อาการของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ

บทนำ

หัวใจเป็นกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ (กล้ามเนื้อหัวใจ) และประกอบด้วยสามชั้นที่แตกต่างกัน

ชั้นนอกเรียกอีกอย่างว่าเอพิคาร์เดียมประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและหลอมรวมกับกล้ามเนื้อ ชั้นกลางเป็นชั้นกล้ามเนื้อด้วยเช่นกัน กล้ามเนื้อหัวใจ ถูกเรียก. ชั้นในสุดคือเอนโดคาร์เดียมประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุผิวและเรียงเส้นหัวใจอย่างสมบูรณ์ หากกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเฉพาะชั้นกลางเช่นชั้นกล้ามเนื้อจะอักเสบ การอักเสบอาจเกิดขึ้นได้จากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสหรือไม่มีการติดเชื้อตัวอย่างเช่นในบริบทของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

อาการทั่วไป

การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ (myocarditis) อาจมีได้หลายรูปแบบ myocarditis ส่วนใหญ่ไม่มีอาการทางคลินิกหรือไม่รุนแรง
ในกรณีที่รุนแรงอาการแรกอาจเป็นกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตรายและหัวใจวายตายอย่างกะทันหัน โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเรื้อรังสามารถกระตุ้นให้ cardiomyopathy ขยายตัวโดยมีอาการที่เกี่ยวข้อง อาการที่ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบติดเชื้อแสดงส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับผลดั้งเดิม
หากอาการเกิดขึ้นและกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบกลายเป็นอาการทางคลินิกผู้ป่วยมักจะบ่นว่า:

• ความเมื่อยล้า
• ความเหนื่อยล้า (หงิกงอประสิทธิภาพ)
• ใจสั่น
• ใจสั่น

ผู้ป่วยยังสามารถรายงานอาการชีพจรเต้นเร็วผิดปกติ (อิศวร) เช่นเดียวกับไข้ หัวใจที่สะดุดซึ่งบ่งชี้โดยเขาน่าจะมี EKG แทน (extrasystole) (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)
ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยจะแสดงอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งอาจมีตั้งแต่หายใจถี่ประสิทธิภาพลดลงจนถึงขาบวม (บวมน้ำ)

ตรวจหาการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ

อาการของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบสามารถรับรู้ได้จากพารามิเตอร์การนับเม็ดเลือดและการตรวจจำนวนมาก อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่แล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบจะสังเกตเห็น "ประสิทธิภาพการทำงานผิดปกติ" อย่างชัดเจน หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้มากเท่าที่จำเป็นในทางทฤษฎี
การนับเม็ดเลือดจะแสดงพารามิเตอร์การอักเสบที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยถึงปานกลางเช่นจำนวนเม็ดเลือดขาวหรือโปรตีน C-reactive นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบการตายของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจในการตรวจนับเม็ดเลือดด้วยการตรวจพิเศษ
ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์ความสามารถในการเต้นที่ จำกัด ของหัวใจสามารถมองเห็นได้และสามารถตรวจเนื้อเยื่อหัวใจที่อักเสบได้โดยตรงด้วยความช่วยเหลือของการตรวจชิ้นเนื้อ

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: myocarditis

อาการทั่วไป

อาการไข้หวัดใหญ่

อาการของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบมักไม่เฉพาะเจาะจงมากนักและไม่ควรแจ้งให้ผู้ป่วยไปพบแพทย์ทันที บ่อยครั้งที่การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจจะสังเกตเห็นได้จากความยืดหยุ่นที่ลดลงและความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว ผลที่ตามมาหรือผลข้างเคียงของความเจ็บป่วยจากไวรัสคืออาการของไข้หวัดเช่นอ่อนเพลียเหนื่อยง่ายและไม่สบายตัว นอกจากนี้การทำงานของหัวใจยังถูก จำกัด ซึ่งจะเห็นได้ชัดในประสิทธิภาพที่ลดลง
อย่างไรก็ตามเมื่อสัมภาษณ์ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักจะรายงานว่าเป็นหวัดที่เกิดขึ้นก่อนที่กล้ามเนื้อหัวใจจะอักเสบ ผู้ป่วยเคยมีอาการไอน้ำมูกไหลปวดศีรษะปวดเมื่อยและมีไข้

ไอ

อาการของการติดเชื้อคล้ายไข้หวัดใหญ่อาจปรากฏขึ้นพร้อม ๆ กับอาการของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ การติดเชื้อไม่จำเป็นต้องจบลงเพื่อให้กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบพัฒนา

ดังนั้นอาการไอที่มีอยู่จึงเป็นเพียงอาการโดยตรงของการติดเชื้อคล้ายไข้หวัด แต่อาจทำให้เกิดความสงสัยในการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจโดยอ้อมหากมีการลดประสิทธิภาพและหายใจถี่ในระหว่างออกกำลังกาย

นอกจากนี้ผู้ป่วยหลายรายที่มีอาการกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบมักบ่นว่าหัวใจเต้นผิดจังหวะบ่อยๆในรูปแบบของ "หัวใจสะดุด" ที่เห็นได้ชัด สิ่งนี้สามารถเด่นชัดมากจนกระตุ้นให้เกิดอาการไอ

นอกจากนี้ในช่วงของโรคอาจมีอาการปวดที่แผ่กระจายไปที่แขน อาการปวดมักจะแย่ลงเมื่อนอนราบและอาจทำให้รุนแรงขึ้นได้เมื่อหายใจเข้าลึก ๆ และไอ อาการของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบในภายหลังอาจรวมถึงการสูญเสียความอยากอาหารและน้ำหนัก

คุณอาจสนใจ: อาการปวดแขนซ้ายเป็นสัญญาณของหัวใจวาย

ปวดเมื่อยตามร่างกาย

อาการปวดเมื่อยตามแขนขาหรืออาการปวดกล้ามเนื้อมักเกิดขึ้นกับการติดเชื้อที่พบได้บ่อยดังนั้นจึงไม่ควรแปลกใจแม้ในกรณีของการเจ็บป่วยที่รุนแรงเช่นโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบในแง่หนึ่งพวกมันเกิดขึ้นจากการกำจัดเชื้อโรคออกจากร่างกายอย่าง จำกัด เนื่องจากตับและไตไม่สามารถดึงออกจากการไหลเวียนของร่างกายได้อย่างรวดเร็วเพียงพอพวกมันจึงเริ่มถูกสะสมไปทุกหนทุกแห่งและจะถูกกำจัดออกจากร่างกายเมื่อสุขภาพดีขึ้นเท่านั้น
ประการที่สองร่างกายจะปล่อยสิ่งที่เรียกว่าสื่อกลางการอักเสบซึ่งในแง่หนึ่งช่วยในการตรวจจับแบคทีเรียหรือไวรัส แต่ก็น่าเสียดายที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอต่อความเจ็บปวดมากขึ้น

การเปลี่ยนแปลงความดันโลหิต

นอกจากอาการเช่น ความเมื่อยล้า, ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว, ประสิทธิภาพลดลงอย่างกะทันหัน และ หัวใจเต้นเร็ว อาการที่สำคัญอีกประการหนึ่งของโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบที่มีอยู่อาจเกิดขึ้นได้ ความดันโลหิตต่ำ เป็น

แพทย์อธิบายถึงความดันโลหิตต่ำว่า ความดันโลหิตต่ำหมายถึงค่าความดันโลหิตด้านล่าง 100/60 มม. ของปรอท ค่าสองค่าประกอบด้วยค่าซิสโตลิกที่เรียกว่าและค่าไดแอสโตลิก

ค่าซิสโตลิกเป็นค่าที่สูงกว่าและเกิดขึ้นระหว่างระยะการขับออกของหัวใจซึ่งเรียกว่าซิสโทล เขาเป็น วัดความแข็งแรงของหัวใจหรือมากกว่าแรงขับของหัวใจที่หัวใจสูบฉีดเลือดเข้าสู่การไหลเวียนของร่างกาย ค่า diastolic คือค่าต่ำกว่าของทั้งสอง มันเกิดขึ้นในช่วงผ่อนคลายของหัวใจซึ่งเต็มไปด้วยเลือด
เขาเป็น การวัดความยืดหยุ่นของเรือ. กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบทำให้เซลล์กล้ามเนื้อในหัวใจเสียหายจนไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป สิ่งนี้นำไปสู่การลดลงของประสิทธิภาพการทำงานของหัวใจซึ่งเป็นที่รู้จักกันทางการแพทย์ว่าหัวใจล้มเหลว
นอกจากนี้อาจเกิดการรบกวนของจังหวะการเต้นของหัวใจซึ่งอาจเป็นอันตรายอย่างยิ่ง เนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอลงจึงไม่สามารถสูบฉีดเลือดเข้าสู่การไหลเวียนของร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพและมีประสิทธิภาพในช่วงขับออกอีกต่อไป สิ่งนี้สามารถแสดงออกได้ในความดันโลหิตต่ำหรือที่เรียกว่าความดันเลือดต่ำ
หากหัวใจอ่อนแอผู้ป่วยจะมีอาการอ่อนเพลียเร็วขึ้นและสมรรถภาพลดลง

ไข้

myocarditis มักเกิดขึ้นจากไฟล์ การแพร่กระจายเชื้อคล้ายไข้หวัดใหญ่. ผู้ป่วยมักแจ้งสิ่งที่เกิดขึ้นล่วงหน้า ไอ, สูดอากาศ, ศีรษะ- และ ปวดแขนขา และ ไข้. การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจไม่จำเป็นต้องแสดงตัวเองผ่านสัญญาณทั่วไปของการติดเชื้อ แต่เป็นการอักเสบผ่าน อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง, อย่างไร ลดความยืดหยุ่นความเหนื่อยล้า และ หายใจถี่ที่เกิดขึ้นแม้จะออกแรงน้อย

ไข้ เป็นอาการของโรคอักเสบซึ่งเป็นการตอบสนองของสิ่งมีชีวิตที่มีต่อ จุลชีพก่อโรค/สิ่งแปลกปลอม หรืออื่น ๆ ปัจจัยก่อกวน บ่งชี้ว่า ดังนั้นไข้อาจเกิดขึ้นได้จากอาการของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ

อย่างไรก็ตามไม่ได้เป็นข้อกำหนดบังคับสำหรับการวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ เนื่องจากโรคนี้มีอาการน้อยมากในหลาย ๆ กรณีไข้จึงไม่ใช่อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ

อย่างไรก็ตามหากเกิดขึ้นก็ควร หลีกเลี่ยงการออกแรงทางกายภาพอย่างแน่นอน กลายเป็น โดยทั่วไปควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมเล่นกีฬาในระหว่างที่มีการติดเชื้อ (ไม่ว่าจะมีหรือไม่มีไข้) เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบในภายหลัง

ทันทีที่สังเกตอาการที่อาจเกี่ยวข้องกับการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจในระหว่าง / หลังการติดเชื้อคล้ายไข้หวัดใหญ่ควรให้เร็วที่สุด ปรึกษาแพทย์ กลายเป็น ของ หลักสูตร และ อาการ โรคนี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย แตกต่างกันมากซึ่งเป็นสาเหตุที่ไม่มีอาการทั่วไป

ผู้ป่วยส่วนใหญ่เริ่มไม่สังเกตเห็นอะไรเลยเกี่ยวกับโรคนี้ หากไข้กำเริบขึ้นมาทันทีหลังจากการติดเชื้อคล้ายไข้หวัดใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อประสิทธิภาพลดลงหายใจถี่และ / หรือ ใจสั่นนี่ควรเป็นเหตุผลที่ควรไปพบแพทย์ นอกจากนี้ยังใช้กับไข้สูงในระหว่างการติดเชื้อที่มีความอ่อนแอผิดปกติเพิ่มเติมหายใจถี่และ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ.

เหงื่อ

โดยหลักการแล้วคนเรามักจะเหงื่อออกเพื่อจุดประสงค์หลักในการควบคุมความร้อน

ร่างกายสามารถปล่อยความร้อนส่วนเกินออกสู่สิ่งแวดล้อมผ่านกลไกการขับเหงื่อ ด้วยเหตุนี้มนุษย์จึงสามารถรักษาอุณหภูมิของร่างกายให้เท่าเดิมได้ นอกเหนือจากการควบคุมอุณหภูมิของร่างกายแล้วการขับเหงื่ออาจเป็นผลมาจากปฏิกิริยาความเครียดในร่างกาย
เมื่อร่างกายเกิดความเครียดสิ่งที่เรียกว่าระบบประสาทซิมพาเทติกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทอัตโนมัติจะมีบทบาทสำคัญ ระบบประสาทซิมพาเทติกนี้ควบคุมต่อมเหงื่อดังนั้นการกระตุ้นจึงทำให้เหงื่อออก

การขับเหงื่ออันเป็นผลมาจากความเครียดยังก่อให้เกิดโรคต่างๆ ดังนั้นอาจหายใจไม่ออกหรือรุนแรง เจ็บหน้าอก ในบริบทของอาการหัวใจวายหรือกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบนำไปสู่ปฏิกิริยาความเครียดของร่างกายซึ่งอาจทำให้เหงื่อออกมาก
ตรงกันข้ามกับการปล่อยความร้อนซึ่งผู้ป่วยมีเหงื่อออกและมีอากาศอบอุ่นผู้ป่วยที่เหงื่อออกเนื่องจากปฏิกิริยาความเครียดจะมีลักษณะผิวหนังที่เย็นและชื้น อีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบอาจทำให้เหงื่อออกคือสาเหตุของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ตัวอย่างเช่นหากกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัสการตอบสนองของร่างกายต่อการติดเชื้อมักเป็นไข้และเหงื่อออก

ปวดหลัง

อาการปวดหลังเป็นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ เช่นเดียวกับอาการหัวใจวายสามารถทำได้ แต่ไม่จำเป็นต้องปรากฏ ความเจ็บปวดมักจะแผ่เข้ามาที่หลังหรือแม้กระทั่งมีต้นกำเนิดที่นี่ ด้วยความช่วยเหลือของการคลำและการแตะเบา ๆ ของกระดูกสันหลังรวมทั้งการเคลื่อนไหวเป็นวงกลมของกระดูกสันหลังอย่างไรก็ตามสามารถระบุได้ว่าความเจ็บปวดนั้นไม่ได้มีทั้งกระดูกและกล้ามเนื้อมา แต่กำเนิด แต่ต้องมีต้นกำเนิดที่อื่นที่ไม่ใช่กระดูกสันหลัง

ปวดม้ามและตับ

การบวมของตับและม้ามอาจเกิดจากความสามารถในการสูบฉีดของหัวใจไม่เพียงพอในระหว่างที่กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ เลือดกลับเข้าสู่ร่างกายดังนั้นที่จะพูดถึงเพราะหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดกลับเข้าสู่ร่างกายได้มากเท่าที่ร่างกายจะส่งไปยังหัวใจได้อีกครั้ง เนื่องจากมีเส้นเลือดจากตับและม้ามที่ส่งหัวใจไปยังหัวใจหากความสามารถในการสูบฉีดไม่เพียงพออาการบวมน้ำจึงเกิดขึ้นรวมทั้งความดันย้อนกลับในอวัยวะทั้งสองนี้
การขยายขนาดสามารถกำหนดได้โดยปุ่มใต้ส่วนโค้งด้านขวาและด้านซ้ายหรือค่อนข้างง่ายด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์อัลตราซาวนด์

ความเกลียดชัง

เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อหัวใจตายกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเฉียบพลันมักทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน สาเหตุที่อาเจียนไม่ชัดเจนนัก แต่อาการทั้งสองนี้สามารถรักษาได้ดีด้วยยา

อาการในทารก

ด้วย ทารก สามารถหนึ่ง myocarditis พัฒนา. เนื่องจากนี่เป็นภาพทางคลินิกที่คุกคามถึงชีวิตจึงจำเป็นต้องใส่ใจกับสัญญาณใด ๆ ของโรค พบแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆทันทีที่มีความสงสัยเช่นนี้

การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก ทารกอาจไม่แสดงอาการใด ๆ หรือดูเหมือนป่วยหนัก โดยทั่วไปยิ่งทารกอายุน้อยความเสี่ยงที่กล้ามเนื้อหัวใจจะพัฒนาเป็นก้อนเดียวก็จะยิ่งสูงขึ้น เจ็บป่วยเรื้อรัง พัฒนา ยิ่งมีการวินิจฉัยที่ถูกต้องในภายหลังการพยากรณ์โรคก็ยิ่งแย่ลง

ทารกที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบอาจแสดงอาการบางอย่างที่อาจทำให้เกิดความสงสัยเกี่ยวกับภาวะนี้ ตัวอย่างเช่นคุณสามารถทำได้ทันที กระสับกระส่าย / ไม่แยแส กระทำน้อยหรือ แทบจะไม่ดื่มอีกต่อไป และ ไข้ พัฒนา. สัญญาณอื่น ๆ ที่เป็นไปได้คือระยะสั้น หยุดหายใจชั่วคราว (ภาวะหยุดหายใจขณะ), เพิ่มการผลิตเหงื่อ และ ริมฝีปากสีฟ้า หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง ลิ้นสีฟ้า (อาการตัวเขียว) อาการตัวเขียวเป็นสัญญาณของความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจขั้นสูงอยู่แล้วเนื่องจากเป็น ขาดออกซิเจน ของผ้า

ทารกก็มีอาการเช่นเดียวกันหรือไม่ หัวใจเต้นเร็วมาก หรือ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะใหม่ ดังนั้นควรนำเสนอแพทย์อย่างแน่นอน มีหลักฐานของ myocarditis ที่เป็นไปได้ จะต้องดำเนินการอย่างจริงจัง. ยิ่งได้รับการวินิจฉัยโรคเร็วเท่าไหร่ก็จะสามารถเริ่มการรักษาที่เพียงพอได้เร็วขึ้นและจะช่วยลดความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อหัวใจของผู้ป่วยเล็กน้อย

การวินิจฉัย myocarditis

ในกรณีของโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบความผิดปกติ (ประวัติทางการแพทย์) ของแพทย์มีความสำคัญต่อการวินิจฉัยเป็นหลัก เป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ในการตรวจสอบว่าในอดีตที่ผ่านมามีการติดเชื้อหรือไม่

หากผู้ป่วยตอบว่าใช่ต้องพิจารณาว่าเป็นโรคหัวใจด้วย โดยส่วนใหญ่การตรวจร่างกายโดยแพทย์จะไม่เปิดเผยสิ่งผิดปกติ
เฉพาะการดักฟัง (การตรวจคนไข้) การเต้นของหัวใจอาจบ่งบอกถึงภาวะหัวใจเต้นเร็ว (อัตราการเต้นของหัวใจขณะพักมากกว่า 100 ครั้ง / นาที) และการเต้นของหัวใจผิดปกติ (หัวใจเต้นผิดจังหวะ) สิ่งสำคัญคือต้องเตรียมคลื่นไฟฟ้าหัวใจสำหรับผู้ป่วยทุกรายที่สงสัยว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ในฐานะหนึ่งในเกณฑ์การวินิจฉัยที่สำคัญที่สุดการประเมินพัฒนาการของการกระตุ้นของกล้ามเนื้อหัวใจสามารถบ่งชี้ที่สำคัญของโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบได้ ควรพิจารณา ECG ในระยะยาวด้วย

อ่านเพิ่มเติม: EKG สำหรับการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ

การตรวจเลือดของผู้ป่วยก็สำคัญเช่นกัน โดยปกติจะตรวจสอบพารามิเตอร์ต่อไปนี้:

• CK / CK-MB
• Troponin (การเพิ่มขึ้นของค่าเหล่านี้พูดถึงอาการหัวใจวาย แต่สามารถเพิ่มขึ้นได้ด้วย myocarditis)

นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบพารามิเตอร์การอักเสบในเลือดเพื่อตรวจหาการติดเชื้อ (อัตราการตกตะกอน / ESR และโปรตีน C-reactive / ค่า CRP)

การทดสอบทางแบคทีเรียและไวรัสวิทยาก็มีประโยชน์เช่นกัน ตัวอย่างอุจจาระจากผู้ป่วยจะได้รับการตรวจหาแบคทีเรียหรือนำตัวอย่างเลือดมาและนำไปบ่มในห้องปฏิบัติการ ฮอร์โมน BNP บ่งบอกถึงภาวะหัวใจล้มเหลวแบบก้าวหน้าซึ่งตามที่อธิบายไว้แล้วอาจเป็นผลมาจากกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ)

แพทย์สามารถสั่งอัลตร้าซาวด์หัวใจเอกซเรย์ทรวงอกหรือเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็กเป็นขั้นตอนการถ่ายภาพ อัลตร้าซาวด์มักให้ภาพที่ไม่ชัดเจนของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ) อย่างไรก็ตามในบางครั้งอาจมีการไหลเวียนของเยื่อหุ้มหัวใจและความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อหัวใจได้ที่นี่
ในกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลวการเอกซเรย์จะแสดงการขยายใหญ่ขึ้นของเงาหัวใจและความแออัดในปอด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: เอ็กซเรย์ทรวงอก (เอ็กซเรย์ทรวงอก)

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของหัวใจอาจเผยให้เห็นการเพิ่มความเปรียบต่างที่ล่าช้าซึ่งเป็นสัญญาณของโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ในกรณีนี้การเพิ่มขึ้นของสัญญาณใน MRI หัวใจจะบ่งบอกถึงอาการบวมน้ำในบริเวณกล้ามเนื้อหัวใจ
MRI ของหัวใจยังมีความเป็นไปได้ในการตรวจชิ้นเนื้อตัวอย่างเฉพาะจากกล้ามเนื้อหัวใจเพื่อดูจากมุมมองทางเนื้อเยื่อวิทยา ในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อตัวอย่างของกล้ามเนื้อหัวใจโดยการตรวจสายสวนหัวใจ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่:

• การวินิจฉัย myocarditis
• คุณรู้จัก myocarditis ได้อย่างไร?

Myocarditis และการออกกำลังกาย

กิจกรรมกีฬาหรือแม้กระทั่งการแข่งขันกีฬาอาจเป็นอันตรายอย่างมากในบริบทของโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ

หัวใจถูกโจมตีอย่างชัดเจนจากการอักเสบและไม่สามารถตอบสนองอย่างเหมาะสมกับการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นดังนั้นในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจนำไปสู่ความล้มเหลวอย่างกะทันหัน
ตามหลักการแล้วควรหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาเป็นระยะเวลาหนึ่งในบริบทของการติดเชื้อคล้ายไข้หวัดใหญ่หรือการติดเชื้อจากไข้ทั่วไปเพื่อป้องกันความเสี่ยงในการเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ

อาการที่เป็นไปได้อย่างหนึ่งของการเริ่มมีอาการของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบซึ่งอาจแสดงให้เห็นในช่วงเริ่มต้นเท่านั้นในบริบทของการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นหรือการแข่งขันกีฬาคือ ความเหนื่อยล้าเร็วขึ้นอย่างมาก. ดังนั้นอาจเกิดขึ้นได้ว่าคุณไม่สามารถรับมือกับเส้นทางปกติของคุณได้อีกต่อไปในขณะที่วิ่งหรือคุณต้องการเวลาเพิ่มขึ้นอย่างมาก
อาจมีอาการปวดเมื่อยตามร่างกายเพิ่มขึ้นหลังออกกำลังกาย อาการอื่น ๆ ของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบซึ่งอาจปรากฏขึ้นหรือแย่ลงในระหว่างการออกกำลังกาย ได้แก่ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะใหม่อาการหัวใจเต้นเร็วขึ้นหรือการเต้นของหัวใจเร็วขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
อาการปวดบริเวณหน้าอกอาจเป็นสัญญาณของการเริ่มมีอาการของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการอักเสบอาจมีอาการหายใจถี่และหายใจถี่เพิ่มขึ้น
ในช่วงเริ่มต้นของโรคการออกแรงเพียงอย่างหนักเช่นการเล่นกีฬามักทำให้หายใจไม่ออก ในระยะต่อไปของโรคหรือหากโรคแย่ลงอย่างมากอาการหายใจถี่อาจเกิดขึ้นได้แม้จะมีการออกแรงเพียงเล็กน้อยเช่นการขึ้นบันได

สรุป

ภายใต้หนึ่ง Myocarditis (การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ) เราเข้าใจการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ ในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากไวรัส (50% ของ myocarditis ทั้งหมด)
ความแตกต่างระหว่างสาเหตุการติดเชื้อ ได้แก่ :

• ไวรัส
• แบคทีเรีย
• เห็ด
• สัตว์เซลล์เดียว
  และ
• ปรสิต

เป็นของ
รูปแบบที่สองเกิดจากสาเหตุที่ไม่ติดเชื้อ (โรครูมาติก, การอักเสบของหลอดเลือด (vasculitides), myocarditis ที่เกิดจากรังสีและการแพ้ยา)
มันสามารถเกินไป การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ โดยก การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันมากเกินไป มา.
ในกรณีนี้มักตรวจพบแอนติบอดีในเลือดได้ การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ มักจะวิ่งโดยไม่มีอาการสำคัญ แต่ไม่ได้ลดอันตรายที่อาจเกิดขึ้นได้ การอักเสบของกล้ามเนื้อมักเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อในอดีตที่ผ่านมา สิ่งที่เรียกว่า beta-hemolytic streptococci มีความสำคัญอย่างยิ่งที่นี่
หากกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบทำให้เกิดอาการผู้ป่วยมักบ่นว่าเหนื่อยอ่อนเพลียมีไข้หัวใจเต้นผิดจังหวะและแม้แต่อาการรุนแรงของหัวใจล้มเหลว นอกเหนือจากการตรวจร่างกายซึ่งแพทย์ถามเกี่ยวกับการติดเชื้อก่อนหน้านี้เขายังต้องการการตรวจนับเม็ดเลือดของผู้ป่วยซึ่งสามารถให้ข้อมูลว่ามีการติดเชื้อหรือไม่หรือตรวจพบ autoantibodies ได้หรือไม่ ภาพอัลตราซาวด์ ของหัวใจสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับอาการบวมน้ำของเยื่อหุ้มหัวใจและความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหัวใจ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ยังสามารถใช้เพื่อแสดงถึงหัวใจ

การติดเชื้อพื้นฐาน / สาเหตุได้รับการรักษาก่อน โดยปกติจะใช้ยาปฏิชีวนะที่นี่ เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่มีการติดเชื้อไวรัสจึงอาจจำเป็นต้องใช้การรักษาด้วยยาต้านไวรัส (interferon) ภาวะแทรกซ้อนควรได้รับการรักษาตามอาการผู้ป่วยควรได้รับการพักผ่อนและหากจำเป็นให้รักษาโรคที่เกิดจากกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ (การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ)

ใน 80% ของกรณีการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ (myocarditis) จะหายเป็นปกติ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ไม่เป็นอันตรายเท่านั้นที่สามารถคงอยู่ได้ในหลาย ๆ กรณี แม้จะมีอัตราการรักษาสูง แต่ก myocarditis ไม่ประมาทและต้องได้รับการดูแลอย่างสม่ำเสมอในฐานะผู้ป่วยใน