อุราคัสทวาร

อุราคัสทวาร

บทนำ

“ urachus” เป็นท่อที่เชื่อมระหว่างกระเพาะปัสสาวะกับสะดือ

ในช่วงเริ่มต้นของพัฒนาการของเด็กในครรภ์มารดานี่เป็นการเชื่อมต่อที่แท้จริง
ในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์ช่องเปิดนี้มักจะปิดสนิท
ในกรณีของช่องทวารปัสสาวะการปิดนี้จะไม่เกิดขึ้นดังนั้นจึงยังคงมีการเชื่อมต่อระหว่างกระเพาะปัสสาวะและสะดือ

ข้อมูลเพิ่มเติม ได้แก่ เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนของรูทวารที่สะดือดูบทความของเรา: ทวารบนสะดือ

อาการเหล่านี้คืออาการที่เกิดขึ้น

การรั่วของปัสสาวะอาจเกิดขึ้นได้ในบริบทของช่องทวารปัสสาวะ
สิ่งนี้สามารถสังเกตได้ในผู้ที่ได้รับผลกระทบจากสะดือที่บวม
การสัมผัสปัสสาวะกับผิวหนังบริเวณสะดืออาจทำให้เกิดการอักเสบที่หรือรอบ ๆ สะดือ

กลากยังสามารถพัฒนาได้จากการสัมผัสทางผิวหนังกับปัสสาวะ

สะดือ

สะดือบวมเป็นอาการหลักของช่องทวารหนัก
เนื่องจากการเชื่อมต่อที่เหลืออยู่“ urachus” ระหว่างกระเพาะปัสสาวะและสะดือจึงมีปัสสาวะออกมาทางสะดือ
โดยปกติแล้วจะเป็นของเหลวเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
ของเหลวที่รั่วออกมามักจะสังเกตเห็นได้จากกลิ่นที่มีรสเปรี้ยวและฉุนและมักจะนำไปตรวจร่างกายโดยละเอียดโดยแพทย์

นอกเหนือจากช่องทวารหนักแล้วโรคอื่น ๆ ยังสามารถเกี่ยวข้องกับสะดือที่บวมได้
สิ่งเหล่านี้รวมถึงการอักเสบของปุ่มท้องเนื่องจากการดูแลที่ถูกสุขอนามัยที่ไม่ดีหรือกรานูโลมาที่สะดือเช่นเนื้อเยื่อเจริญเติบโตมากเกินไปที่ฐานของสะดือ

นอกจากนี้ท่อ omphaloenteric ที่เหลืออยู่ (ท่อไข่แดง) สามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของสะดือที่ไหลออกมา
นี่คือทางเดินที่มีอยู่ตามธรรมชาติก่อนคลอดระหว่างลำไส้และสะดือ
โดยปกติการเชื่อมต่อนี้จะปิดลงเมื่อเด็กในครรภ์โตเต็มที่
หากไม่มีการปิดสารคัดหลั่งที่ "คล้ายอุจจาระ" อาจหลุดออกจากสะดือหลังคลอด
กลิ่นที่ไม่พึงประสงค์เช่นกันคือหลังจากการเคลื่อนไหวของลำไส้สามารถบ่งชี้สาเหตุของสะดือที่ไหลออกมาได้อย่างชัดเจน

การอักเสบของปุ่มท้อง

การอักเสบของสะดือมักจะปรากฏเป็นสะดือสีแดงบวมและอ่อนโยน
การหลั่งเป็นหนองหรือสะดือที่ไหลออกมาอาจเกิดขึ้นได้ในบริบทของสะดือที่ติดเชื้อ

สาเหตุของการอักเสบมีหลายอย่าง
เหนือสิ่งอื่นใดสภาวะที่ถูกสุขอนามัยที่ไม่ดีอาจทำให้เกิดการอักเสบได้
แบคทีเรียเป็นตัวกระตุ้นหลักที่นี่
ในบริบทของการติดเชื้อแบคทีเรียที่สะดือการอักเสบควรได้รับการรักษาทันทีเพื่อป้องกันไม่ให้แพร่กระจาย
เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องเริ่มการรักษาอย่างรวดเร็วกับทารกและเด็กเพื่อป้องกันภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดหรือการแพร่กระจายของเชื้อโรค

นอกจากนี้การอักเสบสามารถกระตุ้นโดยท่อ urachal ที่มีอยู่ แต่ยังเกิดจากท่อ omphaloenteric (ท่อไข่แดง)
ในท่อ omphaloenteric มีการเชื่อมต่อระหว่างสะดือและลำไส้
อุจจาระสามารถรั่วออกมาได้ซึ่งสุดท้ายแล้วจะนำไปสู่การอักเสบของสะดือเมื่อสัมผัสกับผิวหนัง

ตัวอย่างเช่นในผู้ใหญ่การอักเสบอาจเกิดจากการเจาะที่ไม่ได้รับเชื้อ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อถูกต่อยหรือเนื่องจากการดูแลที่ถูกสุขอนามัยไม่เพียงพอ

หากมีอาการข้างต้นเกิดขึ้นที่ปุ่มท้องขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่
จากนั้นแพทย์สามารถใช้การตรวจร่างกายและมาตรการวินิจฉัยง่ายๆเช่นอัลตราซาวนด์เพื่อหาสาเหตุของการอักเสบและเริ่มมาตรการในการรักษาที่เหมาะสม

การรั่วของอุจจาระจากสะดือยังเกิดขึ้นกับช่องทวารในลำไส้
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดอ่านบทความที่เกี่ยวข้องของเรา:
รูทวารในลำไส้ - สาเหตุและการบำบัด

เหตุผลคืออะไร?

สาเหตุของช่องทวาร urachus นั้นมาจากการไม่มีการปิดของ“ urachus” นั่นคือทางเดินระหว่างกระเพาะปัสสาวะและสะดือ
ซึ่งหมายความว่ายังคงมีการเชื่อมต่อระหว่างบริเวณของร่างกายทั้งสองซึ่งจะเรียกว่าทวาร

Urachus fistula ในทารก

ในทารกช่องทวารหนักเกิดจากการปิดท่อปัสสาวะที่ไม่สมบูรณ์หรือไม่มีอยู่จริงซึ่งเชื่อมต่อสะดือกับกระเพาะปัสสาวะ
ตามกฎแล้วการเชื่อมต่อระหว่างสะดือและกระเพาะปัสสาวะจะถูกตัดขาดไปแล้วในช่วงพัฒนาการของเด็กในครรภ์

บางครั้งสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นและช่องทวารก็พัฒนาขึ้น
ทารกที่ได้รับผลกระทบมักสังเกตได้จากการรั่วไหลของของเหลวจากสะดือซึ่งเป็นปัสสาวะในปริมาณเล็กน้อย

Urachus fistula ในตัวเต็มวัย

Urachus fistulas สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่
อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปมักพบน้อยกว่าในเด็กทารกมาก

สาเหตุของ urachian fistula ในผู้ใหญ่นั้นเหมือนกับในทารก
ที่นี่เช่นกันมีความผิดปกติในการปิดหรือไม่มีการปิดของ“ urachus”
ดังนั้นจึงยังคงมีการเชื่อมต่อระหว่างสะดือและกระเพาะปัสสาวะ

นี่คือวิธีการผ่าตัดช่องทวารหนัก

ช่องทวารหนักได้รับการผ่าตัดอย่างดี
ตามกฎแล้วแผลจะเกิดขึ้นที่ปุ่มท้องและการสัมผัสตามด้วยการตัดท่อ urachal ที่ยังคงอยู่

ในบางครั้งการผ่าตัดจะต้องขยายไปสู่ขั้นตอนการส่องกล้องเช่นการส่องกล้อง
ในการทำเช่นนี้จะมีการทำแผลเล็ก ๆ หลาย ๆ อันที่หน้าท้องและสามารถถอดท่อ urachal ออกได้ด้วยความช่วยเหลือของกล้องที่ช่วยให้สามารถมองเข้าไปในช่องท้องได้

ระยะเวลาและการคาดการณ์

หลังจากการผ่าตัดรักษาช่องทวารหนักผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถถูกมองว่า "หายขาด" ได้
เวลาหลังการผ่าตัดมักจะสัมพันธ์กับช่วงเวลาที่เหลือหลายสัปดาห์เพื่อให้แผลหายได้อย่างแท้จริง

เช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัดใด ๆ ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นกับช่องทวารหนักเช่นการติดเชื้อการตกเลือด ฯลฯ ซึ่งอาจขัดขวางกระบวนการรักษาได้
อย่างไรก็ตามนี่เป็นความเสี่ยงทั่วไปของ OP ที่อาจเกิดขึ้นกับทุกการแทรกแซง

หลังจากแผลผ่าตัดหายแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบมักไม่ต้องคาดหวังข้อ จำกัด ใด ๆ
ดังนั้นการพยากรณ์โรคของช่องทวารหนักจึงถือได้ว่าดีมาก

การวินิจฉัยโรค

นอกเหนือจากการตรวจร่างกายแล้วมักจะทำอัลตร้าซาวด์หากสงสัยว่ามีช่องทวารหนัก
ในกรณีที่ดีที่สุดคุณสามารถเห็นทางเดินระหว่างกระเพาะปัสสาวะและสะดือในภาพต่อเนื่อง

ในบางครั้งอาจมีการใช้วิธีการถ่ายภาพอื่น ๆ หากการแสดงภาพด้วยอุปกรณ์อัลตราซาวนด์ไม่อนุญาตให้มีการแสดงที่มีความหมาย
ขั้นตอนเหล่านี้ ได้แก่ การฉีดสารคอนทราสต์เข้าไปในท่อปัสสาวะพร้อมกับการตรวจเอ็กซ์เรย์ในภายหลัง

นอกจากนี้ในกรณีของสะดือที่ไหลออกมาสามารถตรวจของเหลวที่ไหลออกมาเพื่อหาส่วนประกอบทางปัสสาวะบางอย่างได้ด้วย
หากมีอยู่แสดงว่ามีโอกาสเกิดปัสสาวะรั่วออกมาทางท่อปัสสาวะที่เหลืออยู่