การขุดค้น papillary

คำนิยาม

การขุดตุ่มคือการเจาะลึกของตุ่มเส้นประสาทตาที่เรียกว่า ตุ่มเป็นจุดบนตาที่เส้นประสาทตาเข้าสู่ลูกตา ณ จุดนี้ไม่มีเรตินาดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องใช้ส่วนนี้สำหรับการมองเห็นที่ใช้งานอยู่ อย่างไรก็ตามมันเป็นจุดอ่อนของลูกตาเนื่องจากมีช่องว่างในชั้นป้องกันการสั่นไหวทั้งหมดที่ล้อมรอบลูกตา ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงของตาจึงส่งผลต่อเนื้อเยื่อบนเส้นประสาทตาได้อย่างรวดเร็ว

โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีนี้เมื่อมีความดันในตาเพิ่มขึ้น ความดันในตาจะดันเส้นประสาทตาออกไปเล็กน้อยทำให้เกิดอาการซึมเศร้าซึ่งเรียกว่าการขุด papillary

เหตุผล

ต้อหินเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการขุด papillary ส่งผลให้ความดันในตาเพิ่มขึ้นซึ่งสามารถบรรเทาได้เล็กน้อยที่จุดของตุ่มโดยการกดตุ่มเส้นประสาทตาออกเล็กน้อย

โดยปกติตุ่มจะมีการขุดค้นตามธรรมชาติเพียงเล็กน้อยก็ต่อเมื่อสิ่งนี้มีความเด่นชัดเป็นพิเศษ (เช่นเนื่องจากแรงกด) จะเรียกว่าการขุด papillary ทางพยาธิวิทยา โรคอื่น ๆ อาจทำให้เกิดการขุด papillary สิ่งเหล่านี้รวมถึงการอักเสบในตาเช่น uveitis ซึ่งเกี่ยวข้องกับความดันในลูกตาที่เพิ่มขึ้นด้วย หนึ่งในโรคประจำตัวที่มีการขุด papillary คือ coloboma (ข้อบกพร่องในม่านตา)

ต้อหินเป็นสาเหตุ

โรคต้อหินหรือที่เรียกว่าต้อหินเป็นโรคที่ทำให้ความดันในตาเพิ่มขึ้น ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการโจมตีเฉียบพลันของต้อหินและต้อหินเรื้อรัง ในระหว่างการโจมตีเฉียบพลันมุมห้อง (จุดที่ของเหลวถูกกรองออกจากดวงตา) อาจถูกปิดกั้นทำให้แรงดันเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันจากของเหลวมากเกินไป

เนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้นภายในตา papilla เส้นประสาทตาจึงถูกกดออกไปด้านนอกทำให้เกิดการขุดของ papillae อาการทั่วไปคือการรบกวนทางสายตาและข้อ จำกัด ของลานสายตา ในกรณีที่เกิดต้อหินเฉียบพลันอาจมีข้อร้องเรียนอื่น ๆ เช่นปวดตาปวดศีรษะรวมทั้งตาแดงและลูกตาแข็งมากอาจเกิดขึ้นได้ ในทางกลับกันโรคต้อหินเรื้อรังมักไม่มีอาการมากเพราะจะดำเนินไปอย่างช้าๆและร่างกายจะปรับตัวให้เข้ากับสภาวะที่เปลี่ยนแปลงในดวงตา

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: ต้อหิน

การขุดค้นโดยไม่มีสาเหตุของต้อหิน

การขุดตุ่มไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับต้อหินเสมอไป นอกจากนี้ยังมีโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความดันลูกตาที่เพิ่มขึ้นและทำให้เกิดการขุดของ papillary สิ่งเหล่านี้รวมถึงตัวอย่างเช่นโรคการอักเสบของดวงตาซึ่งนำไปสู่การสะสมของของเหลวและเซลล์ในตาเพิ่มขึ้นและทำให้ความดันเพิ่มขึ้น

อย่างไรก็ตามโรคภายนอกดวงตาอาจทำให้เกิดการขุด papillary ได้ในบางครั้ง ตัวอย่างเช่นการดึงเส้นประสาทตาอาจส่งผลให้มีการขุดตุ่ม สาเหตุนี้มักจะอยู่ที่สมอง

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่นี่ การอักเสบของตา

การขุด papillary แต่กำเนิดเป็นสาเหตุ

การขุดพบ papilla เป็นครั้งคราวตั้งแต่แรกเกิด ในกรณีนี้เราพูดถึงการขุดค้นโดยกำเนิด การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของตุ่มเส้นประสาทตาไม่จำเป็นต้องไปพร้อมกับโรค ตัวอย่างเช่นอาจเป็นความผิดปกติของตาเล็กน้อยที่ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ สายตาไม่จำเป็นต้องถูก จำกัด เช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการขุด papillary ไม่เปลี่ยนแปลงและไม่มีอาการใด ๆ ก็สามารถสันนิษฐานได้ว่าเป็นเหตุการณ์ที่ไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามควรมีการตรวจสอบการขุดพบตุ่มเป็นประจำ

สาเหตุอีกประการหนึ่งของการขุด papillary ที่มีมา แต่กำเนิดคือโรคต้อหินที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งสัมพันธ์กับความดันตาที่เพิ่มขึ้น นี่คือโรคของดวงตาที่ควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดเพื่อให้มีความบกพร่องทางการมองเห็นน้อยที่สุด

อาการที่เกิดขึ้น

อาการที่มาพร้อมกับการขุด papillary ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงส่วนใหญ่ใน papillae เกิดจากต้อหินอาการเหล่านี้จึงควรให้ความสำคัญ การโจมตีของต้อหินเฉียบพลันมักมาพร้อมกับอาการปวดศีรษะและปวดตาอย่างกะทันหัน อาการตาแดงและการมองเห็นบกพร่องอาจเกิดขึ้นได้ รูม่านตายังสามารถเปลี่ยนแปลงได้ (เช่นกว้างขึ้นและโค้งมน) ในบางครั้งอาจมีอาการเช่นอาเจียนคลื่นไส้และเวียนศีรษะจากความดันที่เพิ่มขึ้น

โรคต้อหินเรื้อรังมักมาพร้อมกับอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นแสบตาและปวดหัว ข้อบกพร่องของสนามภาพสามารถเกิดขึ้นได้ที่นี่โดยปกติจะมีขนาดเล็กในตอนแรกและดำเนินไปอย่างช้าๆดังนั้นจึงมักไม่สังเกตเห็นได้ทันที

แม้ว่าการขุด papillary จะไม่ได้เกิดจากต้อหิน แต่การรบกวนทางสายตามักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการ อาการปวดศีรษะเวียนศีรษะและตาแดงมักเกี่ยวข้องกับการขุดตุ่ม

อาการของต้อหิน? อ่านต่อที่นี่

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยการขุด papillary เริ่มต้นด้วย anamnesis นั่นคือการซักถามบุคคลที่เกี่ยวข้อง บ่อยครั้งการรบกวนทางสายตาหรือการร้องเรียนทางตาอื่น ๆ เป็นสาเหตุของการไปพบแพทย์ ในกรณีที่มีการโจมตีเฉียบพลันของต้อหินซึ่งเป็นสาเหตุของการขุด papillary อาการต่างๆเช่นลูกตาที่เห็นได้ชัดมากหรือตาแดงก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

หากสงสัยว่ามีการขุด papillary ควรทำการ ophthalmoscopy นี่คือภาพสะท้อนของอวัยวะซึ่งสามารถมองเห็นตุ่มเส้นประสาทตาได้ การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของตุ่มสามารถมองเห็นได้ดีโดยเฉพาะจากหลอดเลือด หากสงสัยว่าเป็นต้อหินสามารถวัดความดันลูกตาได้ด้วย การตรวจสอบลานสายตายังสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติม

การรักษา

การรักษาสำหรับการขุด papillary ขึ้นอยู่กับสาเหตุ สาเหตุส่วนใหญ่ของการขุด papillary คือต้อหิน เมื่อรักษาต้อหินต้องมีความแตกต่างระหว่างต้อหินเฉียบพลัน (ฉุกเฉิน) และความดันในลูกตาที่เพิ่มขึ้นเรื้อรัง

การโจมตีของต้อหินเฉียบพลันจะต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด การรักษาประกอบด้วยการลดความดันลูกตาโดยใช้ยาการลดการสร้างอารมณ์ขันในน้ำใหม่และการเปิดรับมุมห้องที่ถูกปิดกั้น หากจำเป็น - หากการรักษาด้วยยาไม่เพียงพอ - ต้องผ่าตัดมุมห้องเพื่อให้ของเหลวไหลออกจากตาอีกครั้ง ในต้อหินเรื้อรังความดันลูกตามักจะถูกปรับด้วยยา

สาเหตุการอักเสบของการขุด papillae ได้รับการรักษาในหลาย ๆ กรณีด้วยยาแก้ปวดที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ คอร์ติโซนสามารถใช้ในการรักษาโรคตาอักเสบได้และอาจต้องใช้ยาที่ควบคุมระบบภูมิคุ้มกันลดลง หากเชื้อโรคมีบทบาทในโรคตาติดเชื้อสามารถใช้ยาปฏิชีวนะหรือยาต้านไวรัสตาบางชนิดได้

บทความนี้อาจสนใจคุณ: การดำเนินการของโรคต้อหิน

ระยะเวลา

ระยะเวลาในการขุด papillary ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคด้วย ความเจ็บป่วยเฉียบพลันต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดหลังจากนั้นการขุดของตุ่มเส้นประสาทตาจะหายไปอย่างรวดเร็ว

ในกรณีที่เกิดโรคเรื้อรังอาจมีการขุดพบ papillae เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี

การขุดพบ papillary แต่กำเนิดหากไม่มีค่าของโรคนั่นคือไม่มีข้อร้องเรียนและการมองเห็นบกพร่อง - สามารถคงอยู่ได้ตลอดชีวิตโดยไม่ต้องได้รับการรักษา

ผลที่ตามมาของการขุดพบตุ่ม

ผลที่ตามมาของการขุดพบตุ่มแตกต่างกันไปมากขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง แม้ว่าการขุดตุ่มที่มีมา แต่กำเนิดอาจไม่ส่งผลใด ๆ แต่ก็อาจเกิดจากโรคต้อหินที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดทันทีและมักจะยังคงเกี่ยวข้องกับการรบกวนทางสายตาอย่างถาวร

ในทำนองเดียวกันการโจมตีของโรคต้อหินอาจทำให้เกิดการรบกวนทางสายตาและข้อ จำกัด ของลานสายตาอย่างถาวร ในกรณีของโรคอักเสบโครงสร้างอื่น ๆ ของดวงตาอาจได้รับผลกระทบด้วยดังนั้นการยึดเกาะและการรบกวนทางสายตาอาจเกิดขึ้นในตาที่ได้รับผลกระทบ