ฟิวชั่นกระดูกสันหลังส่วนเอว

คำนิยาม

ฟิวชั่นกระดูกสันหลัง (การปิดกั้น, การทำให้ตึง) หมายถึงการผ่าตัดบางส่วนโดยเทียม แข็งทื่อ ของ กระดูกสันหลังส่วนเอว (กระดูกสันหลังส่วนเอว). การทำให้แข็งดังกล่าวถือได้ว่าเป็นทางเลือกสุดท้ายในกรณีที่มีอาการปวดหลังอย่างต่อเนื่องและทนไม่ได้

สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนเอว แต่ยังรวมถึงการอักเสบหรือการผิดรูปของกระดูกสันหลังด้วย (scoliosis) เป็นอย่างนั้น หวังว่าการทำให้แข็งจะช่วยขจัดความเจ็บปวดจากการเคลื่อนไหวได้ การแทรกแซงเป็นไปอย่างถาวร

spondylodesis ของกระดูกสันหลังส่วนเอวนั้นซับซ้อนและ การดำเนินการที่มีความเสี่ยง! ดังนั้นหนึ่งที่ยาวและมีรายละเอียด การปรึกษาหารือตลอดจนการตรวจสอบอย่างละเอียดและยาวนานก่อนที่จะทำตามขั้นตอนนั้นเป็นสิ่งสำคัญ

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านหลัง?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

กระดูกสันหลังเป็นเรื่องยากที่จะรักษา ในแง่หนึ่งมันสัมผัสกับแรงทางกลสูงในทางกลับกันมันมีความคล่องตัวสูง

การรักษากระดูกสันหลังคด (เช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อน, facet syndrome, foramen stenosis เป็นต้น) จึงต้องใช้ประสบการณ์มาก
ฉันมุ่งเน้นไปที่โรคต่างๆของกระดูกสันหลัง
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

ทั่วไป

บริเวณเอวที่เป็นของบริเวณเอว กระดูกสันหลัง มักจะประกอบด้วย 5 ฟรี กระดูกสันหลังส่วนเอว (L1-L5) ซึ่งผ่านแผ่นดิสก์ intervertebral กระดูกอ่อนที่เรียกว่า. แหวนรอง เชื่อมต่อถึงกัน
กระดูกสันหลังแต่ละส่วนยังมี พื้นผิวข้อต่อขนาดเล็ก 4 ชิ้นซึ่งก่อให้เกิดข้อต่อแต่ละส่วนกับกระดูกสันหลังส่วนเอวส่วนบนหรือส่วนล่างซึ่งโดยรวมแล้วมีหน้าที่รับผิดชอบต่อ ความว่องไว กระดูกสันหลังส่วนเอวมีความรับผิดชอบ
ของ โค้งกระดูกสันหลัง สร้างส่วนหลัง (ด้านหลัง) ของ กระแสน้ำวนและร่วมกับร่างกายกระดูกสันหลังจะสร้าง โพรงกระดูกสันหลัง. รูน้ำวนทั้งหมดรวมกันเป็น กระดูกสันหลังคลองโดยที่ ไขสันหลัง ดึง
ในบริเวณด้านข้างของกระดูกสันหลังส่วนเอวคุณจะพบไฟล์ กระบวนการต้นทุนบนกระดูกสันหลังโค้งย้อนกลับ กระบวนการปั่น. ส่วนการเคลื่อนไหวเป็นที่เข้าใจกันว่าหมายถึงกระดูกสันหลัง 2 ชิ้นที่อยู่ติดกันซึ่งเชื่อมต่อกันโดยแผ่นดิสก์ intervertebral และข้อต่อกระดูกสันหลัง

กระดูกสันหลังส่วนเอวมี ภาระหลัก ของร่างกายและต้องรับภาระทางกลและคงที่มากที่สุด กระดูกสันหลังส่วนนี้มีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บและมีร่องรอยการสึกหรอเป็นพิเศษ! จึงไม่น่าแปลกใจที่ส่วนใหญ่มักเป็นส่วนการเคลื่อนไหว L4-L5 และ L5-S1 คอแข็ง!

การแสดง

ด้วยโรคบางชนิดก แข็งทื่อ กระดูกสันหลังส่วนเอวโดย ฟิวชั่นกระดูกสันหลัง เหมาะที่จะขจัดความไม่แน่นอนที่เกิดขึ้น การขาดความมั่นคงในส่วนการเคลื่อนไหวอาจมีสาเหตุหลายประการซึ่งพบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

1) โรคดิสก์ที่เกิดจากการสึกหรอ (osteochondrosis)

เกี่ยวข้องกับอายุ แต่ยังเกี่ยวข้องกับความเครียดความสามารถในการลดลง ดิสก์ intervertebral เช่น ,กันชน‘หรือโช้คอัพ’ เพื่อทำหน้าที่ สิ่งนี้จะเพิ่มภาระในร่างกายกระดูกสันหลังและความไม่มั่นคงเกิดขึ้น

2) กระดูก

ในภาพทางคลินิกกระดูกสันหลังเคลื่อนไปข้างหน้า (หน้าท้อง) เมื่อเทียบกับกระดูกสันหลังส่วนล่างบ่อยครั้งที่เราพบปรากฏการณ์นี้ในคนที่อายุน้อยกว่าและเกิดขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ภาระความเจ็บปวด จับมือกันเป็นบานเลื่อน ร่างกายกระดูกสันหลัง สามารถระคายเคืองออกจากเส้นประสาท

3) กระดูกสันหลังส่วนเอวตีบ

การตีบของกระดูกสันหลังส่วนเอวคือการเปลี่ยนแปลงหรือการเปลี่ยนแปลง การแคบลงของคลองกระดูกสันหลังเพื่อให้เส้นประสาทที่ผ่านอาจระคายเคืองหรือเสียหายได้ โรคนี้สามารถได้มาหรือมีมา แต่กำเนิด

4) กระดูกสันหลังหัก (หัก)

กระดูกหักที่ซับซ้อนที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังอาจทำให้เกิดก ฟิวชั่นกระดูกสันหลัง แสดง. หากมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บหรือกดทับเส้นประสาทไขสันหลังการทำให้แข็งเป็นวิธีที่เลือกได้

5) spondylitis (การติดเชื้อของ ร่างกายกระดูกสันหลัง)

ในหลาย ๆ กรณีการอักเสบของกระดูกสันหลังสามารถหลีกเลี่ยงได้ด้วยวิธีที่เหมาะสม ยาปฏิชีวนะ การรักษาด้วย อย่างไรก็ตามหากมีความเสี่ยงที่การติดเชื้อจะแพร่กระจายไปยังระบบประสาทส่วนกลางผู้ได้รับผลกระทบอาจถูกปิดกั้น กระดูกสันหลังส่วนเอว เป็นทางเลือกสุดท้าย

6) เนื้องอกในร่างกายกระดูกสันหลัง

เนื้องอกไม่ว่าจะเป็นมะเร็งหรือมะเร็งสามารถตายได้ ความแข็งแรงของกระดูก ลดลงอย่างมาก สิ่งนี้สร้างความไม่เสถียรที่สามารถกำจัดได้โดยการหลอมรวมกระดูกสันหลัง

7) scoliosis

ความผิดปกติ ของ กระดูกสันหลังส่วนเอว

ความต้องการ

แข็งทื่อ มีโอกาสประสบความสำเร็จเท่านั้นหากเป็นเช่นนั้น สาเหตุของอาการปวด ด้วยความมั่นใจอย่างแท้จริงอย่างน้อยหนึ่งอย่าง ร่างกายกระดูกสันหลัง สามารถทำให้แคบลงได้ ดังนั้นส่วนที่ได้รับผลกระทบของ กระดูกสันหลัง แข็งโดยเฉพาะ

การวินิจฉัยโรค

ไปที่ สาเหตุของอาการปวด มีวิธีการต่างๆในการปรับให้เข้ากับท้องถิ่น นี่เป็นจุดเริ่มต้นของการสืบสวน ภาพเอ็กซ์เรย์ที่นี่เช่น การสึกหรอและการเปลี่ยนแปลงใน วน สามารถรับรู้ได้ดีต่อกัน
มีการใช้วิธีการอื่น ๆ เพื่อการวิเคราะห์ที่ละเอียดยิ่งขึ้น ในแง่หนึ่งซึ่งรวมถึงไฟล์ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ซึ่งแสดงภาพตัดขวางเพิ่มเติมของเนื้อเยื่ออ่อนของ กระดูกสันหลังส่วนเอว (กระดูกสันหลังส่วนเอว) พัสดุ
เช่น. ใกล้เกินไป กระดูกสันหลังคลอง (คลองกระดูกสันหลัง) สามารถค้นพบว่าเป็นสาเหตุของอาการปวด ด้วยความช่วยเหลือของ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของกระดูกสันหลังส่วนเอว (MRI ของกระดูกสันหลังส่วนเอว) เป็นไปได้ โดยไม่ต้องสัมผัสกับรังสี การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่ออ่อน (การอักเสบ, หมอนรองกระดูกของกระดูกสันหลังส่วนเอว ฯลฯ ) ในส่วนตามยาว
ภายใต้สถานการณ์บางอย่างก Myelography สามารถใช้ได้. ในระหว่างขั้นตอนการถ่ายภาพนี้สื่อความเปรียบต่างจะถูกวางไว้ในท่อไขสันหลัง (พื้นที่ Subarachnoid) ฉีดโดยที่คำถามบางอย่างเกี่ยวกับความกว้างของช่องกระดูกสันหลังและขาออก รากประสาท สามารถตัดสินได้ดีกว่า

นอกจากไฟล์ ขั้นตอนการถ่ายภาพ ยังคงมีตัวเลือกของส่วนที่ได้รับผลกระทบของไฟล์ กระดูกสันหลัง เพื่อแก้ไขในการทดลองใช้เพื่อที่จะพูด อย่างใดอย่างหนึ่ง เฝือกหรือใช้โครงรองรับภายนอกได้:
ภายใต้การระงับความรู้สึกจะมีการใส่สกรูสี่ตัวผ่านผิวหนังใน 2 อันที่อยู่ติดกัน ร่างกายกระดูกสันหลัง เจาะแล้วยึดพร้อมกับกรอบด้านนอก หากการทำให้แข็งที่เกิดขึ้นจากการทดลองช่วยขจัดความเจ็บปวดก็สามารถสันนิษฐานได้ว่าการทำให้แข็งต่อ ฟิวชั่นกระดูกสันหลัง มีความสำเร็จ.

ผลลัพธ์ที่ดีจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อนอกเหนือจากการวินิจฉัยทางกายภาพแล้ว จิตใจ ประเมินผู้ป่วยปวดหลัง ในการดำเนินการนี้จำเป็นต้องหารือเกี่ยวกับไฟล์ แรงจูงใจ, ความยืดหยุ่น เช่นเดียวกับ การประมวลผลความเจ็บปวด และดำเนินการตามเจตจำนงในการกู้คืน
เพราะหลังจากมีการแทรกแซงอย่างรุนแรงเช่นนั้น ฟิวชั่นกระดูกสันหลัง ของ กระดูกสันหลังส่วนเอว มีการติดตามการรักษามากมาย (คลินิกฟื้นฟู, กายภาพบำบัด ฯลฯ ) ต่อผู้ที่ได้รับผลกระทบซึ่งเป็นศูนย์กลางของผลลัพธ์ของการดำเนินการ

วิธี

การทำให้แข็งของ กระดูกสันหลังส่วนเอว โดยใช้ ฟิวชั่นกระดูกสันหลัง เป็นการดำเนินการที่ซับซ้อนและใช้เวลานานด้วยเทคนิคและวิธีการต่างๆ เพื่อความเข้าใจมีเพียงคุณสมบัติพื้นฐานเท่านั้นที่จะกล่าวถึงด้านล่างนี้
โดยหลักการแล้วสิ่งหนึ่งที่แตกต่างระหว่าง เข้าถึงเส้นทาง (เช่นจากด้านข้าง) และข้างเคียงหรือไม่ ร่างกายกระดูกสันหลัง รั้งเข้าด้วยกันจากด้านหลัง (ด้านหลัง) จากด้านข้าง (ด้านข้าง) หรือจากด้านหน้า (หน้าท้อง)
วิธีการต่างๆมักจะมีเหมือนกันที่ ดิสก์ intervertebral จะถูกถอดออกและมีการฝังตะกร้าโลหะซึ่งมักทำจากไทเทเนียมเหล็กหรือคาร์บอน
ก่อนหน้านี้ตะกร้าเต็มไปด้วยวัสดุกระดูกของร่างกายซึ่งมักจะนำมาจาก ยอด Iliac ของผู้ป่วย การเอาวัสดุกระดูกออกไม่คำนึงถึง ความเสี่ยงซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมในปัจจุบันเกี่ยวกับทางเลือกที่เป็นไปได้เช่น โปรตีนจากกระดูกที่มนุษย์สร้างขึ้น มีการกล่าวถึง
ผ่าน ความสำรวม ของส่วนการเคลื่อนไหวที่จะถูกทำให้แข็งด้วยสกรูตอนนี้เราหวังว่าในระหว่างกระบวนการบำบัดนั้น ร่างกายกระดูกสันหลัง ผสานกระดูกเข้าด้วยกัน กระบวนการนี้เรียกว่าฟิวชั่นกระดูก

ภาวะแทรกซ้อน

ฟิวชั่นกระดูกสันหลัง ของ กระดูกสันหลังส่วนเอว เป็นการดำเนินการที่สำคัญและมีความเสี่ยง ซึ่งรวมถึง:

• การบาดเจ็บที่รากประสาทปลอกประสาทไขสันหลัง (ดูรา) และ ไขสันหลัง

• โรคอัมพาตขา

• การบาดเจ็บของหลอดเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง เส้นเลือดใหญ่ และ Vena Cava

• การติดเชื้อ และ ความผิดปกติของการรักษาบาดแผล

• การคลายการดัดและการหักของสกรูและรากฟันเทียม

• ความรู้สึกไม่สบายที่เหลือหรือความเจ็บปวดเพิ่มขึ้น

• Pseudoarthroses

• ความเสียหายและความอ่อนแอของ กล้ามเนื้อหลัง

aftercare

หลังจาก ศัลยกรรม ผู้ป่วยยังคงอยู่อย่างคร่าวๆ 7-10 วัน ใน โรงพยาบาล. ดังนั้นความเสี่ยงของ ลิ่มเลือดอุดตัน ต้องทนทุกข์ทรมานให้น้อยที่สุดการป้องกันโรคลิ่มเลือดอุดตัน (เช่น เฮ) บริหาร
เพื่อรักษาเสถียรภาพการทำงาน กระดูกสันหลังส่วนเอว, สามารถแนะนำ สนับสนุนรัดตัว การสวมใส่หรือมีความเป็นไปได้อย่างหนึ่ง เฝือก. หากความเจ็บปวดช่วยให้คุณสามารถเริ่มได้อย่างระมัดระวังในวันแรกหลังการผ่าตัด
ควรหลีกเลี่ยงการยกของหนักรวมทั้งการออกกำลังกายเป็นเวลาประมาณ 3 เดือน
ในระหว่างการติดตามการรักษาเป็นไปอย่างใกล้ชิด การดูแลทางกายภาพบำบัด สำคัญมาก! ด้วยความช่วยเหลือของ กลับการฝึกอบรม ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะเสริมสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้องและแกนกลางและหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่เป็นอันตราย หลังจากพักรักษาตัวในโรงพยาบาลศัลยแพทย์กระดูกและข้อจะควบคุมกระบวนการรักษา โดยปกติหลังจากนั้นไม่กี่เดือน ภาพเอ็กซ์เรย์ ดำเนินการเพื่อควบคุม