การฟกช้ำของไต

บทนำ / นิยาม

การฟกช้ำของไตคือ การบาดเจ็บที่ไตข้างเดียวหรือทั้งสองข้างโดย ความรุนแรงทื่อ เกิดขึ้นโดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อในอวัยวะโดยตรง ไตช้ำกลายเป็น ไตบาดเจ็บ นับว่าสำเร็จการศึกษาตั้งแต่ระดับ 1-5 เกรด 1 สอดคล้อง. การฟกช้ำของไตเรียกอีกอย่างว่า การฟกช้ำของไต ถูกกำหนดให้เป็นไฟล์ ช้ำ (ห้อ)ซึ่ง ภายในแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ล้อมรอบไตคือและเป็น ไม่ขยายเพิ่มเติมเมื่อเวลาผ่านไป. เนื้อเยื่อไตจึงทำงานได้ เพิ่งอดกลั้นแต่ไม่เสียหาย ซึ่งแตกต่างจากการบาดเจ็บที่ไตลำดับที่สูงกว่า เกี่ยวกับ สองในสาม ที่บันทึกไว้ ไตบาดเจ็บ กลายเป็น กำหนดให้ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1. การบาดเจ็บที่ไต ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2ซึ่งตัวเอง การแพร่กระจายของเลือด เกิดขึ้นและ ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 เช่นการฟกช้ำของไต ได้รับการรักษาอย่างระมัดระวัง.

ด้วยการบาดเจ็บที่ไต ชั้นประถมศึกษาปีที่ 4 และ 5 สามารถ บาดเจ็บรุนแรง ไตและ ทางเดินปัสสาวะ ที่มีอยู่ ที่นี่สามารถ การทำลายส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อที่ใช้งานได้ ไตมานั้น ระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่างอาจได้รับผลกระทบหรือฉีกขาดทั้งหมด. สิ่งนี้ต้องเป็น ผ่าตัด ได้รับการปฏิบัติ.

อย่างไรก็ตามการฟกช้ำของไตเป็นส่วนใหญ่ การรักษาที่ดีอย่างไรก็ตามควรแยกแยะการค้นพบที่แย่กว่านั้นออกไป ชี้แจงทางการแพทย์ กลายเป็น การฟกช้ำของไตส่วนใหญ่จะเกิดขึ้น อุบัติเหตุจากกีฬาหรือการจราจร นอกจากนี้ยังมี เป็นอันตรายต่อร่างกาย เหตุผลที่เป็นไปได้

ทำไมแพทย์ถึงควรพบการฟกช้ำของไต?

ไตซึ่งโดยปกติมนุษย์มีสองชนิดอยู่ในกลุ่ม อวัยวะหลัก ของร่างกาย. นอนหงายทั้งสองข้างของกระดูกสันหลังโดยประมาณต่ำกว่าสะดือ นอกจากไฟล์ การผลิตปัสสาวะ ดังนั้นการรักษาสมดุลของน้ำในร่างกายไตยังคงมีอยู่ งานสำคัญอื่น ๆ. เธอ กรองสารพิษที่เป็นอันตรายกับปัสสาวะที่ร่างกายไม่สามารถสลายจาก เลือด และกำจัดพวกมัน นอกจากนี้ รักษาสัดส่วนที่ถูกต้องของเกลือ (อิเล็กโทรไลต์) ที่ละลายในเลือด ทำโดยมัน นอกเหนือจาก ที่มีการควบคุม ไตมีขนาดใหญ่ ความดันโลหิต และดูแล การปรับค่า pH ที่ถูกต้องซึ่งจะต้องอยู่ในขอบเขตที่แคบ

ด้วย ฮอร์โมน ผลิตโดยไต เนื่องจากความหลากหลายนี้การบาดเจ็บที่ไตหนึ่งหรือทั้งสองข้างจึงอาจเกิดขึ้นได้ขึ้นอยู่กับความรุนแรง ผลที่ตามมาที่ไม่ควรมองข้าม ตกทอด. อย่างไรก็ตามการฟกช้ำไตนำไปสู่ ไม่ทำลายเนื้อเยื่อไต และฟังก์ชันนี้จะยังคงอยู่ อย่างไรก็ตามควรรักษาอาการฟกช้ำที่ไตและหากสงสัยว่าเป็น การไปพบแพทย์เป็นสิ่งสำคัญตั้งแต่จุดหนึ่ง ณ จุดนี้ อย่าประมาณขอบเขตของการบาดเจ็บ สามารถ. ไม่เพียง แต่ไตเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ แต่ยังรวมถึงอวัยวะข้างเคียงหรือ กระดูก.

อาการ

เนื่องจาก แรงทื่ออาการส่วนใหญ่รับผิดชอบต่อการฟกช้ำของไต หลากหลาย และบางส่วน ค่อนข้างไม่เฉพาะเจาะจง. หลังจากได้รับบาดเจ็บหรืออุบัติเหตุต้องมีอาการ ไม่เกิดขึ้นทันที แต่ยังสามารถปรากฏขึ้นด้วยความล่าช้าเล็กน้อย ในทุกกรณีก ปวดอย่างรุนแรงที่สีข้าง อธิบาย คุณภาพความเจ็บปวดมักเป็น ความเจ็บปวดที่น่าเบื่อน่าเบื่อหรือแทง ที่ระบุ นี่คือ ด้านหลังประมาณระดับสะดือ ภาษาท้องถิ่น เป็นไปได้ว่าความเจ็บปวดยังคงอยู่ใน ปล่อยท้องและหลัง.

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่คนไข้จะมาที่คลินิก อาการปวดหลังและความตึงเครียดอย่างรุนแรง ระบุ. นี่ไม่ได้หมายความว่าหากคุณมีอาการปวดหลังคุณควรสงสัยว่ามีการฟกช้ำที่ไตในทันทีเฉพาะในกรณีที่เคยเกิดขึ้นก่อนหน้านี้ เหตุการณ์เช่นการล่มสลายหรือการระเบิดอย่างรุนแรง ในด้านหลังหรือด้านข้างอาการปวดหลังอาจเป็นผลมาจากการฟกช้ำของไต ความเจ็บปวดนี้ยังสามารถมาจาก ทำให้เกิดตะคริว เนื่องจากการฟกช้ำของไตเนื่องจาก ปิดเครือข่ายของเส้นประสาท plexuses กล้ามเนื้อหลังอาจเป็นตะคริว ที่ พื้นผิวของร่างกายมีเลือดออกจึงเห็นรอยฟกช้ำด้วย อาการบวมของเนื้อเยื่อ จับมือกันได้

อาการทางน้ำเชื้อหลักในการวินิจฉัยภาวะฟกช้ำของไตก็คือ ปัสสาวะแปลว่าอะไร เลือดในปัสสาวะ หมายถึงและสามารถปรากฏได้ในสองรูปแบบ: เม็ดเลือดแดงและไมโคร. ใน Macrohematuria ตรวจพบเม็ดเลือดแดงที่สมบูรณ์ในปัสสาวะและบุคคลที่เกี่ยวข้องสามารถตรวจพบได้ การเปลี่ยนสีแดงด้วยตาเปล่า ดู. ในทางกลับกัน Microhematuria มีแนวโน้มที่จะไม่เปื้อนปัสสาวะเนื่องจากเป็นส่วนประกอบของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ถูกทำลายซึ่งสูญเสียสีลักษณะเฉพาะในรูปแบบปัจจุบัน สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าก ปัสสาวะสีปกติไม่ได้ทำให้เลือดออกจากไต. อย่างไรก็ตามอาการนี้มาพร้อมกับหนึ่ง โรคต่างๆ ดังนั้นจึงไม่ได้มีสาเหตุมาจากการฟกช้ำไตโดยเฉพาะ ด้วย การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือนิ่วในทางเดินปัสสาวะ ปัสสาวะอาจเกิดขึ้นได้ มีอยู่เช่นเดียวกัน ไม่มีการเชื่อมต่อ ระหว่างระดับเลือดออกและความรุนแรงของการบาดเจ็บ ยังคงเป็นเช่นนั้น การสังเกตปัสสาวะ เกณฑ์ที่สำคัญสำหรับการรักษาสำหรับแพทย์ที่เข้าร่วม

อาการอื่นที่เกี่ยวข้องกับการฟกช้ำของไต ความเกลียดชัง รายงานว่าในช่วงต่อไปของ อาเจียนมาด้วย กลายเป็น. หากคุณมีอาการปานกลางคุณสามารถไปนอนที่บ้านได้ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับอาการของโรค หากอาการเหล่านี้แย่ลงหรือยังคงเหมือนเดิมเป็นเวลานานจะต้องปรึกษาแพทย์

สาเหตุ

50% ของการบาดเจ็บที่ไตเกิดจากแรงทื่อนั่นคือกองกำลังขนาดใหญ่และบริเวณกว้างกระทำต่อส่วนหนึ่งของร่างกาย ในกรณีนี้ไฟล์ บังคับจากด้านหลังด้านข้าง ตีที่ด้านหลังเนื่องจากไตอยู่ที่นี่ ยังก ตีสีข้าง อาจทำให้เกิดการฟกช้ำในไต อย่างไรก็ตามแรงนี้จะต้องมีมากเนื่องจากการฟกช้ำของไตเป็นสิ่งเดียว การบาดเจ็บที่ค่อนข้างหายาก.
สถานการณ์ทั่วไปที่กลุ่มดาวนี้ได้รับคือ อุบัติเหตุ และ ติดต่อสถานการณ์กีฬา. เป็นอันตรายต่อร่างกาย นอกจากนี้ยังอยู่ในรายชื่อสาเหตุที่เป็นไปได้หากไม่อยู่ที่ด้านบน ตกจากที่สูง ยังเสี่ยงต่อการบาดเจ็บนี้ เป็นส่วนหนึ่งของไฟล์ การบาดเจ็บที่ช่องท้องทื่อ ด้วยแรงที่รุนแรงจากด้านหน้าอาจเกิดการฟกช้ำของไตได้ แต่ในกรณีเหล่านี้เป็นไต โดยปกติจะเกี่ยวกับระดับของการฟกช้ำของไต เสียหายและต้องใช้วิธีการที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยการฟกช้ำของไตเป็นไปด้วยวิธีการที่เหมาะสม ค่อนข้างง่าย ส่งมอบ เน้นหลักสำคัญ อยู่บนนั้น ความเสียหายต่อไตแย่ลงซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดจะต้องผ่าตัดซ่อมแซม ที่จะไม่รวม. แพทย์ เริ่มต้น เริ่มต้นด้วย anamnese ของผู้ป่วย อยู่ที่นี่ ความรู้สึกไม่สบายเฉียบพลันอย่างเป็นระบบความเจ็บปวด และ เหตุการณ์ก่อนหน้านี้ สอบถาม

ตบหลังหรือตะแคง สิ่งนี้สามารถนำไปในทิศทางที่ถูกต้องก่อนที่อาการจะปรากฏขึ้น มีดังต่อไปนี้ การตรวจทางคลินิก. ที่นี่แพทย์ให้ความสำคัญกับอาการฟกช้ำไตที่มองเห็นได้เช่น แดงบวมที่สีข้างและฟกช้ำ และสแกนพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ความอ่อนโยนที่เกิดขึ้น มักมีอยู่ในการปนเปื้อนของไต

นอกจากนี้ก ตัวอย่างปัสสาวะ จะถูกนำมาและสิ่งนี้ใน ตรวจสอบว่ามีเลือดหรือไม่ กลายเป็น เพื่อรับเลือดภายใต้ก Microhematuria จะต้องได้รับการพิสูจน์ แถบทดสอบพิเศษ ที่เปลี่ยนสีแม้ว่าปัสสาวะจะดูปกติ วิธีการที่ง่ายและรวดเร็วเหล่านี้สามารถทำได้ เพิ่มขั้นตอนการถ่ายภาพต่างๆ หากแพทย์ไม่สามารถสรุปได้อย่างปลอดภัยว่ามีการฟกช้ำที่ไตหรือหากต้องการแยกแยะอาการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่ไม่สามารถมองเห็นได้ในตอนแรก

ของ ล้ำเสียง แสดงถึงความเป็นไปได้ของการถ่ายภาพในที่นี้ ไม่ได้ เหล่านี้ การประเมินความรุนแรงของการบาดเจ็บแต่ความแตกต่างอาจเกิดขึ้นได้ระหว่างการฟกช้ำที่ไตและการบาดเจ็บที่รุนแรงกว่าที่ไต ในภาพจะแสดงเฉพาะรอยช้ำของไตใต้แคปซูล ดูห้อ. จึงมีความชัดเจนอย่างหนึ่ง ไตขยายตัว ข้างหน้า.

ที่ซับซ้อนออกไป การซักถามประวัติและอาการทางคลินิกโดยละเอียด เกี่ยวกับภาพอัลตร้าซาวด์และ ตรวจปัสสาวะ เพียงพอที่จะวินิจฉัยการฟกช้ำของไตอย่างง่าย อย่างไรก็ตามหากแพทย์ไม่แน่ใจว่าการบาดเจ็บนั้นเกินกว่าการฟกช้ำไตหรือไม่ มาตรการเพิ่มเติม ถูกยึด สำหรับหนึ่ง การประเมินไตอย่างถูกต้อง สามารถ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ จะมีประโยชน์. แสดงรายละเอียดของร่างกายทั้งหมดในภาพตัดขวางและอนุญาตให้มีการแถลงเกี่ยวกับขอบเขตพื้นที่ที่เกี่ยวข้องและความเสียหายที่เกิดจากการบาดเจ็บ
ข้อเสียของ CT ก็คือ Hไม่มีการสัมผัสรังสี. อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ช่วยให้ แน่นอนว่าบาดเจ็บสาหัสกว่านี้ ไม่รวม.

MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) มีบทบาทค่อนข้างรองลงมา และมีสาเหตุมาจากไฟล์ ต้นทุนสูง ใช้มากที่สุดในระหว่างการติดตามผล เมื่อวินิจฉัย เด็ก ๆ สามารถ MRI น่าสนใจเนื่องจากไม่มีการฉายรังสี หากไตช้ำเล็กน้อยจะไม่มีการใช้ CT หรือ MRI

รูปช้ำ

ช้ำ - Contusio
A - ฟกช้ำร่วม (1-6)
B - กระดูกช้ำ (7, 9, 14)
C - รอยฟกช้ำของอวัยวะภายใน (12)
D - กล้ามเนื้อฟกช้ำ (10, 13)
E - เส้นประสาทฟกช้ำ (8, 11)

1. ข้อไหล่ -
   Articulatio humeri
2. ข้อต่อข้อศอก -
   Articulatio cubiti
3. ข้อมือด้านบน -
   Articulatio radiocarpalis
4. ข้อสะโพก -
   Articulatio coxae
5. ข้อเข่า -
   สกุล Articulatio
6. ข้อเท้าส่วนบน -
   อาติคูลาติโอทาโลครูราลิส
7. ศีรษะ
8. คอไหล่คอ
9. ซี่โครง
10. ต้นแขน - ต้นแขน
11. ปลายแขน -
    Antebrachium (เส้นประสาทอุลนาร์)
12. อวัยวะภายใน
    (ไตตับม้ามลำไส้ ฯลฯ )
13. ต้นขา - กระดูกขาอด่อน
14. ชิน - Tibia
    ตัวอย่างรอยช้ำ:
    ภาพก - การฟกช้ำของข้อเข่า
    รูปภาพ b - ฟกช้ำของกล้ามเนื้อน่อง

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

การรักษาด้วย

หลังจากได้รับบาดเจ็บคุณควร ส่วนที่เหลือ และอาจมีแรงกดเบา ๆ จากภายนอก เย็น. แต่ละ ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกาย และควรปรึกษาแพทย์ สิ่งนี้สามารถย้อนกลับไปได้ถึงสิ่งที่รู้จักกันดีในการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อและข้อต่อ กฎ PECH แจ้งให้ทราบ PECH ย่อมาจาก แบ่งน้ำแข็งการบีบอัดและระดับความสูง. เนื่องจากตำแหน่งของไตการยกระดับจึงไม่สมเหตุสมผลเท่าไหร่นัก แต่มาตรการอื่น ๆ ก็เหมาะสำหรับการฟกช้ำของไตเช่นกัน ยังคงมีความสำคัญ ของเหลวมาก เพื่อช่วยในการรักษา แนวทางในการรักษาอาการบาดเจ็บที่ไตคือการที่ไตควรได้รับการวินิจฉัยเสมอ การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม เพียงพอ

การแทรกแซงทางหัตถการ อยู่ที่ การบาดเจ็บในระดับที่สูงขึ้น ของไต อนุรักษ์นิยมในกรณีนี้หมายถึง นอนพักเป็นเวลาหลายวันหรือ 1-2 สัปดาห์ และก ยาแก้ปวดที่เพียงพอ ด้วยส่วนผสมที่เป็นที่รู้จักเช่น diclofenac หรือ ibuprofen. จากด้านนอก ให้ความร้อน เมื่ออาบน้ำหรืออาบน้ำ ทำให้อาการปวดกำเริบ และควรหลีกเลี่ยง นอกจากนี้ความอบอุ่นยังช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของโลหิตซึ่งจะต่อต้านในกรณีที่เกิดรอยช้ำ โดยปกติการควบคุมการฟกช้ำของไตสามารถควบคุมได้ดีจนกว่าอาการจะบรรเทาลงและอาการบาดเจ็บจะหายดี

ในหลักสูตรเป็นหนึ่ง ตรวจอัลตร้าซาวด์ และก ตรวจปัสสาวะ ที่จะแนะนำ. เป็นไปได้ว่าก รักษาในโรงพยาบาล ทำไปสองสามวัน อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่แล้วการไปพบแพทย์ประจำครอบครัวหรือแพทย์ผู้แนะนำซึ่งสามารถสั่งจ่ายยาแก้ปวดได้หลังจากที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการฟกช้ำที่ไตก็เพียงพอแล้ว หลังจากนั้นประมาณหนึ่งสัปดาห์จะมีการนัดหมายอีกครั้ง ตรวจสอบกระบวนการบำบัด.

ภาวะแทรกซ้อน

มักเกิดการฟกช้ำไต ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ. อย่างไรก็ตามในบางกรณีการฟกช้ำของไตอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้สูงอายุหรือผู้ที่อ่อนแอ อาจได้รับผลกระทบ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้อย่างหนึ่งคือ การอักเสบของกระดูกเชิงกรานของไต หรือทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง เนื้อเยื่อที่ระคายเคืองจากการกระแทกคือ อ่อนแอลงชั่วคราว และอื่น ๆ มีแนวโน้มที่จะอักเสบมากขึ้น.
ในบางกรณีเลือดที่รั่วสามารถกระตุ้นให้เกิดการอักเสบได้โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีอาการอ่อนเพลีย เกิดขึ้นนอกเหนือจากอาการที่มีอยู่ของการฟกช้ำไต ไข้ บนนี้ต้องใช้อย่างใดอย่างหนึ่ง คำชี้แจงรายละเอียดเพิ่มเติม โดยปกติจะเป็นการแก้ไขสั้น ๆ การบริหารยาปฏิชีวนะ ปัญหา. นอกจากนี้ยังสามารถเกิดเลือดออกทุติยภูมิได้ด้วยเหตุนี้คุณจึงควรอย่างยิ่งในกรณีนี้ การตรวจสอบสถานะปัสสาวะอย่างใกล้ชิด ควรควบคุม.

พยากรณ์

การฟกช้ำของไตเป็นอย่างหนึ่ง อาการบาดเจ็บที่เจ็บปวด. อย่างไรก็ตามนั่นคือ ความเสี่ยงของความเสียหายในระยะยาวต่ำมาก มักจะ เยียวยา การฟกช้ำของไต คนเดียว ในอีกไม่กี่วัน. ดังนั้น พยากรณ์ การฟกช้ำของไต ดี. จะเป็นอันตรายก็ต่อเมื่อได้รับบาดเจ็บที่ร้ายแรงกว่าเล็กน้อยและถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการฟกช้ำที่ไตและไม่ได้รับการรักษา