การใช้ MRI ในมะเร็งเต้านม

บทนำ

การตรวจเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT) เป็นกระบวนการถ่ายภาพที่ใช้ในการวินิจฉัยทางการแพทย์เพื่อประเมินโครงสร้างและหน้าที่ของอวัยวะ ตรงกันข้ามกับรังสีเอกซ์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ไม่มีการแตกตัวเป็นไอออน (กัมมันตรังสี) มีการใช้การแผ่รังสี แต่ใช้หลักการของเรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์
ตามสถานะของการวิจัยในปัจจุบัน MRI ไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์
โดยปกติระยะเวลาของการสแกน MRI จะอยู่ที่ประมาณ 20 นาที

ประโยชน์ของการสแกน MRI สำหรับมะเร็งเต้านม

เมื่อเทียบกับมะเร็งเต้านมแบบคลาสสิก (โรคมะเร็งเต้านม) การวินิจฉัยเช่นการตรวจเต้านมและการตรวจด้วยคลื่นเสียงอัตราการตรวจพบผู้ป่วยมะเร็งเต้านมโดยใช้ MRI นั้นสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เรียกว่า DCIS (มะเร็งท่อนำไข่ในแหล่งกำเนิด) มักจะไม่สามารถจดจำได้ในภาพเอ็กซ์เรย์หรือด้วยการถ่ายภาพด้วยคลื่นเสียง ด้วยเหตุนี้แพทย์หลายคนจึงเรียกร้องให้มีการรวม MRI ของเต้านมของผู้หญิงอย่างกว้างขวางในการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม MRI ยังใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมในผู้ชาย

อย่างไรก็ตามประโยชน์ของการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กในมะเร็งเต้านมยังเป็นที่ถกเถียงกันด้วยเหตุผลหลายประการ การศึกษาต่างๆตรวจสอบประโยชน์ของ MRI เต้านมในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง แต่ไม่พบหลักฐานว่าผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่ตรวจพบเนื้องอกใน MRI จะมีอายุยืนยาวขึ้นหรือมีอัตราการกลับเป็นซ้ำน้อยกว่า นอกจากนี้ microcalcifications ยังมองเห็นได้ชัดเจนกว่าในการตรวจเต้านม

MRI สื่อความคมชัดในมะเร็งเต้านม

ถึง im MRI เช่นเดียวกับเทคนิคการถ่ายภาพอื่น ๆ เป็นเรื่องปกติที่จะสามารถแสดงโครงสร้างบางอย่างได้ดีขึ้นเพื่อให้สามารถมองเห็นมะเร็งเต้านมได้อย่างแน่นอน สื่อคอนทราสต์ ใช้
ในกรณีที่ การวินิจฉัยมะเร็งเต้านม จะทำสิ่งนี้ แกโดลิเนียม ใช้ซึ่งในช่วงที่สามของขั้นตอน MRI มี สายสวนหลอดเลือดดำ ถูกฉีด เป็นอันตราย (ร้ายในไม่กี่นาทีต่อมาเนื้องอกจะดูดซับสารคอนทราสต์ได้เร็วกว่าเนื้อเยื่อของต่อมน้ำนมที่แข็งแรงและสามารถแยกความแตกต่างจากเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยรอบได้อย่างง่ายดาย

การบริหารสื่อคอนทราสต์อาจเกิดขึ้นได้ยากมาก อาการแพ้ เพื่อนำไปสู่. สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่แสดงออกมา ผื่น หรือ ที่ทำให้คัน.
โดยทั่วไปถือว่า สื่อความคมชัด MRI แต่ทนได้ดีกว่ามาก ยาฆ่าเชื้อไอโอดีน สื่อความคมชัดเหมือนที่ รังสีเอกซ์ นำไปใช้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: MRI กับตัวแทนความคมชัด

การป้องกัน / การตรวจพบล่วงหน้า

ถึง การวินิจฉัยโรค จาก โรคมะเร็งเต้านม จะ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ยังไม่นิยมใช้ในเยอรมนี ตามแนวทางการแพทย์ปัจจุบัน (แนวทาง S3) ควรเป็น MRI คอนทราสต์ ไม่ได้ใช้เป็นประจำสำหรับการรักษาก่อนวัยเช่นการป้องกันการวินิจฉัย

ขอแนะนำให้เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยเสริมโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากครอบครัวมีความเสี่ยง สิ่งนี้มีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ให้บริการการกลายพันธุ์ของไฟล์ BRCA1- หรือ ยีน BRCA2. พาหะของยีนนี้ล้มป่วยโดยเฉลี่ย ก่อนหน้านี้ 20 ปี มากกว่าผู้หญิงที่ไม่มีความเสี่ยงจากครอบครัวที่สืบทอดมา นอกจากนี้ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมในช่วงชีวิตของพวกเขาอยู่ที่ 50 - 80% ซึ่งสูงกว่าประชากรปกติอย่างมีนัยสำคัญ ตามแนวทาง S3 ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงในครอบครัวสูงแนะนำให้ทำ MRI ทุก 12 เดือนตั้งแต่อายุ 25 ปี (หรือ 5 ปีก่อนอายุเริ่มมีอาการเร็วที่สุดในครอบครัว) จนถึงอายุ 55 ปี

ข้อบ่งชี้อีกประการหนึ่งสำหรับ MRI คือการค้นพบที่ไม่ชัดเจนหลังจากการวินิจฉัยแบบเดิม (ตรวจเต้านม และ Sonography) หรือถ้าก การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง พบ แต่ไม่พบ โฟกัสหลัก จะพบ นอกจากนี้ยังมีการระบุ MRI หากสงสัยว่าเป็นมะเร็ง lobular สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นบ่อยกว่ามะเร็งเต้านมอื่น ๆ อย่างมีนัยสำคัญในหลาย ๆ เต้านม (หลายพรึบ) หรือแม้กระทั่งทั้งสองอย่างในเวลาเดียวกัน หน้าอก (ทวิภาคี) จึงถือว่าอันตรายกว่า นอกจากนี้การสแกน MRI ยังใช้ในสตรีที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปีหากสงสัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม
แม้กระทั่งกับผู้ป่วย การปลูกถ่ายเต้านม สามารถทำ MRI การวินิจฉัยมะเร็งเต้านม มีประโยชน์เนื่องจากการปลูกถ่ายซิลิโคนทำให้เสียการมองเห็นของเนื้อเยื่อต่อมที่อยู่ด้านหลัง

แม้ว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กในกรณีดังกล่าวข้างต้น มีเหตุผลคือ MRI เต้านม ไม่มีผลประโยชน์มาตรฐานจากการประกันสุขภาพตามกฎหมาย.
ในกรณีของผู้ประกันตนโดยทั่วไปค่าใช้จ่ายจะได้รับการคุ้มครองหากมีข้อบ่งชี้

aftercare

กำลังผ่าตัด ยาเคมีบำบัด และ การรักษาด้วยรังสี เมื่อผู้ป่วยมะเร็งเต้านมสิ้นสุดลงระยะเวลาติดตามผลจะเริ่มขึ้นซึ่งกินเวลาประมาณ 5 ปี
ในช่วง 3 ปีแรกก ตรวจเต้านม ดำเนินการ.
MRI อย่างไรก็ตามมักจะเป็น ไม่ สำหรับการดูแลติดตามผลมาตรฐานสำหรับมะเร็งเต้านม นี่เป็นเพียงในบริบทของไฟล์ การวินิจฉัยการแพร่กระจาย หรือระบุถึงความผิดปกติทางคลินิก
นอกจากนี้ยังสามารถทำ MRI เพื่อติดตามผลการวินิจฉัยการกลับเป็นซ้ำในพื้นที่ได้หากไม่สามารถแยกความแตกต่างได้อย่างชัดเจนระหว่างเนื้อเยื่อแผลเป็นและการกลับเป็นซ้ำ

ความแตกต่างของเนื้อเยื่อแผลเป็นและมะเร็งเต้านมหลังการผ่าตัด MRI

MRI หลังการผ่าตัดเหมาะมาก สิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการแทรกแซงการผ่าตัด เนื้อเยื่อแผลเป็น สามารถตัดสิน เอ็กซเรย์แมมโมแกรม หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง Sonography ทำให้ยากขึ้นหรือเป็นไปไม่ได้ อย่างไรก็ตามในการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเนื่องจาก การเพิ่มความคมชัด ของเนื้อเยื่อเนื้องอก เนื้องอก ในกรณีส่วนใหญ่แตกต่างจากเนื้อเยื่อแผลเป็น
มีอยู่หลังจากทำไปแล้ว การผ่าตัดเต้านม ดังนั้นหากสงสัยว่าการกำเริบของโรคสามารถกำหนด MRI ได้ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้เป็นไปได้อย่างช้าที่สุด 6 เดือนหลังจากการผ่าตัดครั้งก่อนและ 12 เดือนหลังจากเสร็จสิ้นการฉายรังสีติดตามผล

ค่าใช้จ่าย

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเกิดจากพวกมัน ความละเอียดดี ในเนื้อเยื่ออ่อนเป็นเครื่องมือวินิจฉัยมะเร็งเต้านมที่ดีมาก ในการปฏิบัติทางคลินิกในชีวิตประจำวันพวกเขาสามารถทำได้ เอ็กซเรย์แมมโมแกรม หรือ Sonography เต้านมยังคงไม่เปลี่ยนจนถึงตอนนี้ ความแตกต่างด้านต้นทุนที่ไม่สำคัญของการสอบมีบทบาทอย่างแน่นอน!
ในแง่หนึ่งนี่เป็นเพราะการสอบมีราคาแพงมากและใช้เวลานานดังนั้นจึงมีเหตุผลสำหรับคำถามเฉพาะเท่านั้น ด้วยเหตุนี้ บริษัท ประกันสุขภาพตามกฎหมายจึงครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการตรวจในบางกรณีเท่านั้น
ในโรงพยาบาลและศูนย์เต้านมบางแห่งจะเหนือสิ่งอื่นใด การผ่าตัดมะเร็งเต้านม MRI ดำเนินการโดยไม่คำนึงถึงสถานะการประกันของผู้ป่วย
การตรวจสอบสำหรับผู้ชำระเงินด้วยตนเองมีค่าใช้จ่ายประมาณ 300 ถึง 450 ยูโรค่าประกันสุขภาพเอกชนสูงกว่า

คุณสามารถดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ค่าใช้จ่ายในการตรวจ MRI