การบำบัด polyneuropathy

บทนำ

polyneuropathy เป็นส่วนใหญ่ โรคเส้นประสาทเรื้อรัง. เส้นประสาทหลายเส้นมักได้รับผลกระทบและการทำงานของมันมี จำกัด สิ่งนี้มักจะปรากฏใน การรบกวนทางประสาทสัมผัสหรือสภาวะที่เจ็บปวดซึ่งอาจมีความรุนแรงมากหรือน้อย สาเหตุของ polyneuropathy มักจะอยู่ในไฟล์ โรคประจำตัวก่อนหน้านี้. นักวิ่งแนวหน้า ได้แก่ โรคเบาหวานการติดสุราและ การขาดวิตามิน. พิเศษอีกด้วย การติดเชื้อ สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคระบบประสาท การบำบัดมักมีความซับซ้อนโดยทั่วไปจะต้องมี โรคประจำตัวที่รับผิดชอบ ได้รับการรักษา แต่ก็ควรเป็น ลดอาการปวด เป็นที่ต้องการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเป้าหมายประการหลังนี้มีการค้นพบวิธีการต่างๆมากมายทั้งในรูปแบบยาและการรักษาแบบผสมผสาน

แนวทาง

เกี่ยวกับ การบำบัดทางเภสัชวิทยา จาก "อาการปวดเส้นประสาทเรื้อรัง" ก็แตกต่างกันไป เป้าหมายการบำบัด ซึ่งควรปฏิบัติตามขั้นตอนการรักษาถ้าเป็นไปได้

ความเจ็บปวดของผู้ป่วย ควรเป็นไปตามการรับรู้อัตนัยของเขาอย่างน้อย 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์และลด ปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับ กลายเป็น โดยการรักษาหรือแม้กระทั่งการกลับมามีปฏิสัมพันธ์ทางสังคมและอาชีพและกิจกรรมผ่านการบำบัด คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยเพิ่มขึ้น.

ทั้งหมด เป้าหมายของการบำบัดโรค polyneuropathy ต้องการล่วงหน้า พูดคุยกับผู้ป่วย กลายเป็น ความคาดหวังจะต้องไม่สูงเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงความผิดหวังในภายหลัง อย่างเช่น สถานการณ์เครียดทางอารมณ์ ส่งผลเสียต่อสิ่งนั้น ความรู้สึกเจ็บปวด ออกและสามารถหนึ่ง การทำให้รุนแรงขึ้น สาเหตุ.

โดยก การบำบัดด้วยยา เฉลี่ยได้หนึ่ง ลดอาการปวด สามารถนำมาประมาณ 50 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ การบรรเทาอาการปวดอย่างสมบูรณ์นั้นหายาก ดังนั้นจึงควรต่อสู้เพื่อ แต่ไม่ได้สัญญาไว้ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่ผู้ป่วยอาจ ทนต่อการบำบัด พิสูจน์ ในกรณีนี้ไฟล์ การลดอาการปวดมักจะต่ำกว่า 30 เปอร์เซ็นต์. เกี่ยวกับ 30 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วยทั้งหมดที่เข้าร่วมก polyneuropathy กำลังทุกข์ทรมาน ทนต่อการบำบัดหรือทนทุกข์ทรมานจากผลข้างเคียงที่รุนแรงเพื่อให้การรักษาต้องหยุดลง โรคระบบประสาท Trigeminal ซึ่งเป็นโรคระบบประสาทจะต้องได้รับการพิจารณาแยกต่างหาก มียาที่ใช้ได้ผล แต่ไม่มีประโยชน์สำหรับ polyneuropathy

กิจกรรมบำบัด

กายภาพบำบัดหรือกิจกรรมบำบัด ควรอยู่ถัดจากไฟล์ การรักษาด้วยยา สามารถใช้ได้. ในแง่หนึ่งเป้าหมายการรักษาควรเป็น บรรเทาอาการปวด และในทางกลับกัน เพื่อแก้ไขความผิดปกติใด ๆ. สิ่งเหล่านี้สามารถแสดงออกได้หลายวิธี ตัวอย่างเช่นเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบจากการขาดดุลของระบบประสาท งานมอเตอร์ ถ่ายทอดออกมาได้เช่นกัน ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและโดยเฉพาะอย่างยิ่งมักจะเดินผิดปกติ มา. สิ่งสำคัญคือต้องสร้างแผนการบำบัดที่ต้องปรับให้เหมาะกับผู้ป่วยแต่ละราย นอกจากการฝึกลำดับการเคลื่อนไหวบางอย่างแล้ว อุปกรณ์ช่วยเช่นรางอุปกรณ์ช่วยเดินหรือรองเท้าพิเศษ นำไปใช้ จุดสนใจหลักคือการรักษาหรือฟื้นฟูทักษะในชีวิตประจำวันเพื่อส่งเสริมความเป็นอิสระของผู้ป่วย แพทย์ที่เข้าร่วมควรหารือกับผู้ป่วยว่าเป้าหมายใดที่จะบรรลุร่วมกัน

การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง (TENS)

ใน TENS ขั้วไฟฟ้า (ขั้วต่อสายไฟ) ติดอยู่กับผิวหนัง คุณควร ทั้งในบริเวณที่ปวด หรือสูงกว่านั้น จัดหาเส้นประสาทหลัก ตั้งอยู่ โดย การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าต่ำซึ่งมักไม่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด เปิดใช้งานเส้นประสาท. สิ่งเหล่านี้อยู่ในไขสันหลังใกล้กับเส้นประสาทที่รับผิดชอบ การรับรู้ความเจ็บปวด มีความรับผิดชอบ เนื่องจากการกระตุ้นอย่างถาวรของเส้นประสาทไฟฟ้าความรุนแรงของการรับรู้ความเจ็บปวดจะลดลงในผู้ป่วยจำนวนมาก ผลลัพธ์คือหนึ่ง ลดอาการปวดได้นานขึ้น. ใน 60 เปอร์เซ็นต์ ในทุกกรณีการทำงานนี้ วิธีลดอาการปวด ในผู้ป่วยที่มีความหลากหลาย กลุ่มอาการปวด. แม้ว่าไฟล์ ไม่รับประกันความสำเร็จ ก็คือควรพยายามกระตุ้นเนื่องจากไม่ก่อให้เกิดผลเสียใด ๆ สำหรับผู้ป่วยและมีราคาไม่แพง

อาหารการกิน

ตาม ผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการ สามารถบรรเทาอาการของก polyneuropathy เบาหวาน สามารถบรรเทาได้โดยไม่ต้องใช้ยา เป้าหมายของการเปลี่ยนแปลงการรับประทานอาหารเป็นเพียงอีกอย่างหนึ่ง อาหารไขมันต่ำและมังสวิรัติ ที่จะเข้ามา น้ำตาลในเลือดควรจะลดลงและด้วยเช่นกัน น้ำหนักผู้ป่วย. เป็นไปได้ การขาดวิตามิน (วิตามินดีและบี 12) สมดุลชั่วคราวด้วยการเตรียมที่เหมาะสม

คือ เปลี่ยนอาหารสำเร็จแล้ว และความร่วมมือของผู้ป่วยเพียงพอผลิตภัณฑ์เสริมอาหารดังกล่าวสามารถจ่ายได้ ถ้า ไขมัน รวมอยู่ด้วยสิ่งเหล่านี้ควรมีคุณภาพสูงเช่นกัน แหล่งกำเนิดผัก และไม่ได้มาจากผลิตภัณฑ์จากสัตว์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง แอลกอฮอล์ผลิตภัณฑ์สะดวกซื้ออาหารจานด่วนและบุหรี่ จะต้องหลีกเลี่ยง ผลลัพธ์คือ สภาพทั่วไปดีขึ้น และก ระบบประสาทและหลอดเลือดที่ดีต่อสุขภาพ.

ยา

ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid

จึงเรียกว่า ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid เป็น ยาแก้ปวดซึ่งไม่ได้อยู่ในกลุ่มของ opioids ตัวอย่างทั่วไปคือ ASS (แอสไพริน), พาราเซตามอลและ เมตาไมซอล (Novalgin) ยาเหล่านี้คือ ต่อต้านอาการปวดประสาท มักจะ ไม่ค่อยมีประสิทธิภาพ. นอกจากนี้ยังทำให้เกิดไฟล์ การใช้งานในระยะยาวผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่นแผลในทางเดินอาหาร (แผลในทางเดินอาหาร) หรือ ไตและตับถูกทำลาย. ยาแก้ปวดจึงเป็นตัวเลือกแรก ๆ opioids แทน.

ยาแก้ปวดโอปิออยด์

ผู้ป่วยจำนวนมากที่เข้าร่วมก polyneuropathy ทนทุกข์พูดขึ้น ยาแก้ปวดโอปิออยด์ บวก.การศึกษาทางวิทยาศาสตร์แสดงให้เห็นว่ายา Tramadol และ Oxycodone มีส่วนช่วยในการ อาการปวดประสาท บรรเทาทุกข์. oxycodone มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะที่ รายละเอียดสาเหตุของโรคเบาหวาน สามารถใช้ได้. ใน การปรับขนาดยา เริ่มแรกถูกสร้างขึ้นจากการบำบัดขั้นพื้นฐาน หากวิธีนี้ไม่ช่วยให้บรรลุผลตามที่ต้องการปริมาณอาจเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ ก่อน opioids ที่มีประสิทธิภาพ ต้องใช้ ศักยภาพในการรักษาก่อนหน้านี้ ถูกใช้ประโยชน์อย่างเต็มที่ การบริหารยาที่ออกฤทธิ์นานในรูปแบบของยาเม็ดหรือพลาสเตอร์เป็นทางเลือก แม้ว่า ยาแก้ปวดโอปิออยด์ไม่เป็นพิษมากต่ออวัยวะเช่นตับและไต ควรเป็นเช่นนี้ ผ่านการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ตรวจสอบเป็นประจำ เต้น การรักษาด้วย opioids ไม่เปิดต้อง ยกเลิกการบำบัดแล้ว กลายเป็น เมื่อทานยาแก้ปวด opioid ก็สามารถทำได้ ผลข้างเคียงต่างๆ ที่อาจส่งผลต่อความร่วมมือของผู้ป่วย เล่น ไม่สบายทางเดินอาหาร เช่นอาการท้องผูกคลื่นไส้อาเจียนมีบทบาทสำคัญ ด้วยความช่วยเหลือของ ยาระบายและยาระบาย ผลข้างเคียงของยาเหล่านี้สามารถหลีกเลี่ยงได้ ไม่ ผู้ป่วยมีอาการอาหารไม่ย่อยก่อนการรักษาต้องไม่เริ่มการบำบัด

มีอิทธิพลต่อไป โอปิออยด์ในบางกรณีมีผลต่อระบบประสาท และ จิตใจของผู้ป่วย - อาจทำให้อ่อนเพลียเวียนศีรษะ ความสับสนและ ภาพหลอน มา. หากผู้ป่วยมี ปัญหาการเสพติด (ผู้ป่วยขึ้นอยู่กับยาหรือยา) ดังนั้นขึ้นอยู่กับ ไม่แนะนำให้ใช้ยาแก้ปวด opioid. สิ่งเหล่านี้สามารถเพิ่มขึ้นได้ด้วยการบำบัดระยะยาว การพึ่งพาและการพัฒนาความอดทน เพื่อนำไปสู่. การพัฒนาความอดทน หมายความว่าเสมอ ปริมาณที่สูงขึ้น จำเป็นเพื่อให้บรรลุผลการบรรเทาอาการปวดที่ต้องการ เนื่องจากศักยภาพในการพึ่งพาไฟล์ ยาลดลงอย่างช้าๆเมื่อหยุดยา เพื่อหลีกเลี่ยงอาการถอน

ซึมเศร้า

แม้ว่ายากลุ่มนี้จะ ส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้า ใช้แล้ว แต่ยังสามารถทำได้ ส่งผลต่อการรับรู้ความเจ็บปวด. ซึมเศร้า เหนือสิ่งอื่นใดยับยั้งการส่งสัญญาณจากเส้นใยความเจ็บปวดในไขสันหลัง.

รอบ ผลข้างเคียง เพื่อป้องกันการรักษาด้วยก ปริมาณที่ต่ำมาก เริ่มต้นซึ่งจะเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆจนกว่าผลที่ต้องการจะเกิดขึ้น โดยการตรวจสอบ ระดับยาในเลือดสามารถควบคุมขนาดยาได้ง่าย หากมีผลข้างเคียงก็สามารถมองเห็นได้เช่น ความผันผวนของความดันโลหิต และ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, ความเกลียดชัง และ อาเจียน, ปัญหาในการปัสสาวะหรืออาการทางระบบประสาท - จิตเวช อย่างไร การลืม, ความเหนื่อยล้าและปัญหาในการนอนหลับ. ตัวอย่างเช่นยาที่ใช้เป็นมาตรฐานในบริบทนี้ amitriptyline, duloxetine และ venlafaxine

กรดอัลฟาไลโปอิค

ที่ polyneuropathy เบาหวาน สามารถ กรดอัลฟาไลโปอิค ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวด ยา ช่วยเพิ่มปริมาณเลือดไปยังเส้นประสาท และไม่เพียง แต่รักษาอาการเท่านั้น แต่ กำจัดสาเหตุของการก่อตัว. ความเสียหายที่รุนแรงเกินไปไม่สามารถย้อนกลับได้ แต่เป็น กรดอัลฟาไลโปอิค ผ่านของเขา ความอดทนที่ดีเป็นอีกทางเลือกหนึ่ง กับยาอื่น ๆ ที่มีส่วนร่วม polyneuropathy ใช้แม้จะมีผลข้างเคียงก็ตาม

gabapentin

Gabapentin เป็นยาที่ใช้รักษาโรคลมบ้าหมูเป็นหลักเช่นกัน ภาวะชักซึ่งมีผลกับ ปวด polyneuropathic ได้พิสูจน์แล้ว ปริมาณควร ตรวจสอบอย่างเคร่งครัดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม และในแต่ละบุคคล การทำงานของไต สามารถตั้งค่าได้ มันก็เป็นเพียง ผลข้างเคียงน้อย อธิบายเน้นเป็นหลัก อ่อนเพลียและเวียนศีรษะ จำกัด. โดยทั่วไปจะเป็นเช่นนี้ gabapentin ทนได้ดี และแทบจะไม่ต้องถูกยกเลิกเนื่องจากโปรไฟล์ประสิทธิภาพ มันสามารถเกินไป การกักเก็บน้ำ (อาการบวมน้ำ) มา.

Lyrica

Lyrica® คือ ชื่อทางการค้าของพรีกาบาลินวิธีการ gabapentin เป็นหลักในการรักษา โรคลมชักและอาการชัก ถูกกำหนด

ของขวัญจาก Lyrica®ช่วยบรรเทาอาการ polyneuropathy ความเจ็บปวดของผู้ป่วยจำนวนมาก แม้ว่าจะต้องปรับขนาดยาตามการทำงานของไต แต่ก็กำลังดีขึ้น ในผู้ป่วยหลายรายพฤติกรรมการนอนหลับไม่ขึ้นอยู่กับขนาดยา.

ผลข้างเคียง จำกัด ตัวเองเป็นหลัก อ่อนเพลียและเวียนศีรษะ เช่นเดียวกับ น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น. น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นสามารถลดความร่วมมือของผู้ป่วยได้ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงต้องมีการติดต่อระหว่างแพทย์กับผู้ป่วยที่ดี มาน (การกักเก็บน้ำ) เป็นเรื่องปกติเมื่อรับประทาน Lyrica® เป็นไปได้

ธรรมชาติบำบัด

ที่ การบำบัดด้วยชีวจิต ความแตกต่างส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างอาการต่างๆที่เกิดขึ้นใน polyneuropathy อาจเกิดขึ้น ใช้ Aconitum ที่ ปวดเมื่อยหรือแสบร้อน แนะนำและ กล้ามเนื้อ Agaricus ที่ อาชา. Spigelia และ Verbascum สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดจากระบบประสาทได้

ปริมาณ เช่นเดียวกับ รูปแบบของการกลืนกินควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ จะกล่าวถึง ผู้ป่วยมี โรคระบบประสาทเบาหวานโรคประจำตัวสามารถรักษาและลดอาการปวดได้ นอกจากนี้สำหรับ อาหารการกิน แสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับวิธีการรักษาแบบชีวจิตทั่วไป ความสนใจเป็นพิเศษจะจ่ายให้กับสิ่งที่อธิบายไว้ อาหารที่อุดมด้วยวิตามินและไขมันต่ำ เพิ่มมูลค่า.