ปวดใบหน้า

ทั่วไป

ความเจ็บปวดบนใบหน้ามีความหลากหลายอย่างไม่น่าเชื่อดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะระบุสาเหตุโดยไม่ต้องอธิบายรายละเอียดและการสอบสวนเพิ่มเติม

ก่อนอื่นความเจ็บปวดบนใบหน้าจะต้องเกี่ยวข้องกับใบหน้าจริงๆเช่นแก้มขากรรไกรแก้มขมับจนถึงหูบริเวณปากและจมูกบริเวณรอบดวงตาและส่วนของกระดูกและกระดูกอ่อนที่เกี่ยวข้องทั้งหมด
นอกจากนี้ยังรวมถึงลิ้นคอและหลังคาปากด้วย

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: ปวดตา

อาการปวดหัวจะต้องแยกออกจากกันอย่างชัดเจน - แม้ว่าอาจเกิดขึ้นได้แน่นอนว่ามีคนปวดหน้าและปวดหัวในเวลาเดียวกัน หากหน้าผากของคุณเจ็บเนื่องจากอาการปวดหัวก็จะอยู่ในประเภทปวดหัวมากกว่า

เราสามารถแยกความแตกต่างระหว่างความเจ็บปวดบนใบหน้าในรูปแบบต่างๆได้ขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยอธิบายอย่างไร ไม่ว่าจะเป็นเรื้อรังหรือเฉียบพลันสามารถระบุความเชื่อมโยงระหว่างความเจ็บปวดกับสถานการณ์หรือช่วงเวลาบางอย่างได้ การแปลความเจ็บปวดในรูปแบบที่รุนแรงที่สุดไม่ว่าจะเป็นและที่ใดก็ตาม ความเจ็บปวดที่ใบหน้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถบ่งชี้ว่าความเจ็บปวดเกิดจากเส้นประสาทบางเส้นและแพร่กระจายไปตามนั้นหรือไม่ซึ่งจะแสดงออกในบริเวณที่เจ็บปวดโดยทั่วไป

สาเหตุ

สาเหตุที่พบบ่อยและสำคัญที่สุดของอาการปวดใบหน้าคือโรคประสาทความเจ็บปวดที่เกิดจากเส้นประสาทซึ่งผู้ที่ได้รับผลกระทบมักอธิบายว่ามีความรุนแรงมากจู่ ๆ ก็ยิงเข้าและถูกเจาะหรือตัด ความเจ็บปวดมักจัดเป็น 9-10 ในระดับความเจ็บปวด 1-10

ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นเองหรือเกิดจากความรู้สึกระคายเคืองบางอย่างเช่นการสัมผัสความอบอุ่นความเย็นหรือแม้แต่แสง รูปแบบของโรคประสาทที่เป็นที่รู้จักกันดีที่สุดที่เกิดขึ้นบนใบหน้าน่าจะเป็นโรคประสาทไตรเจมินัล

ปัญหาในการบำบัดอาการปวดเส้นประสาทดังกล่าวคือยาแก้ปวดคลาสสิกส่วนใหญ่ไม่มีผลกับพวกเขา ด้วยเหตุนี้สารออกฤทธิ์ส่วนใหญ่จะใช้สำหรับการบำบัดที่ใช้ในการรักษาโรคลมบ้าหมู (ยากันชัก) สามารถใช้ carbamazepine เป็นตัวอย่าง หากอาการไม่บรรเทาลงอย่างน่าพอใจทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุอาจพิจารณาใช้ยาชาเฉพาะที่หรือการผ่าตัดด้วย

ไม่พบสาเหตุพื้นฐานเสมอไป สิ่งเหล่านี้รวมถึงตัวอย่างเช่นการระคายเคืองของเส้นประสาทจากเส้นเลือดใกล้เคียงบางครั้งโรคประจำตัวอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดเช่นการบาดเจ็บที่ศีรษะเส้นโลหิตตีบหลายเส้นหรือเนื้องอก

การวินิจฉัยโรค

ความเจ็บปวดโดยทั่วไปและการแพร่กระจายของมันมีลักษณะเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อให้คำอธิบายของการโจมตีด้วยความเจ็บปวดสามารถบ่งชี้ที่สำคัญของการปรากฏตัวของโรคประสาท การวินิจฉัยควรได้รับการยืนยันโดยนักประสาทวิทยาซึ่งจะแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ ด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบภาพและการตรวจตัวอย่างเลือดและน้ำไขสันหลังและทำการวินิจฉัยที่แน่นอน

หากพบสาเหตุที่ระบุได้ชัดเจนควรได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามหากไม่มีโรคประจำตัวที่สามารถระบุได้แนะนำให้ใช้ยาและภายใต้สถานการณ์บางอย่างแม้กระทั่งการผ่าตัด

ปวดใบหน้าข้างเดียว

ข้อมูลที่ระบุว่าความเจ็บปวดบนใบหน้าเกิดขึ้นเพียงด้านเดียวหรือไม่หรือส่งผลกระทบต่อทั้งใบหน้ามีความสำคัญมากเนื่องจากเป็นตัวบ่งชี้แนวทางในบริบทของการวินิจฉัย โรคบางอย่างที่นำไปสู่อาการปวดเส้นประสาทมักเกิดขึ้นเพียงข้างเดียว

ภาพทางคลินิกเหล่านี้ ได้แก่ โรคประสาทตัวอย่างเช่นเส้นประสาท glossopharyngeal คล้ายกับโรคประสาท Trigeminal เส้นประสาทที่มีชื่อเดียวกันจะระคายเคืองอย่างมากและนำไปสู่ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบริเวณอุปทาน ลิ้นคอหอยและต่อมหูบนครึ่งหนึ่งของใบหน้าได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ ไม่สามารถพิสูจน์ความแตกต่างของความถี่ระหว่างสองซีกของใบหน้าได้

โรคอื่นที่มีลักษณะคลาสสิกคืออาการปวดใบหน้าข้างเดียวคือโรคงูสวัดที่ใบหน้า สิ่งนี้อาจส่งผลต่อเส้นประสาทที่แตกต่างกันบนใบหน้า แต่โดยทั่วไปแล้วอาการปวดเส้นประสาทและการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเช่นการทำให้เป็นสีแดงและการพุพอง อย่างไรก็ตามควรมุ่งเป้าไปที่การบำบัดอย่างรวดเร็วเนื่องจากมิฉะนั้นในกรณีที่รุนแรงเส้นประสาทอาจล้มเหลว

อาการปวดเฉพาะที่ด้านซ้ายของขากรรไกรล่างอาจบ่งบอกถึงปัญหาหัวใจเฉียบพลันเช่นหัวใจวาย อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้มักมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ เช่นอาการแน่นปวดท้องส่วนบนหรือแขนซ้ายและความรู้สึกกลัว

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ ปวดเส้นประสาท อยู่ข้างเรา

ปวดใบหน้าทวิภาคี

อาการปวดใบหน้าทวิภาคีอาจเกิดจากโรคที่แปรปรวนดังนั้นจึงควรปรึกษาแพทย์เมื่อมีอาการปวดทวิภาคีซึ่งคงอยู่นานขึ้นเพื่อที่จะสามารถแยกแยะสาเหตุที่ร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นได้ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อไซนัสมักจะหายไปเอง

อย่างไรก็ตามอาการปวดใบหน้าที่เกิดขึ้นทั้งสองข้างอาจบ่งบอกถึงโรคทางระบบที่เป็นสาเหตุได้ ตัวอย่างเช่นอาการปวดเส้นประสาททวิภาคีในบริเวณใบหน้ามักพบในผู้ป่วยที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) เมื่อโรคดำเนินไปการสูญเสียการทำงานของเส้นประสาทก็เป็นไปได้มากขึ้นเช่นกัน

นอกจากนี้อาการปวดใบหน้าทวิภาคีอาจเกิดจาก polyneuropathies สาเหตุของ polyneuropathy อาจมีความหลากหลายมากและมีตั้งแต่โรคพิษสุราเรื้อรังและโรคเบาหวานไปจนถึงการรักษาด้วยสารเคมีบำบัดบางชนิด โรคระบบประสาทแตกต่างจากโรคประสาทตรงที่มักมีความผิดปกติทางประสาทสัมผัสเช่นการรู้สึกเสียวซ่าและการโฟกัสไม่ได้อยู่ที่ความเจ็บปวด

หากคุณสนใจในความแตกต่างระหว่างโรคประสาทและโรคระบบประสาทให้อ่านบทความต่อไปนี้: polyneuropathy และ โรคประสาท

โรคประสาท Trigeminal

โรคระบบประสาท Trigeminal สามารถรับรู้ได้จากลักษณะเฉพาะของอาการปวด: เหนือดวงตาที่โหนกแก้มหรือบริเวณคาง ผู้ป่วยไม่มีอาการระหว่างแต่ละบุคคลโดยปกติจะมีการโจมตีสั้น ๆ แต่ในกรณีที่เด่นชัดอาจมีความถี่ในการโจมตีสูงมากโดยแทบจะไม่มีการหยุดระหว่างการโจมตีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นขึ้นอยู่กับการทำงานทางสรีรวิทยาของเส้นประสาทซึ่งมีหน้าที่ในการส่งมอบที่ละเอียดอ่อนของครึ่งหน้าของใบหน้าและการทำงานของมอเตอร์ของขมับและกล้ามเนื้อบดเคี้ยว ความเสียหายอาจเกิดขึ้นได้ตลอด

เนื่องจากความเครียดทางจิตใจที่รุนแรงมักเกิดอารมณ์ซึมเศร้า

เนื่องจากการโจมตีด้วยความเจ็บปวดแต่ละครั้งมีระยะเวลาสั้นมากยาแก้ปวดมักจะไม่ช่วยหรือไม่ช่วยเพียงพอ ที่เรียกว่ายาป้องกันโรคลมบ้าหมูยาที่ใช้รักษาโรคลมบ้าหมูจะมีประสิทธิภาพมากกว่า ผลของพวกเขาขึ้นอยู่กับอิทธิพลในการยับยั้งความตื่นเต้นของเส้นประสาทเพื่อป้องกันการโจมตีและทำให้เส้นประสาทเสื่อมลง

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาด้วยการผ่าตัดที่อาจเกิดขึ้นจุดมุ่งหมายหลักคือเพื่อบรรเทาเส้นประสาทและกำจัดสิ่งกระตุ้นแรงกดออกจากหลอดเลือดที่อยู่ติดกัน (การบีบอัด) ด้วยความช่วยเหลือของ thermocoagulation ขั้นตอนทางรังสีวิทยาหรือที่เรียกว่า CyberKnife คุณสามารถขัดขวางการถ่ายทอดความเจ็บปวดได้ อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาเช่นความผิดปกติทางประสาทสัมผัสปัญหาการได้ยินและการมองเห็นนั้นสูงมากและอาการกำเริบก็ไม่ได้รับการยกเว้น

หากคุณสนใจในหัวข้อนี้โปรดอ่านบทความพิเศษของเราที่ โรคประสาท Trigeminal

"ปวดใบหน้าผิดปกติ"

ตรงกันข้ามกับโรคประสาทแบบ tigeminal ซึ่งเรียกว่าอาการปวดใบหน้าทั่วไป", นอกจากนี้ยังมีกลุ่มของ"อาการปวดใบหน้าผิดปกติ“.

อาการปวดใบหน้าจัดอยู่ในประเภทนี้หากไม่เป็นไปตามเกณฑ์สำหรับโรคประสาท ความตึงเครียดในกล้ามเนื้อคอ แต่ยังรวมถึงกล้ามเนื้อใบหน้าอาจทำให้เกิดอาการปวดนี้ได้ ยังไม่เข้าใจกลไกที่แน่ชัด แต่สันนิษฐานว่าปลายประสาทที่ว่างนั้นได้รับการระคายเคืองจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันใต้ผิวหนังที่ตึงเครียดและการระคายเคืองนี้สามารถแผ่กระจายไปยังบริเวณใบหน้าได้

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: เส้นประสาทอักเสบบนใบหน้า

ผู้ที่ได้รับผลกระทบเป็นเพศหญิงมากขึ้นและมักอธิบายถึงอาการว่าเป็นอาการปวดหมองคล้ำที่ยากต่อการระบุค่อนข้างฝังลึกและมักเกิดในบริเวณกรามบนหรือเบ้าตา

ในบางครั้งความรู้สึกไวต่อการสัมผัสอาจเกิดขึ้นได้ในบริเวณนี้ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะไปพบทันตแพทย์ก่อนเนื่องจากพวกเขาจำแนกความเจ็บปวดเป็นแบบฝังลึกและบางครั้งอาจนำไปสู่การถอนฟันโดยไม่จำเป็น อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้ช่วยให้อาการดีขึ้นดังนั้นจึงมักมีการแทรกแซงเพิ่มเติมซึ่งจะทำให้อาการปวดใบหน้าผิดปกติที่ไม่เป็นที่รู้จักมากขึ้นและอาจทำให้เกิดอาการเรื้อรังได้

ผู้ป่วยมีความท้อถอยท้อแท้และไม่รู้ว่าจะทำอย่างไรโรคซึมเศร้าและวิตกกังวลอาจเกิดขึ้นได้ "อาการปวดใบหน้าผิดปกติ" ควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบและสาเหตุที่เป็นไปได้ต้องได้รับการชี้แจงอย่างเร่งด่วน

หลังจากได้รับการศึกษาผู้ป่วยแล้วการให้ยาร่วมกับยาซึมเศร้า tricyclic สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้
การนวดการบำบัดด้วยความเย็นและความร้อนและการบำบัดด้วยตนเองอื่น ๆ ก็มีแนวโน้มที่ดีเช่นกัน ทางที่ดีควรเลือกใช้ยาจิตอายุรเวทและการบำบัดด้วยตนเองร่วมกัน อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้มีการแทรกแซงการผ่าตัดเนื่องจากสามารถส่งเสริมความเรื้อรังได้

อาการปวดใบหน้าที่เกี่ยวข้องกับความเครียด

ความเครียดเช่นเดียวกับปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมายอาจเป็นสาเหตุของสิ่งที่เรียกว่า "อาการปวดใบหน้าผิดปกติ" ในขั้นต้นความเจ็บปวดมักจะ จำกัด อยู่ที่บริเวณผิวหนังบางส่วนซึ่งมักจะแพร่กระจายไปตามกาลเวลา ประมาณ 30% ของกรณีทั้งสองซีกของใบหน้าได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ด้วยความเจ็บปวดที่ผิดปกติจึงค่อนข้างหายากที่อาการปวดจะเกิดขึ้นเป็นช่วง ๆ เช่นเดียวกับในกรณีของโรคประสาท Trigeminal โดยปกติจะปวดตลอดเวลา ผู้ป่วยหลายคนรายงานว่าความเจ็บปวดลดลงในตอนกลางคืน แต่ยังคงแข็งแรงอย่างต่อเนื่องตลอดทั้งวัน การวินิจฉัย "อาการปวดใบหน้าผิดปกติ" มักเป็นเรื่องที่น่าเบื่อมากเนื่องจากสาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมดจะต้องถูกตัดออก

โรคงูสวัดที่ใบหน้า - เริมงูสวัดเป็นสาเหตุ

อีกสาเหตุหนึ่งของอาการปวดใบหน้านั่นคือ เริมงูสวัดซึ่งนิยมเรียกว่าโรคงูสวัด

ภาพทางคลินิกของโรคเริมงูสวัดเกิดจากการเปิดใช้งานไวรัสอีสุกอีใสอีกครั้ง (ไวรัส Varicella zoster) ถูกกระตุ้นโดยเป็นส่วนหนึ่งของภูมิคุ้มกันบกพร่อง ในแง่หนึ่งไวรัสเหล่านี้ส่วนใหญ่ก่อให้เกิดโรคอีสุกอีใสซึ่งจะหายไปในไม่ช้าหลังจากการรักษาสำเร็จ แต่หลังจากอาการเฉียบพลันของอีสุกอีใสบรรเทาลงไวรัสจะเกาะติดกับเส้นประสาทสมองหรือเส้นประสาทของไขสันหลังและทำรังที่นั่น

อย่างไรก็ตามระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์มักจะตรวจสอบให้แน่ใจว่าไวรัสไม่สามารถเพิ่มจำนวนได้อีกต่อไปและส่งผลให้โรคนี้ไม่แตกออกอีก
หากบุคคลนั้นอายุมากขึ้นหรืออ่อนแอลงเนื่องจากความเจ็บป่วยหรือความเครียดอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้ว่าระบบภูมิคุ้มกันไม่แข็งแรงเพียงพออีกต่อไปและไวรัสแพร่กระจายอีกครั้ง มันเดินทางไปตามเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบไปยังผิวหนังซึ่งทำให้เกิดผื่นที่มีรูปร่างคล้ายเข็มขัด ผื่นจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงซึ่งอาจคงอยู่ได้สักระยะหนึ่งหลังจากอาการภายนอกหายดีแล้ว สิ่งสำคัญคือไวรัส varicella zoster เป็นไวรัสที่มีการติดเชื้อสูงติดต่อโดยตรง (การติดเชื้อ Smear) หรือการติดเชื้อในอากาศ (ขนมาทางอากาศ) เป็นไปได้

ภาพทางคลินิกนี้เป็นตัวเลือกสำหรับการร้องเรียนของคุณจากนั้นอ่านบทความของเราในหัวข้อนี้ โรคงูสวัด

หลายเส้นโลหิตตีบ

โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่งฉนวนป้องกันของเส้นประสาทที่เรียกว่าปลอกไมอีลินถูกทำลายโดยร่างกาย เป็นผลให้ความเร็วที่เส้นประสาทนำสิ่งเร้าไปสู่สิ่งเร้าสามารถลดลงอย่างมากซึ่งอาจส่งผลให้การทำงานปกติของพวกเขาถูก จำกัด หรือแม้กระทั่งความล้มเหลวโดยสิ้นเชิง
อาการของโรคนี้มีความหลากหลายมากเนื่องจากเส้นประสาททั้งหมดอาจได้รับผลกระทบจากกระบวนการนี้ มีตั้งแต่ความไวเล็กน้อยไปจนถึงการสูญเสียการทำงานของเส้นประสาทโดยสิ้นเชิง กระบวนการสลายเหล่านี้บนเส้นประสาททำให้เกิดการระคายเคืองอย่างรุนแรงและอาการปวดเส้นประสาทอย่างรุนแรงที่เรียกว่า โรคประสาท, เกิดขึ้น. หากเส้นประสาทที่บอบบางของใบหน้าได้รับผลกระทบอาการปวดใบหน้าอย่างรุนแรงจะเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองข้าง

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ หลายเส้นโลหิตตีบ

อาการไมเกรน

นอกจากนี้ยังมักเกิดขึ้นว่าอาการปวดใบหน้าเกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของไมเกรน

จากนั้นผู้ป่วยมักบ่นว่ามีอาการปวดขึ้นมาจากคอซึ่งขยายไปทั่วศีรษะและโดยเฉพาะอย่างยิ่งจะส่งผลกระทบต่อบริเวณหน้าผากและรอบดวงตา
อาการปวดหัวไมเกรนมักแสดงให้เห็นว่าเป็นอาการปวดเสียดแทงร่วมกับผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่นคลื่นไส้อาเจียนความไวต่อแสงและเสียงและความต้องการพักผ่อนที่เพิ่มขึ้นในส่วนของผู้ที่ได้รับผลกระทบ

หากความเจ็บปวดส่วนใหญ่สะท้อนให้เห็นบนใบหน้าผู้ป่วยจำนวนมากผิดพลาดไปพบจักษุแพทย์หรือแพทย์หูคอจมูกก่อน แต่ไม่สามารถช่วยได้ในกรณีนี้ เพื่อให้สามารถวินิจฉัยโรคไมเกรนได้ทั้งการตรวจร่างกายและระบบประสาทมีประโยชน์ในการที่จะสามารถแยกแยะโรคอื่น ๆ ได้

อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับหวัด

สาเหตุส่วนใหญ่ของอาการปวดใบหน้าคืออาการหวัดปกติจุดเน้นของข้อร้องเรียนมักไม่ได้อยู่ที่ความเจ็บปวด แต่เป็นอาการทั่วไปของหวัดแบบคลาสสิกและความรู้สึกกดทับบริเวณจมูกและรูจมูก ดังนั้นสาเหตุของอาการปวดใบหน้ามักจะชัดเจนที่นี่ ด้วยความเย็นที่รุนแรงขึ้นเล็กน้อยซึ่งกินเวลานานขึ้นสามารถขยายเข้าไปในรูจมูกและนำไปสู่การอักเสบได้ อาการนี้อาจมาพร้อมกับอาการปวดใบหน้าและปวดศีรษะอย่างรุนแรง

การติดเชื้อไซนัส

การติดเชื้อไซนัสเรียกว่าก โรคไซนัสอักเสบเป็นสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดใบหน้าแบบทวิภาคีซึ่งมักมาพร้อมกับความรู้สึกกดดันอย่างรุนแรง การวินิจฉัยโรคมักทำได้ง่ายเนื่องจากการอักเสบนี้เกี่ยวข้องกับจมูกที่อุดตันและอาการปวดที่ขากรรไกรบนหรือหน้าผาก หากความเจ็บปวดและความรู้สึกกดดันแย่ลงเมื่อคุณกดกรามบนและหน้าผากหรือเมื่อคุณโน้มตัวไปข้างหน้าการวินิจฉัยก็เกือบจะแน่นอน
ในการรักษาอาการอักเสบนี้จะต้องใช้สเปรย์ฉีดจมูกที่ทำให้ระคายเคืองก่อนซึ่งมักจะทำให้อาการปวดดีขึ้นอย่างรวดเร็ว หากไม่สามารถรักษาอาการอักเสบได้อย่างเพียงพอด้วยการรักษาด้วยยาการผ่าตัดจะต้องทำในบางกรณี อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อไซนัสแบบธรรมดาจะหายไปเองภายในสองสัปดาห์

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อโปรดดูบทความของเรา การติดเชื้อไซนัส

เผชิญกับความเจ็บปวดจากร่าง

หากบุคคลต้องเผชิญกับอาการร่างที่เพิ่มขึ้นเช่นในกรณีเช่นเมื่อนอนหลับภายใต้ระบบปรับอากาศการระคายเคืองของผิวหนังอาจทำให้เกิดอาการปวดใบหน้าเล็กน้อย เชื่อกันว่าการระคายเคืองนี้นำไปสู่การบวมเล็กน้อยของผิวหนังซึ่งจะไปกดทับเส้นประสาท การบีบรัดนี้จะรู้สึกเจ็บปวด อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ต้องกังวลเพราะอาการเหล่านี้มักจะหายไปอย่างรวดเร็วโดยหลีกเลี่ยงการร่าง หากอาการปวดยังคงมีอยู่หลังจากผ่านไปสองสามวันขอแนะนำให้ไปพบนักประสาทวิทยาเพื่อหาสาเหตุอื่น ๆ

ไม่สบายกระดูกสันหลังส่วนคอ

การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าความเจ็บปวดบนใบหน้าอาจเกิดจากปัญหาในกระดูกสันหลังส่วนคอ (กระดูกสันหลังส่วนคอ) ความเจ็บปวดและข้อ จำกัด ในการทำงานในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอมักสรุปได้ภายใต้กลุ่มอาการกระดูกสันหลังคดที่เรียกว่า รูปแบบเรื้อรังของกลุ่มอาการนี้สามารถยืดเยื้อไปได้หลายเดือนและมักเกี่ยวข้องกับอาการปวดอย่างรุนแรงและการแข็งตัวของกล้ามเนื้อซึ่งอาจนำไปสู่การเคลื่อนไหวที่ จำกัด การระคายเคืองของโครงสร้างเหล่านี้สามารถแพร่กระจายไปตามกาลเวลาและนอกจากอาการปวดคอและไหล่แล้วยังสามารถแผ่กระจายไปยังบริเวณใบหน้าโดยเฉพาะแก้มและหน้าผาก ในกรณีของอาการปวดใบหน้าที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดในกระดูกสันหลังส่วนคอควรพิจารณาความสัมพันธ์ระหว่างสองอาการนี้ด้วย

หากคุณมีอาการกระดูกสันหลังคดเป็นสาเหตุให้อ่านบทความต่อไปนี้: อาการ และ การรักษาโรคกระดูกสันหลังคด

fibromyalgia

Fibromyalgia เป็นโรคเรื้อรังที่มีลักษณะของอาการปวดกล้ามเนื้อแบบเรื้อรังที่ทนต่อการบำบัดซึ่งสามารถเปลี่ยนตำแหน่งได้ นอกจากนี้ยังมีความไวต่อแรงกดอย่างมากและยังมีอาการอื่น ๆ ร่วมด้วยเช่นบวมอ่อนเพลียหรือนอนไม่หลับ สาเหตุที่แท้จริงและการพัฒนาของโรค (กลไกการเกิดโรค) ส่วนใหญ่ยังไม่สามารถอธิบายได้จนถึงทุกวันนี้
หากกล้ามเนื้อใบหน้าได้รับผลกระทบจากอาการนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดใบหน้าอย่างรุนแรงและแย่ลงเมื่อคุณพูดหรือเคี้ยว

อาการของโรคไฟโบรไมอัลเจียสามารถได้รับอิทธิพลในขอบเขตที่ จำกัด จากมาตรฐานการบำบัดในปัจจุบันเท่านั้น ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดอาการปวดหลายรูปแบบที่เรียกว่ามีความพยายามที่จะบรรเทาอาการให้ได้มากที่สุดด้วยวิธีการรักษาต่างๆ นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาด้วยยาซึมเศร้าแล้วการออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายกายภาพบำบัดและการปรับเปลี่ยนอาหารก็เป็นจุดสำคัญของการบำบัด

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ในหน้าหัวข้อที่เกี่ยวข้องของเรา fibromyalgia

อาการปวดใบหน้าที่เกิดจากความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ

สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของอาการปวดใบหน้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออธิบายว่าเกิดจากขากรรไกรหรือ TMJ คือความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ (CMD) ในวรรณคดีผู้เชี่ยวชาญ CMD มักเรียกกันว่า myoarthria ของระบบบดเคี้ยวและหมายถึงโครงสร้างทางกายวิภาคต่อไปนี้: ข้อต่อชั่วคราว, กล้ามเนื้อบดเคี้ยวและกล้ามเนื้อขมับมีส่วนเกี่ยวข้อง

สาเหตุของอาการปวดอยู่ที่ข้อต่อชั่วคราว ประกอบด้วยกระดูกกะโหลกศีรษะและกระดูกขากรรไกรซึ่งเชื่อมต่อกันด้วยกระดูกอ่อนแผ่นเล็ก ๆ ที่อยู่ระหว่าง หากตอนนี้ขากรรไกรล่างขยับแล้วกระดูกอ่อนนี้จะเลื่อนระหว่างกระดูกทั้งสองและลดแรงเสียดทานที่เกิดขึ้น บางครั้งอาจมีเสียงดังรบกวน แต่ก็เป็นเรื่องปกติ

หากคุณสังเกตเห็นว่าเสียงเหล่านี้เกิดขึ้นบ่อยขึ้นหรือหากผู้ป่วยบ่นว่าเจ็บปวดเป็นเวลานานจำเป็นต้องไปพบแพทย์
ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวหรือการสึกหรอของแผ่นกระดูกอ่อนมักเป็นสาเหตุ การบดฟันในเวลากลางคืนมักเป็นการแสดงออกถึงความตึงเครียดในข้อต่อชั่วคราวและในระหว่างวันอาจทำให้เกิดอาการปวดกรามอย่างรุนแรงโดยเฉพาะที่ขมับ

การบดฟันสามารถรักษาได้ค่อนข้างง่าย มีการทำเฝือกกัดซึ่งในอีกด้านหนึ่งจะช่วยบรรเทาข้อต่อและในทางกลับกันพยายามปรับปรุงรูปแบบการเคลื่อนไหวที่เรียนรู้ที่ไม่เอื้ออำนวยในขากรรไกรโดยการเปลี่ยนตำแหน่ง แนะนำให้ทำกายภาพบำบัดร่วมกับการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ
หากจำเป็นคุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการใช้ยาได้ซึ่งส่วนใหญ่เป็นยาซึมเศร้า tricyclic ซึ่งอาจทำให้คุณเหนื่อยล้าเป็นผลข้างเคียง

หากสาเหตุของความผิดปกติของกะโหลกศีรษะคือการสึกหรอของส่วนกระดูกอ่อนของข้อต่อชั่วคราวการผ่าตัดเอาแผ่นกระดูกอ่อนออกจะช่วยให้ผู้ป่วยดีขึ้นได้ อย่างไรก็ตามหากอาการมีแนวโน้มที่จะเกิดจากการอักเสบของข้อต่อชั่วคราวยาต้านการอักเสบสามารถช่วยได้

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู ความผิดปกติของ Crandiomandibular

โรคต่อมไทรอยด์

ในบางกรณีอาการปวดใบหน้าอาจเกิดจากโรคของต่อมไทรอยด์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีที่มีการอักเสบบางประเภทที่เรียกว่าไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะ ในกรณีนี้ร่างกายจะสร้างแอนติบอดี (อัตโนมัติ) ต่อไทรอยด์ของตัวเอง จึงเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง ผลที่ตามมาคือการอักเสบซึ่งมักนำไปสู่ไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน แต่ยังทำให้เกิดอาการปวดที่อาจลามไปที่คอและใบหน้า

สาเหตุทางทันตกรรม

หากอาการปวดมีมากขึ้นในบริเวณปากหรือในช่องปากสาเหตุอื่น ๆ ก็น่าจะเกิดขึ้นได้ ตัวอย่างเช่นในช่องปากเองการอักเสบของเยื่อเมือกอาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะในวัยหนุ่มสาวการทำลายฟันขาวอาจเป็นทางเลือกหนึ่งหรือแบคทีเรียหรือไวรัสอาจติดอยู่ในเหงือก

แน่นอนว่าฟันเองก็มีเส้นประสาทที่บอบบางซึ่งส่วนใหญ่ไวต่ออุณหภูมิและสารเคมี (กรดที่มีอยู่ในอาหาร) ตอบสนอง
ฟันปกติที่มีสุขภาพดีสามารถระงับสิ่งเร้าเหล่านี้ได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ แต่ฟันผุได้แสดงออกมาเท่านั้นและเนื้อฟันอยู่ (เนื้อฟัน) ฟรีเส้นประสาทไม่มีสิ่งปกคลุมป้องกันอีกต่อไปและส่งสิ่งกระตุ้นไปยังสมองในรูปแบบของความเจ็บปวด

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดในช่องปากคือเยื่อกระดาษอักเสบการอักเสบของเส้นประสาทและเส้นเลือดภายในเนื้อฟัน (จาว) โกหก.
ความเจ็บปวดที่เป็นสาเหตุนี้รุนแรงมากและบางครั้งก็แผ่ออกไปไกล ฟันไหม้บีบและทุบอย่างเจ็บปวดแม้ในเวลากลางคืน ในช่วงแรกอาจเป็นไปได้ว่าคุณไม่สามารถกำหนดความเจ็บปวดให้กับฟันซี่เดียวได้ เนื่องจากโครงสร้างทางกายวิภาคที่มีการอักเสบเกิดขึ้นในเยื่อหุ้มสมองอักเสบนั้นไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เช่นกระดูกและฟันที่เป็นของแข็ง หากมีปฏิกิริยาการอักเสบในเนื้อเยื่อการไหลเวียนของเลือดไปที่ฟันจะเพิ่มขึ้นตามปฏิกิริยา เนื่องจากความตึงตัวทำให้เนื้อเยื่อไม่สามารถขยายได้ดังนั้นนอกจากอาการปวดอักเสบแล้วยังมีแรงกดและอาการปวดยืดที่สามารถขยายไปทั่วทั้งกราม

หลังจากการรักษาธรรมาสน์เช่นการกำจัดสาเหตุของการอักเสบมันจะลดลง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบย้อนกลับได้) หรือมันก้าวหน้าเกินไปแล้วและดำเนินต่อไป (ธรรมาสน์กลับไม่ได้) ซึ่งนำไปสู่การตายของเส้นประสาทฟัน

หากกระบวนการนี้ดำเนินไปอย่างช้าๆผู้ป่วยอาจไม่สังเกตเห็นการตายของเส้นประสาทด้วยซ้ำเนื่องจากการสูญเสียเส้นประสาทจะสูญเสียความสามารถในการรับรู้ความเจ็บปวด อย่างไรก็ตามมักจะเกิดขึ้นที่จุดเน้นใหม่ของการอักเสบในภายหลังเกิดขึ้นที่ไซต์ซึ่งตอนนี้ได้รับการแปลในกระดูกที่ปลายฟันนั่นคือปริทันต์อักเสบปลายฟัน
ในการรักษานี้จะต้องเปิดคลองรากฟันและนำเส้นประสาทและหลอดเลือดที่เหลือออกให้หมด จากนั้นคุณฆ่าเชื้อในโพรงหลาย ๆ ครั้งและใส่ไส้เพื่อป้องกันไม่ให้แบคทีเรียตกตะกอนอีกครั้งและทำให้เกิดการอักเสบ

คล้ายกับลักษณะที่เจ็บปวดของ pulpitis แต่มีสาเหตุที่แตกต่างกันโดยพื้นฐานคือ odontalgia ผิดปกติที่เรียกว่า "ปวดฟันผี" ลักษณะเช่นนี้มีอาการปวดเป็นเวลานานในบริเวณที่ถอนฟันไปก่อนหน้านี้ แม้จะมีการตรวจอย่างละเอียดและขั้นตอนการถ่ายภาพแพทย์ก็ไม่สามารถระบุสาเหตุของอาการปวดได้ดังนั้นจึงถือว่าอาการปวดนั้นเกิดจากความเสียหายของเส้นใยประสาทในฟันที่ได้รับผลกระทบหรือบริเวณใกล้เคียง บ่อยครั้งผู้ป่วยบ่นว่าอาการปวดกำเริบในสภาพอากาศหนาวเย็น ไม่แนะนำให้ถอนฟันก่อนเวลาอันควรเนื่องจากไม่ได้ส่งผลให้ดีขึ้น แต่ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดถึงกับเสื่อมสภาพ

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่: อาการผิดปกติทางประสาท

อาการปวดอาจเกิดขึ้นได้ในบริเวณลิ้น อาการที่เกิดขึ้นได้บ่อยโดยเฉพาะในสตรีสูงอายุคืออาการลิ้นไหม้
อย่างไรก็ตามยังไม่สามารถระบุสาเหตุของอาการปวดแสบปวดร้อนได้อย่างชัดเจนความเสียหายของเส้นใยประสาทบาง ๆ ที่วิ่งอยู่ในลิ้นและบริเวณปากทั้งหมดน่าจะเป็นสาเหตุ

ข้อร้องเรียนหลังการรักษาทางทันตกรรม

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่คนไข้จะบ่นว่าปวดใบหน้าหลังทำฟัน ขากรรไกรบนและล่างมีความอ่อนไหวต่อเส้นประสาทไตรเจมินัล อย่างไรก็ตามเนื่องจากสิ่งนี้ทำให้เกิดความอ่อนไหวทั้งใบหน้าการระคายเคืองของเส้นประสาทในบริเวณขากรรไกรจึงสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของใบหน้าได้ การระคายเคืองดังกล่าวเป็นไปได้เช่นในการแทรกแซงด้วยวัสดุอุดฟันที่ค่อนข้างใกล้กับเส้นประสาท ความเจ็บปวดสามารถดึงขึ้นไปในหูและอึดอัดมาก
หากอาการปวดยังคงมีอยู่สองสามวันหลังการรักษาคุณควรไปพบทันตแพทย์อีกครั้งเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาท

ธรรมชาติบำบัดสำหรับอาการปวดใบหน้า

การบำบัดด้วยชีวจิตสำหรับอาการปวดใบหน้าขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง ตัวอย่างเช่นวิธีการรักษาอื่น ๆ ที่ใช้ในโรคประสาทไตรเจมินัลเช่นไซนัสอักเสบ
Belladonna ซึ่งเป็นพิษของ Nightshade ที่ร้ายแรงเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาที่เป็นที่รู้จักมากที่สุดในการบำบัดโรคประสาท ใช้ในการบำบัดอาการเจ็บปวดโดยทั่วไปและบรรเทาความเจ็บปวดที่เกิดจากแรงกดและการสั่นสะเทือน วิธีการรักษาอื่น ๆ ที่ใช้ในการบำบัดแบบชีวจิต ได้แก่ Aconitum napellus, Arsenicum album และ Thuja occidentalis
อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องชี้ให้เห็นว่าการบำบัดด้วยชีวจิตเพียงอย่างเดียวมักไม่เพียงพอที่จะบรรเทาความเจ็บปวดของโรคประสาทไตรเจมินัล แนวทางการรักษานี้จึงควรถูกมองว่าเป็นส่วนเสริมของการบำบัดด้วยยาแบบคลาสสิก