การบำบัดอาการไหล่หลุด

ไหล่หลุดได้รับการรักษาอย่างไร?

การสำรวจวินิจฉัย ของ ไหล่หลุด มีผลกระทบที่สำคัญเกี่ยวกับรูปแบบของการบำบัดที่นำมาใช้หลังการวินิจฉัย

ขึ้นอยู่กับรูปแบบและความรุนแรงของความคลาดเคลื่อนไหล่ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมและ การผ่าตัดไหล่หลุด. อย่างไรก็ตาม ณ จุดนี้ควรกล่าวถึงการกำหนด ไหล่หลุด ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ร่วมกัน เปลี่ยนตำแหน่งโดยเร็วที่สุด (= ปรับอีกครั้ง) ควรจะเป็น. หากไม่ทำเช่นนั้นอาจทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรง กระดูกอ่อน และเนื้อเยื่ออ่อน (โดยเฉพาะ ข้อมือ Rotator) เกิดขึ้น

เนื่องจากการเปลี่ยนตำแหน่งทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงแพทย์จะให้ยาบรรเทาปวดแก่ผู้ป่วยก่อน นอกจากนี้ยังช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อที่จำเป็นซึ่งโดยทั่วไปจะอนุญาตให้เคลื่อนไหวไหล่ได้อีกครั้งเท่านั้น

มีหลายวิธีในการรับ ข้อไหล่ เพื่อเปลี่ยนตำแหน่ง

ความแตกต่างอย่างหนึ่ง:

• การลดลงตาม Arlt:
  ข้อศอกงอ 90 องศา, น่าสงสาร วางห้อยไว้ที่ด้านหลังของเก้าอี้ขณะนั่ง แพทย์ใช้แรงดึงตามยาว
• การลดลงตาม Kocher:
  นอนราบโดยให้ร่างกายส่วนบนของผู้ป่วยเหยียดตรงเล็กน้อย ที่นี่เช่นกันข้อศอกงอที่ 90 ° แพทย์ดำเนินการปรับตำแหน่งในสามขั้นตอน
• การลดลงตาม Manes:
  ตัวเลือกการลดนี้ใช้โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 60 ปี แพทย์ดึงแขนของผู้ป่วยและในขณะเดียวกันก็เคลื่อนศีรษะของ humeral ไปยังตำแหน่งเดิม ที่นี่เช่นกันข้อศอกงอที่ 90 °
• การลดลงตาม Hippocrates:
  ตัวเลือกการลดนี้ยังใช้โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 60 ปี ผู้ป่วยนอนลงแพทย์ดึงแขนที่กางออก ส้นเท้าของแพทย์ทำหน้าที่เป็นจุดหมุน (รองรับ) สำหรับคันโยก

การเปลี่ยนตำแหน่งควรทำโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์เท่านั้น การจัดการที่ไม่เหมาะสมอาจนำไปสู่ความเสียหายร้ายแรง มาตรการที่อธิบายไว้ข้างต้นมีวัตถุประสงค์เพื่ออธิบายวิธีดำเนินการลดเท่านั้น ไม่ว่าในกรณีใดพวกเขาจะอธิบายถึงการลดลงด้วยตนเอง

การลดลงตามฮิปโปเครตีสแสดงให้เห็นว่าการเคลื่อนของข้อไหล่เกิดขึ้นเป็นเวลานาน ในความเป็นจริงการเปลี่ยนตำแหน่งเช่นโดย Hippocrates ได้ดำเนินการมากว่า 2000 ปีมาแล้ว

อย่างไรก็ตามนี่ไม่ได้หมายความว่าการปรับตำแหน่งจะประสบความสำเร็จเสมอไป หากไม่สามารถเปลี่ยนตำแหน่งไหล่หลุดได้ด้วยตนเองจะถูกเปลี่ยนตำแหน่งเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัด

หลังจากเปลี่ยนตำแหน่งแล้วควรทำซ้ำเสมอ รังสีเอกซ์ ในสองระดับนั้น ข้อไหล่ ที่จะควบคุม นอกจากนี้ต้องตรวจสอบทักษะยนต์การไหลเวียนโลหิตและความไว ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บการบำบัดจะดำเนินการโดยการตรึงโดยใช้ผ้าพันไหล่ในระยะเวลาที่แตกต่างกัน เมื่อประเมินความยาวของการตรึงความรุนแรง แต่ยังรวมถึงอายุของผู้ป่วยด้วย

ความคลาดเคลื่อนอย่างง่ายของผู้ป่วยสูงอายุหมายถึงการตรึงเป็นเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ในขณะที่ในสถานการณ์อื่น ๆ จะตรึงได้ถึง 6 สัปดาห์ สามารถเป็นไปได้

คำถามสำคัญที่ควรถาม ได้แก่

• การจำแนกความคลาดเคลื่อนของไหล่
• ประเมินความเจ็บปวด
• หากมีการลดลงแล้วจะดำเนินการอย่างไร? (การเปลี่ยนตำแหน่งภายนอกโดยอัตโนมัติโดยอัตโนมัติ)
• มีข้อ จำกัด ในการใช้งานในระดับใด (ผลกระทบต่อ: ความคล่องตัวความแข็งแรง (เครื่องหมายแขนตาย))
• มีความรู้สึกไม่มั่นคงหรือไม่?
• สามารถตรวจพบความล้มเหลวของระบบประสาทหรือความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตได้หรือไม่?
• กิจกรรมกีฬาใดบ้างที่ฝึก? (คำถามนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับมาตรการในการรักษาดูด้านล่าง)
• ถนัดขวา / ซ้าย?
• อายุ?
• กิจกรรมคลายเครียดใดที่ดำเนินการ (มืออาชีพ / ส่วนตัว)?
• ก่อนหน้านี้มีความเสียหายหรือไม่? การบำบัดก่อนหน้านี้?

รูปแบบของการรักษาไหล่หลุดจะต้องได้รับการตัดสินใจเป็นรายบุคคลเสมอดังนั้นจึงต้องขึ้นอยู่กับสถานการณ์ที่แตกต่างกันและแน่นอนความต้องการของผู้ป่วย ผู้ป่วยที่มีความทะเยอทะยานในวัยหนุ่มสาวมีความต้องการข้อไหล่แตกต่างไปจากตัวอย่างเช่นผู้ป่วยสูงอายุที่ไม่มีความทะเยอทะยานในการเล่นกีฬาซึ่งสามารถมีความสุขได้โดยไม่ต้องผ่าตัด

แน่นอนว่าความแตกต่างในด้านการบำบัดจะต้องเกิดขึ้นในเรื่องการจำแนกประเภทด้วย (ดูด้านบน) ความคลาดเคลื่อนของไหล่ที่กระทบกระเทือนจิตใจจะได้รับการปฏิบัติที่แตกต่างจากความคลาดเคลื่อนของไหล่ที่เป็นนิสัยซึ่งเป็นผลมาจากการที่ข้อไหล่หลุดไปแล้วในระหว่างการเคลื่อนไหวตามปกติ

เป้าหมายหลักของการบำบัดคือการลดลง (ดูด้านบน) และยิ่งไปกว่านั้นความสำเร็จของการรักษาเสถียรภาพของข้อไหล่เพื่อให้ความเครียดกลับมาเป็นไปได้อีกครั้ง

รูปแบบที่สามารถบรรลุเป้าหมายนี้แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วการจำแนกประเภทมีบทบาทสำคัญในการรักษา มาตรการในการรักษาคำนึงถึงหลักการบางประการซึ่งเรียกว่าหลักการรักษา แม้ว่าแพทย์อาจมีความแตกต่างกันในรูปแบบการรักษาในแต่ละกรณี

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านไหล่

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อคาร์เมนไฮนซ์ ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อและแผลในทีมผู้เชี่ยวชาญของดร. Gumpert

ข้อไหล่เป็นหนึ่งในข้อต่อที่ซับซ้อนที่สุดในร่างกายมนุษย์

การรักษาไหล่ (rotator cuff, impingement syndrome, calcified shoulder (tendinosis calcarea, biceps tendon ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันรักษาโรคไหล่หลายชนิดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการบำบัดคือการรักษาด้วยการฟื้นตัวเต็มที่โดยไม่ต้องผ่าตัด
การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ Carmen Heinz

หลักการรักษา

1. ความคลาดเคลื่อนของไหล่บาดแผล:

• ต่อไปนี้มักได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด:
  ด้วยด้านหน้า - ความคลาดเคลื่อนครั้งแรกที่ต่ำกว่า
• การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมมักได้รับเมื่ออายุเพิ่มขึ้นและลดการเล่นกีฬาและการออกกำลังกาย

2. ข้อไหล่หลุดซ้ำหลังเกิดบาดแผล

• ต่อไปนี้มักได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด:
  • ด้วยด้านหน้า - ความคลาดเคลื่อนครั้งแรกที่ต่ำกว่า
  • ด้วยความไม่แน่นอนด้านหน้าแบบทิศทางเดียว
  • ในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าและเคลื่อนไหวร่างกาย (เนื่องจากมีอัตราการเคลื่อนตัวสูง)
• การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมมักได้รับเมื่ออายุเพิ่มขึ้นและลดการเล่นกีฬาและการออกกำลังกาย

3. ไหล่หลุดเป็นนิสัย:

• ในกรณีของความคลาดเคลื่อนที่หายากและในกรณีที่ไม่มีข้อ จำกัด ในการทำงานที่สำคัญเช่นเดียวกับในผู้ป่วยสูงอายุมักใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
• ผู้ป่วยที่มีการเคลื่อนไหวร่างกายซึ่งมีการเคลื่อนตัวซ้ำบ่อยๆมักได้รับการผ่าตัด
• โดยรวมแล้วมาตรการในการรักษาขึ้นอยู่กับจำนวนความคลาดเคลื่อนกิจกรรมกีฬาและขอบเขตของการด้อยค่าตามวัตถุประสงค์และวัตถุประสงค์

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับข้อไหล่หลุด

รูปแบบการรักษาในบริบทของรูปแบบต่างๆของความคลาดเคลื่อนไหล่ถูกอ้างถึงในส่วนสุดท้ายแล้ว มาตรการการรักษาต่างๆจะนำเสนอในส่วนต่อไปนี้ หากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาแนะนำให้คุณเข้ารับการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับข้อไหล่หลุดเขามักจะบอกคุณเกี่ยวกับพฤติกรรมพิเศษในชีวิตประจำวันด้วยเช่นกันหากจำเป็นสำหรับการทำงานและการเล่นกีฬา คุณควรรู้ว่าการออกกำลังกายด้วยตนเองอย่างต่อเนื่องเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อและการรักษาเสถียรภาพของข้อต่อมีความสำคัญอย่างยิ่งและสามารถทำได้โดยคุณเท่านั้น คุณเองมีส่วนร่วมอย่างมากในการบำบัดและควรให้ความสำคัญกับข้อเท็จจริงนี้อย่างจริงจัง

1. การรักษาด้วยยา:

การรักษาด้วยยาสามารถบรรเทาอาการปวดและลดอาการบวมได้ ในการจัดตำแหน่งไหล่ใหม่อาการปวดสามารถบรรเทาได้และทำให้กล้ามเนื้อตึงคลายตัวเพื่อให้การจัดตำแหน่งง่ายขึ้น (= การให้ยาแก้ปวดตามอาการ) NSAIDs ที่เรียกว่า (= ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) สามารถให้รับประทานได้เช่นกัน อาจกล่าวถึง Diclofenac, Celebrex, ibuprofen เป็นต้น

2. เทคโนโลยีออร์โธปิดิกส์:

ระดับความรุนแรงได้กล่าวไว้ข้างต้นแล้ว แน่นอนระดับความรุนแรงเหล่านี้ก็แตกต่างกันไปตามแนวทางการรักษา การประยุกต์ใช้เทคโนโลยีออร์โธปิดิกส์ยังแตกต่างกันในระดับความรุนแรงสามระดับ ต่อไปนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อแสดงให้เห็นว่าเมื่อใดมีการใช้เทคนิคเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกที่แตกต่างกัน:

• Gilchristverband
• การลักพาตัวเข้าเฝือกหรือหมอน
• Antiluxation orthoses

3. กายภาพบำบัด:

หลังจากเอาชนะการตรึงหลังจากการเปลี่ยนตำแหน่งแล้วควรพยายามเสริมสร้างกล้ามเนื้อคาดไหล่ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดทางกายภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกลุ่มกล้ามเนื้อที่ต่อต้านทิศทางของความคลาดเคลื่อนมีความสำคัญอย่างยิ่ง การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อจะต้อง - ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น - ดำเนินการต่อโดยอิสระเสมอ ความคิดริเริ่มจึงเป็นสิ่งสำคัญนักกายภาพบำบัดของคุณจะแสดงการออกกำลังกายที่มีศูนย์กลางร่วมกันเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อ มาตรการทางกายภาพบำบัดอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาและความมั่นคงที่ทำได้ ได้แก่ :

• การระบายความร้อนในพื้นที่ (ในระยะเฉียบพลัน)
• การออกกำลังกายการเคลื่อนไหวเป็นต้นเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อ
• อาบน้ำออกกำลังกาย
• เทคนิคพิเศษทางกายภาพบำบัด (เช่น PNF)

-> เข้าสู่หัวข้อการผ่าตัดไหล่หลุด

กายภาพบำบัด

ต้องทำกายภาพบำบัดในช่วงเวลาที่เหมาะสมของการรักษา มาตรการแรกข้อไหล่จะถูกตรึงเพื่อให้สามารถฟื้นตัวได้อาการบาดเจ็บสามารถรักษาได้และความเจ็บปวดจะลดลงเท่าที่จะทำได้ จากนั้นควรใช้กายภาพบำบัดเพื่อรักษาอิสระในการเคลื่อนไหวของข้อต่อเร่งการรักษาและเสริมความแข็งแรงของคาดไหล่เพื่อป้องกันการหลุดของไหล่เพิ่มเติม

ก่อนอื่นต้องคลายและยืดกล้ามเนื้อ ในการทำเช่นนี้ให้งอตัวและปล่อยให้แขนห้อยลง จากนั้นกล้ามเนื้อสามารถคลายได้โดยใช้การเคลื่อนไหวเป็นวงกลมเล็ก ๆ จากนั้นกายภาพบำบัดจะสอนคุณไม่เพียง แต่เสริมสร้างกล้ามเนื้อด้วยขั้นตอนบางอย่างเท่านั้น แต่ยังช่วยให้รับรู้และมีอิทธิพลต่อการเคลื่อนไหวของคุณได้ดีขึ้น การรับรู้การเคลื่อนไหวบางอย่างเช่นท่าตั้งตรงโดยไม่มีโคกเป็นขั้นตอนสำคัญในการต่อสู้กับการเคลื่อนไหวที่ผิดพลาดและเป็นอันตราย วิธีหนึ่งคือ PNF การอำนวยความสะดวกในระบบประสาทและกล้ามเนื้อ proprioceptive ในการทำกายภาพบำบัดที่นี่เช่นกันจุดสนใจหลักคือการวิเคราะห์การเคลื่อนไหวก่อนหน้านี้และแก้ไขและฝึกลำดับการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ที่แม่นยำที่สุด

ผ้าพันแผล

ผ้าพันแผลคือผ้ายืดหยุ่นที่ควรจะล้อมรอบบริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบอย่างสมบูรณ์และปรับให้เข้ากับรูปร่างของร่างกาย แบบจำลองต่างๆสามารถใช้ในการรักษาอาการไหล่หลุด ผ้าพันแผลที่รัดแน่นสามารถเชื่อมต่อต้นแขนเข้ากับลำตัวเพื่อที่จะตรึงและป้องกันข้อต่อในระยะเริ่มต้นเฉียบพลัน ผ้าพันแผลยืดหยุ่นที่ทันสมัยล้อมรอบข้อไหล่และยึดไว้ที่หน้าอกใต้แขนอีกข้าง หลักการของผ้าพันแผลเหล่านี้คือการถ่ายโอนน้ำหนักของแขนไปที่หน้าอกจนสุดและบรรเทาไหล่ที่ได้รับผลกระทบ ผ้าพันแผลเหล่านี้ จำกัด เสรีภาพในการเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อย แต่ทำให้ข้อต่อหัวไหล่มีเสถียรภาพแนะนำและเข้าเฝือก ตรงกันข้ามกับเทปปิดไหล่หรือเทปคิเนซิโอเทปปิดไหล่อย่างสมบูรณ์และสามารถรับประกันความเสถียรที่เพียงพอ

Kinesio เทป

เทป Kinesio คือผ้าพันแผลชนิดยืดหยุ่น เทป kinesio แสดงถึงวิธีการรักษาทางการแพทย์ทางเลือกซึ่งส่วนใหญ่ใช้ในเวชศาสตร์การกีฬาและศัลยกรรมกระดูก แต่ยังใช้ในการรักษาโรคภายในด้วย

เทป kinesio ติดอยู่ที่ด้านนอกของผิวหนังเหนือบริเวณที่ได้รับผลกระทบ สิ่งนี้ต้องทำโดยนักกายภาพบำบัดหรือแพทย์หรือแม้กระทั่งหลังจากฝึกฝนเป็นเวลานานและอยู่ภายใต้คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ เทปควรมีหลายฟังก์ชันในเวลาเดียวกัน ในกรณีของการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อจะให้ความมั่นคงในข้อต่อผ่านแรงดึงภายนอก ในขณะเดียวกันก็มีความยืดหยุ่นเพียงพอที่จะไม่ จำกัด อิสระในการเคลื่อนไหวของข้อต่อ ด้วยวิธีนี้จะช่วยเสริมสร้างการทำงานของข้อต่อเพื่อต่อต้านความเครียดจากแรงอัดและแรงดึงและช่วยให้การเคลื่อนไหวของไหล่เป็นไปอย่างปกติ ไม่ว่าจะให้ความมั่นคงเพียงพอที่จะป้องกันการเคลื่อนไหล่ในไหล่เป็นที่ถกเถียงกัน ด้วยเหตุนี้เทป Kinesio จึงด้อยกว่าการปิดเทปแบบไม่ยืดหยุ่นตามปกติ

อย่างไรก็ตามในขณะเดียวกันเทปคิเนซิโอควรมีหน้าที่อื่น ๆ ควรอุ่นบริเวณที่ติดกาวในเวลาเดียวกันและกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดโดยการบาดเจ็บและการอักเสบควรเร่งการรักษา ในการทำเช่นนี้ควรกระตุ้นการป้องกันความเจ็บปวดของร่างกายด้วยตัวเองทำให้ข้อไหล่หลุดได้มากขึ้น

Kinesio-Tape สามารถใช้ได้ทั้งในการบำบัดและป้องกันอาการไหล่หลุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการทำกายภาพบำบัดหลังจากความคลาดเคลื่อน kinesio tape สามารถมีผลต่อการรับรู้ของกล้ามเนื้อและส่งเสริมการสร้างกล้ามเนื้อ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: Kinesio เทป

แบบฝึกหัดเพื่อป้องกันอาการไหล่หลุดซ้ำ

ปัญหาสำคัญอย่างหนึ่งในการทำให้ข้อไหล่หลุดคือการป้องกันไม่ให้เกิดการเคลื่อนตัวต่อไปและการรักษาด้วยการรักษา ความคลาดเคลื่อนเพียงครั้งเดียวก็เพียงพอแล้วที่จะเปลี่ยนกล้ามเนื้อและกระดูกอ่อนของข้อต่อบางครั้งถึงกับสร้างความเสียหายให้กระดูกสามารถหลุดออกจากเบ้าข้อต่อได้อย่างง่ายดายในอนาคต ในระหว่างการรักษาทางกายภาพบำบัดทั้งหมดให้ความสำคัญกับการหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่กระตุกและยั่วยุ อย่างไรก็ตามวิธีการรักษาที่สำคัญคือการทำให้กล้ามเนื้อบ่าไหล่แข็งแรงขึ้น ท้องของกล้ามเนื้อที่แข็งแรงและกว้างขึ้นจะแก้ไขกระดูกในข้อต่อและปิดกั้นเส้นทางในกรณีที่เกิดความคลาดเคลื่อน

ในการออกกำลังกายครั้งแรกตัวยกแขนด้านนอกจะแข็งแรงขึ้น ในการทำเช่นนี้ให้ยืนตัวตรงและยกแขนตรงไปด้านข้างขึ้นและเหนือระดับศีรษะจนแตะเหนือศีรษะ นอกจากนี้การออกกำลังกายด้วยการยกน้ำหนักในมือทั้งสองข้างอาจเป็นเรื่องยาก หากไม่มีดัมเบลล์สามารถออกกำลังกายได้โดยใช้ขวดน้ำเต็ม

การออกกำลังกายด้วยขวดน้ำยังคงมีความหลากหลายเพื่อกำหนดเป้าหมายไปยังกล้ามเนื้อส่วนอื่น ๆ ที่คาดเอว แทนที่จะนำแขนมารวมกันเหนือศีรษะพวกเขาสามารถแตะที่ด้านหน้าของร่างกายในระดับความสูงของศีรษะแล้วนำกลับมาให้ไกลที่สุดเท่าที่การเคลื่อนไหวของสะบักจะช่วยให้ได้

นอกจากนี้ในขณะที่ยืนคุณสามารถยกแขนขึ้นให้สูงได้ในการออกกำลังกายครั้งต่อไป จากนั้นให้แขนของคุณเป็นวงกลมในรัศมีเล็ก ๆ ประมาณ 10 ซม. ไปข้างหน้าลงไปข้างหลังและข้างบน เพื่อรักษาสมดุลการออกกำลังกายทั้งหมดจะทำพร้อมกันทั้งสองข้าง

เนื่องจากแบบฝึกหัดเหล่านี้เป็นเสาหลักสำคัญของการบำบัดจึงควรได้รับคำแนะนำจากแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดก่อน สำหรับการออกกำลังกายที่ดีขึ้นขอแนะนำให้ซื้อแถบฟิตเนสข้อมือสำหรับยกน้ำหนักหรือดัมเบลล์เพื่อให้สามารถฝึกกล้ามเนื้อแยกกันได้

การผ่าตัดรักษาไหล่หลุด

ฉันต้องผ่าตัดเมื่อใด

หลังจากไหล่หลุดเป้าหมายสูงสุดคือการลดตำแหน่งให้เร็วที่สุด มิฉะนั้นการวางแนวไม่ตรงอาจนำไปสู่ความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต หากความพยายามในการเปลี่ยนตำแหน่งดังกล่าวไม่ประสบความสำเร็จด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องได้รับการผ่าตัดอย่างแน่นอน นอกจากข้อบ่งชี้หลักนี้แล้วยังมีกลุ่มดาวอื่น ๆ ที่ต้องผ่าตัดเพื่อรักษาอาการไหล่หลุด แม้จะมีความพยายามในการปรับตำแหน่งแบบอนุรักษ์นิยมที่ประสบความสำเร็จ แต่การดำเนินการอาจยังจำเป็นในกรณีพิเศษหากความไม่เสถียรยังคงดำเนินต่อไป นอกจากนี้การเคลื่อนย้ายที่กระทบกระเทือนจิตใจสามารถทำได้ไม่ว่าจะเป็นครั้งแรกหรือเกิดซ้ำ

หากผู้ที่ได้รับผลกระทบยังอายุน้อยและมีความกระตือรือร้นในการเล่นกีฬาควรใช้การผ่าตัดรักษาเช่นกัน เหตุผลก็คือหลังจากนั้นจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดอาการไหล่หลุดใหม่หากปฏิบัติอย่างระมัดระวัง การผ่าตัดช่วยลดโอกาสที่จะเกิดซ้ำได้ โดยทั่วไปการผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็นหากผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องการให้น้ำหนักเต็มไหล่อีกครั้งหลังจากฟื้นตัวและเป้าหมายคือการคืนค่าฟังก์ชันการทำงานอย่างสมบูรณ์ โดยทั่วไปการตัดสินใจที่จะมีการดำเนินงานควรทำเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงแง่มุมต่างๆ นอกเหนือจากปัจจัยที่กล่าวไปแล้วเช่นอายุและระดับของกิจกรรมด้านต่างๆเช่นความเสียหายที่มีอยู่ก่อนหน้านี้ระดับความไม่เสถียรหรือการขาดดุลทางระบบประสาทจึงมีความสำคัญ การบาดเจ็บเพิ่มเติมที่กระดูกกระดูกอ่อนหรือเนื้อเยื่อประสาทที่เกิดจากความคลาดเคลื่อนก็เป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดเช่นกัน

ขั้นตอนการดำเนินการ

ขั้นตอนของการดำเนินการในกรณีที่มีความคลาดเคลื่อนของไหล่สามารถแยกความแตกต่างได้โดยคำนึงถึงประเภทของเส้นทางการเข้าถึงและประเภทของการสร้างใหม่ ปัจจุบันความแปรปรวนของการส่องกล้องเป็นที่นิยมในการผ่าตัดแบบเปิด สำหรับทางเข้าแบบเปิดจะมีการตัดยาว 10 ซม. ที่ด้านหน้า ด้วยการส่องกล้องส่องทางไกลการดำเนินการจะดำเนินการตามหลักการของรูกุญแจ เครื่องมือและกล้องขนาดเล็กถูกนำมาใช้ผ่านแผลเล็ก ๆ สามแผลเพื่อรักษาโครงสร้างที่ได้รับบาดเจ็บ ซึ่งอาจเป็นแคปซูลร่วมเอ็นหรือริมฝีปากร่วมที่เรียกว่า "Glenoid Labrum"เป็น. ในกรณีของการเคลื่อนย้ายที่รุนแรงมากขึ้นโครงสร้างของกระดูกอาจได้รับผลกระทบด้วยซึ่งสามารถรักษาระหว่างการผ่าตัดได้เช่นกัน

ขั้นตอนการผ่าตัดที่แน่นอนขึ้นอยู่กับโครงสร้างที่ได้รับบาดเจ็บ สร้างความเสียหายให้กับ Labrums และแคปซูลสามารถใช้งานได้ทั้งแบบเปิดเผยและแบบส่องกล้องส่องทางไกลโดยที่ labrum มักได้รับการรักษาด้วย arthroscopically ในกรณีที่เกิดการบาดเจ็บของแคปซูลสามารถทำการยุบแคปซูลหรือการเปลี่ยนแคปซูลซึ่งเป็นขั้นตอนการหดตัวของแคปซูลได้ ความคลาดเคลื่อนของไหล่อาจทำให้เกิดการฉีกขาดที่ข้อมือ rotator ซึ่งสามารถสร้างขึ้นใหม่ได้โดยใช้ arthroscopically การมีส่วนร่วมของกระดูกบางครั้งแสดงให้เห็นว่าเป็นการแตกหักของ tuberosity มากขึ้น ของกระดูกต้นแขน ในกรณีเช่นนี้ชิ้นส่วนสามารถติดได้โดยใช้สกรูยึดหรือยึดจุดยึด จะใช้วิธีใดในที่สุดมักเป็นการตัดสินใจของแต่ละบุคคล โดยรวมแล้วการผ่าตัดส่องกล้องข้อไหล่เป็นที่นิยมในการผ่าตัดแบบเปิดเนื่องจากมีความเสี่ยงน้อยกว่า

ความเสี่ยงของการดำเนินการ

โดยทั่วไปมักมีความเสี่ยงทั่วไปและพิเศษที่เกี่ยวข้องในการดำเนินงาน นอกจากนี้ยังใช้กับการผ่าตัดเพื่อรักษาอาการไหล่หลุด ความเสี่ยงโดยทั่วไปของการผ่าตัดไหล่หลุด ได้แก่ เลือดออกพร้อมกับการสร้างเม็ดเลือดความเสียหายต่อเส้นประสาทโดยรอบและเนื้อเยื่ออ่อนการติดเชื้อลิ่มเลือดอุดตันและเส้นเลือดอุดตันในปอด ความผิดปกติของการรักษาบาดแผลของแผลเป็นยังมีบทบาทในภายหลัง ความรุนแรงของความเสี่ยงอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าการผ่าตัดนั้นเป็นแบบเปิดหรือแบบส่องกล้องส่องทางไกล ความผิดปกติของการรักษาบาดแผลมีโอกาสน้อยกว่าด้วยวิธีการส่องกล้องส่องทางไกลมากกว่าการผ่าตัดแบบเปิดที่มีแผลที่ผิวหนังขนาดใหญ่ เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่า arthroscopy มีความเสี่ยงน้อยกว่าหากมีความคลาดเคลื่อนของไหล่มากกว่าหากเลือกเส้นทางการเข้าถึงแบบเปิดไปยังการผ่าตัด

ความเสี่ยงพิเศษของการผ่าตัด ได้แก่ การ จำกัด การเคลื่อนไหวอย่างต่อเนื่องจนถึงการทำให้ข้อไหล่แข็ง ผลที่ตามมาในระยะยาวการผ่าตัดรักษาไหล่ยังสามารถนำไปสู่โรคข้อเข่าเสื่อมได้เช่นความเสียหายของกระดูกอ่อนที่ไม่อักเสบและเสื่อมสภาพข้อเข่าเสื่อมในข้อไหล่มีชื่อทางการแพทย์ว่า Omartrhose ที่กำหนด นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่เนื้อเยื่อโลหะหรือสิ่งแปลกปลอมที่นำเข้ามาในระหว่างการผ่าตัดจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นการคลายตัวหรือการติดเชื้อของวัสดุ

ฉันไม่ควรเล่นกีฬานานแค่ไหนหลังการผ่าตัด?

หลังจากไหล่หลุดผู้ที่ได้รับผลกระทบควรวางตัวเองตามแนวทางพิเศษซึ่งระบุระยะเวลาที่ไม่ควรเล่นกีฬาหลังการผ่าตัดหรืออาจรับน้ำหนักได้มากเพียงใด ในช่วง 6 สัปดาห์แรกสิ่งสำคัญคือต้องปกป้องไหล่ให้ได้มากที่สุดและอย่าให้เครียดมากเกินไป ห้ามมิให้รับน้ำหนักที่แท้จริงในช่วง 3 เดือนแรก ระยะเวลาที่คุณไม่ได้รับอนุญาตให้เล่นกีฬาบางประเภทจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล กีฬาที่เรียกว่า "วัฏจักร" เช่นการวิ่งจ็อกกิ้งหรือขี่จักรยานสามารถฝึกได้อีกครั้งหลังจากผ่านไป 3 เดือน การหยุดพัก 6 เดือนใช้กับกีฬาเช่นว่ายน้ำหรือเล่นเทนนิสเนื่องจากไหล่จะเครียดมากกว่าที่นี่ กีฬาที่มีความเสี่ยงสูงที่ไหล่เช่นแฮนด์บอลหรือศิลปะการต่อสู้ควรหยุดชั่วคราวอย่างน้อย 9 เดือน ตามแนวทางทั่วไปผู้ที่ได้รับผลกระทบควรไม่มีความเจ็บปวดและควรสามารถรับมือกับความเครียดได้ด้วยมาตรการบำบัด ในที่สุดกระบวนการบำบัดของแต่ละบุคคลสามารถคงอยู่ได้ตลอดระยะเวลาการลากีฬา

ระยะเวลาในการรักษา

กระบวนการบำบัดอาจมีความยาวแตกต่างกันไป ปัจจัยต่างๆเช่นความรุนแรงของความคลาดเคลื่อนความเสียหายที่มีอยู่ก่อนแล้วที่อาจเกิดขึ้นกับไหล่ที่ได้รับผลกระทบรวมทั้งรัฐธรรมนูญส่วนบุคคลมีผลต่อเวลาในการฟื้นตัว ไม่ว่าในกรณีใดสิ่งสำคัญคือผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องปฏิบัติตามแผนการติดตามผลของแต่ละบุคคลเพื่อให้สามารถรักษาได้อย่างเหมาะสมที่สุด หลังจากการผ่าตัดหรือการพยายามลดอย่างระมัดระวังแขนและไหล่ในขั้นต้นจะต้องถูกตรึงไว้เป็นเวลาหลายวันถึงสองสามสัปดาห์โดยใช้ผ้าพันแผลชนิดพิเศษที่เรียกว่า Gilchrist bandage

ระยะเวลาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าการรักษานั้นเป็นการผ่าตัดหรือเฉพาะในเชิงอนุรักษ์ ซึ่งมักจะตามมาด้วยการรักษาทางกายภาพบำบัดเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ควรหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวบางอย่างของข้อไหล่เช่นการหมุนภายนอกหรือการปรับตำแหน่งแขนในช่วงสองสามสัปดาห์แรก โดยทั่วไปยิ่งไหล่สามารถฟื้นตัวและรักษาได้อย่างสมบูรณ์เร็วเท่าไหร่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะทำงานร่วมกับกายภาพบำบัดได้ดีขึ้นหรือปฏิบัติตามการเคลื่อนไหวที่ จำกัด มากขึ้นเท่านั้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรเข้าร่วมการนัดหมายติดตามผลเป็นประจำ ตัวอย่างเช่นนัดตรวจครั้งสุดท้ายประมาณหกเดือนหลังจากวันที่ทำการผ่าตัดเพื่อรักษาโดยการผ่าตัด

ฉันจะมีอาการปวดหลังจากการเคลื่อนย้ายได้นานแค่ไหน?

อาการปวดหลังไหล่หลุดอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ตามที่เป็นอยู่บ่อยครั้งปัจจัยต่างๆเช่นความรุนแรงและประเภทของความคลาดเคลื่อนและมาตรการในการรักษามีบทบาท ในสถานการณ์เฉียบพลันผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง อาการปวดนี้สามารถบรรเทาได้ดีโดยการให้ยาแก้ปวด การลดแบบอนุรักษ์นิยมสามารถรู้สึกได้อีกครั้งว่าเจ็บปวดเป็นพิเศษ หลังจากการรักษาประสบความสำเร็จหากความคลาดเคลื่อนของไหล่ไม่ซับซ้อนและไม่มีอาการบาดเจ็บร่วมด้วยอาการปวดจะคงอยู่ได้ประมาณ 2-3 สัปดาห์ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะได้รับการบำบัดความเจ็บปวดอย่างเพียงพอ ระยะเวลาของอาการปวดสามารถยืดออกได้ในกรณีที่มีการเคลื่อนตัวของไหล่ที่ซับซ้อนหรือไม่สามารถปฏิบัติตามข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวหรือโหลด หากอาการปวดยังคงไม่เปลี่ยนแปลงหลังจากผ่านไป 3 สัปดาห์จำเป็นต้องมีการประเมินทางการแพทย์ใหม่ซึ่งโดยปกติสามารถทำได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพตามปกติ

ฉันจะลาป่วยได้นานแค่ไหน?

ความยาวของการลาป่วยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเคลื่อนย้ายประเภทของการดูแลและงานที่จะต้องออกจากลาป่วย คนมักจะอยู่ในโรงพยาบาลสองสามวันหลังการผ่าตัด คลินิกจะออกใบสำคัญถิ่นที่อยู่ให้ในช่วงนี้ กฎทั่วไปคือการเคลื่อนไหวถูก จำกัด ไว้ประมาณ 6 สัปดาห์ ในระหว่างนี้การรักษาทางกายภาพบำบัดอยู่ระหว่างการพิจารณา หลังจากนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถกลับไปทำงานในสำนักงานได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบจากงานที่ต้องใช้ร่างกายและทำงานหนักมักจะลาป่วยได้นานขึ้น การลาป่วยสามารถอยู่ได้นานถึง 3 เดือน