การไหลของข้อเข่า - อันตรายแค่ไหน?

บทนำ

การไหลของข้อเข่าคือการสะสมทางพยาธิสภาพของของเหลวภายในแคปซูลร่วม ของเหลวนี้อาจเป็นได้ทั้งน้ำไขข้อ (น้ำไขข้อ), เลือด (Hemarthrosis) หรือหนอง (Pyarthrosis) พระราชบัญญัติ
การไหลของข้อเข่าไม่ได้เป็นโรคที่เกิดขึ้นเอง แต่เป็นเพียงอาการเท่านั้น การไหลเวียนของน้ำสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากอุบัติเหตุหรือมักเกิดขึ้นในบริบทของโรคข้อเข่าเสื่อม ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการไหลควรได้รับการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบหรือด้วยขั้นตอนเล็ก ๆ ที่ของเหลวถูกแตะออก

สาเหตุของการไหลของข้อเข่า

โดยหลักการแล้วคุณสามารถเลือกระหว่างหนึ่ง รุนแรง และหนึ่ง เรื้อรัง แยกแยะการไหลของข้อเข่า การไหลของข้อเข่าเฉียบพลันเกิดขึ้นค่อนข้างกะทันหันอันเป็นผลมาจากเหตุการณ์ก่อนหน้านี้โดยตรง ความชอกช้ำต่างๆเป็นไปได้ที่นี่เช่นบ่อยครั้ง เอ็นไขว้น้ำตา หรือ ความหรูหราของ Patellar (กระดูกหัวเข่าเคลื่อน) สาเหตุ. แต่ยัง ความเสียหายวงเดือน สามารถอธิบายการไหลของข้อเข่าเฉียบพลัน การบาดเจ็บของกระดูกเช่น ความเสียหายต่อกระดูกสะบ้าหัวเข่าอาจทำให้เกิดการไหลในข้อเข่า

การกำเริบของน้ำในหัวเข่าเรื้อรังมักเกิดขึ้นในบริบทของ การติดเชื้อ และปฏิกิริยาการอักเสบที่เกี่ยวข้องของร่างกาย เยื่อหุ้มไขข้อ (synovium) มีอาการระคายเคืองที่นี่และก่อให้เกิดของเหลวในไขข้อมากขึ้น แต่ยังหลากหลาย โรคไขข้อ หรือ arthrosisโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุอาจส่งผลให้เข่าไหล กับคนที่อายุน้อยกว่ามักจะมีคนที่มากเกินไป โหลดกีฬา ถือเป็นเหตุผล ด้วย ทันทีหลังการผ่าตัดที่หัวเข่า อาการบวมทางสรีรวิทยาอาจเกิดขึ้นได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของการไหล

การไหลของข้อเข่าโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน

มันเกิดขึ้นครั้งแล้วครั้งเล่าที่การไหลของข้อเข่าเกิดขึ้นโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจนในตอนแรก ในกรณีนี้การพัฒนาสามารถนำมาประกอบกับโรคอื่น ๆ ที่มีอยู่เช่นการปรากฏตัวของ โรคไขข้อ, arthrosis, เกาต์ หรือ การติดเชื้อ. โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจส่วนบนอาจนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่า โรคไขข้ออักเสบ มาดังนั้นการอักเสบของข้อต่อที่เกี่ยวข้องกับการไหล เป็นสาเหตุที่หายากในเด็กโดยเฉพาะ ด้วยการไหลเวียนของข้อต่อที่เกิดขึ้นประจำ ฮีโมฟีเลีย ได้รับการยกเว้น
โรคเหล่านี้ส่วนใหญ่ส่งผลให้ข้อเข่าบวม การไหลออกเฉียบพลันควรได้รับการรักษาด้วยวิธีการรักษาเช่นกัน แต่ยังรวมถึงโรคที่เป็นสาเหตุด้วยเช่นกันมิฉะนั้นการสะสมของของเหลวอาจเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่า

บางครั้งก็ยังเป็นไปได้ว่า ในระหว่างตั้งครรภ์ มีเลือดไหลในข้อเข่า สิ่งนี้อยู่ในบริบททั่วไปของไฟล์ การกักเก็บน้ำ เป็นไปได้ อย่างไรก็ตามหากการไหลของข้อต่อไม่ลดลงหลังการตั้งครรภ์หรือไม่ดีขึ้นเมื่อยกขาขึ้นสิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะเหตุผลอื่น ๆ ออกไป

ความแตกต่างที่สำคัญควรอยู่ที่การไหลของน้ำ นอกโพรงร่วม พิจารณา. อาการบวมที่เข่าไม่ได้เกิดจากการไหลของข้อเข่าเท่านั้น แต่ยังรวมถึงก bursitis หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง ช้ำ หลังเกิดอุบัติเหตุ

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านข้อเข่า?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

ข้อเข่าเป็นหนึ่งในข้อต่อที่มีความเครียดมากที่สุด

ดังนั้นการรักษาข้อเข่า (เช่นการฉีกขาดของวงเดือนความเสียหายของกระดูกอ่อนความเสียหายของเอ็นไขว้เข่าของนักวิ่ง ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันรักษาโรคเข่าหลายชนิดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

การไหลของข้อเข่าหลังจากการตก

หากหัวเข่าบวมหลังจากเข่าล้มจะต้องไม่รวมการไหลของข้อเข่าโดยใช้อัลตราซาวนด์หรือ MRI อย่างไรก็ตามหากได้รับการยืนยันการไหลของข้อเข่าจะต้องสร้างความแตกต่างว่าเป็นเลือดไหลหรือจะประเมินว่าเป็นอาการบวมตามปกติในรูปแบบของการผลิตน้ำไขข้อที่เพิ่มขึ้น ในกรณีหลังนี้การบำบัดที่มีประสิทธิภาพสามารถเริ่มต้นได้โดยใช้กฎ PECH
สิ่งนี้มีไว้สำหรับ: การหยุดชั่วคราวด้วยการโหลด (P = break), การทำให้ข้อต่อบวม (E = ice) เย็นลง, ใช้ผ้าพันแผลสำหรับการบีบอัด (C = การบีบอัด) และยกขาที่ได้รับผลกระทบ (H = ระดับความสูง)
การไหลของเลือดสามารถบ่งบอกได้ว่าเส้นเลือดได้รับบาดเจ็บจากการตก จากนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องชี้แจงขอบเขตของการบาดเจ็บของหลอดเลือดและการผ่าตัดรักษาหรือไม่ สามารถเจาะเข่าเพื่อบรรเทาอาการเข่าบวมได้ อย่างไรก็ตามในกรณีที่มีความเสียหายปานกลางมักจะเพียงพอที่จะปฏิบัติตามกฎ PECH

การไหลของข้อเข่าหลังการผ่าตัดหัวเข่า

เนื่องจากข้อเข่าเป็นบริเวณที่มีการผ่าตัดบ่อยในศัลยกรรมกระดูกจึงอาจเกิดการไหลเวียนได้จากการแทรกแซงของแพทย์
เช่น ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดหัวเข่า สามารถทำได้ การบาดเจ็บที่หลอดเลือด มาแล้วรูปแบบเลือดไหล ขึ้นอยู่กับขนาดควรระบายออกโดยการเจาะ (เช่นการเจาะข้อต่อด้วยเข็มกลวง) เพื่อไม่ให้เกิดความล่าช้าในการรักษาบาดแผล
นอกเหนือจากการไหลออกที่ไม่พึงประสงค์นี้แล้วการสะสมของของเหลวหลังการผ่าตัดสามารถประเมินได้ว่าเป็นส่วนหนึ่งของการหายของบาดแผลตามปกติ การผลิตน้ำไขข้อสามารถลดลงหลังการผ่าตัดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาบาดแผลตามปกติ จะเพิ่มขึ้นในสองสามวันแรก และสามารถยอมรับได้โดยไม่ลังเลตราบเท่าที่การไหลของข้อต่อลดลงหลังจากนั้นไม่กี่วัน
หากไม่มีการหดตัวและการถดถอยก การไหลของข้อเข่าเป็นหนอง ยกเว้นโดย การติดเชื้อแบคทีเรียในระหว่างการผ่าตัดหรือเนื่องจากสุขอนามัยของบาดแผลไม่ดีหลังจากการผ่าตัดไม่นาน เกิดขึ้น นี่ถือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอย่างยิ่งที่ต้องได้รับการรักษาทันที ในการวินิจฉัยการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นได้การเจาะน้ำในข้อเข่าสามารถเจาะและตรวจทางจุลชีววิทยาได้ โดยปกติการตรวจเลือดยังบ่งชี้ถึงการติดเชื้อ

การไหลของข้อเข่าอันตรายแค่ไหน?

โดยปกติการไหลของข้อเข่าสามารถรักษาได้อย่างระมัดระวังและควรลดลงด้วยการให้ความเย็นการตรึงและขี้ผึ้งต้านการอักเสบ หากการไหลของน้ำไม่หายไปแม้จะได้รับการรักษานี้ควรปรึกษาแพทย์เพื่อตัดสินใจในการรักษาต่อไป

อาการ

การไหลเวียนของข้อต่อแสดงให้เห็นว่าเป็นอาการบวมที่หัวเข่าซึ่งจะ จำกัด การเคลื่อนไหวของข้อเข่าอย่างรุนแรงความดันที่ของเหลวสร้างขึ้นในข้อต่อยังทำให้เกิดอาการปวดซึ่งมักจะอธิบายว่าน่าเบื่อและระบุไว้ด้านหลังกระดูกสะบ้าหัวเข่า
หากข้อเข่าไม่เพียง แต่บวม แต่ยังร้อนเกินไปและแดงขึ้นด้วยนี่เป็นสัญญาณของการอักเสบ นี้เป็นหลัก พูดถึงการติดเชื้อของข้อต่อหลังการผ่าตัด แต่หากไม่ได้รับการผ่าตัดก็เป็นข้อบ่งชี้ของโรคไขข้อหรือโรคจากการเผาผลาญ (เช่นโรคเกาต์หรือยาหลอก) ส่วนใหญ่มักจะอยู่เบื้องหลังเหนือสิ่งอื่นใด ในผู้สูงอายุโรคข้อเข่าเสื่อมที่เปิดใช้งาน (โรคข้อเข่าเสื่อม) อาจมีอาการอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ในเพจของเรา:

• อาการปวดเข่าเฉียบพลันซึ่งอาจอยู่ข้างหลัง
• ปวดหลังกระดูกสะบ้าหัวเข่า
• การอักเสบที่หัวเข่า
• น้ำตาไหล
• อาการเอ็นไขว้หน้าฉีกขาด
• โรคข้อเข่าเสื่อม
• เกาต์

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยการไหลของข้อเข่าโดยทั่วไปขึ้นอยู่กับ การตรวจร่างกาย. สัญญาณที่สำคัญอย่างยิ่งที่นี่เรียกว่า "เต้นสะบ้า (หัวเข่า)”. เนื่องจากของเหลวที่ไหลออกมาอยู่ตรงใต้กระดูกสะบ้าหัวเข่าผู้ตรวจสามารถหักกลับได้ถ้าเขากดกระดูกสะบ้าหัวเข่าลงตรงๆ ("สะท้อนกลับ“) รับรู้
นั่นคือ การไหลร่วม ปลอดภัยในทางปฏิบัติโดยที่เราต้องสังเกตว่าเครื่องหมายจะกลายเป็นบวกก็ต่อเมื่อของเหลวมีจำนวนอย่างน้อยแล้ว 10ml ได้ถึง.

นอกจากนี้ยังมีตัวเลือกอื่น ๆ สำหรับไฟล์ การไหลของข้อเข่า เพื่อพิสูจน์
สิ่งเหล่านี้รวมถึงวิธีการถ่ายภาพแบบคลาสสิกทั้งหมดเช่น:

• ล้ำเสียง
• เอกซเรย์,
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT ของหัวเข่า)
  หรือ
• การบำบัดด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI ของหัวเข่า).

หากสงสัยว่าการติดเชื้อเป็นสาเหตุของการไหลของข้อเข่าก การตรวจทางจุลชีววิทยา ของเหลวจาก เจาะ และแสดงให้เห็นถึงสาเหตุที่แท้จริง

สามารถมองเห็นการไหลของข้อเข่าได้ใน X-ray ไม่ดีหรือไม่ชัดเจน เช่นเดียวกับการสแกน MRI อย่างไรก็ตามการสะสมของของเหลวสามารถมองเห็นได้ใน X-ray เป็นเงาในบริเวณเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ กระดูก

โดยหลักการแล้วหากสงสัยว่ามีการไหลของข้อเข่ามีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น การตรวจอัลตราซาวนด์ เนื่องจากข้อสงสัยสามารถยืนยันหรือตัดออกได้อย่างรวดเร็วและไม่มีรังสี
เนื่องจากการเอกซเรย์มีไว้สำหรับ การเป็นตัวแทนของโครงสร้างกระดูก มีความเหมาะสมเราสามารถใช้ X-ray เพื่อประเมินการบาดเจ็บของกระดูกอันเป็นสาเหตุของการไหลของข้อเข่า ในทางกลับกันเนื้อเยื่ออ่อนเช่นกล้ามเนื้อและเอ็นและการสะสมของของเหลวสามารถประเมินได้ดีกว่าใน MRI

การประเมินใน MRI

MRI (เอกซ์เรโซแนนซ์แม่เหล็ก) มีความเหมาะสมนอกเหนือจากอัลตราซาวนด์เป็นวิธีการถ่ายภาพเพื่อวินิจฉัยภาวะข้อเข่าเสื่อม ดีมาก. การไหลของข้อเข่าจะเห็นได้ชัดว่ามีการสะสมของของเหลว มันอยู่ด้านหลังกระดูกสะบ้า (สะบ้า) ในช่องว่างหรือด้านหลังของหัวเข่ากลวง หากปริมาตรของการไหลของข้อเข่าขยายมากเกินไปแคปซูลร่วมสามารถขยายตัวในโพรงของหัวเข่าซึ่งเรียกว่า ถุงของเบเกอร์ ที่กำหนด ด้วย MRI คุณสามารถคาดเดาได้แล้วว่าปัญหาคือการเพิ่มขึ้นของน้ำไขข้อหรือการสะสมของเลือดหรือหนองในข้อเข่าอย่างรุนแรง
อย่างไรก็ตามใน MRI ไม่เพียง แต่สามารถระบุการไหลของน้ำได้เท่านั้น แต่ยังสามารถค้นหาสาเหตุได้อีกด้วย เช่น. การแตกของแคปซูล, การบาดเจ็บของวงเดือนและเอ็นไขว้ หรือการบาดเจ็บอื่น ๆ ของเนื้อเยื่อรอบข้อเข่า

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่: MRI ของหัวเข่า

การรักษาด้วย

การบำบัดน้ำในข้อเข่าจะดำเนินการเป็นหลัก เกี่ยวกับสาเหตุซึ่งหมายความว่าโรคประจำตัวจะได้รับการรักษาเพื่อให้การไหลเวียนอยู่ห่างออกไปในระยะยาว

เนื่องจากการไหลของข้อเข่ามักมาพร้อมกับความเจ็บปวดเนื่องจากอาการบวมวิธีที่ใช้ได้โดยทั่วไปจะช่วยได้ กฎ PECH: ทำลายน้ำแข็งการบีบอัดความสูง. บ่อยครั้งที่การโอเวอร์โหลดหรือการบาดเจ็บที่บาดแผลที่โครงสร้างเข่าโดยรอบเป็นสาเหตุของการไหลเพื่อให้การตรึงและการป้องกันในรูปแบบของ หยุดพักจากการออกกำลังกาย เป็นแนวทางที่ดีในการรักษา ใช้ผ้าพันแผลบีบอัดร่วมกับ ขี้ผึ้งบรรเทาความเย็นและปวด อาการบวมยังสามารถต่อสู้ได้ดี การยกระดับทำหน้าที่เพื่อให้แน่ใจว่าของไหลหลุดออกจากข้อต่อตามแรงโน้มถ่วง

การไหลของข้อเข่าสามารถรักษาได้ ขี้ผึ้งต้านการอักเสบ การดูแลที่ควรใช้กับอาการบวม เหมาะอย่างยิ่งสำหรับสิ่งนี้ ครีมVoltaren® ด้วยสารออกฤทธิ์ต้านการอักเสบและบรรเทาอาการปวด diclofenac.

การไหลไม่ควรได้รับผลกระทบจากมาตรการเหล่านี้ ภายในไม่กี่วัน ถดถอยควรปรึกษาแพทย์

หากการไหลของข้อเข่าเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียต้องให้ยาปฏิชีวนะโดยเร็วที่สุดมิฉะนั้นข้อเข่าอาจเสียหายตลอดไป

การเจาะและการผ่าตัดร่วม

หากวิธีการแบบอนุรักษ์นิยมเหล่านี้ในการรักษาภาวะน้ำในข้อเข่าไม่ได้ผลของเหลวที่สะสมในข้อเข่าจะถูกระบายออกโดยเป็นส่วนหนึ่งของการเจาะข้อต่อเพื่อบรรเทาอาการ
เป็นสิ่งสำคัญในการทำงานในลักษณะที่ปราศจากเชื้อเนื่องจากเข็มถูกสอดเข้าไปในข้อต่อโดยตรงและสามารถนำเชื้อโรคเข้าไปในข้อต่อได้เมื่อทำงานในลักษณะที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ นี่อาจเป็นผลแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของขั้นตอนที่ง่ายและปลอดภัย
ก่อนที่จะมีการเจาะเลือดออกสามารถประมาณระดับการสะสมของของเหลวที่แน่นอนได้ด้วยอัลตราซาวนด์ ในที่สุดการเจาะร่วมมี 2 แนวทางในการรักษา:

• ในแง่หนึ่งการไหลของน้ำสามารถไหลผ่านเข็มที่ใส่เข้าไป
• ในทางกลับกันยาเช่นคอร์ติโซนต้านการอักเสบสามารถฉีดด้วยเข็มเจาะ คุณสามารถอ่านข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่นี่: การบำบัดคอร์ติโซนสำหรับโรคข้อ

โดยทั่วไปการผ่าตัดไม่จำเป็นและจำเป็นเฉพาะในกรณีที่มีความซับซ้อนและหายากเพื่อระบายน้ำออกและซ่อมแซมความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นได้หลังจากการเข้าทำลายของแบคทีเรีย

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: เจาะเข่า

การติดตามผลทางกายภาพบำบัดมีประโยชน์สำหรับการดูแลหลังการรักษา ในกรณีของการบาดเจ็บเล็กน้อยการรั้งเข่าอาจมีประโยชน์ในการรักษาเสถียรภาพของข้อต่อหลังจากหายเป็นปกติ
ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสาเหตุของการไหลของข้อเข่าการรักษาหลังจากการบาดเจ็บเช่นเอ็นไขว้ฉีกขาดอาจใช้เวลาระหว่าง 6-12 สัปดาห์ ในช่วงเวลานี้หัวเข่าควรได้รับการดูแลและไม่ต้องรับแรงมากเกินไป

คุณสามารถอ่านข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่นี่: แบบฝึกหัดโรงเรียนเข่า

การเยียวยาที่บ้านสำหรับการไหลของข้อเข่า

นอกเหนือจากวิธีการรักษาทั่วไปแล้วประสบการณ์ยังแสดงให้เห็นว่าการเยียวยาที่บ้านจำนวนมากได้พิสูจน์ตัวเองเช่นกัน เนื่องจากการไหลของข้อเข่ามักเกิดจากการอักเสบและเกี่ยวข้องกับอาการบวมหรือแดงให้ช่วย ควาร์กหรือดินห่อ เพื่อบรรเทาอาการอักเสบในข้อเข่า เพื่อลดความร้อนสูงเกินไปซึ่งเป็นอาการทั่วไปของการไหลของหัวเข่าก แอปพลิเคชันเย็นในท้องถิ่นพร้อมแพ็คน้ำแข็ง ตามลำดับ ใช้บ่อยขึ้นเรื่อย ๆ เกลือSchüssler® และเป็นยา homeopathic รักษา globules (เช่น Byronia alba, Rhus toxicodendron, Apis mellifica) เป็นวิธีการรักษาที่บ้านสำหรับการรักษาภาวะน้ำในข้อเข่า
นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ เพื่อลดน้ำหนักส่วนเกินที่เป็นไปได้เนื่องจากจะช่วยลดความเครียดที่ข้อเข่าได้อย่างมาก