กิจการ

ยาแก้ไข้ละอองฟาง

บทนำ

นอกเหนือจากการรบกวนกลไกที่ก่อให้เกิดอาการแพ้แล้วการรักษาโรคภูมิแพ้เกสรประกอบด้วยการให้ยาเพื่อขจัดหรือบรรเทาอาการ นี่คืออะไร antihistamines, mast cell stabilizers เช่น disodium cromoglycate (ชื่อการค้า: Intal) และ Nedocromil (ชื่อทางการค้า: Tilade) รวมทั้งสเตียรอยด์ชนิดสูดดมและพ่นจมูก (คอร์ติโซน)

การใช้ยาแก้แพ้ในระยะแรกสามารถป้องกันการเกิดโรคหอบหืดจากภูมิแพ้ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคไข้ละอองฟางที่เกิดขึ้นได้ในระยะยาว

คุณอาจสนใจในหัวข้อต่อไปนี้:

ระคายเคือง
สารต่อต้านฮีสตามีนที่ใช้งานอยู่
โรคหอบหืด
ไข้ละอองฟางในเด็ก

ยาแก้แพ้สำหรับไข้ละอองฟาง

ยาแก้แพ้ที่รู้จักกันดีที่สุดจากกลุ่มยาแก้แพ้กลุ่มนี้สามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มซึ่งแต่ละกลุ่มมีความแตกต่างกันในแง่ของรายละเอียดผลข้างเคียง
กลุ่มแรก (ทางการแพทย์: ยาแก้แพ้รุ่นที่ 1 ซึ่งการพัฒนาเกิดขึ้นเมื่อต้นทศวรรษที่ 1960)

Doxylamine (ชื่อทางการค้า: Mereprine®)
Diphenhydramine (ชื่อทางการค้า: Dormutil®) และ
Dimetinden (ชื่อทางการค้า: Fenistil®)

อย่างไรก็ตามเนื่องจากสารเหล่านี้มีประสิทธิภาพในสมองด้วยจึงมีคุณสมบัติในการกล่อมประสาทอย่างมากจึงมีการพัฒนายารุ่นใหม่ ๆ
สำหรับการรักษาอาการแพ้เช่น Dimetinden และ Clemastin (ชื่อการค้า: Tavegil) ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาชาเฉพาะที่ (ทำให้มึนงง) เพื่อต่อสู้กับอาการคันที่รุนแรง Doxylamine และ diphenhydramine เป็นยานอนหลับที่มีจำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา (ทางการแพทย์: hypnotics)
Diphenhydramine ยังมีผลในการปิดกั้นตัวรับฮิสตามีนซึ่งอยู่ในศูนย์กลางการอาเจียนของสมองดังนั้นจึงใช้เป็นยาลดอาการคลื่นไส้ (ป้องกันอาการคลื่นไส้)
ตัวอย่างของยาแก้แพ้รุ่นใหม่ที่มีฤทธิ์กดประสาทหรือฤทธิ์ต้านอีเมติกเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย (ทางการแพทย์: ยาแก้แพ้รุ่นที่ 2) ได้แก่

Cetirizine และ levozetirizine
Loradatin และ desloratadine

สิ่งเหล่านี้ไม่ผ่านสิ่งกีดขวางเลือด - สมองเข้าไปในสมองเนื่องจากพวกมันถูกจับกับสารโปรตีนในเลือด: ในฐานะอนุภาคที่มีประจุพวกมันจะไม่สามารถข้ามเยื่อหุ้มเซลล์ได้อีกต่อไปซึ่งส่วนใหญ่ประกอบด้วยอนุภาคที่ละลายในไขมันและไม่มีประจุไฟฟ้า
antihistamine fexofenadine (ชื่อการค้า: Telfast) ขึ้นอยู่กับกลไกที่แตกต่างกันสำหรับการขาดคุณสมบัติในการระงับประสาท: จะเข้าไปในสมองเพื่อตรวจจับได้ทันทีโดยเอนไซม์ที่มีคุณสมบัตินี้อย่างแม่นยำในการขนส่งยาต่างๆออกจากสมอง จะถูกลบออก
เอนไซม์นี้เรียกตามนี้ว่าตัวลำเลียง "การดื้อยาหลายตัว" ซึ่งเป็นโปรตีนขนส่งที่รับผิดชอบต่อการไม่ได้ผลของยาหลายชนิด (ชื่อทางการแพทย์สำหรับเอนไซม์: P -glycoprotein 450)
ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ของยาแก้แพ้อาจเกิดขึ้นได้ (นอกเหนือจากยาระงับประสาทที่กล่าวไปแล้วซึ่งมีอยู่ในระดับต่ำมากหรือไม่มีอยู่ในยารุ่นใหม่ ๆ ) ในรูปแบบของการเบื่ออาหารคลื่นไส้และท้องร่วง (ทางการแพทย์: ท้องร่วง) แต่พบได้น้อย

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ระคายเคือง

Mast cell คงตัวป้องกันไข้ละอองฟาง

สารเพิ่มความคงตัวของเซลล์ Mast มีความสำคัญไม่น้อยในการรักษาอาการแพ้ละอองเรณูเช่นยาแก้แพ้เนื่องจากใช้ทั้งในเชิงป้องกัน (ทางการแพทย์: สำหรับการป้องกันโรค) และสำหรับการรักษาในระยะยาว
อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าประสิทธิภาพเต็มรูปแบบจะเกิดขึ้นกับความล่าช้าหนึ่งถึงสองสัปดาห์เท่านั้น
สำหรับตัวควบคุมเซลล์ต้นกำเนิด disodium chromoglycate การกลืนกินประเภทต่างๆมีให้สำหรับการใช้งานในท้องถิ่น:
มีให้เลือกทั้งแบบสเปรย์ฉีดจมูกแบบหยอดตาและแบบสเปรย์ที่สูดดมได้ ในกรณีของการแพ้อาหารสามารถใช้ยาเป็นแคปซูลหรือเป็นผงเม็ด (เรียกว่าแกรนูล)

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ: ฉีดพ่นจมูกสำหรับผู้แพ้ หรือ Livocab®หยอดตาเพื่อป้องกันไข้ละอองฟาง

สำหรับการรักษาโรคหอบหืด Nedocromil เป็นที่ต้องการเนื่องจากมีฤทธิ์ต้านการอักเสบในทางเดินหายใจส่วนล่างขนาดใหญ่ (หลอดลม) และยังช่วยลดแนวโน้มของหลอดลมซึ่งมีอยู่ในผู้ป่วยโรคหอบหืดที่เป็นโรคภูมิแพ้ที่จะหดตัวเช่นการโจมตีเมื่อสัมผัสกับละอองเรณู (หรือสารก่อภูมิแพ้อื่น ๆ ) (ทางการแพทย์ : Nedocromil ทำให้หลอดลมลดการทำงานมากเกินไป)

ผลข้างเคียงของสารเพิ่มความคงตัวของเซลล์แมสต์ทั้งสองนี้มีน้อยเนื่องจากมันทำงานเฉพาะจุดและมีเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่เข้าสู่การไหลเวียนของร่างกาย ความสามารถในการละลายไขมันสูงมีส่วนรับผิดชอบต่อสิ่งนี้

Cortisone กับไข้ละอองฟาง

นอกจากนี้ยังมีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาโรคหอบหืด สเตียรอยด์ที่สูดดม (คอร์ติโซน) ซึ่งกลไกการออกฤทธิ์คือลดการก่อตัวของสารส่งสารอักเสบใหม่และเอนไซม์ที่ทำลายเซลล์

สเตียรอยด์ (คอร์ติโซน) เป็นยาต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดเท่าที่เคยมีมา อย่างไรก็ตามราคานี้มีผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนามากกว่าอย่างมีนัยสำคัญความแรงขึ้นอยู่กับขนาดยาประเภทของการบริโภคและระยะเวลาที่รับประทาน

ผลข้างเคียงต่อไปนี้เป็นที่ทราบกันดีหลังจากใช้สเตียรอยด์เป็นยาเม็ดเป็นเวลานาน (เช่นรับประทาน) หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ แต่ในทางปฏิบัติไม่เคยเกิดขึ้นเมื่อสูดดมหรือฉีดพ่นจมูกด้วยคอร์ติโซนเนื่องจากการดูดซึมเข้าสู่การไหลเวียนของร่างกายมีน้อยมากและสเตียรอยด์มีผลเฉพาะที่เท่านั้น:

ซึ่งรวมถึงการสูญเสียกระดูก (ทางการแพทย์: โรคกระดูกพรุน) ในเด็กความล่าช้าในการเจริญเติบโตตามความยาว
ความดันโลหิตสูง (ทางการแพทย์: ความดันโลหิตสูง),
น้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นจนถึงระดับเบาหวาน
การเปลี่ยนแปลงทางจิตใจค่อนข้างน้อยมักเกิดขึ้นในรูปแบบของความก้าวร้าวหรือภาวะซึมเศร้าที่เพิ่มขึ้นเช่นกัน
ความทึบของกระจกตาใสตามปกติ (ทางการแพทย์: กระจกตา)

ตัวอย่างของสเตียรอยด์ที่สูดดม ได้แก่ :

Beclomethasone
budesonide
fluticasone

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: คอร์ติโซน

ยาแก้ไข้ละอองฟางเหล่านี้สามารถใช้ได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา

ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์สำหรับไข้ละอองฟางคือเซทิริซีน ใช้สำหรับอาการแพ้ต่างๆ Cetirizine เป็นสารออกฤทธิ์ที่หาซื้อได้ตามร้านขายยาภายใต้ชื่อทางการค้าที่แตกต่างกัน

นอกจาก cetirizine แล้วยังสามารถใช้ยาที่มีส่วนผสมของ loratadine กับไข้ละอองฟางได้อีกด้วย

ยาอีกตัวหนึ่งคือ azelastine มักใช้ในรูปแบบของยาหยอดตา

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ: Vividrin®สเปรย์ฉีดจมูกเฉียบพลัน

นอกจากนี้ยังใช้กรด Cromoglicic และ levocabastine ในสเปรย์ตาหรือจมูกต่างๆเพื่อการบำบัด

ยาทั้งหมดที่ระบุไว้ในย่อหน้านี้อยู่ในกลุ่มยาแก้แพ้ ฮีสตามีนเป็นสารส่งสารในร่างกายที่เป็นสื่อกลางในการเกิดอาการแพ้ ยาแก้แพ้ป้องกันไม่ให้เกิดขึ้น สามารถใช้เป็นยาเม็ดสเปรย์ตาหรือจมูก

ยาหยอดตาที่มีสารออกฤทธิ์จากกลุ่มยาแก้แพ้ใช้สำหรับไข้ละอองฟางเพื่อบรรเทาอาการไม่สบายตา ได้แก่ ยาหยอดตาLivocab® อ่านเพิ่มเติมได้ที่: Livocab®หยอดตาเพื่อป้องกันไข้ละอองฟาง
หากคุณสนใจวิธีแก้ไข homeopathic สำหรับไข้ละอองฟางอ่านต่อได้ที่: ฟอร์ไมก้ารูฟา

ยาแก้ไข้ชนิดใดที่ต้องมีใบสั่งยา?

ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์จากกลุ่ม antihistamines หรือ antiallergics คือ

อีบาสทีน Ebastine ใช้ในรูปแบบแท็บเล็ต
สารออกฤทธิ์ fexofenadine hydrochloride ยังต้องมีใบสั่งยา
ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์จากกลุ่ม antihistamines คือ olopatadine ซึ่งใช้ในรูปแบบของยาหยอดตาเพื่อรักษาอาการแพ้
สารออกฤทธิ์ budesonide ใช้สำหรับการรักษาไข้ละอองฟางในท้องถิ่นเช่นยาพ่นจมูก นี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ
สารออกฤทธิ์อื่น ๆ จากกลุ่ม glucocorticoids ยังมีประสิทธิภาพในการรักษาไข้ละอองฟางเช่น fluticasone

อย่างไรก็ตามยาที่มีกลูโคคอร์ติคอยด์อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงมากมาย ดังนั้นยาเหล่านี้จึงต้องมีใบสั่งยา สเปรย์บางชนิดรวมสารต่อต้านฮีสตามีนและกลูโคคอร์ติคอยด์ ยาเหล่านี้ยังต้องมีใบสั่งยา

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันโดยเฉพาะสามารถดำเนินการได้หลายปีสำหรับการรักษาเชิงสาเหตุ ที่นี่การควบคุมสารก่อภูมิแพ้เกิดขึ้นพร้อมกับปริมาณที่เพิ่มขึ้น การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันจะต้องดำเนินการภายใต้การดูแลหรือการควบคุมของแพทย์เป็นประจำ

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่:

การบำบัดไข้ละอองฟาง
การลดความไวของไข้ละอองฟาง

ยาแก้ไข้ละอองฟางเหล่านี้ไม่ทำให้คุณเหนื่อย

ยาแก้ไข้ละอองฟางอยู่ในกลุ่มยาแก้แพ้ ยาแก้แพ้ของรุ่นที่สองคือรุ่นที่ก้าวหน้ากว่าทำให้คุณเหนื่อยน้อยกว่ารุ่นแรกอย่างเห็นได้ชัด

อย่างไรก็ตามบางคนอาจยังรู้สึกเหนื่อยหลังจากรับประทานยา อย่างไรก็ตามสิ่งนี้มักจะบรรเทาลงในระหว่างการบำบัด เนื่องจากยาเสพติดรุ่นที่สองแทบจะไม่ข้ามกำแพงเลือดสมองดังนั้นจึงมีผลต่อเซลล์สมองน้อยมาก

ยาแก้แพ้รุ่นที่สอง ได้แก่ ยาที่มีสารออกฤทธิ์ดังต่อไปนี้

cetirizine,
loratadine,
Levocabastine,
Cromoglicic acid และ
อะซีลาสตีน

นอกจากนี้ยังมียาตามใบสั่งแพทย์

อีบาสทีน,
เฟกโซเฟนาดีนไฮโดรคลอไรด์และ
Olopatadin

อยู่ในกลุ่มนี้และแทบจะไม่ทำให้เหนื่อยล้า

ยาใหม่สำหรับไข้ละอองฟาง

การพัฒนาล่าสุดในการรักษาโรคภูมิแพ้ด้วยยา ได้แก่ โมเลกุลของโปรตีนที่สั่งเฉพาะกับแอนติบอดี IgE (เช่นแอนติบอดีต่อแอนติบอดี IgE) Omalizumab (ชื่อทางการค้า: Xolair®) ควรป้องกันการเกิดโรคภูมิแพ้และส่วนใหญ่จะใช้ในการรักษาโรคหอบหืดจากภูมิแพ้