ตับโต

บทนำ

ตับเป็นอวัยวะที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์และมีน้ำหนักประมาณ 1,200-1500 กรัม ในระหว่างการตรวจร่างกายแพทย์สามารถกำหนดขนาดของตับได้โดยการกรีดหรือเกาการตรวจคนไข้ (ด้วยหูฟังของแพทย์และนิ้ว)

จากขนาดที่มากกว่า 12 เซนติเมตรในเส้นตรงกลางมีคนพูดถึงตับโต (ตับโต) โดยปกติตับจะคลำได้ไม่เกิน 1-2 เซนติเมตรต่ำกว่าส่วนโค้งของกระดูกคอถ้าตับขยายใหญ่ขึ้นตับก็จะคลำได้ลึกหลายเซนติเมตรใต้ส่วนโค้งของกระดูกเชิงกราน การกำหนดขนาดของตับที่ค่อนข้างแม่นยำสามารถทำได้โดยใช้อัลตราซาวนด์

เหตุผล

การขยายตัวของตับอาจมีสาเหตุหลายประการ ตัวอย่างเช่นตับอาจได้รับความเสียหายได้ง่ายจากสารที่ดูดซึมผ่านทางเดินอาหารเนื่องจากตับมีเลือดไปเลี้ยงได้ดีและสารที่ดูดซึมในระบบทางเดินอาหารจะมีความเข้มข้นสูงในเซลล์ตับ
แอลกอฮอล์มีความเข้มข้นสูงในตับและทำลายเซลล์ตับโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำโครงสร้างของตับสามารถเปลี่ยนแปลงได้และตับขยายใหญ่ขึ้น

การรับประทานอาหารที่ไม่ถูกต้องซึ่งมีไขมันสูงความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานจะนำไปสู่การกักเก็บไขมันในตับซึ่งจะเพิ่มขนาด นอกจากนี้ตับยังสามารถถูกโจมตีโดยเชื้อโรคต่างๆไวรัสตับอักเสบทำให้เกิดการอักเสบของตับในลักษณะที่ค่อนข้างเฉพาะเจาะจง แต่ตับอาจได้รับผลกระทบดังนั้นจึงขยายใหญ่ขึ้นในบริบทของโรคติดเชื้ออื่น

โรคหัวใจเช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว (heart failure) อาจทำให้เลือดไปคั่งที่หน้าหัวใจได้ สิ่งที่ค้างอยู่นี้สามารถเข้าไปในตับและทำให้ตับขยายใหญ่ขึ้น ตับที่ขยายใหญ่ขึ้นเนื่องจากความดันโลหิตเรียกอีกอย่างว่าตับที่มีเลือดคั่ง

เลือดคั่งในตับยังเกิดขึ้นในกลุ่มอาการ Budd-Chiari ที่หายากซึ่งหลอดเลือดที่ระบายออกในตับจะปิดสนิทหรือบางส่วนโดยลิ่มเลือดหรือแรงกดดันจากเนื้องอก

ทั้งเนื้องอกที่อ่อนโยนและไม่ร้ายแรงของตับยังนำไปสู่ตับที่ขยายใหญ่ขึ้น หากการไหลออกของกรดน้ำดีที่ผลิตในตับถูก "ปิดกั้น" โดยนิ่วในท่อน้ำดีขนาดใหญ่พวกมันจะกลับเข้าไปในตับและอาจทำให้ตับขยายตัวได้

คุณอาจสนใจ: ตับบวม.

เนื่องจากแอลกอฮอล์เป็นสาเหตุ

การดื่มแอลกอฮอล์อย่างเรื้อรังเป็นสาเหตุของโรคตับในยุโรปกลาง โรคนี้เริ่มต้นด้วยตับโตเนื่องจากเนื้อเยื่อไขมันของเซลล์ตับ นี่คือการพัฒนาของไขมันในตับ ในระยะหลังของโรคจะพบการอักเสบของไขมันในตับจากแอลกอฮอล์ (ASH = แอลกอฮอล์ steatohepatitis) และโรคตับแข็งในตับ

โดยปกติแล้วไขมันในตับและ ASH สามารถเปลี่ยนกลับได้หากไม่ได้ใช้แอลกอฮอล์ แต่หากโรคนี้เข้าสู่ขั้นตอนของโรคตับแข็งแล้วตับจะถูกทำลายอย่างถาวร

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อต่างๆได้ที่นี่:

• ไขมันพอกตับ
• โรคตับแข็งของตับ

ยาเสพติดเป็นสาเหตุ

โดยทั่วไปยาสามารถประมวลผลในร่างกายผ่านกลไกหลักสองประการแล้วขับออก

วิธีหนึ่งในการขับออกทางไต (สารเหล่านี้ต้องรวมตัวกับน้ำได้ดีจึงเรียกว่าสารที่ชอบน้ำ) การขับยาออกทางตับจะเกิดขึ้นในกรณีของสารที่ไม่ชอบน้ำซึ่งรวมตัวกับสารไขมันได้ดีกว่าจึงไม่สามารถขับออกทางปัสสาวะได้ หากตับเครียดกับยาดังกล่าวมากเกินไปอาจทำลายอวัยวะและส่งผลให้ตับโตได้

การเผาผลาญของยาหลายชนิดยังเกิดขึ้นในตับซึ่งการมีสารมากเกินไปอาจทำให้เกิดการขยายตัวได้ ยาทั่วไปที่หากรับประทานในปริมาณที่มากเกินไปอาจทำให้ตับขยายตัวได้เช่นพาราเซตามอลยาปฏิชีวนะหลายชนิดยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน (ยาที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง) ยาเคมีบำบัดเป็นต้น

คุณอาจสนใจบทความต่อไปนี้: ยาแก้ปวดสำหรับโรคตับ

ไข้ต่อมของไฟเฟอร์เป็นสาเหตุ

ไข้ต่อมของ Pfeiffer (หรือเรียกอีกอย่างว่าโรคจูบ) เป็นโรคที่เกิดจากไวรัส Epstein-Barr (EBV) ไวรัสสามารถติดต่อทางน้ำลายได้ พวกมันส่วนใหญ่อยู่ในน้ำเหลืองต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะน้ำเหลือง (ม้ามและตับ) โดยส่วนใหญ่

ในบางกรณีต่อมทอนซิลอักเสบที่มีอาการเจ็บคออย่างรุนแรงก็เกิดขึ้นเช่นกัน การบวมของต่อมน้ำเหลือง (โดยเฉพาะคอ) เป็นเรื่องปกติมากและตับและม้ามก็บวมได้มากถึง 50% ของกรณี

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: ไข้ต่อมของไฟเฟอร์

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นสาเหตุ

Leukemias เป็นโรคของระบบสร้างเลือด สิ่งนี้มีผลต่อการสร้างเม็ดเลือดขาวเช่นเซลล์เม็ดเลือดขาว มีการเพิ่มจำนวนของเม็ดเลือดขาวในไขกระดูกหลังจากนั้นเซลล์จะเข้าสู่กระแสเลือด ความแตกต่างพื้นฐานเกิดขึ้นระหว่างมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน (ที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน) และมะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง (ค่อย ๆ เกิดขึ้น)

มะเร็งเม็ดเลือดขาวสามารถแบ่งออกเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอิลอยด์ได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับเซลล์ที่ได้รับผลกระทบ การแทรกซึมของเม็ดเลือดขาวเข้าไปในอวัยวะต่างๆนำไปสู่การขยายตัวของอวัยวะ ม้ามและตับได้รับผลกระทบโดยเฉพาะเช่นเดียวกับต่อมน้ำเหลือง

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: มะเร็งเม็ดเลือดขาว

การวินิจฉัย

การตรวจร่างกายเพียงพอที่จะวินิจฉัยตับโต แพทย์สามารถกำหนดขนาดของตับด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงและนิ้ว (เกาตรวจคนไข้) โดยการแตะ (การกระทบกระแทก) หรือโดยการตรวจคลำ

หากการตรวจพบว่าตับโตจะต้องพบโรคประจำตัวที่มีหน้าที่ทำให้ตับโต การตรวจค่าตับในเลือดรวมทั้งการตรวจอัลตราซาวนด์ของตับและอวัยวะในช่องท้องอื่น ๆ เหมาะสำหรับสิ่งนี้ จากนั้นอาจมีการตรวจเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับความผิดปกติ

ค้นหาข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับ โรคของตับ

ค่าห้องปฏิบัติการ

แพทย์จะตรวจดูสิ่งที่เรียกว่าทรานซามิเนสซึ่งผลิตโดยเซลล์ตับและเพิ่มจำนวนขึ้นในโรคตับต่างๆเนื่องจากจะถูกปล่อยออกมาเมื่อเซลล์ตับได้รับความเสียหาย ซึ่งรวมถึง:

• GPT / ALT
• GOT / AST
• กลูตาเมตดีไฮโดรจีเนส (GLDH)
• แลคเตทดีไฮโดรจีเนส (LDH)

อย่างไรก็ตาม LDH ยังพบในเซลล์กล้ามเนื้อหรือเม็ดเลือดแดง ค่าทางห้องปฏิบัติการอื่น ๆ เรียกอีกอย่างว่า "เอนไซม์ cholestasis" เนื่องจากมีการเพิ่มขึ้นของ cholestasis (ภาวะหยุดนิ่งทางเดินน้ำดี) ซึ่งรวมถึง: อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส (AP) สามารถเพิ่มขึ้นได้เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงของกระดูกหรือในระหว่างตั้งครรภ์ Gamma-glutamyl transferase (GGT) ถูกสร้างขึ้นในระดับที่เพิ่มขึ้นแม้จะมีความเสียหายเล็กน้อยก็ตาม นอกจากนี้ความสามารถในการผลิตของตับสามารถประเมินได้จากค่าห้องปฏิบัติการสำหรับการแข็งตัวของเลือดปริมาณโปรตีนในเลือดและระดับ cholinesterase ในเลือด

คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่นี่: ค่าตับสูงขึ้น.

อาการที่เกิดขึ้น

อาการโดยทั่วไปของตับที่ขยายใหญ่ขึ้นคือความรู้สึกกดดันหรือความตึงเครียดในช่องท้องส่วนบนด้านขวาการลดลงหรือเบื่ออาหารและอาการปวดกดทับในบริเวณตับที่เกิดจากแคปซูลอวัยวะที่ถูกบีบรัด

อาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้น ได้แก่ :

• ดีซ่าน: ดีซ่านเรียกอีกอย่างว่าดีซ่านและมีอาการตาเหลืองและในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นผิวหนัง สาเหตุคือระดับบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นในเลือด บิลิรูบินถูกสร้างขึ้นเมื่อเม็ดสีเลือดแดงถูกทำลายลงและต้องได้รับการประมวลผลเพิ่มเติมในตับ หากตับได้รับความเสียหายกระบวนการนี้อาจหยุดชะงักได้ หากคุณมีอาการตัวเหลืองปัสสาวะสีน้ำตาลและเปลี่ยนสีอุจจาระสีขาวขุ่นก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน
• อาการคัน: ในกรณีที่มีการคั่งของน้ำดีกรดของน้ำดีจะไม่สามารถเข้าสู่ระบบทางเดินอาหารได้ตามปกติ แต่ความเข้มข้นในเลือดจะเพิ่มขึ้นและสะสมที่ผิวหนังทำให้เกิดอาการคัน
• น้ำในช่องท้อง ("ascites"): น้ำในช่องท้องเป็นศัพท์ทางเทคนิคสำหรับของเหลวอิสระในช่องท้อง ผู้ป่วยสังเกตเห็นว่าช่องท้องมีขนาดเพิ่มขึ้นและมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น บ่อยครั้งที่พวกเขามีอาการท้องอืดหรือหายใจไม่สะดวก สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากโรคตับแข็งที่ไม่สมประกอบของตับ
• อาการทางผิวหนังของตับ: อาการต่างๆบนเยื่อเมือก (เมือก) และเล็บอาจเกิดขึ้นได้กับโรคตับ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ แมงมุมเนวี่เล็บเปลี่ยนสีเป็นสีขาวลิ้นเคลือบที่เรียกว่าผิวหนังบางลงฝ่ามือแดงหัวล้านหรือเส้นเลือดที่ชัดเจนในช่องท้อง (caput medusae)
• เลือดออก: หากการทำงานของตับบกพร่องอย่างรุนแรงอาจเกิดความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดและเลือดออกที่ผิวหนังได้
• อาการบวมน้ำ: เนื่องจากการทำงานของตับบกพร่องทำให้มีการผลิตโปรตีนน้อยลงผลที่ตามมาคือการรั่วไหลของของเหลวจากหลอดเลือดและการสะสมของน้ำ
• การทำให้เป็นผู้หญิง: ผู้ชายที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับสามารถพัฒนาหน้าอกและทำให้อัณฑะแคระแกร็นได้เนื่องจากฮอร์โมนเพศหญิงไม่สามารถย่อยสลายได้อย่างเพียงพออีกต่อไป

ความเจ็บปวด

เมื่อตับโตความเจ็บปวดมักไม่ได้เกิดจากความเสียหายของเซลล์ตับเอง เกิดจากการที่ตับไม่มีใยประสาทที่ทำให้ปวด ดังนั้นความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อเส้นใยความเจ็บปวดจากสิ่งแวดล้อมถูกกระตุ้น อาจเป็นกรณีที่ตับขยายตัวอย่างเช่นในอวัยวะรอบข้าง

นอกจากนี้ความเจ็บปวดจากตับที่ขยายใหญ่มักถูกรายงานว่าเป็นการร้องเรียนที่ไม่เฉพาะเจาะจงในช่องท้องด้านขวาบน หากตับขยายใหญ่เป็นพิเศษก็สามารถยืดแคปซูลของตับได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังมีเส้นใยประสาทที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดและสามารถส่งสัญญาณของความเจ็บปวดไปยังสมองได้

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: แก้ปวดตับยาแก้ปวดสำหรับโรคตับ

การบำบัด

การรักษาและการรักษาตับโตขึ้นอยู่กับสาเหตุ

• ตับโตเนื่องจากแอลกอฮอล์: การบำบัดประกอบด้วยการละทิ้งแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง ไขมันในตับและการอักเสบของไขมันที่มีแอลกอฮอล์สามารถย้อนกลับได้ แต่โรคตับแข็งทำไม่ได้เพราะจะทำให้ตับถูกทำลายอย่างไม่สามารถกลับคืนมาได้
• ตับโตเนื่องจากการรับประทานอาหารที่ไม่ดี: การรักษาคือการรับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำและสมดุล
• ตับโตเนื่องจากการอักเสบของตับ (ตับอักเสบ): ไวรัสตับอักเสบชนิด A, B, D และ E ในกรณีส่วนใหญ่รักษาได้และไม่เป็นเรื้อรัง โรคตับอักเสบชนิดซีสามารถรักษาได้ด้วยยาต้านไวรัส หากตับอักเสบรุนแรงมากและนำไปสู่ความล้มเหลวของตับการปลูกถ่ายตับเป็นวิธีการรักษาเดียวที่เป็นไปได้
• ตับโตเนื่องจากโรคหัวใจ: หากตับโตเนื่องจากโรคหัวใจจะได้รับยาหัวใจเพื่อปรับปรุงการทำงานของหัวใจ กลุ่มยาทั่วไป ได้แก่ ACE inhibitors, AT1 antagonists, beta blockers, diuretics ("water tablets") หรือ digitalis
• ตับโตเนื่องจากโรค Budd-Chiari: หากก้อนเลือดไม่อุดตันอย่างสมบูรณ์จะได้รับการรักษาด้วยยาลดความอ้วน ในกรณีของการปิดอย่างสมบูรณ์จะมีการใช้สิ่งที่เรียกว่า "TIPS" ซึ่งเป็น transjugular intrahepatic portosystemic shunt ซึ่งจะนำเลือดไปยังบริเวณที่อุดตัน
• ตับโตเนื่องจากเนื้องอก: เนื้องอกที่อ่อนโยนไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเลยหรือสามารถกำจัดเนื้องอกได้โดยการผ่าตัด ในกรณีของเนื้องอกมะเร็งหรือการแพร่กระจายจำเป็นต้องผ่าตัดและ / หรือเคมีบำบัด
• ตับโตเนื่องจากการอุดตันของทางเดินน้ำดี: หินในท่อน้ำดีขนาดใหญ่สามารถถอดออกได้โดยการส่องกล้อง (ERCP)

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อาหารสำหรับไขมันพอกตับ

ผลที่ตามมา

สาเหตุส่วนใหญ่ของตับโตคือไขมันพอกตับ ไขมันในตับไม่ได้ทำให้การทำงานของตับแย่ลงในขั้นต้น แต่อาจนำไปสู่การอักเสบของตับหรือมะเร็งตับในเวลาต่อมา ในกรณีอื่น ๆ อีกมากมายการทำงานของตับที่ลดลงเป็นผลมาจากตับที่ขยายใหญ่ขึ้น

หากตับขยายใหญ่ขึ้นเนื่องจากแอลกอฮอล์การอักเสบของตับเนื้องอกหรือการคั่งของน้ำดีการทำงานของตับจะลดลงและค่าตับในเลือดสูงขึ้น ผลที่ตามมาคือตับแข็งและมะเร็งตับ

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อ โรคตับแข็งของตับ คุณจะพบที่นี่

ไขมันพอกตับ

ไขมันพอกตับเป็นความเสียหายของตับที่พบบ่อยที่สุดในประเทศอุตสาหกรรมประมาณ 70% ของผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินและ BMI> 30 มีไขมันพอกตับ ผู้คนราว 10 ล้านคนได้รับผลกระทบในเยอรมนีนอกเหนือจากการรับประทานอาหารที่มีไขมันมากเกินไปอย่างไม่ถูกต้องการบริโภคแอลกอฮอล์เป็นประจำโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงและระดับไขมันในเลือดสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงในการเกิดไขมันพอกตับ

การใช้ยาบางชนิดสามารถช่วยให้เกิดโรคตับไขมัน (คอร์ติโซน, เตตราไซคลิน, เมโธเทรกเซท) ความรุนแรงของไขมันพอกตับจำแนกตามการตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อด้วยกล้องจุลทรรศน์ ถ้า> 5% ของเซลล์ตับเป็นไขมันคนหนึ่งพูดถึงไขมันพอกตับ ถ้ามากกว่า 50% เรียกว่าไขมันพอกตับ โดยปกติแล้วการวินิจฉัยไขมันในตับจะทำผ่านการสแกนอัลตราซาวนด์ จากนั้นตับจะสว่างขึ้นในอัลตราซาวนด์มากกว่าตับที่แข็งแรง

ไขมันในตับอาจส่งผลให้เกิดการอักเสบของไขมันในตับ หากไขมันในตับยังคงอยู่เป็นเวลานานเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของตับจะได้รับการออกแบบใหม่และเกิดพังผืดในตับซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงของโรคตับแข็งและมะเร็งตับ

การบำบัดไขมันพอกตับอยู่ที่วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการเล่นกีฬาและการรับประทานอาหารที่สมดุล

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ไขมันพอกตับ

โรคตับแข็งของตับ

โรคตับแข็งเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระหว่างเซลล์ตับ นอกจากนี้เซลล์ตับยังได้รับความเสียหายอย่างไม่สามารถกลับคืนมาได้พวกมันตายและโครงสร้างอวัยวะปกติของตับถูกทำลาย โรคตับแข็งอาจเกิดจากโรคหรือกระบวนการใด ๆ ที่ทำลายตับ โดยการทำลายตับเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะถูกกระตุ้นให้ผลิตเพื่อซ่อมแซมความเสียหาย อย่างไรก็ตามมาตรการซ่อมแซมเหล่านี้ไม่ประสานกันสร้างปมของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและทำลายตับ

โรคตับแข็งเป็นระยะสุดท้ายของโรคตับหลายชนิดไม่ว่าจะเป็นตับที่มีไขมันอุดตันทางเดินน้ำดีหรือตับอักเสบ ตับไม่จำเป็นต้องขยายใหญ่เสมอไปในโรคตับแข็งในระยะสุดท้ายตับจะหดตัว โรคตับแข็งเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งตับอย่างมีนัยสำคัญ

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: โรคตับแข็งของตับ

การทำนาย

การพยากรณ์โรคไขมันพอกตับจะดีหากผู้ป่วยเปลี่ยนวิถีชีวิตหลังการวินิจฉัย หากเขาไม่ทำเช่นนี้ผลกระทบทั้งหมดที่อธิบายไว้ข้างต้นอาจเกิดขึ้นได้ การพยากรณ์โรคไวรัสตับอักเสบเอหรืออีก็ดีเช่นกันโดยส่วนใหญ่จะหายได้เองภายในไม่กี่สัปดาห์ การพยากรณ์โรคไวรัสตับอักเสบบีดีตั้งแต่อายุยังน้อย แต่จะแย่ลงตามอายุ

การพยากรณ์โรคไวรัสตับอักเสบซีอยู่ในระดับปานกลางมักนำไปสู่โรคตับเรื้อรังที่เป็นโรคตับแข็ง โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองนำไปสู่โรคตับแข็งในผู้ป่วยถึง 40% แม้จะอยู่ในระหว่างการบำบัดก็ตาม

ในระยะตับแข็งการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับการทำงานของตับ ลดลงมากแล้ว (เด็กค) การพยากรณ์โรคไม่ดี

ตับและม้ามโต - จะมีอะไรอยู่เบื้องหลัง?

การขยายตัวของตับเรียกว่า hepatomegaly การขยายตัวของม้ามเรียกว่าม้ามโตซึ่งรวมกันเป็นคำทางการแพทย์ของ hepatosplenomegaly การขยายตัวของอวัยวะทั้งสองนี้อาจมีสาเหตุที่แตกต่างกัน โรคหัวใจที่ทำให้เลือดคั่งในตับซึ่งมีความเด่นชัดมากจนเลือดกลับเข้าไปในม้ามได้

โรคตับยังสามารถนำไปสู่ม้ามขยายได้เช่นในโรคตับแข็งของตับหรือกลุ่มอาการ Budd-Chiari มีความดันเพิ่มขึ้นในหลอดเลือดดำของตับซึ่งทำให้เลือดกลับเข้าสู่ม้าม

ต่อมน้ำเหลืองเนื้องอกของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองเช่นเดียวกับโรคเลือด (เช่น polycythemia vera) และโรคจากการเก็บรักษา (เช่นอะไมลอยโดซิส) อาจทำให้ตับและม้ามโต โรคติดเชื้อต่างๆเช่นกัน: ไวรัส Ebstein-Barr เช่นเดียวกับ cytomegalovirus พบได้บ่อยในเยอรมนี

การติดเชื้อที่พบได้น้อยกว่าที่มีอาการของ hepatosplenomegaly ได้แก่ มาลาเรียโรคแท้งติดต่อ schistosomiasis และ leishmaniasis โรคเหล่านี้มัก "ติดมา" จากการพำนักในต่างประเทศ

ตับโตในเด็ก - หมายความว่าอย่างไร?

ตับที่ขยายใหญ่ขึ้นในทารกแรกเกิดอาจบ่งบอกถึงภาวะเม็ดเลือดแดงแตก (การสลายของเลือดในระดับที่เพิ่มขึ้น) ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เช่นความไม่ลงรอยกันของกลุ่มเลือดของแม่และเด็ก จากนั้นตับจะเพิ่มการสร้างเม็ดเลือดใหม่จึงมีขนาดเพิ่มขึ้น

สาเหตุอื่น ๆ ในทารกแรกเกิดคือการติดเชื้อ cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์หรือการแข็งตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่ก่อนเกิดการตีบ แต่กำเนิดในหลอดเลือดแดงหลัก ตัวอย่างเช่นในเด็กโตตับจะขยายใหญ่ขึ้นในบริบทของโรคที่เก็บไกลโคเจนหรือโรคที่เก็บไลโซโซม

โรคอื่น ๆ ได้แก่ การแพ้ภูมิตัวเองหรือการอักเสบของไวรัสในตับความบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือการขาด alpha-1-antitrypsin เกิดขึ้นน้อยมาก แต่ก็เป็นไปได้เช่นกันคือการขยายตัวของตับเนื่องจากโรคอ้วนหรือการอุดตันของทางเดินน้ำดี

โรคที่เก็บรักษา - คืออะไร? อ่านต่อที่นี่

ตับโตด้วยซีสต์

ซีสต์คือโพรงภายในอวัยวะที่มีของเหลว ซีสต์ขนาดเล็กและจำนวนไม่มากเป็นการค้นพบโดยบังเอิญระหว่างการสแกนอัลตราซาวนด์ของช่องท้อง สิ่งเหล่านี้มักเป็นพยาธิสภาพเฉพาะในกรณีที่มีการอักเสบหรือมีเลือดออกในเส้นเลือดใกล้เคียง ซีสต์ "ปกติ" เหล่านี้มักไม่นำไปสู่การขยายตัวของตับอย่างมีนัยสำคัญ

โรคตับ polycystic ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมมีซีสต์ในตับจำนวนมากและมีขนาดใหญ่ที่เติบโตขึ้นเมื่อมันดำเนินไป ซีสต์ในตับอาจเกิดขึ้นได้ในโรคไต polycystic ซีสต์ที่เกี่ยวข้องกับโรค polycystic นำไปสู่ตับที่ขยายใหญ่ขึ้นและทำให้การทำงานของตับลดลง

ตับโตหลังตั้งครรภ์

ไขมันในตับที่มีการอักเสบอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์โดยไม่มีเหตุผลอื่นใดความถี่คือประมาณ 1 ใน 10,000 ของการตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์ครั้งแรกหรือการตั้งครรภ์หลายครั้งมักได้รับผลกระทบมากกว่า

เฉียบพลันเริ่มต้นด้วยอาการคลื่นไส้และปวดในช่องท้องด้านขวาระหว่างสัปดาห์ที่ 30 ถึง 38 ของการตั้งครรภ์ ตับไขมันที่ตั้งครรภ์จะนำไปสู่ไตวายความล้มเหลวของระบบการแข็งตัวของเลือดและตับอ่อนอักเสบภายใน 1-2 สัปดาห์ ต้องยุติการตั้งครรภ์ทันทีหลังการวินิจฉัยโดยการผ่าคลอด

ฉันจะรู้สึกตับโตได้อย่างไร?

ต้องใช้เวลาฝึกฝนเล็กน้อยเพื่อให้รู้สึกว่าตับโต ที่ดีที่สุดคือคลำช่องท้องทั้งหมดก่อนเพื่อให้รู้สึกว่าผนังหน้าท้องรู้สึกอย่างไรเมื่อไม่มีตับโตอยู่ข้างหลัง จากนั้นเริ่มที่หน้าท้องด้านขวาล่างแล้วกดมือของคุณเข้าไปในช่องท้อง (ไม่ใช่อย่างผิวเผิน แต่ก็ไม่ลึกจนเจ็บ) ในขณะที่หายใจเข้าให้ขยับมือคลำเล็กน้อยไปในทิศทางของส่วนโค้งของกระดูก

ทำซ้ำในระยะประมาณ 5 ซม. จนกว่าจะถึงส่วนโค้งของกระดูกคอ เมื่อตับขยายใหญ่ขึ้นคุณจะรู้สึกได้ด้วยเทคนิคนี้มันจะรู้สึกหนักกว่าส่วนอื่น ๆ ของช่องท้องซึ่งมีลำไส้ซ่อนอยู่ หากคลำตับไม่ได้แสดงว่าไม่ขยายหรือประสบการณ์ในการคลำตับไม่เพียงพอ