Grey Syndrome

คำนิยาม

The Grey Syndrome (ด้วย: โรคสีเทา) อธิบายถึงความเจ็บป่วยเฉียบพลันในทารกที่คลอดก่อนกำหนดหรือทารกแรกเกิดที่อาจเกิดขึ้นได้หลังจากให้ยาปฏิชีวนะคลอแรมเฟนิคอล คลอแรมเฟนิคอลถูกสลายในตับ
เนื่องจากตับของทารกแรกเกิดยังไม่สามารถทำงานได้เต็มที่ยาปฏิชีวนะจึงไม่สามารถย่อยสลายได้อย่างเพียงพอเพื่อสร้างขึ้นในสิ่งมีชีวิตของเด็ก
เกิดอาการอันตรายถึงชีวิต

สาเหตุ

สาเหตุของโรคคือการให้ยาปฏิชีวนะคลอแรมเฟนิคอล ใช้เพื่อรักษาโรคติดเชื้อรุนแรงเช่นไทฟอยด์คอตีบไข้มาลาเรียและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

เนื่องจากมีผลข้างเคียงมากมายจึงใช้เฉพาะในเยอรมนีในรูปแบบท้องถิ่นเท่านั้น (ครีมทาตา) อย่างไรก็ตามควรใช้ความระมัดระวังอีกครั้ง สาเหตุของโรค Grey คือตับของทารกแรกเกิดที่ยังทำงานไม่เต็มที่
ในการสลายคลอแรมเฟนิคอลตับต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่ายาละลายน้ำได้มากขึ้นและสามารถขับออกทางไตได้ กระบวนการนี้เรียกว่า Glucoronidation ที่กำหนด

อย่างไรก็ตามสิ่งนี้สามารถทำได้โดยตับของทารกแรกเกิดตั้งแต่ประมาณเดือนที่สามของชีวิต ดังนั้นยาปฏิชีวนะไม่สามารถย่อยสลายและสร้างขึ้นทำให้เกิดพิษ (ความมัวเมา) Chloramphenicol สามารถผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ได้ในมารดาที่ให้นมบุตรที่รับประทานยา มารดาที่ให้นมบุตรจึงไม่ควรรับประทานคลอแรมเฟนิคอล

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• เป็นพิษในเด็ก
• การฉีดวัคซีนไทฟอยด์

แอสไพริน

แอสไพริน®ไม่มีบทบาทในกลุ่มอาการเกรย์ แต่อาจเป็นด้วย Reye's syndrome สิ่งนี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็กอายุระหว่าง 4 ถึง 10 ปีที่ติดเชื้อไวรัสในระบบทางเดินหายใจส่วนบน

สาเหตุของโรค Reye น่าจะมาจากการให้Aspirin®เมื่อเด็กติดเชื้อไวรัส varicella zoster (เชื้ออีสุกอีใส) หรือไวรัสไข้หวัดใหญ่ (ไวรัสไข้หวัดใหญ่) กลุ่มอาการของ Reye เริ่มต้นด้วยการอาเจียนมีไข้ง่วงนอนและในเด็กเล็กจะร้องไห้อย่างหนัก อาการชักและโคม่าอาจเกิดขึ้นได้ สมองจะอักเสบเมื่อเวลาผ่านไป (สมองอักเสบ).
Reye's syndrome มักเป็นอันตรายถึงชีวิต การบำบัดผู้ป่วยหนักที่เริ่มมีอาการอย่างรวดเร็วเท่านั้นที่สามารถป้องกันการเสียชีวิตได้ เนื่องจาก Reye's syndrome จึงไม่ควรใช้Aspirin®ในเด็กที่ติดเชื้อจากไข้โดยไม่ได้ติดต่อกับแพทย์ผู้รักษา (เด็ก) ก่อน พาราเซตามอลจึงเป็นทางเลือกที่ดีกว่าสำหรับแอสไพริน®สำหรับลดไข้และบรรเทาอาการปวดในเด็ก

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: โรค Reye

อาการ

อาการนำของ Grey Syndrome คือผิวหนังที่เป็นสีเทา นี่คือที่มาของชื่อโรค นอกจากนี้ยังมีอาการอื่น ๆ อีกเล็กน้อยที่ส่งผลต่อระบบอวัยวะต่างๆ

สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่:

• hypothermia
• ความดันโลหิตต่ำ
• สูญเสียความกระหาย
• ความผิดปกติของการหายใจ
• คลื่นไส้อาเจียน
• นิ้วมือนิ้วเท้าและใบหน้าเป็นสีน้ำเงิน
• เช่นเดียวกับการไหลเวียนโลหิตล้มเหลว

การรักษาด้วย

การบำบัดเพียงอย่างเดียวคือการหยุดยาปฏิชีวนะคลอแรมเฟนิคอลที่กระตุ้นโดยทันที ไม่มียาแก้พิษเฉพาะสำหรับการรักษา Grey syndrome ดังนั้นการบำบัดจึงมุ่งเน้นไปที่การควบคุมอาการเป็นหลักและการติดตามอย่างใกล้ชิดและการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้น

ด้วยวิธีนี้ตามความเป็นไปได้ของยาผู้ป่วยหนักอาการต่างๆข้างต้นจะได้รับการรักษาอย่างดีที่สุด ในกรณีที่รุนแรงอาจจำเป็นต้องใช้กระบวนการเปลี่ยนไต (เรียกว่าการฟอกไต) เพื่อกำจัดยาออกจากกระแสเลือดของเด็ก

พยากรณ์

โรคนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
โชคดีที่ทุกวันนี้หายากมากเนื่องจากความเสี่ยงของคลอแรมเฟนิคอลสำหรับผู้ใหญ่และโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับทารกแรกเกิดเป็นที่ทราบกันดีว่ายานี้แทบจะไม่เคยใช้เลย