สะบักชุมเห็ด

คำนิยาม

คำว่า scapula alata มาจากภาษาละติน สะบักหมายถึงสะบักและ Ala หมายถึงปีก มันคือการยื่นออกมาของหัวไหล่ข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างจากด้านหลังของหน้าอก (ทรวงอก) สะบักยื่นออกมาเหมือนปีกซึ่งทำให้เกิดชื่อนี้ สะบักอาลาตาอาจเป็นผลมาจากโรคต่างๆที่อาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อเส้นประสาทและระบบโครงร่าง

สาเหตุ

Scapula alata อาจมีสาเหตุได้หลายอย่าง ตำแหน่งปีกของสะบักสามารถสังเกตเห็นได้ชัดเจนโดยเฉพาะในคนที่มีรูปร่างผอมมากและในขณะเดียวกันก็สูงมาก ในกรณีนี้เราพูดถึงไฟล์ ที่อยู่อาศัยของ leptosome ร่างกายที่ผอมโซและผอมมาก ในขณะเดียวกันมักจะมีเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังที่รองรับแรงกระแทกเพียงเล็กน้อยเพื่อให้การจัดแนวของกระดูกดูเด่นชัดขึ้นมาก

นอกจากนี้สะบักชุมเห็ดเทศยังสามารถเป็นผลมาจากความเสียหายของเส้นประสาทต่างๆ ของ กล้ามเนื้อ Serratusหรือที่เรียกว่ากล้ามเนื้อเลื่อย (M. serratus anterior) เป็นกล้ามเนื้อที่สำคัญที่สุดชนิดหนึ่ง สะบัก ดำรงตำแหน่ง กล้ามเนื้อดึงจากซี่โครงไปที่ขอบตรงกลางของสะบักแล้วดึงไปข้างหน้า กรงซี่โครง เข้าใกล้ กล้ามเนื้อนี้สร้างขึ้นจากเส้นประสาท ทรวงอกลองกัส innervated หากกล้ามเนื้อได้รับบาดเจ็บอาจทำให้เกิดอัมพาตซึ่งในที่สุดก็ยื่นออกมาของสะบักที่เกี่ยวข้อง การบาดเจ็บโดยทั่วไปของเส้นประสาทนี้ ได้แก่ การบาดเจ็บจากการถูกกระแทกอุบัติเหตุความเครียดที่มากเกินไปในนักเพาะกายหรือการใช้กล้ามเนื้อมากเกินไปเนื่องจากการใส่เป้สะพายหลังเป็นเวลานานเนื่องจากสายรัดพาดใต้แขน

อัมพาตอาจเกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุซึ่งหมายความว่าไม่ทราบสาเหตุที่ชัดเจน เส้นประสาทอื่น ๆ เช่นเส้นประสาททรวงอกยังทำให้สะบักด้วย หากได้รับความเสียหายปลายด้านล่างของสะบักจะยื่นออกมา

นอกจากนี้โรคของกล้ามเนื้อยังสามารถนำไปสู่ลักษณะของหัวไหล่ที่มีปีก โดยเฉพาะอย่างยิ่งความก้าวหน้า โรคกล้ามเนื้อเสื่อม ในบริเวณคาดไหล่อาจทำให้เกิดกระดูกสะบักชุมเห็ดเทศได้ เนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นสะบักจึงไม่แนบกับลำตัวอีกต่อไปและหมุนออกไปด้านนอกเพื่อให้ยื่นออกมาจากหน้าอก

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านไหล่

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อคาร์เมนไฮนซ์ ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อและแผลในทีมผู้เชี่ยวชาญของดร. Gumpert

ข้อไหล่เป็นหนึ่งในข้อต่อที่ซับซ้อนที่สุดในร่างกายมนุษย์

การรักษาไหล่ (rotator cuff, impingement syndrome, calcified shoulder (tendinosis calcarea, biceps tendon ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันรักษาโรคไหล่หลายชนิดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการบำบัดคือการรักษาด้วยการฟื้นตัวเต็มที่โดยไม่ต้องผ่าตัด
การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ Carmen Heinz

เส้นประสาทสองข้อใดที่ทำให้เกิดกระดูกสะบักชุมเห็ดเทศ?

Scapula alata สามารถเกิดขึ้นได้ในบริบทของโรคทางระบบประสาทต่างๆ ความเสียหายของเส้นประสาททั่วไปที่ทำให้สะบักยื่นออกมาคือความเสียหายต่อเส้นประสาททรวงอกยาวและเส้นประสาทกระดูกสะบักหลัง หากเส้นประสาททรวงอกที่ยาวล้มเหลวกล้ามเนื้อด้านหน้าของ serratus จะเป็นอัมพาตด้วยการสร้างกระดูกสะบักอาลาตาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไหล่ยกขึ้น
ความเสียหายต่อเส้นประสาทกระดูกสะบักหลังนำไปสู่การสูญเสียกล้ามเนื้อหลักและกล้ามเนื้อเล็ก ๆ ในด้านเดียวกันและในบางครั้งกล้ามเนื้อกระดูกสะบัก อันเป็นผลมาจากความเสียหายของเส้นประสาทภาพของ scapula alata ก็เกิดขึ้นที่นี่เช่นกัน ในขณะเดียวกันความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเส้นประสาทอุปกรณ์เสริมสามารถทำให้กล้ามเนื้อ trapezius เป็นอัมพาตและทำให้กระดูกสะบักแตกเมื่อไหล่แตกออกจากกัน

อาการ

อาการของกระดูกสะบักที่มีอยู่ขึ้นอยู่กับขอบเขตและสาเหตุด้วย สัญลักษณ์ที่มองเห็นได้คือใบไหล่ที่ยื่นออกมาคล้ายปีกซึ่งยื่นออกมาจากลำตัวในองศาที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับสาเหตุ ในกรณีที่เป็นอัมพาตของ กล้ามเนื้อ Serratus เกิดขึ้นนอกเหนือไปจากการจัดแนวของสะบัก ความแข็งแรงลดลงเช่น ยกความอ่อนแอ ในแขนเดียวกันขึ้น สิ่งนี้สร้างข้อ จำกัด เพิ่มเติมในชีวิตประจำวันและในกีฬาบางประเภท

ผู้ป่วยบางรายยังรายงาน รู้สึกกดดัน ในบริเวณไหล่ โดยทั่วไปกระดูกสะบักจะแสดงอาลาตะ ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีการร้องเรียน (ไม่มีอาการ) อย่างไรก็ตามเนื่องจากเป็นความผิดปกติในระบบโครงร่างจึงสามารถนำไปสู่ปัญหาต่อไปในกล้ามเนื้อเช่น ท่าทางไม่ดี และ ความตึงเครียด

ปวดกระดูกสะบัก

อาการปวดอาจเกิดขึ้นได้กับกระดูกสะบักที่มีอยู่ แต่มักจะไม่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง อาการปวดอาจเกิดขึ้นได้หากโครงกระดูกสะบักมีความเด่นชัดมากและหน้าอกโดยรวมไม่ตรงแนว ในผู้ป่วยบางรายความคล่องตัวในร่างกายส่วนบนจะลดลง นอกจากนี้ยังสามารถสร้างความเสียหายต่อท่าทางได้อีกด้วย

นอกจากนี้ความเจ็บปวดยังเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของการบาดเจ็บของเส้นประสาทที่เส้นประสาททรวงอกยาวซึ่งอาจเกิดจากอุบัติเหตุหรือการใช้งานมากเกินไป หากเส้นประสาทบางส่วนถูกบีบเนื่องจากหน้าอกอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องอาจเกิดการขาดดุลที่แขนและมือได้เช่นกัน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ปวดหัวไหล่

ทำไมกระดูกสะบักชุมเห็ดเทศจึงเด่นด้านเดียว?

โครงกระดูกสะบักแบบคลาสสิกส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งเนื่องจากมักขึ้นอยู่กับความล้มเหลวของเส้นประสาทเฉพาะ เป็นเส้นประสาททรวงอกยาวซึ่งเป็นเส้นประสาทที่ให้กล้ามเนื้อหน้าเซอร์ราตัส กล้ามเนื้อนี้รับผิดชอบต่อความจริงที่ว่าไหล่ยกขึ้นเมื่อยกแขนไปข้างหน้า เส้นประสาทและกล้ามเนื้อปรากฏขึ้นทั้งสองข้างซ้ายและขวา ในทางทฤษฎีเส้นประสาททั้งสองอาจได้รับความเสียหายในเวลาเดียวกันและทำให้เกิดกระดูกสะบักทวิภาคี
อย่างไรก็ตามความเสียหายของเส้นประสาทด้านเดียวด้วยอัมพาตของกล้ามเนื้อมีแนวโน้มมากขึ้นและพบได้บ่อย สาเหตุที่เป็นไปได้ของการเป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อนี้คือความเครียดเชิงกลที่เส้นประสาททรวงอกลองกัสตัวอย่างเช่นการถือของหนักบนไหล่ที่ได้รับผลกระทบเช่นกระเป๋าถือ

การวินิจฉัยโรค

เบาะแสแรกมักจะเป็นสะบักที่ยื่นออกมาอย่างเห็นได้ชัด หาสาเหตุที่ทำให้สะบักข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างไม่ตรงแนว ดังนั้นคนที่มีสิทธิ์ กล้ามเนื้อรอบสะบัก ได้รับการทดสอบการทำงาน การตรวจสอบจะขึ้นอยู่กับการวัดของไฟล์ ความเร็วในการนำกระแสประสาท. นี่คือการวัดเวลาของการส่งกระแสประสาท ดังนั้นจึงมี ค่าปกติขึ้นอยู่กับอายุ. ค่าที่ลดลงอย่างมากอาจบ่งบอกถึงความเสียหายหรือแม้แต่อัมพาตของเส้นประสาท นอกจากนี้ยังสามารถตรวจสอบการทำงานของกล้ามเนื้อได้ เป็นส่วนหนึ่งของไฟล์ electromyography วัดกิจกรรมของกล้ามเนื้อไฟฟ้า การบาดเจ็บที่บริเวณสีข้างมักมองเห็นได้ชัดเจนและยังสามารถทำลายเส้นประสาทได้ หากคุณสงสัยว่าก เสียหายของเส้นประสาท นอกจากนี้แพทย์ยังสามารถประเมินขอบเขตได้โดยการตรวจสอบความคล่องตัวของสายคาดไหล่ ซึ่งรวมถึงการยกแขนยกไหล่และอื่น ๆ แบบฝึกหัดความแข็งแรง.

การรักษาด้วย

ในการรักษากระดูกสะบักอะลาตาควรใช้มาตรการอนุรักษ์นิยม (ไม่ผ่าตัด) ซึ่งรวมถึงนอกจากนี้ กายภาพบำบัด ยังเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและ ไฟฟ้า. ด้วยการออกกำลังกายที่กำหนดเป้าหมายความก้าวหน้าของอาการควรได้รับการแก้ไข ในขณะเดียวกันการเสริมสร้างกล้ามเนื้อควรหลีกเลี่ยงท่าทางที่ไม่ดีต่อไป ในกรณีที่เส้นประสาทถูกทำลายหรือได้รับบาดเจ็บบาดแผลการบำบัดด้วยไฟฟ้าอาจทำให้เครียดเป็นพิเศษ กล้ามเนื้อ Serratus มีผลผ่อนคลาย นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการปวดและลดการอักเสบเมื่อเกิดอาการปวด ในกรณีที่เด่นชัดมากสามารถทำการผ่าตัดได้โดยที่สะบักถูกยึดไว้ที่หน้าอก

สามารถฝึกสะบักอาลาตาได้หรือไม่?

ในกรณีที่กระดูกสะบักอาลาตาเล็กน้อยซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากท่าทางที่ไม่ดีและไม่ได้เกิดจากเส้นประสาทถูกทำลายหรือเป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อการออกกำลังกายกายภาพบำบัดจะช่วยได้ จุดมุ่งหมายคือเพื่อเสริมสร้างจุดอ่อนของกล้ามเนื้อและด้วยวิธีนี้เพื่อแก้ไขหัวไหล่ที่ยื่นออกมา การยืดกระดูกสันหลังส่วนอกให้ตรงการเสริมสร้างความแข็งแรงของหลังส่วนบนและการฝึกกล้ามเนื้อหน้า serratus เป็นจุดฝึกที่สามารถช่วยในการฝึกกระดูกสะบักบางส่วนหรือทั้งหมดที่เกิดจากท่าทางที่ไม่ดี

การออกกำลังกาย

สะบักสะบักสะบอมสามารถลดลงได้ด้วยการฝึกฝนอย่างสม่ำเสมอภายใต้คำแนะนำเฉพาะ ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบสามารถเรียนรู้การออกกำลังกายจากนักกายภาพบำบัดหรือในคลินิกเวชศาสตร์ฟื้นฟู จุดมุ่งหมายของการฝึกคือเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อของคาดไหล่โดยที่สะบักยังคงอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องและดึงเข้ามาใกล้หน้าอกอีกครั้ง
กระบวนการต้องได้รับการฝึกฝนอย่างต่อเนื่อง การออกกำลังกายจำนวนมากดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์หรือวงดนตรี Thera-Band เพื่อเพิ่มความทนทานต่อความแข็งแรงผู้ป่วยนั่งตัวตรงและให้วงดนตรีเทราอยู่ข้างหน้าเขาที่ระดับความสูงของไหล่
โดยการดึงและปล่อยข้อศอกจะงอทำมุม 90 องศากับร่างกายส่วนบนผู้ป่วยจะเสริมสร้างกล้ามเนื้อไหล่และแขนด้วย การออกกำลังกายอื่นสามารถทำได้ในลักษณะเดียวกัน ในการทำเช่นนี้ให้ผู้ป่วยยืนตัวตรงและดึงสายรัด Thera-Band ด้วยแขนที่เหยียดออก ในแบบฝึกหัดอื่นวง Thera-Band ได้รับการแก้ไขใกล้พื้น ตอนนี้ผู้ป่วยยืนไปด้านข้างแล้วดึงสายรัดด้วยการเคลื่อนไหวในแนวเฉียงเพื่อให้ร่างกายส่วนบนหมุนไปในทิศทางอื่น เป็นผลให้กล้ามเนื้อวิ่งด้านข้างเช่น กล้ามเนื้อเลื่อยและกล้ามเนื้อหลังได้รับการฝึกฝน การออกกำลังกายเพิ่มเติมอาจเป็นการออกกำลังกายแบบถือและยืดกล้ามเนื้อ
นอกจากนี้การออกกำลังกายจะดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ที่เคลื่อนไหวแขนจากบนลงล่างจึงฝึกกล้ามเนื้อไหล่และคอ ผู้ป่วยสามารถค้นหาแบบฝึกหัดที่เหมาะสมเป็นรายบุคคลจากนักกายภาพบำบัดที่ได้รับการฝึกฝนหรือแพทย์ของเขา การทำแบบฝึกหัดอย่างระมัดระวังและถูกต้องมีผลอย่างมากต่อความสำเร็จของการบำบัด

ศัลยกรรมช่วยได้ไหม?

หากสาเหตุของกระดูกสะบักอะลาตาเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทเช่นเส้นประสาททรวงอกยาวหรือเส้นประสาทเสริมการผ่าตัดสามารถช่วยบรรเทาอาการได้ ในกรณีที่เส้นประสาทได้รับความเสียหายสามารถใช้วิธีการผ่าตัดต่างๆได้เช่นการปลูกถ่ายเส้นประสาทหรือการผ่าตัด Eden-Lange หากกระดูกสะบักเป็นส่วนหนึ่งของโรคทางระบบประสาทเช่นกล้ามเนื้อเสื่อมหรือเกิดจากท่าทางที่ไม่ดีจะมีการระบุวิธีการรักษาอื่น ๆ

การพยากรณ์โรค / การรักษา

มีทางเลือกในการรักษาหลายวิธีสำหรับการรักษาสะบักชุมเห็ดเทศ การบำบัดมุ่งไปที่สาเหตุของโรคเป็นหลัก อาลาตาสะบักเล็กน้อยอาจเกิดจากท่าทางที่ไม่ดีและสามารถปรับปรุงได้ด้วยการออกกำลังกายที่กำหนดเป้าหมาย หากมีความเสียหายของเส้นประสาทการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหาย มีทางเลือกในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัดซึ่งในกรณีที่ดีที่สุดยังสามารถบรรเทาอาการของเส้นประสาทที่ถูกทำลายได้ โรคกล้ามเนื้อเสื่อมสามารถเกี่ยวข้องกับกระดูกสะบักอาลาตา นี่เป็นภาพทางคลินิกที่ร้ายแรงซึ่งมีทางเลือกในการบำบัดที่ จำกัด

สะบักชุมเห็ดเทศในเด็ก

เช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ scapula alata สามารถเกิดขึ้นได้ในเด็ก สาเหตุมีความคล้ายคลึงกัน บ่อยครั้งที่เด็กที่มีรูปร่างผอมเพรียวมีส่วนที่ยื่นออกมาของหัวไหล่โดยไม่มีสาเหตุชัดเจน ในหลายกรณีปรากฏการณ์นี้จะถดถอยพร้อมกับการเติบโตที่กระเพื่อม โรคกล้ามเนื้อเสื่อมสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กซึ่งการสลายตัวของกล้ามเนื้อทำให้หัวไหล่ยื่นออกมาทั้งสองข้าง
ความผิดปกติ แต่กำเนิดหรือความอ่อนแอในท่าทางสามารถนำไปสู่การก่อตัวของกระดูกสะบัก มักพบบ่อยในเด็กวัยเรียน การสะพายเป้หรือกระเป๋านักเรียนหนัก ๆ เป็นประจำจะทำให้กล้ามเนื้อเครียดมาก แต่ก็กดประสาทด้วย ซึ่งมักส่งผลให้เกิดท่าทางที่ไม่ดีต่างๆ สิ่งเหล่านี้สามารถถอยหลังตามอายุที่เพิ่มขึ้น ในหลาย ๆ กรณีควรทำแบบฝึกหัดเฉพาะกับเด็กเพื่อลดหรือหลีกเลี่ยงกระดูกสะบัก ผู้ปกครองควรใส่ใจกับท่าทางและเป้สะพายหลังที่เหมาะสมด้วย