อาการปวด Diverticulitis - วิธีบรรเทา

บทนำ

ใน diverticulitis มันคือ โรคลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่เป็นส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ที่เรียกว่า Sigmoids (ลำไส้ใหญ่ Sigmoid) ด้วยโรคนี้ก็มาถึง การยื่นออกมาของเยื่อเมือกในลำไส้ (ผนังอวัยวะ) ในกรณีส่วนใหญ่การยื่นออกมาเหล่านี้ไม่ส่งผลกระทบต่อทุกชั้นของเยื่อเมือกของผนังลำไส้ดังนั้นจึงควรเรียกว่า pseudodiverticula อย่างถูกต้อง

หากเกิดการยื่นออกมาจำนวนมากภาพทางคลินิกในขั้นต้นเรียกว่า diverticulosis ซึ่งในที่สุดเรียกว่าโรคถุงลมโป่งพองเนื่องจากการเพิ่มกระบวนการอักเสบ การอักเสบของถุงในผนังลำไส้อาจนำไปสู่ความเจ็บปวดที่ส่วนใหญ่เป็นภาษาท้องถิ่นทางด้านซ้าย

สาเหตุของอาการปวด

ความเจ็บปวดในโรคถุงลมโป่งพองขึ้นอยู่กับกระบวนการอักเสบภายในส่วนที่ยื่นออกมาของผนังลำไส้ (diverticula) ในระหว่างกระบวนการอักเสบเหล่านี้เซลล์ภูมิคุ้มกันจำนวนมากจะอพยพเข้าสู่ผนังอวัยวะที่อักเสบ พวกเขาปล่อยสารระงับความเจ็บปวด (PGE2, bradykinin, cytokines, TNF) ซึ่งนำไปสู่การรับรู้ความเจ็บปวดในที่สุด

การอักเสบมักเกิดขึ้นที่พื้นของก้อนนิ่วที่มีความหนาภายในผนังอวัยวะซึ่งนำไปสู่จุดกดที่ให้มาไม่เพียงพอ (เนื้อร้ายความดัน) และในที่สุดก็จะทำให้เกิดโรคถุงลมโป่งพอง

อุจจาระระยะยาวในผนังอวัยวะยังเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ที่ดีสำหรับแบคทีเรียที่ไม่พึงปรารถนา สิ่งเหล่านี้ซ้ำเติมการตอบสนองต่อการอักเสบในท้องถิ่น

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับไฟล์ สาเหตุของ Diverticulitis

อาการปวด

ต่อไป ไข้, ความเกลียดชัง, สูญเสียความกระหาย, ท้องผูก (ท้องผูก) และอีกอย่างหนึ่ง เพิ่มเม็ดเลือดขาว (leukocytosis) เป็นสัญญาณของปฏิกิริยาการอักเสบ เกิดอาการปวด อาการที่สำคัญที่สุดใน diverticulitis.

ความเจ็บปวด ส่วนใหญ่อยู่ใน ช่องท้องด้านซ้าย และได้รับการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นเนื่องจากลักษณะของไฟล์ คล้ายกับไส้ติ่งอักเสบ (ไส้ติ่งอับเสบ) ปรากฏเป็น ไส้ติ่งอักเสบด้านซ้าย ที่กำหนด อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยบางรายนั้น การฉายรังสีของอาการปวดหลัง.

ความเจ็บปวด อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของโรคถุงลมโป่งพอง

ตัวอย่างเช่นหนึ่ง โรคตับอักเสบเรื้อรังกำเริบ (กำเริบ)ที่ชื่นชอบความเจ็บปวด ช่วงเวลาที่ปราศจากความเจ็บปวด ส่วนใหญ่ใน ช่องท้องด้านซ้าย บน.

ลักษณะของอาการปวดในช่วงแรก ๆ โรคตับอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ซับซ้อน ค่อนข้าง น่าเบื่อใน ระยะต่อมา ในทางกลับกันมันมาถึง ความตึงเครียดในการป้องกันเมื่อสัมผัส บริเวณที่เจ็บปวดเช่นเดียวกับ การเหนี่ยวนำที่ชัดเจน (ความต้านทาน) นอกจากนี้ในขณะที่โรคดำเนินไปความเจ็บปวดอย่างรุนแรงอาจเกิดจาก การพัฒนาของผนังอวัยวะ (การเจาะ) เกิดขึ้น

การอักเสบลุกลามไปทั่วทุกแห่ง ช่องท้อง ออก (โรคเยื่อกระเพาะอักเสบ) ความเจ็บปวดไม่ได้ จำกัด อยู่ที่บริเวณเล็ก ๆ อีกต่อไป แต่รวมถึง ช่องท้องทั้งหมด และสามารถทำได้ การสั่นสะเทือนและความเจ็บปวดจากการสัมผัสที่รุนแรงที่สุด เพื่อนำไปสู่.

ในที่สุดโรคถุงลมโป่งพองสามารถแบ่งออกเป็นกลุ่มอาการที่เรียกว่า "adomens เฉียบพลัน“ ปิดท้ายซึ่งนอกจากอาการปวดท้องอย่างแรงแล้ว การเสื่อมสภาพทั่วไป, ป้องกันความตึงเครียดและอาการช็อก และแสดงถึงภาวะฉุกเฉินทางคลินิกเสมอ

ปวดหลัง

ในบางกรณีความเจ็บปวดซึ่งมักจะอยู่ในช่องท้องด้านซ้ายล่างอาจรุนแรงมากจนแผ่กระจายไปที่หลังและกลายเป็นหนึ่งในผู้ป่วย ท่าทางก้ม เพื่อบังคับให้.

วิธีที่ดีที่สุดในการบรรเทาอาการปวดคืออะไร?

อาการปวดอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคถุงลมโป่งพอง ไม่ผ่าตัด (อนุรักษ์นิยม) หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง การบำบัดด้วยการผ่าตัด บรรเทา.

ในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งเป็นวิธีการบำบัดประเภทเดียวที่ใช้เฉพาะสำหรับโรคผนังช่องปากอักเสบเฉียบพลันที่ไม่ซับซ้อนก อาหารทิ้ง จาก 2-3 วันเช่นเดียวกับการบริหารที่เหมาะสม ยาปฏิชีวนะ ส่วนที่อักเสบของลำไส้บรรเทาลง อาการปวดควรบรรเทาลงเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากการลดการอักเสบและการรักษาบริเวณลำไส้ที่เกี่ยวข้อง

เสมอ โรคตับอักเสบกำเริบ (กำเริบเรื้อรัง)เช่นเดียวกับหลักสูตร diverticulitis ที่ซับซ้อนมากขึ้นซึ่งมักเกี่ยวข้องกับ ปวดมากขึ้น และเด่นชัด อาการอักเสบ (ไข้การเสื่อมสภาพโดยทั่วไปความเมื่อยล้า ฯลฯ ) การผ่าตัดเป็นทางเลือกแรกของการบำบัดเพื่อบรรเทาอาการปวดและหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน ตามกฎแล้วขึ้นอยู่กับความรุนแรงส่วนที่ได้รับผลกระทบของลำไส้จะถูกปกคลุมด้วยลำไส้ใหญ่ การผ่าตัดช่องท้อง (Laparatomy) หรือโดย การส่องกล้อง (การส่องกล้อง) นำออกและปลายทั้งสองที่เหลือเชื่อมต่อเข้าด้วยกัน

เจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ

การสร้างรูทวารอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของโรคถุงลมโป่งพอง ภายใต้หนึ่ง ช่องในกะโหลก หนึ่งเข้าใจหนึ่ง การเชื่อมต่อทางพยาธิวิทยาระหว่างสองอวัยวะกลวง. นอกจากช่องคลอดและอวัยวะอื่น ๆ แล้วการสร้างช่องทวารยังมีผลต่อกระเพาะปัสสาวะซึ่งนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่า ปัสสาวะแสบขัด มา

ด้วยอาการปัสสาวะลำบากการถ่ายปัสสาวะเป็นเรื่องยากและเจ็บปวด กระแสปัสสาวะลดลง. ก้าวผ่านการเชื่อมต่อที่ซ้อนกัน การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดเมื่อถ่ายปัสสาวะ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการสร้างทวารเช่นนี้อาจนำไปสู่ เยื่อบุช่องท้องอักเสบที่คุกคามชีวิต เพื่อนำไปสู่.

อย่างไรก็ตามอาการปวดเมื่อถ่ายปัสสาวะระหว่างการวินิจฉัยโรคถุงลมโป่งพองไม่จำเป็นต้องบ่งบอกถึงการสร้างช่องทวาร การอักเสบของผนังอวัยวะสามารถแพร่กระจายไปยังกระเพาะปัสสาวะได้แม้ว่าจะไม่มีการก่อตัวของทวารเนื่องจากความใกล้ชิดเชิงพื้นที่จึงนำไปสู่การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซึ่งมาพร้อมกับการปัสสาวะที่เจ็บปวด

ปวดตับอักเสบแม้จะกินยาปฏิชีวนะ

หากยังคงมีอาการปวดของโรคถุงลมโป่งพองแม้จะได้รับยาปฏิชีวนะแล้วอาจบ่งชี้ว่ายาปฏิชีวนะเป็นของเขา ยังไม่ได้ผลเต็มที่ เพราะพวกเขาไม่ได้รับมานานพอ อย่างช้าที่สุดนับจากวันที่สามของการใช้งาน แต่มันควรจะชัดเจน การปรับปรุง การร้องเรียนมา

อีกสาเหตุหนึ่งอาจเป็นไปได้ว่า ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะที่ถูกต้อง ได้รับ. Diverticulitis อาจเกิดจากแบคทีเรียที่แตกต่างกันซึ่งมีกลไกการอยู่รอดที่แตกต่างกัน แบคทีเรียบางสายพันธุ์ได้พัฒนาความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะบางชนิดแล้ว หากยังคงมีอาการปวดอยู่หลังจากรับประทานไปสามวันอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนไปใช้ยาปฏิชีวนะชนิดอื่น นอกจากนี้แพทย์ที่เข้าร่วมควรตรวจสอบว่าไม่มีภาวะแทรกซ้อนในบริบทของโรคถุงลมโป่งพองที่อธิบายถึงความเจ็บปวด มันจะมาเกินไป หลังจากใช้ยาปฏิชีวนะหลายตัวไม่มีอาการดีขึ้น ของข้อร้องเรียนและหากยังคงมีการอักเสบอยู่ก็มักจะกลายเป็น ส่วนที่ได้รับผลกระทบของลำไส้ถูกผ่าตัดออก.