การรักษาเนื้อร้ายหัวกระดูกต้นขา

ปวดสะโพก

คุณกำลังมองหาสาเหตุของอาการปวดสะโพกหรือไม่รู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการปวดสะโพก?
จากนั้นปล่อยให้ตัวคุณเองได้รับคำแนะนำจากอาการปวดสะโพกของเครื่องมือวินิจฉัยของเราและเข้ารับการวินิจฉัย

การรักษาเนื้อร้ายหัวกระดูกต้นขาได้รับการรักษาอย่างไร?

ที่ เนื้อร้ายหัวกระดูกต้นขา มักไม่สามารถรักษาสาเหตุได้ อย่างดีที่สุดคุณสามารถ จำกัด ขอบเขตของโรคหรือชะลอกระบวนการเนื้อร้ายในระยะแรกหรือแม้แต่หยุดมันได้ทั้งหมด เป้าหมายการบำบัดที่เป็นไปได้จะขึ้นอยู่กับระยะของโรคเสมอ จึงจะถือว่าเป็น เป้าหมายในการรักษาเนื้อร้ายหัวกระดูกต้นขา:

การ จำกัด เนื้อตายที่ขาดเลือดชะลอการทำลายของหัวกระดูกต้นขาบรรเทาอาการปวดเพิ่มความคล่องตัวการเดินและคุณภาพชีวิตในระดับที่มาก

มีทางเลือกในการบำบัดที่แตกต่างกัน

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านสะโพก?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

ข้อสะโพกเป็นหนึ่งในข้อต่อที่ต้องเผชิญกับความเครียดมากที่สุด
การรักษาสะโพก (เช่นโรคข้อสะโพกเสื่อมข้อสะโพก ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์มาก
ฉันรักษาโรคข้อสะโพกทั้งหมดโดยเน้นที่วิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด
การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

1. การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม:

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับเนื้อร้ายที่หัวกระดูกต้นขาในผู้ใหญ่นั้น จำกัด อยู่ที่มาตรการตามอาการและโดยปกติจะ จำกัด เฉพาะกรณีที่ไม่สามารถอธิบายได้ว่าทึบแสงหรือสำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้อร้ายที่หัวกระดูกต้นขาขั้นสูง การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสามารถระบุได้ว่าเป็นความพยายามในการบำบัดในระยะแรกของการตายของกระดูกต้นขา

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ได้แก่ ยาคลายความเจ็บปวดและพรอสตาแกลนดิน Prostaglandins ที่มีส่วนประกอบของ iloprost นั้นมีประโยชน์ต่อการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวกระดูกต้นขา นอกจากนี้ยังมีการพิจารณามาตรการทางกายภาพบำบัดเช่นเดียวกับอุปกรณ์ช่วยเดินและกระดูกซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการสะโพกที่ได้รับผลกระทบ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: prostaglandins

การบำบัดทางการแพทย์

การรักษาด้วยยาของเนื้อร้ายหัวกระดูกต้นขาเป็นอาการและช่วยลดอาการปวด สามารถทำได้โดยใช้ยาแก้ปวดหรือยาต้านการอักเสบหลายชนิด จากการทดลองสารกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตเช่น ได้ ASS 100

กายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดเป็นอาการและทำหน้าที่พิเศษในการรักษาการทำงานของกล้ามเนื้อและข้อต่อ สิ่งต่อไปนี้สามารถใช้สำหรับสิ่งนี้:

• กายภาพบำบัด
• การเคลื่อนไหวการเสริมสร้างกล้ามเนื้อการยืดกล้ามเนื้อ
• อุณหภูมิ
• Electro-, hydro- และ balneotherapy
• การบำบัดด้วยคลื่นช็อก

กายภาพบำบัด

การทำกายภาพบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายในการตายของกระดูกต้นขามีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาสะโพกที่เป็นโรคและรักษาความคล่องตัวและการเคลื่อนไหวให้ได้มากที่สุด สิ่งนี้สามารถช่วยชะลอการเกิดโรคและทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น นักกายภาพบำบัดทำงานมากกับการเคลื่อนไหวของข้อต่อเพื่อส่งเสริมความคล่องตัว ในเวลาเดียวกันกล้ามเนื้อและเอ็นโดยรอบจะทรงตัวด้วยการออกกำลังกายที่กำหนดเป้าหมาย

มาตรการเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก

• ไม้ค้ำยันหรือที่เรียกว่าส้นเท้าบัฟเฟอร์
• บรรเทาอาการปวดกระดูก (เครื่องช่วยพยุงกระดูกเพื่อบรรเทาหัวกระดูกต้นขา)

2. หัตถการบำบัด:

เกณฑ์บ่งชี้ทั่วไป

• สาเหตุ / สาเหตุของการตายของกระดูกต้นขาระยะของโรคขอบเขตของเนื้อร้าย
• อายุสภาพทั่วไปโรคร่วม
• การปฏิบัติตามข้อกำหนดของผู้ป่วย (แรงจูงใจของผู้ป่วย)

การรักษาด้วยการผ่าตัดขึ้นอยู่กับระยะของโรคโดยเฉพาะดังนั้นการพูดถึงขอบเขตของเนื้อร้าย หลังจากนำเสนอวิธีการผ่าตัดต่างๆแล้วจะมีการพูดถึงตัวเลือกการรักษาสำหรับขั้นตอนต่างๆ

ขั้นตอนการผ่าตัดทั่วไป

มีการสร้างความแตกต่างระหว่างขั้นตอนด้านล่าง:

• การปฏิบัติการร่วมอนุรักษ์
  • การบีบอัดของไขกระดูกอาจเกิดจากการฉีกขาด
  • Intertrochanteric osteotomy (ดูโรค Perthes ด้วย)
• การเปลี่ยนข้อต่อ
  • Endoprosthesis

1. การปฏิบัติการร่วมรักษา

ก) การบีบอัดไขกระดูก, การตัดชิป:

การบีบอัดไขกระดูกด้วยการทำศัลยกรรมพลาสติกแบบชิปที่เป็นไปได้นั้นใช้ในระยะแรกของการเกิดเนื้อร้ายที่หัวกระดูกต้นขาเนื่องจากความเป็นไปได้ที่ความสำเร็จของวิธีการผ่าตัดนี้จะลดลงในขั้นที่สูงขึ้น การดำเนินการประเภทนี้ใช้เพื่อคลายการบีบอัดช่องไขกระดูกและเพื่อให้การสนับสนุนทางกลสำหรับโฟกัสที่เป็นเนื้อร้าย

ในส่วนหนึ่งของการผ่าตัดสามารถพยายามกระตุ้นการสร้างเรือใหม่โดยการเจาะเข้าไปในหัวกระดูกต้นขา เนื่องจากโอกาสของความสำเร็จยังขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกของแต่ละบุคคลจึงไม่สามารถทำการพยากรณ์โรคเกี่ยวกับความน่าจะเป็นของความสำเร็จได้

การเจาะหัวกระดูกต้นขา

การเจาะหัวกระดูกต้นขาเป็นขั้นตอนการผ่าตัดขนาดเล็กที่เจาะหัวกระดูกต้นขาที่ได้รับผลกระทบ วิธีการรักษานี้ดำเนินการในขั้นแรกหรือขั้นที่สองของการตายของกระดูกต้นขา การขุดเจาะสร้างคลองเล็ก ๆ ในหัวกระดูกต้นขา เป้าหมายคือเพื่อให้เลือดไหลลงสู่คลองและเรือใหม่ที่จะก่อตัวขึ้น

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ขั้นตอนของการตายของกระดูกต้นขา

เมื่อไหร่จะเดินได้อีกหลังจากเจาะหัวกระดูกต้นขา?

คุณสามารถเดินได้อีกครั้งในวันที่เจาะหัวกระดูกต้นขา แต่เริ่มต้นด้วยไม้ค้ำยันเท่านั้น สะโพกที่ได้รับผลกระทบจะคลายลงอย่างสมบูรณ์ประมาณหกสัปดาห์หลังจากเจาะหัวกระดูกต้นขา หลังจากหกสัปดาห์แพทย์จะตรวจสอบสะโพกและประเมินความสำเร็จของการผ่าตัด โดยเฉลี่ยแล้วสะโพกสามารถรับน้ำหนักได้เต็มที่อีกครั้งหลังจากหกถึงสิบสัปดาห์เพื่อให้คุณสามารถเดินได้โดยไม่ต้องใช้ไม้ค้ำยัน

osteotomy แปลงคืออะไร?

การผ่าตัดแปลงกระดูกเป็นวิธีการผ่าตัดที่สามารถใช้ได้ในขั้นตอนที่สองและสามของการตายของกระดูกต้นขา ศัลยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะเอาเนื้อเยื่อที่ถูกตัดออกจากหัวกระดูกต้นขาและปรับตำแหน่งของหัวกระดูกต้นขาในข้อต่อ กระดูกถูกตัดผ่านและยึดด้วยการปลูกถ่ายโลหะ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การผ่าตัดแก้ไขกระดูก

เมื่อใดที่คุณต้องการสะโพกเทียม?

การใช้สะโพกเทียมเป็นวิธีการรักษาสำหรับเนื้อร้ายที่หัวกระดูกต้นขาขั้นสูง เป็นทางเลือกสุดท้ายของตัวเลือกการรักษา หากหัวกระดูกต้นขาที่ได้รับผลกระทบกลายเป็นเนื้อตายอย่างต่อเนื่องจะเกิดการแตกหัก อย่างล่าสุดเมื่อหัวของข้อต่อยุบลงจำเป็นต้องมีการทำสะโพกเทียม (hip TEP) เพื่อรักษาการทำงานของข้อต่อ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: สะโพกเทียม

ผลที่เป็นไปได้และภาวะแทรกซ้อน

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนทั่วไป:
เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่น ๆ ภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการสร้างเม็ดเลือดความผิดปกติของการหายของบาดแผลการติดเชื้อที่บาดแผลการอุดตันของหลอดเลือดดำในเส้นเลือดการบาดเจ็บที่หลอดเลือดและการบาดเจ็บของเส้นประสาทสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยการผ่าตัดรักษาเนื้อร้ายที่หัวกระดูกต้นขา ความเสี่ยงทั่วไปมักจะเกิดขึ้นบ่อยกว่าภาวะแทรกซ้อนที่เฉพาะเจาะจง

ภาวะแทรกซ้อนพิเศษ:
การขาด revascularization (= การขาดเส้นเลือดในบริเวณที่ตาย) เนื้อร้ายขาดการรวมตัวของกระดูก (ความล้มเหลวของเศษกระดูกที่จะเติบโตเข้าไปในเนื้อเยื่อกระดูกโดยรอบ), รอยปรุรอยต่อ.

b) การตัดกระดูกระหว่างช่อง:

ด้วยความช่วยเหลือของการตัดกระดูกระหว่างกระดูกความพยายามจะเกิดขึ้นในขั้นตอนขั้นสูงของเนื้อร้ายที่หัวกระดูกต้นขาเพื่อปรับปรุงความสอดคล้องกันโดยการเปลี่ยนแปลงเชิงพื้นที่ที่เรียกว่าตำแหน่งของหัวกระดูกต้นขาที่ผิดรูป สิ่งนี้ช่วยให้สามารถเคลื่อนย้ายบริเวณหัวกระดูกต้นขาที่เสียหายออกจากโหลดได้ ความสอดคล้องที่ดีขึ้นหรือการบรรเทาอาการของเนื้อร้ายมักช่วยบรรเทาอาการได้ อย่างไรก็ตามที่นี่ยิ่งเนื้อร้ายมีความสูงมากเท่าไหร่โอกาสที่จะประสบความสำเร็จก็จะยิ่งลดลงเท่านั้น

การรักษาเนื้อร้ายหัวกระดูกต้นขาในเด็กเป็นอย่างไร?

เนื้อร้ายของหัวกระดูกต้นขาในวัยเด็กมักได้รับการรักษาอย่างระมัดระวังในตอนแรกขึ้นอยู่กับระยะของโรคและสภาพทั่วไป การบรรเทาด้วยอุปกรณ์ช่วยเดินกายภาพบำบัดและยาแก้ปวดเป็นพื้นฐานของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม ในขั้นตอนขั้นสูงและในกรณีที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ประสบความสำเร็จอาจจำเป็นต้องผ่าตัด การผ่าตัดเปลี่ยนตำแหน่งกระดูกเป็นวิธีที่ใช้บ่อยในการทำให้หัวกระดูกต้นขาตรง