รีเฟล็กซ์

นิยาม

ปฏิกิริยาตอบสนองนั้นไม่สามารถควบคุมได้รวดเร็วและเป็นปฏิกิริยาเดียวกันกับสิ่งเร้าบางอย่างเสมอ
Reflexes เป็นสื่อกลางโดยระบบประสาทของเราซึ่งประกอบด้วยเส้นใยประสาทที่สื่อสารกันผ่านทางประสาทที่เรียกว่า เซ็นเซอร์ / ตัวรับซึ่งสิ่งกระตุ้นทำหน้าที่เกี่ยวข้องกับรีเฟล็กซ์เสมอ เอฟเฟกต์ที่เกิดการตอบสนองแบบรีเฟลกซ์ก็มีส่วนเกี่ยวข้องด้วย เซ็นเซอร์และเอฟเฟกต์เชื่อมต่อกันด้วยเส้นใยประสาทของระบบประสาทของเรา
ไขสันหลังและก้านสมองทำหน้าที่เป็นจุดเปลี่ยนกลางที่ใยประสาทรับสัญญาณจะถูกสลับไปยังเส้นใยประสาทที่กระตุ้นการตอบสนอง
การมีหรือไม่มีรีเฟล็กซ์และความรุนแรงของการตอบสนองแบบรีเฟล็กซ์สามารถทำให้ได้ข้อสรุปที่สำคัญเกี่ยวกับโรคของระบบประสาทในระหว่างการตรวจทางการแพทย์และระบบประสาท

ส่วนโค้งสะท้อน

พื้นฐานของการตอบสนองทั้งหมดคือส่วนโค้งสะท้อนที่เรียกว่า สิ่งเหล่านี้คือการเชื่อมต่อระหว่างเส้นประสาทต่างๆที่วิ่งผ่านไขสันหลังอยู่เสมอ โดยหลักการแล้วสิ่งเหล่านี้มีโครงสร้างเสมอดังนี้: สิ่งกระตุ้นภายนอกรับรู้ผ่านเซ็นเซอร์ (เช่นแกนหมุนของกล้ามเนื้อ) ส่งต่อข้อมูลไปยังไขสันหลัง การเชื่อมต่อกับเส้นใยประสาทอื่นเกิดขึ้นที่นี่

สิ่งนี้จะส่งต่อข้อมูลไปยังเอฟเฟกต์ (เช่นกล้ามเนื้อ) ซึ่งเป็นสถานีสุดท้ายของวงจรจากนั้นจึงดำเนินการที่สอดคล้องกันเพื่อตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้น (เช่นการยืดขา) ส่วนโค้งสะท้อนเหล่านี้สามารถออกแบบได้โดยมีระดับความซับซ้อนที่แตกต่างกัน การตอบสนองของกล้ามเนื้อเช่นรีเฟล็กซ์เอ็นกระดูกสะบ้านั้นค่อนข้างเรียบง่าย: เซ็นเซอร์และเอฟเฟกต์นั่งอยู่ในที่เดียวกันและถูกส่งโดยตรงดังนั้นในการพูด

อย่างไรก็ตามยังมีสถานการณ์ที่เส้นใยประสาทมอดูเลตอื่น ๆ ถูกสอดประสานซึ่งทำให้แน่ใจได้ว่าสัญญาณขาเข้าจะถูกขยายหรือยับยั้ง นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าเซ็นเซอร์และเอฟเฟกต์อยู่ในตำแหน่งต่างๆของร่างกาย จากนั้นก็มีคนพูดถึงปฏิกิริยาตอบสนองภายนอกที่เรียกว่า อย่างไรก็ตามสิ่งที่พวกเขาทั้งหมดมีเหมือนกันคือข้อมูลไม่ได้ไปถึงสมองก่อนดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องมีการตัดสินใจโดยพลการเกี่ยวกับการกระทำ แต่จะเกิดขึ้น "โดยอัตโนมัติ" เนื่องจากการเชื่อมต่อโดยตรงในไขสันหลัง

ภารกิจของการตอบสนอง

ปฏิกิริยาตอบสนองเป็นปฏิกิริยาของร่างกายต่อสิ่งเร้าภายนอกที่เกิดขึ้นทันทีและไม่ต้องการการควบคุมหรือความพร้อมที่แยกจากกัน สิ่งนี้สามารถทำได้อย่างรวดเร็วเนื่องจากการตอบสนองนั้นขึ้นอยู่กับวงจรง่ายๆซึ่งทำให้เกิดปฏิกิริยาตอบสนองต่อสิ่งเร้าโดยตรง

ความแรงและระยะเวลาของสิ่งกระตุ้นที่นำไปใช้ก็มีบทบาทเช่นกัน ดังนั้นจึงมีความสัมพันธ์แบบรีเฟลกซ์กระตุ้น ปฏิกิริยาตอบสนองทำหน้าที่ปกป้องร่างกายตัวอย่างเช่นปฏิกิริยาตอบสนองของเด็กปฐมวัยทำให้ทารกค้นหาและกินอาหารได้ง่ายขึ้น

ปฏิกิริยาตอบสนองมีบทบาทสำคัญในการหลีกเลี่ยงอันตราย ก่อนที่สิ่งแปลกปลอมจะเข้าตาตัวอย่างเช่นปฏิกิริยากะพริบตาจะตอบสนองและตาจะปิด

เมื่อก้าวเข้าไปในวัตถุปลายแหลมหรือมีคมเท้าที่ได้รับผลกระทบจะถูกยกขึ้นแบบสะท้อนกลับและเท้าอีกข้างจะรับน้ำหนัก

ปฏิกิริยาตอบสนองบางอย่างจึงเรียกอีกอย่างว่าปฏิกิริยาตอบสนองแบบป้องกัน Reflexes ยังทำหน้าที่ในการเรียนรู้และดำเนินการตามลำดับการเคลื่อนไหวที่ซับซ้อนอย่างถูกต้องในระหว่างการพัฒนา ปฏิกิริยาตอบสนองโดยธรรมชาติช่วยให้ผู้คนสามารถปรับตัวให้เข้ากับสถานการณ์และความสามารถในการอยู่รอดซึ่งไม่จำเป็นต้องเรียนรู้ก่อน

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: รีเฟล็กซ์ของนักเรียน

มีปฏิกิริยาตอบสนองอะไรบ้าง?

ปฏิกิริยาตอบสนองนั้นแตกต่างกันไปตามตำแหน่งของตัวรับและเอฟเฟกต์และจำนวนซิแนปส์ที่อยู่ระหว่าง หากตัวรับและเอฟเฟกต์อยู่ในอวัยวะเดียวกันก็จะเป็นอาร์กสะท้อนแบบธรรมดาและอีกตัวหนึ่งพูดถึงรีเฟล็กซ์ตัวเอง

หากตัวรับและเอฟเฟกต์อยู่ในอวัยวะต่างกันสิ่งนี้เรียกว่ารีเฟล็กซ์ภายนอก ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างปฏิกิริยาตอบสนองโดยธรรมชาติและการเรียนรู้หรือได้รับ ปฏิกิริยาตอบสนองแบ่งออกเป็นปฏิกิริยาตอบสนองเกี่ยวกับอวัยวะภายในร่างกายและปฏิกิริยาตอบสนองแบบผสม

ปฏิกิริยาตอบสนองทางร่างกาย lสามารถแบ่งออกเป็นรีเฟล็กซ์ที่มีไซแนปส์เรียกว่ารีเฟล็กซ์ตัวเองและมีการเชื่อมต่อระหว่างกันหลายตัวเรียกว่ารีเฟล็กซ์ภายนอก

ตัวอย่างของ monosynaptic reflexes ได้แก่ patellar tendon หรือ biceps tendon reflex ตัวอย่างของรีเฟล็กซ์ภายนอกแบบโพลีซิแนปติกคือรีเฟล็กซ์การถอนแบบรีเฟล็กซ์ของขาเมื่อเหยียบวัตถุปลายแหลม

การตอบสนองของอวัยวะภายใน ควบคุมการทำงานของอวัยวะภายในให้เป็นไปตามเงื่อนไขบางประการ ตัวอย่างเช่นการล้างกระเพาะปัสสาวะจะถูกควบคุมโดยการตอบสนองของอวัยวะภายในการเติมกระเพาะปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นเป็นตัวกระตุ้นในกรณีนี้

ปฏิกิริยาตอบสนองแบบผสม เป็นส่วนผสมของการตอบสนองต่ออวัยวะภายในและร่างกาย ตัวอย่างต่อไปนี้คือการกระทำของวัตถุอุ่น ๆ เช่นขวดน้ำร้อนที่ผิวหนังหน้าท้องซึ่งมีผลต่อการผ่อนคลายของลำไส้ที่ตึงเครียดและระคายเคือง

ปฏิกิริยาตอบสนองในทารก

เด็กแรกเกิดและทารกมีปฏิกิริยาตอบสนองมากมายที่แตกต่างจากผู้ใหญ่เนื่องจากสถานการณ์ในชีวิตที่แตกต่างกัน ทารกเคลื่อนไหวโดยไม่สะท้อนกลับโดยเฉพาะ สิ่งนี้มีประโยชน์เนื่องจากพวกเขายังไม่มีทักษะในการเคลื่อนไหวเช่นรักษาสมดุล ปฏิกิริยาตอบสนองเหล่านี้ให้บริการเหนือสิ่งอื่นใดการป้องกันตนเองหรือโภชนาการ ปฏิกิริยาตอบสนองเหล่านี้ส่วนใหญ่จะถดถอยเมื่อเวลาผ่านไปและพบได้ในผู้ใหญ่เป็นสัญญาณของโรคทางระบบประสาท (ส่วนใหญ่)

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ปฏิกิริยาตอบสนองของทารก

ปฏิกิริยาตอบสนองของเด็กปฐมวัยเป็นสิ่งที่มีมา แต่กำเนิด แต่จะหายไปในระหว่างการพัฒนาหลังจากช่วงเดือนแรกของชีวิต
จุดมุ่งหมายของการตอบสนองเหล่านี้คือเพื่อปกป้องทารกจากการบาดเจ็บและอันตรายหรือเพื่อให้ง่ายต่อการค้นหาและกินอาหาร

• การตอบสนองต่อการดูด: ช่วยให้ทารกอายุไม่เกินเดือนที่ 3 ดูดทุกสิ่งที่สัมผัสริมฝีปากโดยอัตโนมัติ ใช้เพื่ออำนวยความสะดวกในการให้นมบุตร
• การสะท้อนการค้นหา: ด้วยการตอบสนองการค้นหาทารกจะหันศีรษะไปทางด้านที่สัมผัสหลังจากสัมผัสที่มุมปาก ปฏิกิริยาตอบสนองการดูดกลืนสนับสนุนโภชนาการ
• จับรีเฟล็กซ์ที่มือและเท้า เมื่อสัมผัสสิ่งนี้ทารกจะจับมันโดยอัตโนมัติ ปฏิกิริยาตอบสนองที่จับได้จะเด่นชัดตามระยะเวลาที่แตกต่างกันในมือและเท้า: อดีตยังคงมีอยู่จนถึงประมาณเดือนที่ 4 หลังจากนั้นจนถึงวันที่สิบห้า
• Moro หรือ clasping reflex: ด้วยการสะท้อนกลับนี้เด็กที่ถูกวางไว้บนหลังโดยไม่คาดคิดควรเหยียดแขนและนิ้วของพวกเขาจากนั้นนำพวกเขากลับเข้าสู่ร่างกายและกำหมัดแน่น สิ่งนี้ควรจะหมดอายุลงอย่างช้าที่สุดเมื่ออายุ 6 เดือน
• การสะท้อนการว่ายน้ำ: ด้วยรีเฟล็กซ์ว่ายน้ำทารกจะเคลื่อนไหวเหมือนว่ายน้ำในน้ำเมื่อนอนในแนวนอน
• Babinskireflex: ใน Babinski รีเฟล็กซ์ทารกจะเหยียดนิ้วหัวแม่เท้าเมื่อเช็ดฝ่าเท้าด้านนอกและเคลื่อนไหวแบบหมุนทวนเข็มนาฬิกาที่เหลือการตอบสนองของทารกนี้มักได้รับการทดสอบในผู้ใหญ่เพื่อให้ได้รับความรู้เกี่ยวกับโรคของ ระบบประสาท.
• Galant reflex (กลับกลวงเมื่อสัมผัสด้านหลัง)
• การตอบสนองของคอโทนิค (การยืดหรืองอของแขนขาด้วยการเคลื่อนไหวของคอ)

ปฏิกิริยาตอบสนองเหล่านี้ได้รับการตรวจเป็นประจำโดยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพเด็ก ปฏิกิริยาตอบสนองของแต่ละบุคคลควรถดถอยไปจนถึงจุดหนึ่งในการพัฒนา ตัวอย่างเช่นหาก Babinski reflex เกิดขึ้นในเวลาต่อมานี่อาจเป็นสัญญาณของโรคของระบบประสาทส่วนกลาง จากนั้นก็มีคนพูดถึงปฏิกิริยาสะท้อนทางพยาธิวิทยาเนื่องจากการตอบสนองแบบสะท้อนนี้ไม่ได้เกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพดี

คุณอาจสนใจ: การตรวจป้องกันทารกแรกเกิด

มีปฏิกิริยาตอบสนองอะไรที่ขา?

มักจะมีการทดสอบปฏิกิริยาตอบสนองทั้งสี่ที่ขาด้วย

• รีเฟล็กซ์เส้นเอ็น Patellar: ผู้ตรวจจะแตะเอ็นโดยให้ขาตั้งตรงเล็กน้อยซึ่งสามารถเข้าถึงได้เล็กน้อยใต้กระดูกสะบ้าหัวเข่า นี่เป็นการยืดขาในข้อต่อเข่า
• Adductor reflex: ถูกกระตุ้นโดยการแตะที่ด้านในของขาเหนือหัวเข่า สิ่งนี้นำไปสู่การปิดขา
• Tibialis - รีเฟลกซ์หลัง: เพื่อเรียกการสะท้อนกลับเส้นเอ็นจะถูกแตะเล็กน้อยเหนือข้อเท้าตรงกลางซึ่งทำให้เท้าหมุนเข้าด้านใน
• การสะท้อนของเอ็นร้อยหวาย: ที่นี่เท้าจะยืดออกเล็กน้อยและกระทบกับเอ็นร้อยหวายที่ปลายด้านหลังส่วนล่างของขาส่วนล่างหรือที่ลูกของเท้า สิ่งนี้ทำให้เท้าพับลง

รีเฟล็กซ์เส้นเอ็น Patellar

Patellar tendon reflex ซึ่งย่อมาจาก PSR คือ monosynaptic muscle reflex ซึ่งหมายความว่าส่วนโค้งสะท้อนจะวิ่งผ่านไซแนปส์เดียวที่เชื่อมต่อเซลล์ประสาททั้งสองหรือที่เรียกว่าเซลล์ประสาท มันถูกกระตุ้นโดยการกระแทกที่เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ quadriceps femoris, กล้ามเนื้อขยายสี่หัวของกล้ามเนื้อต้นขาและทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อ quadriceps femoris และทำให้ข้อต่อหัวเข่าขยาย

อวัยวะรับและเอฟเฟกต์ของรีเฟล็กซ์เอ็นกระดูกสะบ้าจึงเหมือนกัน การสะท้อนเส้นเอ็นกระดูกสะบ้าเป็นสื่อกลางโดยเส้นประสาทต้นขา เซลล์ประสาทที่บอบบาง (Afferents) ส่งสิ่งกระตุ้นไปยังส่วนไขสันหลัง L2-L4 ซึ่งสิ่งกระตุ้นจะถูกส่งไปยังเส้นใยประสาทยนต์ (ประสิทธิภาพ) และวิ่งในเส้นประสาทต้นขากลับไปที่เส้นใยกล้ามเนื้อซึ่งจะเกิดการหดตัวการสะท้อนกลับสามารถกระตุ้นและตรวจสอบได้โดยแพทย์ด้วยค้อนสะท้อนซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจระบบประสาท หากไม่เกิดการตอบสนองแบบรีเฟล็กซ์ที่ต้องการสิ่งนี้สามารถบ่งบอกถึงความเสียหายต่อส่วนของไขสันหลัง L2-4 ได้เช่นในรูปของหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือการบาดเจ็บที่เส้นประสาทโคนขาและควรได้รับการชี้แจงเพิ่มเติม

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: รีเฟล็กซ์เส้นเอ็น Patellar

มีปฏิกิริยาตอบสนองอะไรที่แขน?

การตอบสนองที่แตกต่างกันสามารถถูกกระตุ้นที่แขน ตำแหน่งเริ่มต้นคือผู้ป่วยนอนหงายโดยวางแขนไว้ที่ขาหนีบหลวม ๆ โดยปกติจะมีการทดสอบสี่รายการต่อไปนี้:

• การสะท้อนเอ็นของลูกหนู: ด้วยการสะท้อนเอ็นของลูกหนูนิ้วของผู้ตรวจจะวางลงบนเอ็นลูกหนูที่ข้อพับข้อศอกแล้วกระแทก สิ่งนี้ทำให้ปลายแขนงอ
• Brachioradialis / Radiuspersiostreflex: การสะท้อนของ brachioradialis จะถูกกระตุ้นโดยการแตะปลายแขนด้านในใกล้กับข้อมือ ส่งผลให้เกิดการงอของปลายแขนเล็กน้อย
• Triceps tendon reflex: สำหรับการตอบสนองของเอ็นไขว้ไทรเซ็ปผู้ตรวจจะตีเอ็นดังกล่าวที่ข้อศอกด้านนอกซึ่งจะขยายปลายแขน
• Trömner reflex: Trömner reflex จะทำงานเมื่อมือผ่อนคลายและห้อยลง การตรวจยึดกับปลายนิ้วจากด้านหน้า ที่นี่มือปิดเล็กน้อย

ผมมีปฏิกิริยาตอบสนองอะไรบ้าง?

เส้นผมยังมีปฏิกิริยาตอบสนอง ใคร ๆ ก็รู้จักปรากฏการณ์ที่เรียกว่าขนลุก ในที่สุดนี่คือการสะท้อนกลับซึ่งนำไปสู่การยืดผม สิ่งทั้งหมดคือวิวัฒนาการ: บรรพบุรุษของเรามีขนยาวกว่าเรามาก ในช่วงที่อากาศหนาวจัดหรือตกอยู่ในอันตรายเซลล์ขนจะยืดตัวขึ้นเนื่องจากการตอบสนองทำให้ขนฟูขึ้น

ในแง่หนึ่งสิ่งนี้ส่งผลให้มีการรวมอากาศและชั้นฉนวนที่เกี่ยวข้องกับความเย็นและในอีกด้านหนึ่งมันดูคุกคามมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ การสะท้อนกลับนี้ยังคงอยู่กับเรามาจนถึงทุกวันนี้แม้ว่าการทำงานของมันจะถูกละเลยไปแล้วก็ตาม

คุณจะทดสอบปฏิกิริยาตอบสนองได้อย่างไร?

การตรวจหรือการตรวจปฏิกิริยาตอบสนองเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจร่างกายและการตรวจระบบประสาท

การตรวจนี้จะทดสอบว่าปฏิกิริยาตอบสนองสามารถถูกกระตุ้นในด้านเดียวกันในขอบเขตทางสรีรวิทยาหรือไม่และขึ้นอยู่กับการสะท้อนกลับหรือว่ามีปฏิกิริยาตอบสนองทางพยาธิวิทยาหรือไม่

การตรวจสอบความแน่นอนของสิ่งที่เรียกว่าสถานะรีเฟล็กซ์จะถูกตรวจสอบตามรีเฟล็กซ์ที่จะตรวจสอบด้วยค้อนสะท้อนหรืออุปกรณ์ช่วยทางระบบประสาทอื่น ๆ เช่นแปรงของมีคมหรือมือของผู้ตรวจสอบ

เมื่อทดสอบปฏิกิริยาตอบสนองของตัวเองจะมีการเป่าเบา ๆ โดยใช้ค้อนสะท้อนที่เอ็นของกล้ามเนื้อ (เช่นรีเฟล็กซ์เอ็นกระดูกสะบ้า) ซึ่งทำให้กล้ามเนื้อหดตัว หากเป็นไปได้จะมีการตรวจสอบรีเฟล็กซ์แบบเปรียบเทียบแบบเคียงข้างกันเสมอเพื่อให้สามารถประเมินการตอบสนองของรีเฟล็กซ์ได้ดีขึ้น มีการประเมินว่าการตอบสนองแบบรีเฟลกซ์เป็น“ ปกติ”“ ลดลง”“ เพิ่มขึ้น” หรือ“ ขาด”

ค้อนสะท้อนคืออะไร?

หากแพทย์ต้องการทดสอบปฏิกิริยาตอบสนองของผู้ป่วยวิธีการเลือกคือค้อนสะท้อน นี่คืออุปกรณ์ที่มีเทคนิคการฝึกฝนทำให้สามารถแตะจุดใดจุดหนึ่ง (โดยปกติคือเส้นเอ็น) ได้อย่างแม่นยำและด้วยแรงเดียวกัน

ค้อนมักจะทำจากโลหะ แต่ยังสามารถทำจากพลาสติกและมีปลายยาง มีหลายรุ่นที่แตกต่างกันโดยทั่วไปคือค้อน "Trömner" ซึ่งมีสองขนาดที่แตกต่างกัน: อันหนึ่งสำหรับผู้ใหญ่และอีกอันสำหรับเด็กโดยมีลักษณะด้ามยาวปานกลางและรูปร่างลักษณะของด้ามจับ

โรคลมชักแบบสะท้อนคืออะไร?

โรคลมชักแบบรีเฟล็กซ์เป็นโรคที่หายากมากของสมองซึ่งมีการตอบสนองต่อสัญญาณหรือสิ่งเร้าบางอย่างด้วยอาการชัก
สิ่งเร้าเหล่านี้แตกต่างกันมาก แต่มักเป็นกระบวนการที่ทำให้สมองมีความต้องการสูงเป็นพิเศษนั่นคือบริการที่ซับซ้อน บ่อยครั้งสิ่งเร้าที่มองเห็นเป็นตัวกระตุ้นของโรคลมชักแบบสะท้อน: อาการลมชักเกิดขึ้นพร้อมกับการเกิดแสงซ้ำ ๆ (เช่นสโตรโบสโคป) โดยเฉพาะแสงที่สว่างจ้าหรือกะพริบและภาพที่เปลี่ยนแปลงเร็วมาก (เช่นภาพยนตร์แอ็คชั่นเกมคอมพิวเตอร์)

แต่บริการอื่น ๆ เช่นการอ่านการคำนวณหรือแม้แต่การฟังทำนองเพลงบางเพลงก็สามารถใช้เป็นทริกเกอร์ได้เช่นกัน สาเหตุของปัญหานี้เกิดจากการเปลี่ยนเส้นประสาทบางส่วนผิดพลาดทำให้มีกิจกรรมที่ไม่พึงประสงค์ในสมองของบุคคลที่เกี่ยวข้องจากนั้นจะตอบสนองในรูปแบบของอาการกระตุก สิ่งนี้สามารถปรากฏให้เห็นได้ในการตกต่ำที่แข็งกระด้างหรือในการกระแทกออกจากแขนขาแต่ละข้าง ผู้ป่วยมักกัดลิ้นในเวลาเดียวกัน โรคลมชักแบบสะท้อนมีการพยากรณ์โรคที่ดีมาก: บ่อยครั้งเพียงแค่หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่กระตุ้นก็เพียงพอที่จะป้องกันการโจมตีครั้งใหม่ นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดสิ่งที่เรียกว่ายากันชักซึ่งช่วยลดกิจกรรมการยึดได้

อ่านบทความในหัวข้อ: ยาสำหรับโรคลมบ้าหมู