะหัวใจล้มเหลวยังคงมีอยู่เป็นเวลานานการทำงานของปอดทั้งหมดอาจได้รับผลเสียเช่นกัน สิ่งนี้นำไปสู่การหายใจถี่เพิ่มขึ้นในบางกรณีปอดไม่สามารถนำออกซิเจนเข้าสู่เลือดได้เพียงพออีกต่อไปซึ่งจะนำไปสู่อาการตัวเขียว (ผิวหนังและเยื่อเมือกเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงินเนื่องจากออกซิเจนไม่เพียงพอ)

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: หายใจลำบากเนื่องจากหัวใจอ่อนแอ , ทำไมอาการไอจึงเกิดขึ้นเมื่อหัวใจอ่อนแอ?

ความดันโลหิตในภาวะหัวใจล้มเหลว

แม้ว่าภาวะหัวใจล้มเหลวในตอนแรกอาจเกิดจากความดันโลหิตสูง แต่ค่าความดันโลหิตที่ต่ำเกินไปอาจต่ำลงเรื่อย ๆ เมื่อโรคดำเนินไป ในขณะที่โรคดำเนินไปหัวใจจะทำงานน้อยลงและไม่สามารถรวบรวมแรงเพียงพอที่จะสูบฉีดเลือดไปสู่การไหลเวียน เมื่อหัวใจห้องล่างมีกำลังน้อยลงจะไม่สามารถออกแรงกดได้มากเท่ากับหัวใจที่แข็งแรง สิ่งนี้นำไปสู่ค่าความดันโลหิตต่ำและกระตุ้นให้เกิดอาการต่างๆเช่นอาการวิงเวียนศีรษะและเป็นลม

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: หัวใจล้มเหลวและความดันโลหิตสูง

อาการในผู้ชายที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว

เป็นพื้น อาการในผู้ชายและผู้หญิงไม่แตกต่างกันมากนัก. ทั้งสองกลุ่มมีความทุกข์ทรมานจากความยืดหยุ่นลดลงอ่อนเพลียอ่อนแอเวียนศีรษะและเป็นลมรวมถึงการกักเก็บน้ำและเลือดค้างในตับกระเพาะอาหารไตและปอด ดังนั้นจึงไม่สามารถกำหนดข้อร้องเรียนให้กับเพศที่เกี่ยวข้องได้อย่างแม่นยำ อย่างไรก็ตามมี แนวโน้มเล็กน้อยที่อาการจะปรากฏก่อนหน้านี้ในผู้ชาย แสดงและเกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิง ทั่วไป ผู้ชายมักจะสังเกตเห็นภาวะหัวใจล้มเหลวก่อนหน้านี้ เป็นผู้หญิงเพราะ อาการมักจะรุนแรงขึ้น เพื่อให้เป็นที่สังเกต ผู้ชายมักจะสังเกตเห็นว่า ความสามารถในการออกกำลังกายลดลงและประสิทธิภาพโดยทั่วไปลดลงเป็นอาการแรก

อาการในสตรีที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว

ในขณะเดียวกันกับผู้หญิงก็เช่นกัน การร้องเรียนที่เกี่ยวข้องกับปอดมีความเด่นชัดเป็นพิเศษ พวกเขาจึงต้องทนทุกข์ทรมานเป็นพิเศษ หายใจถี่ และเนื่องจากออกซิเจนในเลือดลดลง อาการตัวเขียว. ร่วมกับอาการของหัวใจล้มเหลวได้บ่อยด้วย ความกลัวและอารมณ์ซึมเศร้าเชื่อมโยงกัน. สิ่งเหล่านี้มักเกิดในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

การรักษาด้วย

ในกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลวควรมีการวิจัยสาเหตุก่อน มักจะมีความเกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงโรคของหลอดเลือดหัวใจหรือกล้ามเนื้อหัวใจ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือโรคของลิ้นหัวใจยังสามารถส่งเสริมพัฒนาการของภาวะหัวใจล้มเหลว หากตรวจพบสาเหตุเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุนี้ถือเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรกเนื่องจากจะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของหัวใจด้วย นอกจากนี้ควรหาวิธีการรักษาตามอาการเช่นการบำบัดอาการ
หากหัวใจล้มเหลวเริ่มขึ้นการลุกลามของโรคสามารถหยุดได้โดยโปรแกรมการฝึกกีฬาบำบัดพิเศษ การลดน้ำหนักการรับประทานอาหารที่มีเกลือต่ำและอาหารเมดิเตอร์เรเนียนที่เพิ่มขึ้นมีผลดีต่อโรคนี้ หากมีอาการเช่นการกักเก็บน้ำและการคั่งของเลือดแนะนำให้ลดปริมาณของเหลวลง แพทย์ประจำครอบครัวหรือแพทย์โรคหัวใจควรสั่งยาเม็ดน้ำ การตรวจสอบอิเล็กโทรไลต์ในเลือดเป็นประจำ (โดยเฉพาะโซเดียมและโพแทสเซียม) ก็มีความสำคัญเช่นกันเนื่องจากความไม่สมดุลอาจทำลายหัวใจและทำให้เกิดปัญหากับจังหวะการเต้นของหัวใจ เพื่อหลีกเลี่ยงความเครียดที่ไม่จำเป็นต่อหัวใจคุณสามารถกำหนด beta blockers ได้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การบำบัดหัวใจล้มเหลว

ผลิตภัณฑ์ยา Korodin ซึ่งสามารถหาซื้อได้จากสมุนไพรและไม่มีใบสั่งยาในร้านขายยาก็ใช้ในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวได้เช่นกัน สำหรับข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมบรรณาธิการแนะนำบทความต่อไปนี้: Korodin ลดลง

อายุขัยด้วยภาวะหัวใจล้มเหลว

โรคหัวใจล้มเหลวเป็นโรคที่ส่วนใหญ่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ ดังนั้นจึงต้องได้รับการบำบัดตลอดชีวิตโดยมีจุดประสงค์เพื่อชะลอการลุกลามของโรคให้นานที่สุด อายุขัยจึงเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับการปฏิบัติตาม (การยึดมั่นในการบำบัด) นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต (การเปลี่ยนอาหารการเล่นกีฬาบำบัดการเลิกบุหรี่) ส่งผลดีต่ออายุขัย โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระยะของภาวะหัวใจล้มเหลวที่คุณเป็นอยู่ การตรวจพบโรคให้เร็วที่สุดจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง ด้วยวิธีนี้สามารถกำจัดปัจจัยเสี่ยงได้ในระยะเริ่มต้นและสามารถเริ่มขั้นตอนแรกเพื่อต่อต้านการลุกลามของภาวะหัวใจล้มเหลวได้ ด้วยเหตุนี้จึงค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะอยู่ร่วมกับโรคนี้เป็นเวลาหลายสิบปีด้วยการวินิจฉัย แต่เนิ่นๆ
ซึ่งแตกต่างกับอัตราการเสียชีวิตที่สูงในผู้ป่วยขั้นสูงสุด ที่นี่การอยู่รอดหลังจาก 5 ปีเป็นเพียง 50% นั่นเป็นเรื่องเดียวกับโรคร้ายหลายชนิด
ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันเป็นกรณีพิเศษ ในกรณีนี้อาการจะแย่ลงอย่างกะทันหันเนื่องจากการติดเชื้ออากาศอบอุ่นมากหรือมีอาการมากเกินไป หากสามารถระงับการตกรางนี้ได้และความเลวร้ายลงกลับผ่านการรักษาด้วยยาที่เพิ่มขึ้นและการติดตามอย่างใกล้ชิดการพยากรณ์โรคจะไม่แย่ลงโดยเฉพาะ ในกรณีที่ไม่สามารถทำได้หัวใจล้มเหลวอาจดำเนินไปได้เร็วขึ้นและทำให้อายุขัยสั้นลงอย่างมาก

เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: อายุขัยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว