ไหล่หลุด

คำนิยาม

ความคลาดเคลื่อนของข้อไหล่ (เช่นการเคลื่อนไหล่หรือการเคลื่อนไหล่) เป็นการเคลื่อนย้ายข้อไหล่ที่เจ็บปวดมาก

ข้อไหล่ประกอบด้วยซ็อกเก็ตของสะบัก (กระดูกสะบัก) และส่วนหัวของกระดูกต้นแขน (กระดูกต้นแขน) ซึ่งนอนอยู่อย่างหลวม ๆ เท่านั้นเพื่อให้สามารถเคลื่อนที่และหมุนได้สูงสุด ข้อต่อส่วนใหญ่ยึดโดยอุปกรณ์ที่ทำจากเอ็นและกล้ามเนื้อ

หากมีแรงภายนอกมากก็สามารถทำให้เกิดแรงกดและส่วนหัวของกระดูกต้นแขนเคลื่อนย้ายได้ จากนั้นจะสูญเสียการสัมผัสกับสะบักและไม่สามารถเคลื่อนไหวปกติของไหล่ได้อีกต่อไป ข้อไหล่หลุดควรได้รับการแก้ไขโดยผู้เชี่ยวชาญเสมอ

เราสามารถแยกแยะความคลาดเคลื่อนของไหล่ในแง่ของกลไกการกำเนิดได้ ดังนั้นจึงมี:

• อาการไหล่หลุดอันเป็นผลมาจากอุบัติเหตุโดยตรง
• คนหนึ่งพูดถึงความคลาดเคลื่อนที่เกิดขึ้นซ้ำหลังเกิดบาดแผลเมื่อหลังจากความคลาดเคลื่อนของไหล่ที่กระทบกระเทือนจิตใจเป็นหลักความคลาดเคลื่อนซ้ำ ๆ เกิดขึ้นแม้จะมีบาดแผลเล็กน้อย
• ไหล่หลุดหรือที่เรียกว่าไหล่หลุดเป็นนิสัย ที่นี่ข้อไหล่จะโผล่ออกมาซ้ำ ๆ โดยไม่มีการบาดเจ็บใด ๆ เช่นเมื่อเคลื่อนไหวเป็นนิสัย สาเหตุของการพัฒนาไหล่หลุดเป็นนิสัยเป็นพันธุกรรม Acetabular dysplasias แต่กำเนิดหรือเอ็นหย่อนที่มีมา แต่กำเนิดเป็นต้นสามารถยกตัวอย่างนี้ได้

การรักษาอาการไหล่หลุด

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านไหล่

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อคาร์เมนไฮนซ์ ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อและแผลในทีมผู้เชี่ยวชาญของดร. Gumpert

ข้อไหล่เป็นหนึ่งในข้อต่อที่ซับซ้อนที่สุดในร่างกายมนุษย์

การรักษาไหล่ (rotator cuff, impingement syndrome, calcified shoulder (tendinosis calcarea, biceps tendon ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันรักษาโรคไหล่หลายชนิดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการบำบัดคือการรักษาด้วยการฟื้นตัวเต็มที่โดยไม่ต้องผ่าตัด
การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ Carmen Heinz

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม - การลดไหล่

ความคลาดเคลื่อนของไหล่มักเป็นกรณีของโรงพยาบาล ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรพยายามถ่วงไหล่ตัวเองเพราะอาจทำให้โครงสร้างโดยรอบเสียหายได้

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับอาการไหล่หลุดไม่จำเป็นต้องผ่าตัดที่ไหล่ ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บที่มาพร้อมกับความคลาดเคลื่อนของไหล่การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมเพียงพอที่จะรักษาไหล่และได้ผลลัพธ์ที่ดีมาก

โดยพื้นฐานแล้วต้องปรับไหล่ก่อน หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่กระตุก สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับผู้ป่วยและอธิบายขั้นตอนการทำงานให้เขาฟังเพื่อขจัดความกลัว ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะมีอาการปวดช่วงสั้น ๆ เมื่อยืดผม การเป็นอิสระจากความเจ็บปวดในภายหลังเป็นสัญญาณของการลดลงอย่างประสบความสำเร็จ

• ในการลดระดับ Hippocratic ผู้ป่วยนอนหงายแพทย์วางส้นเท้าไว้ที่รักแร้ของผู้ป่วยแล้วดึงแขนของเขา เท้าของแพทย์จะดันศีรษะต้นแขนของผู้ป่วยออกไปด้านนอกจากนั้นผู้ป่วยจะเลื่อนกลับเข้าไปในเบ้า
• อย่างไรก็ตามการลดลงตาม Arlt จะดำเนินการในขณะนั่ง ที่นี่วางแขนของผู้ป่วยไว้เหนือเก้าอี้ที่มีเบาะรองหลัง จากนั้นแพทย์จึงดึงแขนของผู้ป่วยจากนั้นด้านหลังของเก้าอี้ควรจะดันส่วนหัวของกระดูกต้นขาขึ้นซึ่งจะเลื่อนกลับเข้าไปในเบ้าด้วย

ก่อนดำเนินการตามขั้นตอนเหล่านี้ผู้ป่วยจะต้องได้รับยาบรรเทาอาการปวดและยาคลายกล้ามเนื้อเสมอ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ใน: การบำบัดอาการไหล่หลุด

ความเสี่ยงเมื่อยืดไหล่

การปรับไหล่หลุดจะต้องดำเนินการโดยบุคลากรที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเนื่องจากผู้ที่ไม่มีประสบการณ์ที่จำเป็นอาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยได้ ในแง่หนึ่งมีความเข้าใจผิดว่าควรทำการปรับโดยใช้แรงหยาบและการเคลื่อนไหวที่กระตุก แต่นี่ไม่ใช่กรณีเลยเพราะจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของหลอดเลือดและเส้นประสาท ในทางกลับกันมันสร้างความเจ็บปวดให้กับผู้ป่วยอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ หลังจากเปลี่ยนตำแหน่งและตรึงแขนเป็นเวลาหลายวันจำเป็นต้องได้รับการรักษาทางกายภาพบำบัดอย่างเข้มข้น สิ่งนี้สามารถเร่งการรักษาความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนที่เกิดจากความคลาดเคลื่อนและต่อต้านการแข็งของข้อไหล่

คุณต้องการการผ่าตัดเมื่อใด

การดำเนินการมีความหมายในสองกลุ่มดาว หากเส้นประสาทเส้นเอ็นหรือกระดูก ฯลฯ ได้รับความเสียหายจากการใช้แรงอย่างรุนแรงขอแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อรักษาความเสียหายใด ๆ ในกรณีของการลดลงอย่างระมัดระวังการแตกหักหรือการฉีกขาดของหลอดเลือดจะไม่ได้รับการรักษา ความจำเป็นอื่น ๆ ในการผ่าตัดคือการคลาดเคลื่อนซ้ำ ๆ การคลาดเคลื่อนบ่อยครั้งทำให้ข้อไหล่ไม่มั่นคงซึ่งเป็นสาเหตุที่ความเสี่ยงของการคลาดเคลื่อนเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ การดำเนินการคืนความมั่นคงให้กับข้อต่อ

• หลักสูตรการดำเนินการ

ด้วยความก้าวหน้าของการแพทย์ตอนนี้เราสามารถผ่าตัดไหล่ได้ด้วยการผ่าตัดที่เล็กที่สุด ในขั้นตอนที่เรียกว่า arthroscopic ไหล่จะมีรูขนาดสามมิลลิเมตรซึ่งมีการนำทางกล้องขนาดเล็กและเครื่องมือพิเศษ จากนั้นโครงสร้างที่ได้รับบาดเจ็บสามารถฟื้นฟูได้โดยใช้อุปกรณ์เหล่านี้ ชิ้นส่วนกระดูกที่แตกจะถูกวางไว้ในตำแหน่งเดิมและเอ็นที่ยืดออกจะถูกทำให้แน่นเพื่อป้องกันการหลุดที่เกิดขึ้นใหม่

หากต้องผ่าตัดข้อไหล่หลุดการส่องกล้องร่วมมักเป็นขั้นตอนแรก (Arthroscopy) ดำเนินการ. ในวิธีการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดนี้ไหล่มีรูขนาดสามมิลลิเมตรซึ่งใช้กล้องขนาดเล็กและเครื่องมือพิเศษนำทาง จากนั้นโครงสร้างที่ได้รับบาดเจ็บสามารถฟื้นฟูได้โดยใช้อุปกรณ์เหล่านี้ ชิ้นส่วนกระดูกที่แตกจะถูกวางไว้ในตำแหน่งเดิมและเอ็นที่ยืดออกจะถูกทำให้แน่นเพื่อป้องกันการหลุดที่เกิดขึ้นใหม่ ด้วยวิธีนี้สามารถประเมินความเสียหายใด ๆ ที่อาจเกิดขึ้นในข้อต่อระหว่างการเคลื่อนย้ายได้ ขึ้นอยู่กับความเสียหายที่เกิดขึ้นกับข้อต่อมีการใช้วิธีการผ่าตัดที่แตกต่างกัน เมื่อเร็ว ๆ นี้วิธีการผ่าตัดข้อไหล่หลุดได้รับความนิยมมากขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อไหล่หลุดเอ็นของข้อไหล่และแคปซูลร่วมมักจะเสียหาย ศัลยแพทย์ที่เข้าร่วมจะแก้ไขอุปกรณ์เอ็นกลับที่ขอบของซ็อกเก็ตข้อต่อและพยายามขันแคปซูลที่คลายออก

เพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อสาเหตุและขั้นตอนการเคลื่อนไหล่

การผ่าตัดจะเหมาะสมหรือไม่ในแต่ละกรณีขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บที่ข้อต่อและเอ็นและเส้นเอ็นโดยรอบ หากไม่มีโครงสร้างใดได้รับบาดเจ็บและหากเป็นความคลาดเคลื่อนเพียงครั้งเดียวก็มักจะสามารถป้องกันการผ่าตัดได้

• ข้อดีของการผ่าตัดคือความเสียหายที่เกิดขึ้นกับข้อต่อและระบบเอ็นสามารถซ่อมแซมได้อย่างน่าเชื่อถือและสามารถหลีกเลี่ยงความคลาดเคลื่อนของไหล่ได้
• ข้อเสียของการผ่าตัดอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อน ด้วยเหตุนี้ไหล่ควรได้รับการผ่าตัดเฉพาะในกรณีที่ศัลยแพทย์กระดูกหรือศัลยแพทย์ด้านการรักษาระบุว่าควรทำการผ่าตัด การติดเชื้อของข้อต่อเป็นความเสี่ยงของการผ่าตัดซึ่งนำไปสู่การผ่าตัดอื่นหรือการรักษาในระยะยาว เนื่องจากขั้นตอนนี้มักดำเนินการโดยใช้เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดการสูญเสียเลือดจำนวนมากหรือการบาดเจ็บของเส้นประสาทมักจะไม่เกิดขึ้น อาการไหล่แข็งมักเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดซึ่งสามารถป้องกันได้โดยการทำกายภาพบำบัดอย่างเข้มข้นและการฝึกอย่างแข็งขันในระหว่างการติดตามผลการรักษา

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ภาวะแทรกซ้อนของ Arthroscopy

aftercare

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่การบำบัดจะไม่สิ้นสุดหลังจากการผ่าตัดข้อไหล่หลุด อย่างน้อยการติดตามผลการรักษามีความเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเพื่อให้ข้อไหล่ทำงานได้ดีและเคลื่อนไหวได้อย่างคล่องตัวในไหล่ โดยปกติไหล่จะถูกตรึงก่อนด้วยสลิง แม้การเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยอาจทำได้โดยไม่ต้องเครียด แต่การทำกายภาพบำบัดแบบเข้มข้นมักจะไม่เริ่มจนกว่าจะถึง 3 สัปดาห์หลังการผ่าตัด นี่เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้การเคลื่อนไหวที่สมบูรณ์ในข้อต่อกลับคืนมาและไม่มีไหล่ที่แข็งตัว ระยะเวลาที่ใช้ในการรักษาโรคจึงควรรวมถึงการติดตามการรักษาด้วย รวมถึงการติดตามผลการรักษาทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บซึ่งมักใช้เวลา 6-8 สัปดาห์จนกว่าไหล่จะกลับมาทำงานได้เต็มที่อีกครั้ง

ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของการติดตามผลของการผ่าตัดหลังจากไหล่หลุดจะถือว่าเป็นเรื่องปกติในระดับหนึ่ง อาจเป็นไปได้ว่าความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นหลังจากการตรึงเป็นเวลานานเกิดจากไหล่ที่แข็งตัว การรักษาอาการปวดที่เกิดขึ้นกับไหล่หลุดควรปรึกษาแพทย์ที่เข้าร่วม บ่อยครั้งการใช้ NSAIDs ที่เรียกว่า ibuprofen หรือ diclofenac ก็เพียงพอที่จะบรรเทาอาการได้อย่างมาก

กายภาพบำบัด / กายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดส่วนใหญ่จะใช้เพื่อรักษาไหล่ให้อยู่ในรูปทรงหลังจากได้รับการรักษาเพื่อป้องกันข้อ จำกัด ในการทำงาน ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกายที่เสริมสร้างกล้ามเนื้อและการออกกำลังกายที่ทำให้ไหล่ยืดหยุ่นมากขึ้น การออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความแข็งแกร่งโดยทั่วไปคือการพยุงแขน คุณใช้ท่าวิดพื้นโดยให้ส่วนต่างที่คุณวางท่อนแขนไว้บนพื้นแทนที่จะใช้มือ การออกกำลังกายที่ส่งเสริมความคล่องตัวคือการหมุนแขนไปในทิศทางอื่น ในการทำกายภาพบำบัดการออกกำลังกายเหล่านี้และที่คล้ายกันจะดำเนินการภายใต้การดูแล

การออกกำลังกาย

หลังจากการลดความคลาดเคลื่อนแล้วสิ่งสำคัญคือต้องออกกำลังกายสำหรับข้อไหล่เนื่องจากการตรึงข้อต่ออาจทำให้ข้อต่อแข็งได้อย่างรวดเร็ว ประเภทของการออกกำลังกายขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหายที่เกิดขึ้นกับข้อต่อและการบำบัดที่กำลังดำเนินการ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ไหล่แช่แข็ง

หากจำเป็นต้องใช้การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมเพียงอย่างเดียวการปรับตำแหน่งไหล่และอุปกรณ์กล้ามเนื้อและเอ็นของไหล่ที่ยังคงอยู่สามารถเริ่มทำกายภาพบำบัดได้ทันที การบำบัดด้วยการฝึกเสริมสร้างความแข็งแรงบนเครื่องจักรตามที่ทราบกันดีในโรงยิม แต่การเคลื่อนไหวอย่างอิสระด้วยดัมเบลล์หรือยางยืดก็เป็นตัวเลือกในการเพิ่มความแข็งแรงของไหล่ การออกกำลังกายด้วยสายรัดหรือดัมเบลโดยเฉพาะสามารถทำได้จากที่บ้านหากนักกายภาพบำบัดที่รักษาได้อธิบายวิธีการออกกำลังกาย

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การออกกำลังกายในการฝึกความแข็งแรงการฝึกความแข็งแรงโดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์ - เคล็ดลับสำหรับที่บ้าน

หากไหล่กลับมาคงที่อีกครั้งด้วยการผ่าตัดไม่ควรออกกำลังกายแบบเข้มข้นในตอนแรก ในขณะที่ควรทำเพียงการออกกำลังกายแบบลูกตุ้มเบา ๆ ของแขนในช่วงสามสัปดาห์แรก แต่ความรุนแรงควรจะเพิ่มขึ้นในภายหลัง นักกายภาพบำบัดและศัลยแพทย์จัดกระดูก / ศัลยแพทย์ผู้บาดเจ็บควรปรึกษากันว่าข้อต่อสามารถรับน้ำหนักได้มากเพียงใด แนะนำให้ทำแบบฝึกหัดด้วยตัวเองเพื่อป้องกันไม่ให้ไหล่แข็ง

ผ้าพันแผล

การสวมผ้าพันแผลเป็นเวลานานขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บซึ่งจะช่วยบรรเทาและรักษาความมั่นคงของข้อไหล่ ผ้าพันแผลมีผลในการรักษาอย่างมากในการรักษาอาการไหล่หลุด มีผลิตภัณฑ์จำนวนมากจากผู้ผลิตที่แตกต่างกัน ผ้าพันแผล Gilchrist ที่เรียกว่าถูกใช้บ่อยที่สุด การแต่งกายส่วนใหญ่มีเหมือนกันที่แขนที่ได้รับผลกระทบจะถูกยึดไว้กับลำตัวในขณะที่ข้อศอกงอ ข้อไหล่ถูก จำกัด การเคลื่อนไหวโดยผ้าพันแผล แต่โดยปกติจะยังคงเคลื่อนไหวได้ ผ้าพันแผลมักสวมใส่สบาย อาจต้องถอดผ้าพันแผลออกเพื่อสุขอนามัยส่วนบุคคล

เทป Kinesio

วิธีหนึ่งในการแก้ไขข้อไหล่และเพื่อเพิ่มความมั่นคงและความแข็งแรงในข้อต่อคือการใช้เทปคิเนซิโอ Kinesiotape เป็นเทปยืดหยุ่นและมั่นคงซึ่งสามารถยึดส่วนหัวกระดูกต้นขาเข้ากับเบ้าในระหว่างการติดตามการรักษาอาการไหล่หลุดและพยุงกล้ามเนื้อที่ทำให้ไหล่คงที่ เพื่อให้แน่ใจว่าการใช้เทป kinesio ถูกต้องนักกายภาพบำบัดที่มีประสบการณ์หรือศัลยแพทย์จัดกระดูกหรือศัลยแพทย์ผู้บาดเจ็บควรใช้ผ้าพันแผล

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: เทปปิดเทปเอ็นฉีก

ภาวะแทรกซ้อนของการเคลื่อนไหล่

ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่ได้ตั้งใจหลายอย่างอาจเกิดขึ้นกับความคลาดเคลื่อนของไหล่ เหตุการณ์ทั่วไปที่อาจทำให้เกิดความคลาดเคลื่อนของไหล่ได้คือการเคลื่อนกลับของไหล่ เนื่องจากเอ็นและกล้ามเนื้อเสื่อมสภาพหรืออ่อนแอลงจึงไม่สามารถยึดกระดูกให้คงที่ได้อีกต่อไปและไม่สามารถยึดให้อยู่ในตำแหน่งพื้นฐานได้อีกต่อไป ผลของกองกำลังหรือการเคลื่อนไหวที่ก่อนหน้านี้ไม่ก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ อาจนำไปสู่ความคลาดเคลื่อนได้ อันตรายอย่างยิ่งที่นี่ก็คือยิ่งความคลาดเคลื่อนมากเท่าไหร่ความเสี่ยงของการเคลื่อนย้ายก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้นซึ่งส่งผลให้ผู้ป่วยอยู่ในก้นหอยลึกลงไปเกือบตลอดเวลาเว้นแต่จะมีการทำอะไรบางอย่างเกี่ยวกับเรื่องนี้ ความคลาดเคลื่อนของไหล่อาจทำให้เนื้อเยื่อรอบข้างเสียหายได้ กระดูกอ่อนและ / หรือความเสียหายของกระดูกเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ เนื่องจากเส้นประสาทและหลอดเลือดยังวิ่งอยู่ในบริเวณไหล่จึงอาจเสียหายได้ในระหว่างการเคลื่อนที่ ผลที่ได้คือความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและความไวที่ไหล่และต้นแขน

Labrum ฉีกขาด

ริมฝีปากร่วมที่เรียกว่าGlenoid Labrum“, เอ็นมีลักษณะนูนรอบ ๆ เบ้าตา. พวกเขาทำหน้าที่จับหัวกระดูกต้นแขนโดยกลไกในซ็อกเก็ตข้อต่อ แผลฉีกขาดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ที่อาจเกิดขึ้นกับความคลาดเคลื่อนของไหล่ เอ็นไม่ฉีก แต่ถอดออกจากขอบของซ็อกเก็ตข้อต่อ แน่นอนว่าสิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อกองกำลังมีความแข็งแกร่งมากเท่านั้น เมื่อถอดแล็บรัมจะสูญเสียผลการรักษาเสถียรภาพ การรักษา Labrum ที่ฉีกขาดเกี่ยวข้องกับการใส่กลับเข้าไปที่ขอบของซ็อกเก็ตข้อต่อในการใช้งานและทำให้ข้อไหล่กลับมามีความมั่นคงดังเดิม

เวลาในการรักษาทั้งหมด

ข้อไหล่หลุดมักไม่สามารถหายได้เองดังนั้นควรได้รับการแก้ไขโดยแพทย์เสมอ ตามกฎแล้วไหล่จะต้องอยู่รอดเป็นเวลา 4-6 สัปดาห์ นับจากนี้เป็นต้นไปการระดมพลอย่างช้าๆจะเริ่มขึ้น คาดว่าหลังจาก 7 สัปดาห์ไหล่จะกลับมาใช้งานได้อีกครั้งโดยไม่มีอาการใด ๆ และทำงานได้เต็มที่ อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าการรับน้ำหนักมากที่ไหล่เช่นที่เกิดขึ้นในระหว่างการเล่นกีฬาจะต้องไม่ดำเนินการหลังจาก 7 สัปดาห์เนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเคลื่อนย้าย
อย่างไรก็ตามเวลาที่ต้องใช้ในการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความคลาดเคลื่อน ในช่วงเวลานี้คุณสามารถเริ่มออกกำลังกายอย่างระมัดระวังและทำกายภาพบำบัดเพื่อป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อแตกสลายและลดความเสี่ยงที่จะเกิดการเคลื่อนตัวใหม่ การสร้างใหม่อาจใช้เวลานานกว่ามากหลังจากการผ่าตัดลดลง

คุณไม่สามารถเล่นกีฬาได้นานแค่ไหน?

หลังจากไหล่หลุดขอแนะนำอย่างยิ่งว่าไม่ควรออกกำลังกายเป็นเวลานานถึงหกเดือนหลังจากเหตุการณ์ เพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาเป็นไปอย่างสมบูรณ์มีความจำเป็นที่จะต้องปฏิบัติตามแนวทางนี้เนื่องจากความเสี่ยงของการคลาดเคลื่อนสูงเกินไป เนื่องจากความคลาดเคลื่อนของไหล่เป็นรายบุคคลแพทย์จึงมีคำสุดท้ายในแต่ละกรณี อาจเป็นไปได้ว่าเขาช่วยให้คุณกระตือรือร้นในการเล่นกีฬามากขึ้น แน่นอนว่ามันขึ้นอยู่กับกีฬาที่ฝึกด้วย

พยากรณ์

• สำหรับอาการไหล่หลุด (เกิดซ้ำ)
  • ความเป็นไปได้ที่จะเกิดความคลาดเคลื่อนกลับเป็นซ้ำ (= ต่ออายุ) จะยิ่งมากขึ้นผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าและมีกิจกรรมทางกายมากขึ้น
  • ข้อ จำกัด เนื่องจากขอบเขตที่แตกต่างกันของการมีส่วนร่วมของความคลาดเคลื่อนและประเภทที่แตกต่างกันและระยะเวลาของมาตรการการรักษาที่ดำเนินการมีบทบาทสำคัญเกี่ยวกับความเสี่ยงของการเคลื่อนย้ายเพิ่มเติมเพื่อให้เฉพาะแพทย์ที่ทำการรักษาเท่านั้นที่สามารถพยากรณ์โรคได้
• ใน atraumatic ไหล่หลุดเป็นนิสัย
  • ความน่าจะเป็นของการกลับเป็นซ้ำจะเพิ่มขึ้นอย่างมากเนื่องจากการเปลี่ยนตำแหน่งและการรักษาในภายหลัง - หากไม่ได้ทำการผ่าตัด - ไม่ได้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงใด ๆ เกี่ยวกับสาเหตุที่มีมา แต่กำเนิดบางส่วน

การป้องกัน

• การตรึงที่เพียงพอและการทำกายภาพบำบัดที่สม่ำเสมอหลังจากการเคลื่อนที่ครั้งแรก
• การปรับตัวของกิจกรรมทางกายภาพ / การเล่นกีฬาหากจำเป็นหลีกเลี่ยงความเครียดที่ไหล่
• อาจ การฟื้นฟูการผ่าตัดในช่วงต้นเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

อาการไหล่หลุด

อาการที่ชัดเจนที่สุดของอาการไหล่หลุดเฉียบพลันคืออาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณไหล่ ทุกการเคลื่อนไหวของแขนนำไปสู่ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงต่อไปซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ได้รับผลกระทบแทบจะไม่ขยับแขนและพยายามทำให้แขนนิ่งที่สุด จากนั้นอาการบวมและฟกช้ำมักจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนและไหล่จะสูญเสียความคล่องตัวมากขึ้นเนื่องจากอาการบวม ความคลาดเคลื่อนของไหล่มักมองเห็นได้ทางผิวหนัง Acromion ยื่นออกมาอย่างชัดเจนและส่วนหัวของกระดูกต้นขาก็เห็นได้ชัด เนื่องจากเส้นประสาทวิ่งไปตามส่วนหัวของกระดูกต้นขาความคลาดเคลื่อนสามารถสร้างความเสียหายได้ซึ่งอาจนำไปสู่อาการชาหรือความผิดปกติทางประสาทสัมผัสที่คล้ายกันในไหล่และแขน อาการที่ชัดเจนอีกอย่างหนึ่งคือรูปร่างของกล้ามเนื้อเดลทอยด์ที่แบนราบโดยมีหลุมที่มองเห็นได้ หลุมดังกล่าวมาจากความจริงที่ว่าเนื่องจากซ็อกเก็ตข้อต่อว่างเปล่าเนื่องจากหัวกระดูกต้นขาที่หายไปมีรูที่จุดและมองเห็นได้ในที่ลุ่ม

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่: ปวดไหล่

ความเจ็บปวด

ความเจ็บปวดจากความคลาดเคลื่อนของไหล่ที่เพิ่งเกิดขึ้นนั้นรุนแรงและมักจะแทบทนไม่ได้ อาการปวดยังคงมีอยู่จนกว่าจะได้รับการรักษาอาการไหล่หลุด ซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนตำแหน่งของข้อต่อหรือการให้ยาแก้ปวด หากการลดลงสำเร็จโดยพื้นฐานแล้วจะไม่มีอาการปวดอีกต่อไปเนื่องจากสาเหตุของอาการปวดได้ถูกกำจัดไปแล้ว ในช่วงที่มีความคลาดเคลื่อนเฉียบพลันแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะขยับต้นแขนโดยไม่มีอาการปวด ด้วยเหตุนี้แขนจึงถูกวางไว้ในท่าทางที่ผ่อนคลายซึ่งมักจะดูแปลกประหลาดสำหรับบุคคลภายนอก หากอาการปวดยังคงอยู่แม้จะได้รับการรักษาแล้วควรตรวจสอบว่ามีผลข้างเคียงหรือไม่เช่นความเสียหายต่อเส้นประสาทเส้นเลือดหรือเอ็น

ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเป็นส่วนหนึ่งของการติดตามผลของการผ่าตัดหลังจากไหล่หลุดจะถือว่าเป็นเรื่องปกติในระดับหนึ่ง อาจเป็นไปได้ว่าความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นหลังจากการตรึงเป็นเวลานานเกิดจากไหล่ที่แข็งตัว การรักษาอาการปวดที่เกิดขึ้นกับไหล่หลุดควรปรึกษาแพทย์ที่เข้าร่วม บ่อยครั้งการรับประทาน NSAIDs ที่เรียกว่า ibruprofen หรือ dicofenac ก็เพียงพอที่จะบรรเทาอาการได้อย่างมาก

ระยะเวลาปวด

อาการปวดเมื่อไหล่หลุดจะมากที่สุดเมื่อไหล่หลุด ความรุนแรงของอาการปวดนั้นค่อนข้างแรงซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เห็นความคลาดเคลื่อนได้ทันที ทันทีที่ไหล่กลับมาอยู่ในตำแหน่งอาการปวดจะหายไปเว้นแต่โครงสร้างเช่นเส้นเลือดหรือกระดูกจะได้รับผลกระทบในระหว่างการเคลื่อนที่ อาการปวดไหล่อย่างต่อเนื่องอาจบ่งบอกถึงกรณีนี้และอาจบ่งบอกถึงความจำเป็นในการใช้มาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติม ความเจ็บปวดจากการเคลื่อนตัวเฉียบพลันสามารถลดลงได้โดยการให้ยาแก้ปวด หากการรักษาประสบความสำเร็จไม่ควรมีอาการปวดอีก

อาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้น

อาการอื่นที่อาจเกิดขึ้นกับความคลาดเคลื่อนของไหล่คือการระคายเคืองของเส้นประสาท สิ่งนี้สร้างความรู้สึกเล็กน้อยและอาจเกิดอาการชาในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
นอกจากนี้การเคลื่อนไหวของไหล่ถูก จำกัด อย่างรุนแรงเนื่องจากส่วนหัวของกระดูกต้นแขนและข้อต่อซ็อกเก็ตของสะบักไม่ประสานกันอีกต่อไป โดยปกติจะเห็นรอยช้ำและบวมที่ไหล่และสามารถรู้สึกได้ว่ามีรอยบุ๋มในโครงกระดูกหรือบางครั้งก็สามารถมองเห็นได้

หากไหล่หลุดมีความเสี่ยงที่จะได้รับบาดเจ็บโครงสร้างโดยรอบ เหนือสิ่งอื่นใดกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นของอุปกรณ์พยุงจะถูกคุกคาม หากฉีกขาดเหล่านี้อาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด เอ็นลูกหนูยังวิ่งใกล้กับข้อไหล่และอาจเสียหายได้ นอกจากนี้หลอดเลือดและเส้นประสาทในบริเวณใกล้เคียงก็มีความเสี่ยง

ไหล่หลุดเกิดขึ้นได้อย่างไร?

ดังที่ได้อธิบายไปแล้วข้างต้นมีสาเหตุที่แตกต่างกันสำหรับการเกิดความคลาดเคลื่อนของไหล่

อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่มักจะเห็นการเคลื่อนไหวแบบโยกของต้นแขนพร้อมกับการหมุนภายนอกพร้อมกันซึ่งแขนจะเคลื่อนออกจากร่างกาย ในกรณีของความคลาดเคลื่อนของไหล่หัวของกระดูกต้นขามักจะกระโดดไปข้างหน้า (luxatio axillaryis) หรือไปข้างหน้า (luxatio subcoracoidea) การเคลื่อนตัวไปทางด้านหลังค่อนข้างผิดปกติ ไม่ค่อยมีอาการไหล่หลุดเมื่อยืดแขนขึ้น ตามกฎแล้วการเคลื่อนไหล่เป็นสาเหตุที่กระทบกระเทือนจิตใจ: ควรกล่าวถึงการหกล้มกีฬาจักรยานหรืออุบัติเหตุจราจรอื่น ๆ ในเรื่องนี้

ยิ่งไม่ค่อยเกิดขึ้นบ่อยนัก (เป็นนิสัย) ไหล่หลุด (ดูด้านบน) นำไปสู่ความคลาดเคลื่อนโดยไม่มีการบาดเจ็บที่เพียงพอ (การบาดเจ็บเล็กน้อย) เนื่องจากสถานการณ์ของแต่ละบุคคล (เช่นความผิดปกติของ acetabular แต่กำเนิด)

การวินิจฉัยข้อไหล่หลุด

การวินิจฉัยข้อไหล่หลุดส่วนใหญ่รวมถึงการตรวจทางคลินิก อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับความรุนแรงอาจเป็นเรื่องยากภายใต้สถานการณ์บางอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ บิดเบือน (Twists) และ subluxations (ความคลาดเคลื่อนไม่สมบูรณ์) anamnesis จึงเป็นสิ่งที่บ่งบอกได้มากเพื่อแยกความแตกต่างระหว่างความรุนแรงในรูปแบบต่างๆ
ในระหว่างการตรวจทางคลินิกแพทย์จะคลำไหล่และในกรณีที่มีความคลาดเคลื่อนสามารถรู้สึกได้ถึงซ็อกเก็ตข้อต่อที่ว่างเปล่าหลังคากระดูกที่ยื่นออกมาของไหล่และศีรษะที่เคลื่อนของกระดูกต้นขา หากคุณพยายามยืดแขนที่หลุดออกอย่างระมัดระวังอีกครั้งแขนที่หลุดออกไปอีกครั้งจะกระโดดกลับไปในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องซึ่งเรียกว่า "การตรึงแบบยืดหยุ่น" นอกจากนี้การตรวจสอบการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นตามมาเช่นความเสียหายต่อเส้นประสาทควรได้รับการคุ้มครอง

การตรวจสอบทางเทคนิคที่จำเป็น

• เอ็กซเรย์ไหล่ใน 2 ระนาบเพื่อกำหนดประเภทและตรวจสอบการบาดเจ็บของกระดูกที่มาพร้อมกัน นอกจากนี้ยังสามารถใช้ X-ray เพื่อตรวจสอบว่ามีสาเหตุของความคลาดเคลื่อนหรือไม่ (เช่น dysplasia ฯลฯ )

ในแต่ละกรณีการตรวจสอบทางเทคนิคที่เป็นประโยชน์

• Sonography (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อขจัดรอยโรคที่ข้อมือ rotator)
• ภาพเอ็กซเรย์พิเศษเช่นภาพ Velpeau (ความสัมพันธ์ระหว่างหัวและเบ้าตา), ภาพการหมุนภายในช่องระบายอากาศ 60 ° (ภาพ Hill-Sachs), ภาพโปรไฟล์ซ็อกเก็ต
• MRI ของข้อไหล่
• CT (อาจเป็น air arthro CT)

คุณเห็นอะไรใน MRI?

การวินิจฉัยโดย MRI มีความสำคัญต่อการบาดเจ็บจำนวนมาก ความสำคัญขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าขอบเขตของการบาดเจ็บสามารถกำหนดได้ดีที่สุดด้วย MRI เนื่องจากภาพ MRI แสดงข้อต่อและเนื้อเยื่ออ่อนได้เป็นอย่างดี ด้วยเหตุนี้จึงสามารถกำหนดการวางแผนการรักษาได้อย่างเหมาะสม MRI สามารถเปิดเผยการบาดเจ็บของกระดูกเช่นรอยบากที่ด้านหลังศีรษะของกระดูกต้นแขน จุดสนใจเป็นพิเศษอยู่ที่ริมฝีปากร่วม นี่คือแหวนเอ็นที่อยู่รอบ ๆ ซ็อกเก็ต การหลุดของริมฝีปากร่วมนี้สามารถเห็นได้ชัดเจนใน MRI เกณฑ์ที่สำคัญคือการประเมินสภาพของเส้นเอ็นลูกหนูและเส้นประสาทที่ทำงานอยู่ที่นั่น

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: MRI ของข้อไหล่

อะไรคือสาเหตุของไหล่หลุด?

ความแตกต่างระหว่างความคลาดเคลื่อนของไหล่ที่กระทบกระเทือนจิตใจและ atraumatic ได้ถูกชี้ให้เห็นแล้ว สาเหตุตามลำดับสำหรับการเกิดขึ้นของทั้งสองรูปแบบ ไหล่หลุด ได้อธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง
ความคลาดเคลื่อนของข้อไหล่ที่เกิดขึ้นซ้ำหลังเกิดบาดแผลอาจทำให้เกิดการเคลื่อนตัวครั้งแรกที่กระทบกระเทือนจิตใจดังนั้นจึงสามารถประเมินได้ว่าเป็นรูปแบบบางส่วนของความคลาดเคลื่อนของบาดแผล

ความคลาดเคลื่อนของไหล่ที่กระทบกระเทือนจิตใจ (เกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุ)

สาเหตุของการเคลื่อนไหล่ที่กระทบกระเทือน ได้แก่ :

• อุบัติเหตุหรือ
• เอฟเฟกต์บังคับ

ตัวอย่างเช่นเกิดขึ้นบ่อยที่สุดอันเป็นผลมาจากการหกล้ม: เมื่อพยายามจับตัวเองด้วยแขนของคุณข้อต่อไหล่จะสัมผัสกับแรงกดดันอย่างมากและอาจหันไปอย่างไม่เหมาะสม ด้วยเหตุนี้เอ็นและอุปกรณ์พยุงกล้ามเนื้อจึงไม่สามารถยึดข้อต่อได้อีกต่อไปและจะกลายเป็นข้อเคลื่อน
สิ่งที่คล้ายกันนี้อาจเกิดขึ้นได้ในกีฬาบางประเภทเช่นเทนนิสสกีและแฮนด์บอล
ขึ้นอยู่กับทิศทางของแรงและด้วยเหตุนี้ความคลาดเคลื่อนความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างความคลาดเคลื่อนของไหล่หน้าหลังและส่วนล่างส่วนหน้าเป็นส่วนที่พบมากที่สุด สาเหตุคลาสสิกของการเคลื่อนไหล่ด้านหน้าคือการล้มไปข้างหลังซึ่งแขนกระทบพื้นอย่างไม่มีความสุข

ในขณะที่อุบัติเหตุจากการเล่นกีฬาเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการไหล่เคลื่อนในคนหนุ่มสาว แต่ความเสี่ยงต่อการล้มเป็นความเสี่ยงที่สำคัญสำหรับผู้สูงอายุ นอกจากนี้ความมั่นคงของเอ็นและกล้ามเนื้อในร่างกายมักจะลดลงในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ความคลาดเคลื่อนก่อนหน้านี้ก็เป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกันเนื่องจากอุปกรณ์เอ็นหลุดออกไปเมื่อเวลาผ่านไป

ข้อไหล่หลุดซ้ำหลังเกิดบาดแผล

สาเหตุและกลไกการบาดเจ็บของความคลาดเคลื่อนของข้อไหล่ที่เกิดซ้ำหลังเกิดบาดแผลนั้นได้รับการพิจารณาอย่างชัดเจนเป็นส่วนใหญ่ เนื่องจากการกำหนดจึงถือว่าเป็น "เกิดขึ้นอีก“ ดังนั้นความคลาดเคลื่อนเริ่มต้นที่กระทบกระเทือนจิตใจ (ที่เกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุ) จะต้องเกิดขึ้นแล้วซึ่งอาจเช่นกัน U. ไม่หายตามแผน

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเคลื่อนไหล่ซ้ำหลังบาดแผล ได้แก่

• ความเสียหายที่เหลืออยู่หลังจากการเคลื่อนย้ายบาดแผลครั้งแรกซึ่งมักเกิดขึ้นครั้งแรกในวัยผู้ใหญ่
• กระดูกอ่อน / กระดูก รอยโรค Bankart (= การฉีกขาดของ glenoid labrum ในบริบทของความคลาดเคลื่อนของไหล่ด้านหน้า)
• แผล Hill-Sachs (= การแสดงผลที่ขอบด้านหลัง (ไปทางด้านหลังด้านข้าง) ของหัวฮิวเมอรัลในกรณีที่มีการเคลื่อนตัวเป็นนิสัย)
• จุดอ่อนของอุปกรณ์เอ็นแคปซูล
• การสูญเสียของ proprioception (= สูญเสียการรับรู้และการควบคุมตำแหน่งของร่างกายในอวกาศความไวบกพร่อง)
• กล้ามเนื้ออ่อนแอแม้จะได้รับการฟื้นฟูอย่างเพียงพอ

ความคลาดเคลื่อนของไหล่ที่เป็นนิสัย (หลายทิศทาง)

ในส่วนของความคลาดเคลื่อนไหล่ที่เป็นนิสัยสาเหตุและการพัฒนาของโรคยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างเพียงพอ โดยทั่วไปแล้วจะมีความคลาดเคลื่อนเริ่มต้นภายในกลุ่มย่อยนี้ซึ่งโดยปกติแล้ว processus coracoidia (= หูฟังจะงอยปาก Raven) ชี้ไปข้างหน้าและลง ความคลาดเคลื่อนครั้งแรกที่เป็นนิสัยมักเกิดขึ้นในเด็กจนถึงวัยรุ่น ตามกฎแล้วความไม่เสถียรยังคงอยู่ซึ่งโดยปกติจะไม่เจ็บปวดมาก นอกจากนี้ยังมีการสันนิษฐานว่าปัจจัยบางอย่างที่อาจมีผลดีต่อการพัฒนาความคลาดเคลื่อนของไหล่ที่เป็นนิสัย:

• ความผิดปกติในพื้นที่ของอุปกรณ์เอ็นหัวหนีบ
• เปลี่ยนการเชื่อมโยงข้ามคอลลาเจนหรือองค์ประกอบของแคปซูล
• ความผิดปกติของซ็อกเก็ตไหล่ (ตำแหน่งไม่เพียงพอของซ็อกเก็ต)
• เพิ่มความเอียงของซ็อกเก็ตไปทางด้านหน้าลดการหมุนของหัว humeral ไปทางด้านหลัง
• ความอ่อนแอของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน แต่กำเนิด
  • Ehlers-Danlos syndrome (hyperelasticity, ความเปราะบางที่เพิ่มขึ้นและการหายของบาดแผลที่ผิวหนัง, การขยายข้อต่อมากเกินไปโดยมีแนวโน้มที่จะคลาดเคลื่อน; อาการทางพันธุกรรม)
  • Marfan syndrome (โรคทางพันธุกรรมโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันพิเศษ: การเปลี่ยนแปลงของดวงตานิสัยและระบบหัวใจและหลอดเลือด)
• โรคกล้ามเนื้อ

กายวิภาคศาสตร์

ข้อไหล่ (= Articulatio humeri) อยู่ระหว่างส่วนหัวของ humeral และซ็อกเก็ตข้อต่อ (Cavitas glenoidales) ของสะบัก เนื่องจากรูปร่างของข้อต่อจึงเป็นหนึ่งในข้อต่อที่ยืดหยุ่นที่สุดในร่างกายทั้งหมด รูปแบบของข้อต่อนี้เรียกว่า: BALL JOINTS

การเคลื่อนไหวของข้อไหล่ที่ค่อนข้างใหญ่เกิดจากลักษณะทางกายวิภาคของมัน ตัวอย่างเช่นซ็อกเก็ตไหล่ค่อนข้างเล็กเมื่อเทียบกับหัวฮิวเมอรัล นอกจากนี้กล้ามเนื้อและข้อต่อยังช่วยให้เล่นได้มากเนื่องจากความตึงเครียดที่ค่อนข้างหลวม

เมื่อมองแวบแรกการเคลื่อนไหวที่ค่อนข้างใหญ่ดูเหมือนจะไม่มีข้อเสียใด ๆ ยิ่งเสรีภาพในการเคลื่อนไหวมากขึ้นเท่าใดบุคคลก็มีโอกาสเคลื่อนไหวมากขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตามหากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจเกิดขึ้นหรือมีสาเหตุของแต่ละบุคคล (โดยกำเนิด) มันจะง่ายกว่าสำหรับ "atraumatic” (เป็นนิสัย) ความคลาดเคลื่อน

ข้อไหล่ที่แข็งแรง

1. หัว Humerus (กระดูกต้นแขน)
2. ความสูงระดับไหล่ (ไหปลาร้า)
3. ข้อไหล่
4. ไหปลาร้า (กระดูกไหปลาร้า)
5. ส่วนขยายจะงอยปากกา (coracoid)
6. ข้อไหล่ (ข้อต่อ Glenohumeral)

การจัดหมวดหมู่

เนื่องจากความคลาดเคลื่อนของไหล่มีหลายรูปแบบเราจึงพยายามจัดประเภทให้ชัดเจนที่สุด จนถึงขณะนี้ยังไม่มีรูปแบบการจำแนกที่ถูกต้องโดยทั่วไป พวกเขาอธิบายในแง่ของสาเหตุและทิศทางของความคลาดเคลื่อนตลอดจนในแง่ของรูปร่างและระดับ ดังนั้นเกณฑ์ต่อไปนี้จึงปรากฏร่วมกันเพื่ออธิบายความคลาดเคลื่อนตามลำดับ

กลไกการเกิดโรค (สาเหตุ):

• เกี่ยวกับบาดแผล
  • ทิศทางเดียว
• atraumatic
• รูปแบบของความคลาดเคลื่อนต่อไปนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในบริบทของความคลาดเคลื่อนของไหล่ atraumatic:
  • ทิศทางเดียวเป็นนิสัย
  • ตามนิสัย
  • หลายทิศทางเป็นนิสัย

สถานที่ตั้งของ ไหล่หลุด:

• ด้านหน้า - ด้อยกว่า (หน้า - ล่าง) = luxatio subcoracoidea
• หลังเหนือกว่า (ด้านหลังด้านบน)
• อยู่รวมกัน

ความรุนแรงของ ไหล่หลุด:

• เกรด I (การบิดเบือน):
  • ความเครียด
  • แคปซูลและกล้ามเนื้อยังคงอยู่
  • พบรอยแตกของเส้นใยได้บ้าง
• เกรด II (subluxation):
  • แผลของกล้ามเนื้อบางส่วน
  • การแตกของแคปซูลหรือการถอดแคปซูล
• เกรด III (ความคลาดเคลื่อน):
  • มีแผลที่เอ็นของกระดูกแคปซูลาร์อยู่เสมอ
  • โดยปกติความคลาดเคลื่อนจะเกิดขึ้นข้างหน้า (ประมาณ 96% ของทุกกรณี)

ระบาดวิทยา

อาการไหล่หลุดเช่นนี้เกิดขึ้นน้อยมาก หนึ่งไปจาก 15 ต่อ 100,000 ผู้ป่วยทุกปี ออก.

มุมมอง

คาดว่าจะมีการขยายหรือปรับปรุงเทคนิคการส่องกล้อง
ผลลัพธ์ระยะกลางและระยะยาวของการผ่าตัดส่องกล้องส่องทางไกลตลอดจนเทคนิคเลเซอร์ยังคงมีให้เห็น
การศึกษายังไม่สามารถพิสูจน์ได้ว่าการสร้างใหม่ในช่วงต้นหลังจากความคลาดเคลื่อนครั้งแรกมีผลต่ออัตราการเกิดซ้ำหรือไม่