เส้นประสาทเรเดียล

คำพ้องความหมาย

เส้นประสาทเรเดียล

แพทย์: เส้นประสาทเรเดียล

ภาษาอังกฤษ: เส้นประสาทเรเดียล

คำนิยาม

เส้นประสาทเรเดียลเป็นเส้นประสาทแขนที่สำคัญ เรียกว่าเส้นประสาทพูดเพราะแนวของมันขึ้นอยู่กับซี่ซึ่งเป็นหนึ่งในสองกระดูกปลายแขน (ท่อนและรัศมี)
เช่นเดียวกับเส้นประสาทแขนหลักอีกสองเส้น (เส้นประสาทข้อศอกและเส้นประสาทแขนมัธยฐาน) ประกอบด้วยเส้นใยที่ขนส่งข้อมูลที่ละเอียดอ่อนจากผิวหนังและข้อต่อไปยังไขสันหลังและสมอง (เรื่องที่ละเอียดอ่อน) และจากเส้นใยยนต์ที่ส่งแรงกระตุ้นจากสมองไปยังกล้ามเนื้อแขน (มอเตอร์ไฟฟ้า).

ที่มา

ของ เส้นประสาทเรเดียล เป็นหนึ่งในเส้นประสาทหลายเส้นจากช่องท้องเส้นประสาทที่แขน ช่องท้อง Brachial , ด้วยกัน.
เส้นประสาทไขสันหลังจากไขสันหลังของ ไขสันหลังs (C5-C8) รวมตัวกันโดยตรงหลังจากออกจากไขสันหลังเพื่อสร้างเส้นประสาทมัดนี้ซึ่งเรียกว่า เส้นประสาทแขน (ช่องท้อง Brachial) เรียกว่า.
เส้นประสาททั้งหมดที่ส่งแขนมาจากเส้นประสาทมัดนี้
เส้นประสาทของ มัดสายประสาท (ช่องท้อง Brachial) เรียกว่า:

• กิ่งก้านสั้น:
  N. subscapularis, N. thoracodorsalis, Nn. pectoralis medialis และ lateralis, N. cutaneus antebrachii medialis, Nn. intercostobrachiales;

• กิ่งก้านยาว:
  เส้นประสาทกล้ามเนื้อ, เส้นประสาทรักแร้, เส้นประสาทเรเดียล, เส้นประสาทมัธยฐาน, เส้นประสาทท่อน

ภาพรวมและการจัดหมวดหมู่

เส้นประสาทประกอบด้วยเส้นใยที่ส่งแรงกระตุ้นที่สำคัญจากผิวหนังและข้อต่อกลับไปที่สมอง (afferents) และในเวลาเดียวกันเส้นใยที่ส่งแรงกระตุ้นจากสมองไปยังกล้ามเนื้อ (Efferents).
ความผิดปกติของเส้นประสาทเรเดียลเมื่อเทียบกับพี่น้องของมันเส้นประสาทแขนมัธยฐาน (เส้นประสาทมีเดียน) และเส้นประสาทรูปไข่ (เส้นประสาท Ulnar) คือให้กล้ามเนื้อทั้งต้นแขนและปลายแขน

กายวิภาคศาสตร์และหลักสูตร

เส้นประสาทพูด (เส้นประสาทเรเดียล) วิ่งจากรักแร้ซึ่งเกิดจากช่องท้องของเส้นประสาทแขนไปทางด้านหลังของกระดูกต้นแขน ที่นั่นตัดหลุมในกระดูกระหว่างการพัฒนาหลุมประสาทพูด (รัศมีรัศมี) เขาดึงข้อศอกด้านหลังในอุโมงค์เรเดียล ใต้ข้อศอกเส้นประสาทแบ่งออกเป็นสองแขนง: หนึ่งลึกและผิวเผิน (ramus profundus, ramus superficialis)
โดยที่กิ่งก้านสาขาลึกผ่านหนึ่งในกล้ามเนื้อหมุนด้านนอกด้านนอก (M. supinator) เกิดช่องทางกล้ามเนื้อ (คลอง Supinator) ใช้เวลา
สาขาผิวเผินดึงไปตามซี่ (ดังนั้นชื่อ) ป้องกันโดยกล้ามเนื้อปลายแขนถึงนิ้วหัวแม่มือและหลังมือ

ในทางยาวจากรากถึงหลังมือเส้นประสาทพูดจะให้เส้นใย / กิ่งก้านแก่กล้ามเนื้อซ้ำ ๆ (สาขามอเตอร์) หรือบนผิวหนัง (สาขาที่บอบบาง) จาก.

สรีรวิทยา

ทักษะยนต์

ของ เส้นประสาทเรเดียล มีหน้าที่ในการกระตุ้นของกล้ามเนื้อบางส่วนในต้นแขนปลายแขนและมือและด้วยเหตุนี้การขยายข้อต่อข้อศอกการวาดแขนไปยังร่างกายส่วนบน (adduction ในข้อต่อไหล่) ยืดข้อมือไปทางด้านหลังมือมากเกินไป (dorsiflexion), กางนิ้วออก, หันออกด้านนอก (หงาย) ของปลายแขน
กล้ามเนื้อที่สำคัญที่สุดคือ:

• กล้ามเนื้อต้นแขนสามหัว (M. triceps brachii): ส่วนขยายของข้อต่อข้อศอก;
• กล้ามเนื้อเรเดียลต้นแขน (M. brachioradialis): การหมุนด้านนอก (supination) ของปลายแขนการงอในข้อต่อข้อศอก
• เครื่องขยายนิ้ว (M. extensor digitorum): ส่วนขยายของข้อมือและนิ้ว;
• กล้ามเนื้อเปลี่ยนด้านนอก (M. supinator): การหมุนภายนอกของชื่อย่อย
• ตัวเกลี่ยนิ้วหัวแม่มือยาว (กล้ามเนื้อ Abductor pollicis longus): การเล่นนิ้วหัวแม่มือ

กล้ามเนื้ออื่น ๆ ที่มาจากเส้นประสาทเรเดียล:

• ขยายนิ้วก้อย (M. extensor digiti minimi)
• ขยายนิ้วหัวแม่มือ (เอ็มเอ็กซ์เทนเซอร์พอลิซิส)
• นิ้วชี้ขยาย (M. extensor indicis).

ความไว

ผิวหนังของต้นแขนด้านข้างและปลายแขนด้านหลังมีความอ่อนไหวจาก เส้นประสาทเรเดียล/ เส้นประสาทพูดให้มา. ครึ่งหนึ่งของหลังมือ (นิ้วหัวแม่มือ, นิ้วชี้, ครึ่งหนึ่งของนิ้วกลาง) ยังเป็นส่วนที่มีความอ่อนไหวของเส้นประสาท นี่ไม่รวมถึงส่วนปลายของนิ้วชี้และนิ้วกลางซึ่งเป็นเส้นประสาทพี่น้อง เส้นประสาทมีเดียนเส้นประสาทแขนมัธยฐาน

ความเสียหาย

"อัมพาตครัทช์": เส้นประสาทเรเดียล (เส้นประสาทเรเดียล) ถูกกดที่รักแร้เช่นเมื่อใช้ไม้ค้ำยัน จากนั้นไม่มีส่วนขยายในข้อต่อข้อศอกและส่วนต่อที่ข้อมือ ("วางมือ") ความรู้สึกที่แขนท่อนบนและท่อนล่างขาดหายไป

หากต้นแขนหักเส้นประสาทอาจได้รับบาดเจ็บบริเวณต้นแขน (รอยโรคของเส้นประสาท) จากนั้นข้อศอกจะยังคงยืดตรงได้มิฉะนั้นฟังก์ชันทั้งหมดจะหายไปเช่นเดียวกับใน "อัมพาตไม้ค้ำยัน"

ถ้ามีเพียงการกดทับเส้นประสาทในหลุมประสาทเรเดียลที่ต้นแขนเรียกว่า "อัมพาตม้านั่งในสวนสาธารณะ" ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งนี้จะหายไปอีกครั้ง

หากทางเดินผ่านกล้ามเนื้อลำตัวภายนอกแคบลง (คลอง Supinator) นอกจากนี้ยังมี "มือตก" และการด้อยค่าของความรู้สึกที่ปลายแขน ความเสียหายนี้เรียกว่า supinatorlogic syndrome

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: กลุ่มอาการ Supinatorlous

หากเส้นประสาทอื่นได้รับความเสียหายนอกเหนือไปจากเส้นประสาทเรเดียลแล้วก็อาจเกิดอัมพาตของช่องท้องได้เช่นกัน

Radial Nerve Syndrome

กลุ่มอาการบีบอัด ของเส้นประสาทส่วนปลายเช่นเส้นประสาทเรเดียลเกิดขึ้นจาก ความเสียหายจากความดันเรื้อรัง. สำหรับเส้นประสาททุกเส้นมีบริเวณที่ใกล้สูญพันธุ์ทางกายวิภาคโดยเฉพาะที่เส้นประสาทได้รับความเสียหาย

หากเส้นประสาทเรเดียลได้รับความเสียหายความไวในบริเวณที่ถูกปกคลุมด้วยเส้นประสาทจะลดลงเช่นบริเวณของผิวหนังที่ถูกส่งมาจากเส้นประสาทเรเดียล ดังนั้นจึงสามารถอยู่บน ด้านหลังของนิ้วโป้งและนิ้วชี้ ถึง ชา, หมุดและเข็มหรือความเจ็บปวด. นอกจากนี้ยังมีอาการเหล่านี้ หน้าท้อง ของปลายแขนเช่นด้านที่รวมเข้ากับฝ่ามือ พล.ร.ท. การเปลี่ยนไปใช้นิ้วหัวแม่มือ (ปลายแขนเรเดียล) ได้รับผลกระทบ

เนื่องจากเส้นประสาทเรเดียลส่วนใหญ่ให้กล้ามเนื้อส่วนขยายของแขนส่วนบน (M. triceps brachii, M. brachioradialis, M. supinator, เครื่องขยายมือและนิ้ว) ความล้มเหลวของเส้นประสาทเรเดียลส่งผลให้เกิดความล้มเหลวที่เรียกว่า วางมือ. เนื่องจากความล้มเหลวของตัวขยายมือและนิ้วที่ข้อมือจึงห้อยลงอย่างอ่อนแรง

ขึ้นอยู่กับระดับที่แน่นอนที่รอยโรคของเส้นประสาทอยู่การขาดดุลที่อธิบายไว้บางส่วนใช้และอื่น ๆ ไม่ได้ แพทย์สามารถใช้สิ่งนี้เพื่อวินิจฉัยตำแหน่งที่แน่นอนของความเสียหายของเส้นประสาท เขาแยกความแตกต่างระหว่างรอยโรคใกล้เคียงและส่วนปลาย (เช่นในกรณีของกระดูกต้นแขนแตกหัก) เช่นเดียวกับกลุ่มอาการซูพิเนเตอร์โลจิกและรอยโรคของสาขาผิวเผินที่บอบบางอย่างหมดจด

ภายใต้ Wartenberg Compression Syndrome เราเข้าใจถึงความเสียหายจากแรงกดของเส้นประสาทที่บอบบางของเส้นประสาทเรเดียล สิ่งนี้นำไปสู่การรบกวนทางประสาทสัมผัสโดยไม่เกิดอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง นาฬิกาข้อมือปูนปลาสเตอร์หรือกุญแจมือที่แน่นเกินไปอาจเป็นสาเหตุได้ การรบกวนทางประสาทสัมผัส (อาจมีอาการชารู้สึกเสียวซ่าหรือปวด) อยู่ที่ด้านหลังของนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้และผิวหนังระหว่างนิ้วทั้งสองก็ได้รับผลกระทบด้วย

การติดกับเส้นประสาทเรเดียล

เส้นประสาทมีความอ่อนไหวอย่างมากเมื่อถูกบีบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนบนของแขนเส้นประสาทที่สำคัญจำนวนมากวิ่งอยู่ในพื้นที่ที่ค่อนข้างเล็ก ในบางสถานที่ความเสี่ยงที่เส้นประสาทจะติดอยู่ระหว่างกล้ามเนื้อเส้นเอ็นเนื้อเยื่ออ่อนและโครงสร้างของกระดูกมีมากโดยเฉพาะ เส้นประสาทเรเดียลเป็นเส้นประสาทสัมผัสและเส้นประสาทแบบผสมซึ่งหมายความว่ามีหน้าที่รับผิดชอบต่อความรู้สึก (ความไว) และการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยสมัครใจ (การเคลื่อนไหว) ในบางพื้นที่ของแขนและมือ
ควรสังเกตว่าเฉพาะส่วนของแขนหรือมือที่อยู่ห่างจากพื้นที่ที่เสียหายเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบจากความล้มเหลวในการทำงานหากมีความเสียหายต่อเส้นประสาทในบริเวณข้อมืออาจทำให้เกิดการรบกวนทางประสาทสัมผัสและกล้ามเนื้ออ่อนแรงในบริเวณมือและนิ้ว แต่อย่าให้เกิดความผิดพลาดในบริเวณต้นแขนหรือปลายแขน

สาเหตุทั่วไป สำหรับการจับเส้นประสาทเรเดียล อุบัติเหตุหรือแผลกดทับเช่นเดียวกับการพัฒนาคอขวดอย่างช้าๆเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของมวลกล้ามเนื้อหรือเนื้อเยื่ออ่อน
การรักษาทางการแพทย์ (เช่นการวางตำแหน่งระหว่างการผ่าตัดการใส่ปูนปลาสเตอร์หรือการฉีดยา) สามารถบีบเส้นประสาทเรเดียลได้เช่นกัน