กลุ่มอาการของ Tarsal Tunnel

คำนิยาม

Tarsal Tunnel syndrome เป็นหนึ่งในกลุ่มอาการแออัดของเส้นประสาท / การกดทับเส้นประสาท ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างกลุ่มอาการอุโมงค์ส่วนหน้าและส่วนหลัง เส้นประสาทเส้นใยด้านหน้าได้รับผลกระทบ หลังเป็นกลุ่มอาการที่เส้นประสาทแข้งถูกบีบอัดในอุโมงค์ทาร์ซัล
ทั้งสองไปจากเส้นประสาท sciatic ("เส้นประสาท Sciatic“)

โรคอุโมงค์หลังทาร์ซาลพบได้บ่อยกว่า เส้นประสาทแข้งวิ่งไปตามด้านหลังของขาส่วนล่างไปที่เท้าด้านข้างลงไปที่ฝ่าเท้า มันให้กล้ามเนื้อของน่องและเท้าดังนั้นจึงมีความรับผิดชอบเหนือสิ่งอื่นใดในการเดินเขย่ง ดูแลส่วนของน่องและฝ่าเท้า

หลักสูตรของมันสามารถแคบลงด้านหลังข้อเท้าตรงกลาง นี่คือที่ตั้งของอุโมงค์ทาร์ซัลที่เรียกว่าซึ่งล้อมรอบด้วยกระดูกจากด้านในและทอดจากด้านนอกด้วยเอ็น, retinaculum flexor หรือ ligamentum laciniatum

Anterior tarsal tunnel syndrome

anterior tarsal tunnel syndrome เป็นกลุ่มอาการของเส้นประสาทที่มีผลต่อ เอ็น fibularis profundus (บางครั้งเรียกว่าเส้นประสาทส่วนลึกส่วนลึก) คำพ้องความหมายก็เช่นกัน “ Fibularis Syndrome”.
N. fibularis profundus เป็นแขนงประสาทของ N. fibularis commonis ซึ่งจะเป็นส่วนของเส้นประสาท (ส่วน fibularis) ของ เส้นประสาท Sciatic คือ. สิ่งนี้หารด้วย โพรงในร่างกายของ Popliteal แบ่งออกเป็น 2 เส้นประสาท: N. fibularis communis และ N. tibialis นอกเหนือจาก N. fibularis profundus แล้ว N. fibularis superficialis ยังโผล่ออกมาจากส่วนของ fibularis ด้วยกล่าวคือเส้นประสาทสองเส้นแยกจากกันในบริเวณของ fibular head ซึ่งแม่นยำกว่าใน M. fibularis longus อย่างไรก็ตามสำหรับอาการเส้นประสาทเอ็น fibularis profundus มีความสำคัญเป็นหลัก

สาเหตุของกลุ่มอาการของโรคช่องท้องส่วนหน้าถือได้ว่าเป็นหนึ่ง การบีบอัดเส้นประสาท ในพื้นที่ของ ข้อเท้าเนื่องจากเส้นประสาทวิ่งอยู่ใต้โครงสร้างเอ็น retinaculum extensorum inferius (เรียกอีกอย่างว่า ligamentum cruciforme ในวรรณคดี) นอกจากเรตินาคูลัมแล้วยังมีโครงสร้างของกล้ามเนื้ออีกด้วย M. extensor hallucis brevis นำไปสู่การกดทับเส้นประสาท การหดตัวอาจเกิดขึ้นได้จากการสวมรองเท้าส้นสูงบ่อยๆ รองเท้าสกีและรองเท้าปีนเขาสามารถทำให้อาการแย่ลงได้เช่นกัน สาเหตุที่พบบ่อยเช่นเดียวกับกลุ่มอาการความแออัดของเส้นประสาทอื่น ๆ คือการมีอยู่ tendinitisเนื่องจากบริเวณที่ได้รับผลกระทบบวมเนื่องจากเส้นประสาท fibular ส่วนลึกแต่ถึงแม้จะได้รับบาดเจ็บการปรากฏตัวของปมประสาท (= กระดูกทับเส้นการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อคล้ายเนื้องอกในแคปซูลร่วมหรือปลอกเอ็น) หรือโรคเบาหวานสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคอุโมงค์ทาร์ซัลได้อย่างมาก อย่างไรก็ตามในที่สุดสถานะของ การตั้งครรภ์ หรือเรื้อรัง ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต บีบอัดเส้นประสาทใยลึก

Anterior tarsal tunnel syndrome สามารถป้องกันได้โดยใช้ ระบายน้ำเหลืองการแทรกซึมในท้องถิ่นจากสเตียรอยด์และ ยาชาเฉพาะที่, ครีมและ insoles ได้รับการปฏิบัติอย่างระมัดระวัง

หากไม่มีการตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมักจะทำการผ่าตัด

กลุ่มอาการอุโมงค์หลังทาร์ซัล

อย่างไรก็ตามกลุ่มอาการอุโมงค์หลังทาร์ซัลมีผลต่อ เส้นประสาทแข้ง และปรากฏในไฟล์ บริเวณข้อเท้าด้านใน. เส้นประสาทแข้งซึ่งเป็นส่วนที่แข้งของเส้นประสาท sciatic ไหลลึกเข้าไปใน กล้ามเนื้อน่องลึก กล่อง Flexorลงไปที่เท้า. มันดึงที่ด้านในของข้อเท้าผ่านอุโมงค์ทาร์ซัลที่อยู่ตรงกลางหรือด้านหลัง (= canalis malleolaris) ไปที่ฝ่าเท้า ระหว่างทางเดินผ่านอุโมงค์ tarsal เส้นประสาทหน้าแข้งแบ่งออกเป็นสองแขนงเส้นประสาทคือเส้นประสาทฝ่าเท้าด้านข้างและเส้นประสาทฝ่าเท้าอยู่ตรงกลาง

ทางเดินผ่านอุโมงค์ tarsal เป็นคอขวดที่เกี่ยวข้องเพื่อให้เกิดอาการเส้นประสาทแออัดของเส้นประสาทแข้งได้ที่นี่ กลุ่มอาการของอุโมงค์หลังทาร์ซัลมักพบได้บ่อยกว่ากลุ่มอาการของอุโมงค์ทาร์ซัลส่วนหน้า

การหดตัวทางกายวิภาคเกิดจากตำแหน่งที่กะทัดรัดของโครงสร้างต่างๆ ควรเน้นที่ retinaculum musculi flexorum ซึ่งเป็นโครงสร้างคล้ายริบบิ้นระหว่าง calcaneus ตรงกลางและ malleolus ที่อยู่ตรงกลาง เช่นเดียวกับกลุ่มอาการของอุโมงค์ tarsal ด้านหน้าการบาดเจ็บกระดูกหักปมประสาทโรคจากการเผาผลาญ (เบาหวานโรคเกาต์ภาวะพร่องไทรอยด์ ฯลฯ ) หรือเอ็นอักเสบอาจทำให้เกิดกระบวนการครอบครองพื้นที่ซึ่งนำไปสู่การกดทับเส้นประสาท ปัจจัยเสี่ยงของกลุ่มอาการของโรคอุโมงค์หลังทาร์ซัลคือการทำงานหนักเกินกำลังที่เกิดจากการวิ่งจ็อกกิ้งเป็นเวลานาน (“ เท้าจ็อกเกอร์”)

นัดหมายกับดร. Gumpert?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

เพื่อให้สามารถรักษาโรคกระดูกได้อย่างประสบความสำเร็จจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยและประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโลกเศรษฐกิจของเราไม่มีเวลาเพียงพอที่จะเข้าใจโรคที่ซับซ้อนของศัลยกรรมกระดูกอย่างละเอียดจึงเริ่มการรักษาที่ตรงเป้าหมาย
ฉันไม่ต้องการเข้าร่วมกลุ่ม "เครื่องดึงมีดด่วน"
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณจะพบฉัน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

คุณสามารถนัดหมายได้ที่นี่
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเองโปรดดู Lumedis - Orthopedists

การวินิจฉัยโรค

การชี้ขาดสำหรับการวินิจฉัยส่วนใหญ่เป็นข้อมูลที่ผู้ป่วยให้ไว้ในช่วง anamnese (การซักถามโดยแพทย์) และ การตรวจทางคลินิก. ด้วยเหตุนี้มักมีอาการปวดกดทับหลังข้อเท้าด้านในที่ได้รับผลกระทบและมักเป็นเช่นกัน ป้าย Hoffmann-Tinel บวก. ในการตรวจสอบเครื่องหมายนี้ผู้ตรวจจะแตะที่เส้นประสาทและด้วยเหตุนี้จึงสามารถกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดจากไฟฟ้าในพื้นที่ร้องเรียนของผู้ป่วย
โดยใช้วิธีการทางไฟฟ้าฟิสิกส์ ความเร็วในการนำกระแสประสาท ของ เส้นประสาทแข้ง ถูกวัดโดย กลุ่มอาการของ Tarsal Tunnel จะลดลงในบริเวณนี้ การทดสอบการหลั่งเหงื่อที่ฝ่าเท้าโดยใช้ การทดสอบ Ninhydrin สามารถให้คำแนะนำได้เช่นนี้ กลุ่มอาการของ Tarsal Tunnel มักจะลดลง

คุณเห็นอะไรที่ข้อเท้าใน MRI?

MRI (การตรวจเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก) มีความโดดเด่นเป็นพิเศษด้วยข้อได้เปรียบที่สำคัญที่สามารถแสดงเนื้อเยื่ออ่อนเช่นเอ็นและกระดูกอ่อนได้ดี สิ่งนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยข้อเท้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการเอ็นฉีกขาดหรือการยืดออกมากเกินไปและการอักเสบ
การตรวจเอกซเรย์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กขึ้นอยู่กับการเคลื่อนที่ของอะตอมและเนื่องจากร่างกายของเราประกอบด้วยโมเลกุลของน้ำจำนวนมากการเคลื่อนไหวของสิ่งเหล่านี้จึงใช้สำหรับการถ่ายภาพเป็นหลัก นอกจากนี้ยังสามารถอธิบายได้ว่าทำไมปอดหรือกระดูกจึงไม่สามารถมองเห็นได้ง่ายใน MRI มีโมเลกุลของน้ำไม่มากในเนื้อเยื่อเหล่านี้

อาการ

อาการของ ด้านหน้า Tarsal Tunnel syndrome แสดงให้เห็นว่าเป็นความรู้สึกเจ็บปวดใน หลังเท้า และเหนือข้อเท้า อาการปวดนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในเวลาพักผ่อนและตอนกลางคืนเช่นเดียวกับการฉายรังสีที่น่อง อีกลักษณะหนึ่งคือ ความนุ่ม. นอกเหนือจากความเจ็บปวดแล้วอาชายังเกิดขึ้นในบริเวณระหว่างนิ้วเท้าสองนิ้วแรกเนื่องจากเส้นประสาทเส้นใยลึกมีหน้าที่ในการจัดหาที่ละเอียดอ่อน (ละติน: interdigital space I + II) ในระดับหนึ่งอาจทำให้ไฟล์ กล้ามเนื้อขยายนิ้วเท้า มาจากการบีบอัดของชิ้นส่วนประสาทยนต์ สิ่งนี้สร้างปัญหาให้กับผู้ที่ได้รับผลกระทบเมื่อเดิน

อาการของก ด้านหลัง Tarsal tunnel syndrome มีความแปรปรวนมาก โดยหลักการแล้วมอเตอร์หรือชิ้นส่วนที่บอบบางอาจล้มเหลวได้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะบ่นว่า ชา ในบริเวณฝ่าเท้าเนื่องจากพื้นที่นี้ถูกปกคลุมด้วย Nn มีจำหน่ายกล้าไม้ นี่คืออาชาบำบัดอีกประการหนึ่ง ซ่า ในนิ้วเท้า ด้วยกลุ่มอาการอุโมงค์หลังทาร์ซัลอาการปวดส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ด้านล่างของเท้าและข้อเท้าตรงกลาง ลักษณะของความเจ็บปวดมีตั้งแต่การเผาไหม้และการวาดภาพไปจนถึงการแทง ความเจ็บปวดสามารถรู้สึกได้ทั้งในขณะพักผ่อนและอยู่ภายใต้ความเครียด ส่วนหนึ่งเป็นเรื่องเกี่ยวกับการนอนหลับ ปวดกลางคืน รายงาน อาการปวดเฉพาะที่ส้นเท้าอาจบ่งชี้ว่าได้รับผลกระทบจากเส้นประสาทพิเศษที่ส่งไปยังบริเวณส้นเท้า (R. calcaneus) การกดทับเส้นประสาทในระยะยาวอาจทำให้เกิด สัญญาณของอัมพาต (= อัมพฤกษ์) ของกล้ามเนื้อเท้า โดยส่วนใหญ่อาการจะแย่ลงเมื่อคุณยืนหรือเดินเป็นเวลานาน

ที่ กลุ่มอาการของ Tarsal Tunnel เท้าทั้งสองข้างมักไม่ชา
Tarsal tunnel syndrome เป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นบ่อยมากหลังจากใช้ cross trainer เป็นเวลานาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับ เท้าโก่ง เท้าทั้งสองข้างชา
ในกรณีนี้ในเกือบทุกกรณีมีอย่างใดอย่างหนึ่ง จัดหาเงินฝาก หลังจาก การวิเคราะห์ลู่วิ่ง เพียงพอที่จะขจัดอาการทั้งหมด

การรักษาด้วย

ในช่วงเริ่มต้นมักจะมีความพยายาม อนุรักษนิยม (non-operative) การบำบัดมุ่งเป้าไปที่ ใช้สิ่งต่อไปนี้ที่นี่:

• ยาแก้ปวด
• การตรึงเท้าและ
• พื้นรองเท้า.

อย่างไรก็ตามตรงกันข้ามกับสมมติฐานทั่วไปข้อหลังได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยได้เพียงเล็กน้อยหรือแทบไม่มีเลย
หากข้อร้องเรียนยังคงมีอยู่แม้จะได้รับการรักษาดังกล่าวก็มีความเป็นไปได้ ศัลยกรรมที่ไหน การบีบอัด ของ เส้นประสาทแข้ง จุดมุ่งหมายคือ. เพื่อจุดประสงค์นี้ไฟล์ อุโมงค์ Tarsal ทอด เฟล็กเซอร์เรตินาคูลัม แยกซึ่งทำให้มีพื้นที่มากขึ้นสำหรับเส้นประสาท

taping

จุดมุ่งหมายของการเทปูนคือเพื่อรองรับโครงสร้างของกล้ามเนื้อและข้อต่อในการทำงานและเพื่อให้แน่ใจว่ามีเสถียรภาพที่ดีขึ้น เนื่องจากลักษณะที่ยืดหยุ่นจึงไม่มีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว
การบันทึกเทปถูกใช้บ่อยขึ้นและบ่อยขึ้นในการรักษาโรคอุโมงค์ทาร์ซัลแบบอนุรักษ์นิยม

การแตะที่ข้อเท้าสามารถบรรเทาอาการและทำให้ร่างกายมีสภาวะที่ดีขึ้นเช่นเพื่อรักษาอาการอักเสบของปลอกหุ้มเอ็นในความรู้สึกที่บวมเร็วขึ้นและการบีบอัดที่เกี่ยวข้องของเส้นประสาท fibular หรือ tibial ส่วนลึก เทปติดอยู่ตามแนวของโครงสร้างที่ได้รับผลกระทบและขึ้นอยู่กับว่าเป็นกลุ่มอาการของอุโมงค์ tarsal ด้านหน้าหรือด้านหลัง ควรติดเทปโดยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการฝึกอบรมเท่านั้นเพื่อประสิทธิภาพสูงสุด

insoles

การใส่พื้นรองเท้าอาจเป็นวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมวิธีแรกเช่นเดียวกับการดูแลติดตามผลหลังขั้นตอนการผ่าตัดซึ่งในการติดตามผลไม่เพียง แต่ช่วยบรรเทารองเท้าเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกายภาพบำบัดและการฝึกการเคลื่อนไหวตามเป้าหมายด้วย

การใช้ insoles จะมีประโยชน์อย่างยิ่งหากสาเหตุของกลุ่มอาการของ tarsal tunnel syndrome คือความผิดปกติของเท้าเช่น "เท้าโค้งโค้ง" ด้วยการใส่พื้นรองเท้าที่มีรูปทรงพิเศษตำแหน่งของเท้าสามารถปรับให้เหมาะสมได้ในระดับหนึ่งเนื่องจากพื้นรองเท้าพยายามเลียนแบบตำแหน่งเท้าปกติ โดยส่วนใหญ่พื้นรองเท้าจะมีส่วนโค้งรองรับอยู่ตรงกลางนั่นคือด้านในของเท้าซึ่งสามารถรองรับส่วนโค้งของเท้าที่อาจจะอ่อนแอได้ จุดมุ่งหมายคือการปรับปรุงพื้นผิวสัมผัสเพื่อให้สามารถกระจายแรงกดและแรงได้อย่างสม่ำเสมอและนุ่มนวลมากขึ้น

ศัลยกรรม

โดยหลักการแล้วเราจะพยายามบรรเทาอาการก่อนด้วยตัวแปรอนุรักษ์นิยม หากอาการไม่ดีขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณ 8 สัปดาห์หรือหากอาการกลับมาดีขึ้นอีกหลังจากดีขึ้นควรพิจารณาการผ่าตัด ในกลุ่มอาการของอุโมงค์ tarsal ด้านหน้าการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมช่วยได้น้อยลงดังนั้นจึงมักมีข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดที่นี่ retinaculum extensorum inferius (ligamentum cruciforme) ถูกตัดออกเพื่อต่อต้านการบีบอัดที่เกิดจากกระบวนการยึดพื้นที่

ในกรณีของกลุ่มอาการหลังอุโมงค์ทาร์ซัลซึ่งพบได้บ่อยมากความล้มเหลวในการตอบสนองต่อการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมเป็นสาเหตุของการผ่าตัด เพื่อขจัดข้อสงสัยเกี่ยวกับปมประสาทหรือแม้แต่เนื้องอกในเส้นประสาทจำเป็นต้องมีการชี้แจงโดย MRI หรือ neurosonography เนื่องจากในกรณีนี้การตัดโครงสร้างเอ็นเพื่อบรรเทาความเครียดไม่ใช่วิธีแก้ปัญหาในระยะยาว

การผ่าตัดโดยทั่วไปมีเป้าหมายสองประการ: ในอีกด้านหนึ่งเพื่อกำจัดการตีบตันในบริเวณของอุโมงค์ทาร์ซัลและในทางกลับกันเพื่อให้แน่ใจว่าเส้นประสาทสองเส้น (Nn. Plantares mediales และ lateralis) วิ่งผ่านแผ่นรองพื้นของ บริษัท ที่ด้านล่างของเท้า ปัจจุบันขั้นตอนนี้สามารถบุกรุกได้น้อยที่สุดภายใต้การดมยาสลบ ก่อนอื่นสิ่งสำคัญคือต้องปรับทิศทางตัวเองให้ถูกต้องเพื่อเลือกทรงที่ดีที่สุด การรู้สึกชีพจรของหลอดเลือดแดงหน้าแข้งสามารถช่วยได้ที่นี่เนื่องจากมันไหลผ่านอุโมงค์ทาร์ซัลพร้อมกับเส้นประสาทแข้งและส่วนต่างๆของเส้นเอ็น จากนั้นบริเวณที่จะผ่าตัดจะถูกสัมผัสผ่านแผลที่ผิวหนังและ retinaculum musculi flexorum pedis ซึ่งมีโครงสร้างคล้ายริบบิ้นระหว่าง calcaneus ตรงกลางและ malleolus ที่อยู่ตรงกลางจะถูกแยกออก ซึ่งจะช่วยลดแรงกดและคลายการบีบอัด ดังที่ได้กล่าวมาแล้วทั้งสอง Nn. ต้นกล้าอาจจะโล่งใจได้ พวกเขาวิ่งแยกกันบนฝ่าเท้าในกล้ามเนื้อพังผืดของกล้ามเนื้อหลอนที่ลักพาตัว เพื่อต่อต้านกระบวนการที่ใช้พื้นที่ตรงนี้สามารถแบ่งพังผืดในพื้นที่ที่เหมาะสมได้ การบีบอัดที่ต้องการจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อเส้นประสาทสัมผัสเป็นระยะทางที่ไกลขึ้น

ไม่ควรใส่เฝือกหลังการผ่าตัดเนื่องจากทั้งเส้นประสาทใยประสาทส่วนลึกและเส้นประสาทหน้าแข้งจะรักษาได้ดีขึ้นและเร็วขึ้นหากสามารถเลื่อนได้ หากการเคลื่อนไหวถูก จำกัด เนื้อเยื่อจะกลายเป็นแผลเป็น นอกจากนี้การกดกล้ามเนื้อเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำจะต้องสามารถทำงานได้อีกครั้ง ดังนั้นโดยทั่วไปจึงแนะนำให้ดูแลเท้าด้วยการสวมอุปกรณ์ช่วยเดินเป็นเวลา 10 วัน แต่ยังคงขยับอย่างนุ่มนวลและระมัดระวัง
การผ่าตัดแสดงให้เห็นว่ามีอัตราความสำเร็จที่ดีเพื่อให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบปราศจากความเจ็บปวดอีกครั้ง การรบกวนทางประสาทสัมผัสเพียงเล็กน้อยสามารถคงอยู่ได้สองสามวันหลังการผ่าตัด

ความเสี่ยงของการดำเนินการคืออะไร?

สิ่งที่สำคัญที่สุดในการผ่าตัดอุโมงค์คือการวินิจฉัยก่อนหน้านี้และแม่นยำ มีสาเหตุหลายประการที่อาจทำให้เกิดอาการปวดในบริเวณเท้าดังนั้นจึงต้องพิจารณาความบกพร่องของเส้นประสาทโดยการวัดความเร็วในการนำกระแสประสาทหรือหลักฐานทางระบบประสาทอื่น ๆ ก่อนดำเนินการผ่าตัด ความเสี่ยงหลักของการดำเนินการอุโมงค์ tarsal คือพื้นที่ดำเนินการถูกเน้นโดยตรงจากเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น ในสองสามวันแรกสิ่งนี้จะต้องลดลงโดยใช้ไม้ค้ำยันหรือสิ่งที่คล้ายกัน

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดแผลเป็นบริเวณที่ผ่าตัดซึ่งจะนำไปสู่การตีบของเส้นประสาทใหม่อันเนื่องมาจากการผ่าตัด นอกจากนี้ทั้งเส้นประสาทและหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำยังไหลผ่านอุโมงค์ทาร์ซัล ข้อผิดพลาดระหว่างการผ่าตัดอาจนำไปสู่การบาดเจ็บที่หลอดเลือดเหล่านี้และทำให้เลือดออก

ระยะเวลาในการรักษาหลังการผ่าตัด

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการปกป้องฝ่าเท้าและปลายเท้าในช่วงสองสามวันแรกหลังการผ่าตัด แน่นอนว่าคุณไม่ควรละเว้นจากการเคลื่อนไหวและวิ่งเป็นเวลานานกว่าสองสามวันเพราะไม่เช่นนั้นความเสี่ยงของการเกิดเส้นเลือดตีบที่ขาจะสูงเกินไป ดังนั้นผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับทินเนอร์เลือดเป็นเวลาสองสามวันเพื่อลดความเสี่ยงนี้
นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่กล้ามเนื้อจะหดตัวลงอย่างมากหากไม่ได้ใช้งานบางกลุ่มเป็นเวลานาน ไม่สามารถคาดการณ์ระยะเวลาที่แน่นอนของการรักษาได้เป็นพิเศษเนื่องจากขึ้นอยู่กับความสามารถในการสร้างใหม่ของเส้นประสาทในแต่ละบุคคล อาจใช้เวลาถึงหกเดือนและอาจต้องมีการดำเนินการครั้งที่สอง แต่ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขอาจใช้เวลาสั้นลงอย่างมาก

คุณจะไม่สามารถทำงานได้นานแค่ไหนหลังจากการผ่าตัด?

การไม่สามารถทำงานได้หลังจากการผ่าตัดในอุโมงค์ tarsal ยังขึ้นอยู่กับการฟื้นตัวของผู้ป่วย โดยปกติจะมีการลาป่วยสี่ถึงหกสัปดาห์ แต่ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของการดำเนินการทั้งหมด ไม่ว่าเท้าซ้ายหรือขวาจะได้รับผลกระทบอาจส่งผลต่อความสามารถในการขับขี่
หากเกิดแผลเป็นโดยไม่ได้ตั้งใจอาจต้องดำเนินการอื่นซึ่งจะขยายเวลาการลาป่วยออกไปด้วย อย่างไรก็ตามหากคุณปฏิบัติตามระยะเวลาพักและช่วงพักที่แพทย์กำหนดส่วนใหญ่แล้วคุณจะสามารถกลับไปทำงานได้หลังจากผ่านไปประมาณหกสัปดาห์

แบบฝึกหัดไหนช่วยได้บ้าง?

มีการออกกำลังกายบางอย่างที่สามารถช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อเท้าและคลายการกดทับของเส้นประสาทหรือป้องกันไม่ให้กลับมาเหมือนเดิม อย่างไรก็ตามควรทำแบบฝึกหัดเฉพาะในกรณีที่ความเจ็บปวดที่เกิดจากพวกเขาไม่ได้รุนแรงขึ้นมากเกินไป สิ่งสำคัญคือต้องทำแบบฝึกหัดเป็นประจำในช่วงเวลาหนึ่งเพื่อให้ได้ผลจริง แบบฝึกหัดเหล่านี้ส่วนใหญ่สามารถรวมเข้ากับชีวิตประจำวันได้อย่างยอดเยี่ยมและมักจะดำเนินการในระหว่างนั้น

หนึ่งในแบบฝึกหัดเหล่านี้เรียกว่า "สวิง" ประเด็นคือการยืนเท้าเปล่าโดยเขย่งเท้าและจากที่นั่นเพื่อ "โยก" บนส้นเท้าของคุณ ควรทำอย่างช้าๆในลักษณะควบคุมและสองสามครั้งติดต่อกัน
การออกกำลังกายอีกอย่างคือการใช้นิ้วเท้าหยิบปากกาหรือผ้าขนหนูที่วางอยู่บนพื้น นอกจากนี้คุณสามารถใช้แบบฝึกหัดเพื่อให้แน่ใจว่ากล้ามเนื้อน่องคลายตัวด้วยการยืด ในระหว่างที่เกิดความเครียดการโฟกัสจะไม่จดจ่อที่ข้อเท้า แต่จับโดยกล้ามเนื้อน่อง มีกลยุทธ์ทุกประเภทสำหรับการทำเช่นนี้ ความเป็นไปได้อย่างหนึ่งคือใช้ผ้าขนหนูพันบ่วงไว้รอบปลายเท้าและค่อยๆดึงห่วงเพื่อให้นิ้วเท้าชี้ขึ้น

ผ้าพันแผลช่วยได้ไหม?

ผ้าพันแผลที่สวมที่ข้อต่อโดยทั่วไปสามารถเพิ่มความมั่นคงได้ดังนั้นจึงมั่นใจได้ว่าข้อร้องเรียนมีแนวโน้มที่จะลดลงและความเจ็บปวดที่เกิดจากความเครียดจะลดลง แม้จะเป็นโรคอุโมงค์ทาร์ซัล แต่ผ้าพันแผลและความมั่นคงก็ยังให้ประโยชน์อย่างมากท่าทางที่ไม่ดีพื้นฐานยังถูก จำกัด หรือป้องกันโดยการพันข้อต่อ เนื่องจากท่าทางที่ไม่ดีอาจทำให้เกิดการกดทับเส้นประสาทได้เช่นกัน นอกจากนี้คุณยังสามารถชดเชยท่าทางที่ไม่ดีเช่นนี้ได้ด้วยพื้นรองเท้าที่เปลี่ยนน้ำหนักไปที่ด้านนอกของเท้าแทนที่จะส่งเสริมการรับน้ำหนักที่เส้นประสาท

ทำให้เกิดการตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างในร่างกาย ประการแรกความสมดุลของฮอร์โมนจะเปลี่ยนเนื้อเยื่อของผู้หญิงเพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับการคลอดบุตร เอ็นคลายตัวเพื่อให้กระดูกเชิงกรานกว้างขึ้น อย่างไรก็ตามแน่นอนว่านี่ยังคลายเอ็นอื่น ๆ ทั้งหมดในร่างกาย สิ่งนี้สามารถลดความมั่นคงในข้อต่อที่เป็นไปได้ทั้งหมดและอาจเกิดการบาดเจ็บได้ง่ายขึ้น
การเปลี่ยนแปลงอีกอย่างในระหว่างตั้งครรภ์คือการกักเก็บน้ำในร่างกายที่เพิ่มขึ้น น้ำมากกว่าปกติถึง 6-7 ลิตรสามารถอยู่ในร่างกายของผู้หญิงได้ น้ำที่เพิ่มขึ้นนี้ทำให้เกิดอาการบวมน้ำในร่างกาย สิ่งนี้จะทำให้เส้นประสาทระคายเคืองและผู้หญิงมักมีความรู้สึกว่าแขนหรือขา“ หลับไป” แน่นอนว่าการระคายเคืองของเส้นประสาทนี้อาจนำไปสู่โรคอุโมงค์ทาร์ซัล โดยเฉพาะอย่างยิ่งข้อเท้าและเท้าต้องทนทุกข์ทรมานตามธรรมชาติเนื่องจากแรงโน้มถ่วงเนื่องจากปริมาณน้ำในร่างกาย

ทำให้เกิดไทรอยด์

ไทรอยด์เป็นอวัยวะที่สำคัญในร่างกายของเราซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบส่วนใหญ่ของสมดุลของฮอร์โมน ไทรอยด์ฮอร์โมนควบคุมการเผาผลาญของเราและอื่น ๆ อีกมากมาย ไทรอยด์ที่โอ้อวดหรือไม่ทำงานอาจส่งผลให้เกิดอาการมากมาย
นอกเหนือจากอาการใจสั่น / หัวใจเต้นช้า (หัวใจเต้นช้า) ความกระสับกระส่าย / กระสับกระส่ายและการเพิ่ม / เพิ่มของน้ำหนักข้อต่อและเส้นประสาทยังได้รับผลกระทบ ปลอกประสาท (เรียกว่าเอนโด - และเพอรินิเจอเรียม) อาจได้รับผลเสียจากระดับฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดที่ไม่ถูกต้อง สิ่งนี้อาจทำให้เกิดโรคอุโมงค์ใต้ผิวหนังได้