ไขมันในตับ

คำพ้องความหมาย

Steatohepatitis, ตับอักเสบจากไขมัน, เซลล์ไขมันในตับ

คำนิยาม

การกักเก็บไขมันไว้มากเกินไปในเนื้อเยื่อของ ตับ (เนื้อเยื่อ) ถูกเรียก ไขมันในตับ (หากมากกว่า 5% ได้รับผลกระทบ) หรือเป็น ไขมันในตับ (หากได้รับผลกระทบมากกว่า 50%) กำหนด หากมีปฏิกิริยาการอักเสบในตับร่วมด้วยหรือในช่วงของโรคมีคนพูดถึงอย่างใดอย่างหนึ่ง ตับอักเสบจากไขมัน (steatohepatitis).

อย่างไรก็ตามไขมันพอกตับไม่ใช่โรคที่เป็นอิสระ แต่เป็นโรค อาการไขมันในตับนั้นสามารถรักษาให้หายได้หากโรคประจำตัวได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ

ขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุของโรคกลุ่มของ steatohepatitis จะกลายเป็นกลุ่มเดียวกัน มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ (เถ้า= มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ เอสteatoHepatitis) และหนึ่ง ไม่มีแอลกอฮอล์ (NASH= nOTมีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ เอสteatoHepatitis) ซึ่งสามารถสร้างความแตกต่างได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสงเท่านั้น

สาเหตุ

มีสาเหตุมากมายในการพัฒนา ไขมันในตับ. จากมุมมองทางชีวเคมีการที่มีไขมันมากเกินไปหรือความสามารถที่ลดลงของตับในการประมวลผลไขมันเหล่านี้นำไปสู่การกักเก็บไขมันไว้มากเกินไป

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการมีไขมันในตับมากเกินไปคือเรื้อรังการบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไป ของ แอลกอฮอล์ จะอยู่ใน กระเพาะอาหาร - ลำไส้ - ทางเดินถูกดูดซึม (ถ่ายขึ้น) และขนส่งไปที่ตับทางหลอดเลือดดำพอร์ทัล

ไขมันในตับ

ที่นั่นส่วนหนึ่งของแอลกอฮอล์ที่คงที่ส่วนใหญ่จะถูกล้างพิษโดยเซลล์ตับและเปลี่ยนเป็นกรดอะซิติก (acetyl-CoA) กรดอะซิติกหลายชนิดจะรวมกันเป็นกรดไขมันในตับที่แข็งแรงและปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดด้วยความช่วยเหลือของไลโปโปรตีนชนิดพิเศษ

การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดนำไปสู่ความจริงที่ว่าเซลล์ตับไม่สามารถกำจัดกรดไขมันได้ตามหน้าที่อีกต่อไป สิ่งนี้นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไขมันยังคงอยู่ในเซลล์ ยิ่งไขมันสะสมเซลล์แต่ละเซลล์และเซลล์ได้รับผลกระทบมากเท่าไหร่ตับก็จะบวมมากขึ้นเท่านั้น
อีกสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยในการพัฒนา ไขมันในตับ เป็นโรค โรคเบาหวาน (เกือบตลอดเวลา โรคเบาหวานประเภท II; โรคเบาหวาน). ปัจจัยชี้ขาดคือประสิทธิภาพที่ลดลงของฮอร์โมน insulins เกี่ยวกับสิ่งมีชีวิต นั่นหมายความว่าไม่มีสัญญาณว่ามีพลังงานเพียงพอ ตับจึงพยายามให้พลังงานและผลิตกรดไขมันอยู่ตลอดเวลา (การสังเคราะห์กรดไขมัน) และน้ำตาล (gluconeogenesis) ในกรณีนี้เช่นกันเซลล์ตับไม่สามารถปล่อยสารทั้งหมดที่ผลิตเข้าไปในเลือดซึ่งจะนำไปสู่การบวมของเซลล์

ปัจจัยอื่น ๆ ในการพัฒนาไขมันในตับ ได้แก่ :

• โรคอ้วน
• ภาวะทุพโภชนาการ (โปรตีนน้อยเกินไปไขมันมากเกินไป)
• ความเครียดทางพันธุกรรม (hyperlipoproteinemia)
• ผลข้างเคียงของยา (ยาปฏิชีวนะ จากกลุ่มของ tetracyclines, คอร์ติโซน) และอื่น ๆ.

ร้องเรียน

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยไม่ได้สังเกตเห็นโรคนี้เนื่องจากไขมันในตับไม่ได้ทำให้เกิดอาการปวดตับหรือรู้สึกไม่สบายโดยตรง สิ่งที่กระทบใจเขามากที่สุดคืออาการที่ค่อนข้างกระจายในช่องท้องส่วนบนด้านขวาพร้อมกับความรู้สึกกดดันหรือความแน่นเป็นการแสดงออกของการเพิ่มขนาดของตับ

เฉพาะเมื่อมีปฏิกิริยาการอักเสบอาการอื่น ๆ ตามปกติของโรคตับจะปรากฏขึ้นเช่นดีซ่าน (ดีซ่าน), ปวด, คลื่นไส้. อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้มักจะออกเสียงเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

คุณอาจสนใจหัวข้อนี้ด้วย: ตับโต

การวินิจฉัยไขมันในตับ

สำหรับแพทย์มักแสดงตัวอยู่แล้วในประวัติทางการแพทย์ (anamnese) ข้อสงสัยเช่นการดื่มแอลกอฮอล์การขาดสารอาหารโรคเบาหวาน (โรคเบาหวาน) หรือโรคอ้วน (น้ำหนักเกินทางพยาธิวิทยา) ในระหว่างการตรวจทางคลินิกตับโตอย่างเห็นได้ชัด (ตับ, ตับบวม) ซึ่งแสดงภาพทั่วไปในอัลตราซาวนด์
ค่าเลือดส่วนใหญ่อยู่ในเกณฑ์ปกติมีเพียงการเพิ่มขึ้นของ gGT (เอนไซม์ตับการเพิ่มขึ้นบ่งบอกถึงความเสียหายของตับ)
หากไม่มีอาการใด ๆ เพิ่มเติมสิ่งนี้จะยืนยันการวินิจฉัยที่น่าสงสัยว่าเป็นไขมันในตับซึ่งจะพิสูจน์ได้โดยการตรวจชิ้นเนื้อตับเท่านั้น (ตัวอย่างเนื้อเยื่อของตับ)

ตับอักเสบจากไขมันทำให้ทรานซามิเนสเพิ่มขึ้นปานกลาง (เอนไซม์ตับ) GPT และ GOT สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับค่าเหล่านี้รวมถึงค่าตับอื่น ๆ โปรดอ่านหน้าค่าตับของเรา

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: ferritin

การรักษาด้วย

ผู้ป่วยด้วย ตับอักเสบจากไขมัน / ไขมันในตับ มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมากในการพัฒนา โรคตับแข็งของตับ หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง มะเร็งเซลล์ตับ (HCC) นี่คือเหตุผลที่การบำบัดไขมันพอกตับจึงมีความสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากสามารถรักษาได้อย่างสมบูรณ์

กฎทั่วไปคือหนึ่ง ยาทำลายตับ และหลีกเลี่ยงส่วนผสมของอาหารทุกครั้งที่ทำได้เพื่อหยุดการลุกลามของไขมันในตับ

การรักษาด้วยสาเหตุของไขมันพอกตับขึ้นอยู่กับสาเหตุของการพัฒนาของไขมันในตับเช่นในการหลีกเลี่ยงอย่างเคร่งครัด แอลกอฮอล์ หรือยาที่เป็นอันตรายในการรักษาอย่างเพียงพอของ โรคเบาหวาน หรือ การทำให้น้ำหนักเป็นปกติ และโภชนาการ

ด้วยตัวเลือกการบำบัดที่ค่อนข้างเรียบง่ายและอ่อนโยนเหล่านี้การถดถอยของไขมันในตับเป็นไปได้

การแพทย์ทางเลือกอาจทำให้เกิดโรคไขมันพอกตับ ธรรมชาติบำบัด ได้รับการสนับสนุน เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ใน ธรรมชาติบำบัดสำหรับโรคตับ.