โรคเลือดออก

บทนำ

ประมาณหนึ่งใน 5,000 คนทั่วโลกเป็นโรคเลือดออก ในทางเทคนิคเรียกว่าโรคการแข็งตัวของเลือด coagulopathy. โรคเลือดออกสามารถพัฒนาได้สองทิศทาง ในแง่หนึ่งอาจเกิดการแข็งตัวมากเกินไป เลือดจะหนาขึ้นดังนั้นจึงมีความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดเช่นการก่อตัวของ อุดตัน หรือ embolismsผลจากการเคลื่อนตัวของลิ่มเลือดเพิ่มขึ้น ในทางกลับกันการแข็งตัวของเลือดอาจอ่อนแอเกินไปดังนั้น เพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือด คือ. ทั่วโลกกว่าหนึ่งเปอร์เซ็นต์ของประชากรต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคเลือดออกโดยมีความเสี่ยงต่อการตกเลือดมากขึ้น

ใน การแข็งตัว / ห้ามเลือด มันเป็นห่วงโซ่การทำงานที่ซับซ้อน ในช่วงเริ่มต้นจะมีการตีบของหลอดเลือดเพื่อลดเลือดออก เกล็ดเลือดจะรวมตัวกันเพื่อปิดแผลอย่างรวดเร็ว จากนั้นเกล็ดเลือดที่ซับซ้อนจะถูกทำให้เสถียรอีกครั้งโดยใช้ด้ายไฟบริน เธรดไฟบรินเป็นผลมาจากปฏิสัมพันธ์ของปัจจัยการแข็งตัวทั้งหมด 12 ปัจจัย การแข็งตัวของเลือดขึ้นอยู่กับส่วนประกอบที่แตกต่างกันซึ่งแต่ละส่วนมีความอ่อนไหวต่อข้อบกพร่องเป็นรายบุคคลดังนั้นข้อผิดพลาดอาจเกิดขึ้นในหลาย ๆ ที่ ในที่สุดโรคต่างๆมากมายอาจส่งผลให้เกิดโรคเลือดออกได้

อ่านเพิ่มเติม: การแข็งตัวของเลือด

อาการ

ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจากการเกิดรอยฟกช้ำบ่อยๆ (hematomas) บน. รอยช้ำสามารถปรากฏขึ้นได้แม้จะมีการกระแทกเล็กน้อย รอยฟกช้ำมักปรากฏในสถานที่ที่ผิดปกติมากขึ้นเช่นต้นแขนหรือที่หลัง นอกจากรอยฟกช้ำแล้วยังมีอาการเลือดออกที่ผิวหนังอีกด้วย สิ่งเหล่านี้รวมถึงสิ่งที่เรียกว่า petechiae. อาการเหล่านี้เป็นอาการตกเลือดในผิวหนังหรือในเยื่อเมือกที่มีลักษณะเฉพาะที่เกิดขึ้นในผู้ที่มีเลือดออกผิดปกติ บางครั้งอาการตกเลือดที่ผิวหนังอาจมีขนาดใหญ่ขึ้นและมีลักษณะคล้ายผื่น ในกรณีนี้มีคนพูดถึง จ้ำ.

นอกจากนี้การตกเลือดเช่นจากบาดแผลเล็ก ๆ จะใช้เวลานานกว่าเนื่องจากร่างกายไม่สามารถหยุดเลือดได้เร็วเท่าในคนที่มีสุขภาพดีเนื่องจากความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด การมีเลือดออกทุติยภูมิมักเกิดขึ้นเมื่อเลือดหยุดไหลจริงแล้ว นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวที่จะมีเลือดกำเดาไหลบ่อยหรือมีเลือดออกที่เหงือก ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดจึงมักสังเกตเห็นได้ในระหว่างการรักษาทางทันตกรรมโดยเลือดออกมากเกินไปจนยากที่จะหยุด ในผู้หญิงสามารถสังเกตเห็นประจำเดือนที่เพิ่มขึ้นและเป็นเวลานานได้เช่นกัน ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกมากขึ้นเช่นมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการตกเลือดในสมองหรือการมีเลือดออกที่ข้อต่อ ลักษณะของอาการจะแตกต่างกันไปและขึ้นอยู่กับชนิดของโรคและความรุนแรงของความรุนแรง ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยบางรายไม่พบอาการจนกว่าพวกเขาจะได้รับอุบัติเหตุหรือสิ่งที่คล้ายกันในขณะที่คนอื่น ๆ พบอาการในชีวิตประจำวัน

บทความนี้อาจสนใจคุณ: Hemostasis - วิธีที่เร็วที่สุดในการห้ามเลือด

คุณมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกเพิ่มขึ้นหรือไม่? คุณมีอาการตกเลือดที่ผิวหนังหรือไม่? บางทีโรค Werlhof อาจอยู่เบื้องหลังการร้องเรียนของคุณ อ่านเพิ่มเติมได้ที่: โรคแวร์ลฮอฟ - รักษาได้หรือไม่?

หากมีการแข็งตัวของเลือดมากเกินไปอาการมักจะปรากฏเมื่อเป็นไปแล้วเท่านั้น ลิ่มเลือดอุดตัน ได้ก่อตัวขึ้น การเกิดลิ่มเลือดมักเกิดขึ้นในหลอดเลือดดำที่ขาส่วนล่าง ลิ่มเลือด จำกัด การไหลเวียนของเลือดและทำให้เกิดอาการปวดที่ขา เมื่อความเจ็บปวดดำเนินไปความรุนแรงของอาการปวดจะเพิ่มขึ้นและขาจะบวมและอุ่นขึ้น ในกรณีของการแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้นก้อนที่เรียกว่าการแพร่กระจายเข้าไปในหลอดเลือดของปอดก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน ปอดเส้นเลือด มา. อาการโดยทั่วไปคือหายใจไม่อิ่มและเจ็บหน้าอกคล้ายกับหัวใจวาย ตามกฎแล้วลิ่มเลือดจะเกิดขึ้นที่เตียงหลอดเลือดดำ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในระบบหลอดเลือดแดง ในกรณีนี้การก่อตัวของก้อนอาจทำให้หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

รอยฟกช้ำ

รอยฟกช้ำ (ที่เรียกว่า hematomas) เกิดขึ้นหลังจากการกระแทกหรือผลกระทบ เส้นเลือดเล็ก ๆ ได้รับความเสียหายเลือดจึงรั่วไหลออกมาสะสมในเนื้อเยื่อรอบ ๆ และไปจับตัวกันที่นั่น รอยช้ำยังคงอยู่ ในคนที่มีสุขภาพดีคราบนี้ควรหายไปอย่างสมบูรณ์หลังจากผ่านไปสองถึงสามสัปดาห์ หากการแข็งตัวของเลือดลดลงการกระแทกเพียงเล็กน้อยก็ทำให้เกิดการฟกช้ำอย่างรุนแรง หากมีเลือดออกเลือดจะใช้เวลานานขึ้นและเลือดสามารถสร้างขึ้นในเนื้อเยื่อได้มากขึ้นทำให้รอยช้ำดูรุนแรงขึ้น

สาเหตุ

ในบรรดาโรคที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวลดลงมีโรคที่มีสาเหตุจากความผิดปกติของเกล็ดเลือด (เกล็ดเลือด) คือ. เกล็ดเลือดที่ทำหน้าที่เป็นพื้นฐานของส่วนแรกของการแข็งตัวของเลือดเลือดออกจะถูก จำกัด โดยการสะสมของเซลล์ ในความผิดปกติของเกล็ดเลือดอาจมีความผิดปกติหรือการขาดเกล็ดเลือด โดยปกติแล้วจะเป็นความบกพร่องที่อาจเป็น แต่กำเนิดหรือแพ้ภูมิตัวเองเป็นต้น ยาพิเศษสามารถกระตุ้นได้เช่นกัน โดยทั่วไปสำหรับการมีความผิดปกติของการแข็งตัวของเกล็ดเลือดคือการเกิดขึ้นของผิวหนังที่มีรูพรุนขนาดเล็กและการตกเลือดของเยื่อเมือก (petechiae).

นอกเหนือจากการขาดเกล็ดเลือดแล้วการขาดปัจจัยการแข็งตัวยังเป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดความผิดปกติของการแข็งตัว อาจเป็นรูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้มา หากไม่มีปัจจัยการแข็งตัวมักจะมีอุบัติการณ์เพิ่มขึ้นของรอยฟกช้ำและแม้แต่เลือดออกในกล้ามเนื้อ เนื่องจากตับมีหน้าที่ในการผลิตปัจจัยการแข็งตัวดังนั้นโรคตับจึงอาจทำให้ขาดปัจจัยการแข็งตัวได้ เนื่องจากตับต้องการวิตามินเคในการสร้างปัจจัยการแข็งตัวบางอย่างการขาดวิตามินเคเช่นเนื่องจากการได้รับวิตามินเคร่วมกับอาหารลดลงทำให้มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกเพิ่มขึ้น ผลของวิตามินเคสามารถทำให้เป็นกลางได้ด้วยยาหรือโรค

โรคฮีโมฟีเลียทั้งสองชนิดเป็นที่ทราบกันโดยทั่วไปว่ามีปัจจัยที่มีมา แต่กำเนิด (ฮีโมฟีเลียเอและบี) ซึ่งไม่มีปัจจัย 8 (XIII) หรือปัจจัย 9 (IX) เมื่อเทียบกับความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดอื่น ๆ อย่างไรก็ตามนี่เป็นโรคที่หายาก ฮีโมฟีเลียเอพบได้บ่อยมากเมื่อเทียบกับฮีโมฟีเลียบีทั้งสองรูปแบบมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการตกเลือดดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตให้เข้ากับโรคเพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่คุกคามชีวิต บ่อยครั้งที่ต้องเปลี่ยนปัจจัยการแข็งตัวที่ขาดหายไป (ทดแทน) เนื่องจากประเภทของการถ่ายทอดทางพันธุกรรม (X-linked ถอย) มีผลต่อเด็กผู้ชายเป็นหลัก เด็กผู้หญิง / ผู้หญิงไม่ค่อยเป็นโรค แต่มักเป็นพาหะ (เรียกว่า ตัวนำ) โรค. ความผิดปกติของการแข็งตัว แต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุดซึ่งเกิดขึ้นในประมาณหนึ่งเปอร์เซ็นต์ของประชากรคือ von Willebrand syndrome ในโรคนี้ไม่มีปัจจัยการแข็งตัวที่หายไป แต่เรียกว่า von Willebrand factor ซึ่งมีความสำคัญต่อการสะสมของเกล็ดเลือด ในทางตรงกันข้ามกับผู้ป่วยฮีโมฟีเลีย (ฮีโมฟีเลีย) ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีข้อ จำกัด ในวิถีชีวิตน้อยกว่า

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือดมากเกินไป (thrombophilia) ที่นำไปสู่การสร้างก้อน สิ่งเหล่านี้เป็นสาเหตุที่มักเปลี่ยนแปลงได้โดยการเปลี่ยนวิถีชีวิตของคุณ ปัจจัยเสี่ยงต่อการแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้น ได้แก่ การใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดการตั้งครรภ์การตรึงเป็นเวลานานเนื่องจากนอนไม่หลับหรือเที่ยวบินนานการบริโภคนิโคตินสูงและโรคอ้วน หากมีปัจจัยเสี่ยงและการเกิดลิ่มเลือดเกิดขึ้นแล้วมักมีการกำหนดยาป้องกันการเกิดลิ่มเลือดเช่น Marcumar โรคทางพันธุกรรมสามารถกระตุ้นให้มีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดเพิ่มขึ้น โรคเหล่านี้รวมถึงการกลายพันธุ์ของปัจจัย V Leiden การขาดแอนติทรอมบินและการขาดโปรตีน C และโปรตีน S

คุณอาจสนใจในหัวข้อต่อไปนี้: ฮีโมฟีเลีย

ปัจจัย 5 (V)

ปัจจัยการแข็งตัว 5 (V) ส่งเสริมการพัฒนาของ ธ ​​อมบิน ในทางกลับกัน Thrombin มีความสำคัญต่อการสร้างโครงของไฟบรินซึ่งจะทำให้เกล็ดเลือดที่เกาะติดกับแผลในผนังหลอดเลือดคงที่ โปรตีนซียับยั้งรูปแบบที่ใช้งานอยู่ หากมีการกลายพันธุ์ของยีนแฟคเตอร์ 5 โรคจะพัฒนา "ปัจจัยที่ 5 ความเจ็บป่วย". นี่เป็นโรคทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์ในรูปแบบที่โดดเด่น

(คำว่า“ ทุกข์” ในชื่อของโรคไม่ได้มาจากคำกริยา“ ทุกข์” แต่มาจากเมืองไลเดนของเนเธอร์แลนด์ซึ่งเป็นที่ที่พบโรคนี้) การกลายพันธุ์จะเปลี่ยนโครงสร้างของปัจจัยการแข็งตัว 5 (V) ให้น้อยที่สุดเพื่อให้โปรตีน C ซึ่งปกติจะจับกับปัจจัย 5 (V) และยับยั้งการแข็งตัวที่มากเกินไปไม่สามารถโต้ตอบกับปัจจัย 5 ได้อย่างเหมาะสมอีกต่อไป ส่งผลให้เลือดจับตัวเป็นก้อน (แข็งตัว) ได้ง่ายขึ้น เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด คือ. การเกิดลิ่มเลือดมักเกิดขึ้นใน หลอดเลือดดำที่ขนส่งเลือด deoxygenated กลับไปที่หัวใจ ความรุนแรงของโรคจะขึ้นอยู่กับว่าคุณได้รับยีนที่เป็นโรคจากพ่อแม่ทั้งสองหรือไม่และเป็นยีนที่เรียกว่า ผู้ให้บริการ homozygous เป็นหรือมาจากผู้ปกครองคนเดียวเท่านั้น (เรียกว่า พาหะของ heterozygous) หากคุณเป็นเพียงพาหะที่แตกต่างกันความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดจะเพิ่มขึ้นประมาณ 10% ในขณะที่ผู้ให้บริการโฮโมไซกัสมีความเสี่ยงมากกว่า 50-100 เท่า

วินิจฉัยโรคได้อย่างไร? ผู้ป่วยมักจะเห็นได้ชัดจากข้อเท็จจริงที่ว่าสูงกว่าค่าเฉลี่ยสำหรับพวกเขา มักจะเกิดลิ่มเลือด มา ลิ่มเลือดอุดตันยังเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย ในกรณีเหล่านี้การกลายพันธุ์ของปัจจัย V Leiden ควรถูกตัดออกโดยนักโลหิตวิทยา (แพทย์ที่ศึกษาเกี่ยวกับเลือด) นอกจากนี้ยังมีคนอื่น ๆ เป็นส่วนใหญ่ สมาชิกในครอบครัวล้มป่วยด้วยดังนั้นในกรณีนี้ก ชี้แจงล่วงหน้า มีเหตุผล. การกลายพันธุ์ถูกกำหนดโดยการกำหนดเวลาการแข็งตัว โดยปกติควรยับยั้งการแข็งตัวของเลือดโดยการเพิ่มโปรตีนกระตุ้น C นี่ไม่ใช่กรณีของ Factor V Leiden หากการตรวจนี้เป็นผลบวกการตรวจทางพันธุกรรมจะดังต่อไปนี้ โดยหลักการแล้วไม่จำเป็นต้องใช้ยาถาวร การป้องกันโรคลิ่มเลือดอุดตันจะกำหนดเฉพาะในกรณีที่มีการเกิดลิ่มเลือดหรือหากความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดเพิ่มขึ้นจากสถานการณ์อื่น ๆ เช่นการบินระยะไกล

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ปัจจัยที่ 5 ทุกข์

การขาดโปรตีน S

โปรตีนเอส เป็นปัจจัยสำคัญในระบบการแข็งตัวของเลือด ใช้เวลามากกว่าภายในน้ำตกแข็งตัว ภารกิจของปัจจัยร่วม และ กระตุ้นโปรตีนซี. โปรตีนทั้งสองรวมกันเป็นหนึ่ง ซับซ้อนใครเปิดใช้งาน ปิดการใช้งานปัจจัยการแข็งตัว V และ VIII. ก็เป็นไปตามนั้น ไฟบรินน้อย จะถูกผลิตขึ้น ดังนั้นการแข็งตัวจึงอ่อนลงขาดโปรตีน S เนื่องจากก ความบกพร่องทางพันธุกรรม หรือหากผลิตในตับน้อยเกินไปก็จะส่งผลต่อระบบการแข็งตัวของเลือดทั้งหมด ตั้งแต่โปรตีนเอส ขึ้นอยู่กับวิตามินเค อาจเป็นข้อบกพร่องเนื่องจากมีน้อยเกินไป วิตามินเค เกิดขึ้น โรคตับเช่น แผลอักเสบ หรือความผิดปกติเรื้อรังสามารถนำไปสู่ อื่น ๆ ด้วย ประเภททางพันธุกรรมของโรค เป็นไปได้ ดังนั้นโปรตีนทั้งหมด S อาจอยู่ในเกณฑ์ปกติ แต่ทำงานไม่ถูกต้อง เนื่องจาก การขาดโปรตีน S จะว่า ไม่ได้เปิดใช้งานโปรตีนซี และสิ่งนี้สามารถ ปัจจัย V และ VIII อย่าปิดการใช้งาน การแข็งตัวจึงทำงานอย่างมีเหตุผล Reinforced ซึ่งทำให้เลือดมีแนวโน้มที่จะ เลือดอุดตัน เพื่อพัฒนา. เนื่องจากผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดเพิ่มขึ้นจึงต้องแตกต่างกันไปตามอายุและสถานการณ์ ยาลดความอ้วน ใช้ในการป้องกัน

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: การขาดโปรตีน S

ปัจจัย 7 (VII)

ปัจจัยการแข็งตัว 7 (VII) เรียกอีกอย่างว่าโปรคอนเวตินและมีบทบาทสำคัญในน้ำตกแข็งตัว เรียกว่าการขาดปัจจัย 7 (VII) Hypoproconvertinemia ที่กำหนด โรคนี้มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกเพิ่มขึ้นโดยมีอาการคล้ายกับโรคฮีโมฟีเลีย (โรคเลือด) การขาดปัจจัย 7 (VII) สามารถทำได้ แต่ไม่จำเป็นต้องได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรม รูปแบบของการถ่ายทอดทางพันธุกรรมของการขาดปัจจัย 7 (VII) เป็นแบบถอยซึ่งหมายความว่ายีนที่มีข้อบกพร่องจะต้องได้รับการสืบทอดจากพ่อแม่แต่ละคนเพื่อให้โรคนี้แตกออก เนื่องจากปัจจัยที่ 7 (VII) เป็นหนึ่งในปัจจัยการแข็งตัวที่ตับสร้างขึ้นโดยขึ้นอยู่กับวิตามินเคการขาดวิตามินเคอาจทำให้ขาดปัจจัย 7 (VII) กิจกรรมของปัจจัยนี้สามารถเพิ่มขึ้นได้ในระหว่างการผ่าตัดทำให้การแข็งตัวเพิ่มขึ้น

การวินิจฉัย: การทดสอบ

หากผู้ป่วยอธิบายอาการทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดให้แพทย์ทราบ การทดสอบต่างๆ เริ่มต้น ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามจะต้องมีการเจาะเลือดและตรวจสอบสิ่งนี้

ในเลือดได้แล้ว จำนวนเกล็ดเลือด (เกล็ดเลือด) สามารถกำหนดได้ นี่คือค่ามาตรฐานที่ตรวจสอบกับตัวอย่างเลือดทุกครั้งเป็นประจำ บ่อยครั้งที่ความผิดปกติของเลือดออกจะปรากฏเป็นส่วนหนึ่งของก การตรวจเลือดเป็นประจำ จำได้โดยบังเอิญ

นอกจากการกำหนดเกล็ดเลือดแล้วคุณยังสามารถ การทดสอบการแข็งตัวพิเศษ จะดำเนินการ ในบริบทนี้ค่า INR, PTT และเวลา PTZ จะถูกกำหนดซึ่งในที่สุดแล้วส่วนใหญ่จะเป็น เวลาแข็งตัว สอดคล้อง ตัวอย่างเช่นการตรวจสอบเหล่านี้ถือเป็นมาตรฐานก่อนการดำเนินการหรือการแทรกแซงอื่น ๆ หากมีการเบี่ยงเบนนี่เป็นข้อบ่งชี้แรกของความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด แต่ยังไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงได้อย่างชัดเจนเนื่องจากค่าที่เห็นได้ชัดเจน สาเหตุสามารถ จำกัด ให้แคบลงได้แล้วขึ้นอยู่กับค่าที่เพิ่มขึ้น เพื่อให้สามารถระบุได้อย่างชัดเจนว่าปัจจัยการแข็งตัวของเลือดบกพร่องหรือไม่หรือมีความผิดปกติของเกล็ดเลือดหรือไม่การตรวจเลือดเพิ่มเติมจะต้องดำเนินการในห้องปฏิบัติการการแข็งตัวของเลือดโดยเฉพาะ เพื่อสรุปว่ามีโรคประจำตัวต้องจัดให้มีการตรวจทางพันธุกรรมด้วย บางครั้งก ความทะเยอทะยานของไขกระดูก อาจจำเป็นหากแพทย์สงสัยว่าการสร้างเกล็ดเลือดในไขกระดูกมีความบกพร่อง สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เช่นในบริบทของมะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งเม็ดเลือด

ปรารถนาที่จะมีบุตรที่เป็นโรคเลือดออก

ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่มีอยู่ในแง่ของการเพิ่มขึ้น เสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด เพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตรในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีนี้หากเป็นความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่ตรวจไม่พบซึ่งไม่ได้รับการรักษา แม้ในสภาวะปกติความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์ หากมีความผิดปกติของเลือดออกความน่าจะเป็นก็สูงขึ้นที่จะมีลิ่มเลือดเล็ก ๆ ภายในหลอดเลือดของ เค้กแม่, รก มา การอุดตันจะป้องกันไม่ให้ตัวอ่อนได้รับสารอาหารที่เหมาะสมและการแท้งบุตร

หากผู้หญิงแท้งมาแล้วสองหรือสามครั้งประมาณหนึ่งในสี่ของทุกกรณีจะมีอาการเลือดออกผิดปกติ นี้มักจะเป็นหนึ่ง การกลายพันธุ์ของ Factor V Leiden. หากทราบความผิดปกติของเลือดออกก่อนก การป้องกันโรคลิ่มเลือดอุดตัน ถูกนำไป สำหรับสตรีมีครรภ์เช่นเฮปารินซึ่งต้องฉีดทุกวันก็เหมาะ Marcumarซึ่งมักกำหนดไว้เป็นอย่างอื่นอาจมาจาก ไม่ใช่สตรีมีครรภ์ เนื่องจากสารออกฤทธิ์สามารถผ่านรกไปสู่เด็กและอาจทำให้เกิดความผิดปกติได้ การออกกำลังกายอย่างเพียงพอและการสวมถุงน่องแบบบีบอัดช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดได้อย่างเป็นธรรมชาติ

ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดในเด็ก

หากความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดเกิดขึ้นในเด็กมักเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดเช่นโรคฮีโมฟีเลียหรือโรค von Willebrand syndrome ที่พบได้บ่อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเด็ก ๆ สนุกสนานรอยฟกช้ำและการกระแทกสามารถพัฒนาได้เร็วขึ้นในเด็กที่มีความผิดปกติของการแข็งตัว บ่อยครั้งรอยฟกช้ำยังเกิดขึ้นในสถานที่ที่ไม่คุ้นเคยเช่นที่หลังท้องเท้าหรือมือ เด็กที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเนื่องจากการก่อตัวของรอยฟกช้ำหลังการฉีดวัคซีนหรือเนื่องจากมักจะทำทั้งสองข้าง กำเดา.

นอกจากโรคประจำตัวแล้วเด็กที่ติดเชื้อ / เป็นหวัดยังสามารถเกิดการอักเสบของหลอดเลือดซึ่งการแข็งตัวจะถูก จำกัด และมีเลือดออกทางผิวหนังมาก (ก จ้ำ) รถไฟ โรคนี้เรียกว่า Henoch-Schönlein purpura อธิบายและมักเกิดในเด็กอายุระหว่างสองถึงแปดปี สาเหตุของโรคคือการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันมากเกินไป ไม่ทราบสาเหตุจ้ำของ thrombocytopenic (ITP) นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันมากเกินไปหลังจากการติดเชื้อในเด็ก โรคนี้มีความคล้ายคลึงกันมาก Henoch-Schönlein purpura. อย่างไรก็ตามมันมาพร้อมกับไฟล์ ITP เพื่อทำลายเกล็ดเลือดและส่งผลให้มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกเพิ่มขึ้น ทั้งสองโรคเป็นเพียงโรคชั่วคราวและไม่ใช่โรคเรื้อรังเหมือนโรคฮีโมฟีเลีย

ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดในแง่ของการแข็งตัวที่เพิ่มขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดมักไม่เกิดขึ้นในเด็ก ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นในวัยชรา