หัดเยอรมัน

คำพ้องความหมายในความหมายกว้างที่สุด

หัดเยอรมัน, การติดเชื้อหัดเยอรมัน, ไวรัสหัดเยอรมัน, ผื่นหัดเยอรมัน, ผื่นหัดเยอรมัน

ภาษาอังกฤษ:

หัดเยอรมันหัดเยอรมัน

ระบาดวิทยา / การเกิดขึ้น

ไวรัสซึ่งแพร่กระจายไปทั่วโลกถูกส่งผ่านทางอากาศ (= aerogenic) โดยละอองเช่น เมื่อไอจามหรือสัมผัสน้ำลายโดยตรงขณะจูบ

โรคหัดเยอรมันเป็นสิ่งที่เรียกว่า“ โรคในวัยเด็ก” แต่สามารถสังเกตได้ว่าเนื่องจากประชากรได้รับการฉีดวัคซีนไม่เพียงพออายุสูงสุดของโรคจะเปลี่ยนไปสู่วัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่
ประมาณ 50% ของกรณีผู้ป่วยไม่แสดงอาการทางคลินิก (ลักษณะทางกายภาพ) ของการติดเชื้อหัดเยอรมันเช่น ลักษณะผื่นหัดเยอรมัน (= ลักษณะผิวหนังผื่น) ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมในกรณีนี้จึงมีการพูดถึงโรคติดเชื้อที่ไม่แสดงอาการทางคลินิก

การติดเชื้อ

การติดเชื้อเกิดขึ้นผ่านสิ่งที่เรียกว่า การติดเชื้อหยด. ก็หมายความว่า เมื่อจามหรือไอ ละอองที่ดีที่สุดจะถูกขับออกมา ไวรัสหัดเยอรมันที่ติดเชื้ออยู่ในหยดน้ำเหล่านี้และแพร่กระจายจากคนหนึ่งไปยังอีกคนได้
การแพร่เชื้อจากมารดาทางรก ต่อทารกในครรภ์ แต่น่าเสียดายที่รกไม่ได้เป็นอุปสรรคของไวรัสหัดเยอรมันซึ่งแพร่กระจายโดยไม่ จำกัด ผ่านทางเลือดไปยังตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ จนถึงสัปดาห์ที่ 10 ของการตั้งครรภ์มีการติดเชื้อและเกิดขึ้นอย่างมากใน 50% ของผู้ป่วย ระหว่างวันที่ 10 ถึง 17 เวลา 10-20% หลังจากสัปดาห์ที่ 18 ของการตั้งครรภ์มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อต่ำและขอบเขตของภาวะแทรกซ้อนจะเด่นชัดน้อยลง

เสี่ยงต่อการติดเชื้อ ประกอบ ประมาณหนึ่งสัปดาห์ก่อนและหนึ่งสัปดาห์หลังจากผื่นปรากฏขึ้น เด็กที่ติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์สามารถติดต่อได้นานถึงหนึ่งปี อย่างไรก็ตามโดยรวมแล้วไม่สามารถประเมินจำนวนการแพร่เชื้อและการติดเชื้อที่แท้จริงได้ว่าสูงมาก

เสี่ยงต่อการติดเชื้อ

ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะเริ่มขึ้น ประมาณหนึ่งสัปดาห์ก่อน การระบาดของ อาการทางผิวหนัง และ ปลาย ต่อไป เจ็ดวัน หลังจากเกิดขึ้น

สาเหตุ / ที่มา

ไวรัสเข้าสู่ร่างกายผ่านทางเยื่อเมือกของทางเดินหายใจไปถึง ต่อมน้ำเหลือง บริเวณศีรษะและลำคอและทวีคูณตรงนั้น

เพื่อตอบสนองต่อการตอบสนองของร่างกายต่อการจำลองของไวรัสต่อมน้ำเหลืองอาจบวมและเจ็บปวด อาการบวมของต่อมน้ำเหลืองเกิดขึ้นประมาณห้าถึงหกวันหลังจากที่ไวรัสเข้าสู่ร่างกาย

หลังจากนั้นอีก 10 วันไวรัสจะอยู่ในการไหลเวียนของเลือด ระบบไหลเวียน ถึง ผิว ได้รับการขนส่งและเรียกที่นั่นว่าเป็นโรคหัดเยอรมัน Exanthema (ผื่น) บน. เป็นเวลาสี่ถึงห้าวัน
ผู้ติดเชื้อจะขับเชื้อไวรัสหัดเยอรมันออกทางการหลั่งของช่องจมูกพร้อมกับอากาศปัสสาวะและอุจจาระที่หายใจออก

อ่านสาเหตุเพิ่มเติมได้ที่นี่: ผื่น

เชื้อโรค

นี่คือสิ่งที่ทำให้เกิดโรคหัดเยอรมัน ไวรัสหัดเยอรมัน. มันเป็นไวรัส RNA จากสกุล Togaviridae. ไวรัสหัดเยอรมันกำลังมา เฉพาะในมนุษย์เท่านั้น ข้างหน้า. มนุษย์จึงเป็นเพียงเจ้าภาพ
ไวรัสหัดเยอรมันเช่นโรคหัดคางทูมหรือไวรัสอีสุกอีใสเป็นสาเหตุหนึ่ง ความเจ็บป่วยในวัยเด็กทั่วไป.

อาการ

ก่อนที่จะเกิดผื่นขึ้น (= exanthema) อาจมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เช่นมีไข้ปวดแขนขาปวดศีรษะหรือไวต่อแสง

ผื่นมีสีแดงอ่อนและมีจุดเล็ก ๆ โดยที่อาการทางผิวหนังของแต่ละบุคคลจะไม่รวมเข้าด้วยกัน (= exanthema ที่ไม่บรรจบกัน) โดยปกติจะเริ่มที่หลังใบหูและแพร่กระจายจากที่นี่ไปตามลำตัวแขนและขา

อุณหภูมิของร่างกายจะอยู่ในระดับปานกลางเท่านั้นหากเพิ่มขึ้นในระหว่างที่เป็นโรค

ผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคหัดเยอรมันเช่น วัยรุ่นและผู้ใหญ่มักได้รับผลกระทบจากการอักเสบของข้อต่อชั่วคราว (= โรคข้ออักเสบ) โดยมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวที่เจ็บปวด

ดูในเรื่องนี้ด้วย หัดเยอรมันในผู้ใหญ่

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยโรคหัดเยอรมันจะหายภายในสองสามวันหลังจากเกิดผื่นขึ้น

ลักษณะของโรคหัดเยอรมัน

ลักษณะของการติดเชื้อหัดเยอรมันคือ ผื่นที่ผิวหนัง และ ต่อมน้ำเหลืองบวม ที่ คอ, ใน คอ และ หลังหู;

หัดเยอรมันในทารก - มีคุณสมบัติพิเศษอย่างไร?

ทารกแรกเกิด มีหนึ่งในสองสามสัปดาห์แรกของชีวิต การป้องกันรังบางอย่าง กับโรคหัดเยอรมัน โดยแอนติบอดีของแม่ในกรณีที่มารดาเป็นโรคหัดเยอรมันในวัยเด็กหรือได้รับการฉีดวัคซีนหัดเยอรมันสองครั้ง อย่างไรก็ตามการป้องกันนี้จะระเหยไปอย่างรวดเร็วเพื่อให้การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันทั้งสองครั้งเป็นมากกว่าที่แนะนำ

การติดเชื้อหัดเยอรมันเริ่มต้นเช่นเดียวกับในเด็กโต มีหนึ่งที่ง่าย การด้อยค่าของสภาพทั่วไป ทารกคือ ปวกเปียก และพฤติกรรมการดื่มมักจะลดลง จมูกวิ่ง และ ตา เป็นเรื่องธรรมดา reddened ในแง่ของโรคตาแดง นอกจากนี้ยังมีข้อร้องเรียนที่ไม่เฉพาะเจาะจงอื่น ๆ เช่น ปวดหัวและปวดเมื่อยตามร่างกาย และก อาการบวมของต่อมน้ำเหลือง รอบคอและหลังหู อุณหภูมิสามารถเข้าถึงได้สูงสุด 38 องศาเซลเซียสในบางกรณีอาจสูงกว่านั้น

ไม่กี่วันหลังจากความรู้สึกเจ็บป่วยที่ไม่เฉพาะเจาะจงนี้ ผื่นทั่วไป บน. สิ่งนี้สร้างความประทับใจ แดงสดแยกออกจากกันได้ง่าย จุดเล็กถึงกลาง. ในตอนแรกสามารถมองเห็นได้ที่หลังใบหูหรือที่ศีรษะจากนั้นจะกระจายไปที่ลำตัวรวมทั้งแขนและขา ภายใน สามวัน แต่ผื่นขึ้นอีกแล้ว หายไป.

ตัวอ่อนหัดเยอรมันหรือโรคหัดเยอรมันเป็นลักษณะเฉพาะของทารก:

• ใน ตัวอ่อนหัดเยอรมัน การติดเชื้อจะเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์เมื่อแม่ป่วยด้วยโรคหัดเยอรมันหากการป้องกันไม่เพียงพอและเด็กในครรภ์ได้รับผลกระทบ ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้ถึง 90% ของกรณี มักจะมีการยุติการตั้งครรภ์ความบกพร่องทางสติปัญญาหรือที่เรียกว่า Gregg triad. ซึ่งประกอบด้วยหนึ่ง อาการชาของหูชั้นใน, หนึ่ง ดาวสีเทา และ ข้อบกพร่องของหัวใจต่างๆ. ระดับความรุนแรงจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ที่การติดเชื้อเกิดขึ้น
• ใน โรคหัดเยอรมันในครรภ์ การติดเชื้อเกิดขึ้น หลังจากไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์. ที่นี่ในทารกสามารถมีได้ การอักเสบของตับ (ตับอักเสบ) หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง การขยายตัวของม้าม (ม้ามโต) มา. นอกจากนี้ยังมี การเปลี่ยนแปลงของจำนวนเม็ดเลือดเช่นโรคโลหิตจาง (haemolytic anemia) หรือเกล็ดเลือดลดลง (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ)

หัดเยอรมันในผู้ใหญ่ - มีคุณสมบัติพิเศษอย่างไร?

เนื่องจากโรคหัดเยอรมันเป็นโรคในวัยเด็กโดยทั่วไปโรคหัดเยอรมันจึงเกิดขึ้นในผู้ใหญ่เท่านั้น หายาก ข้างหน้า. อย่างไรก็ตามผู้ใหญ่ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนมีโอกาสติดเชื้อได้เช่นเดียวกับเด็ก

อันตรายโดยเฉพาะ มีอยู่สำหรับไฟล์ หญิงตั้งครรภ์ที่ไม่ได้ฉีดวัคซีนในครรภ์ที่ติดเชื้อหัดเยอรมัน

หัดเยอรมันในผู้ใหญ่ หนีไป เช่นเดียวกับกรณีของเด็ก unspecific. ตอนแรกมีคลาสสิก อาการของหวัด เช่นน้ำมูกไหลปวดศีรษะและปวดเมื่อยตามร่างกายและอุณหภูมิที่สูงขึ้นเล็กน้อย ครึ่งหนึ่งของกรณีการติดเชื้อหัดเยอรมันสิ้นสุดลง อีกครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการอื่น ๆ เช่นหนึ่ง อาการบวมของต่อมน้ำเหลือง หรือโดยทั่วไป ผื่นคันซึ่งแพร่กระจายจากศีรษะ (มักอยู่หลังใบหู) ไปยังร่างกาย

มักเกิดในผู้ใหญ่มากกว่าเด็ก ภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง บน. อย่างไรก็ตามโดยรวมแล้วสิ่งเหล่านี้ยังหายากมาก ซึ่งรวมถึง อาการปวดข้อ (ปวดข้อ) และ การอักเสบของข้อต่อ (โรคข้ออักเสบ)ซึ่งสามารถสังเกตได้ในเด็กโต นอกจากนี้ยังมีบางกรณีที่แพร่กระจายไปยังทางเดินหายใจส่วนล่างในแง่ของก โรคหลอดลมอักเสบ มา การแพร่กระจายไปที่ สมอง (สมองอักเสบ) และบน เยื่อหุ้มหัวใจ หรือกล้ามเนื้อหัวใจก็ได้

การวินิจฉัยโรค

อาการทางคลินิกมักไม่ใช่ลักษณะของโรคหัดเยอรมัน เนื่องจากการตรวจหาไวรัสเองเป็นเรื่องยากให้ใช้เวลาหนึ่ง การตรวจหาแอนติบอดีหัดเยอรมัน ข้างหน้า:

เป็น แอนติบอดี IgM (ดูสิ่งนี้ด้วย: ระบบภูมิคุ้มกัน) ต่อต้านไวรัสหัดเยอรมันที่มีอยู่ในเลือดซึ่งบ่งบอกถึงก ปัจจุบัน แต่การติดเชื้อหัดเยอรมันคือ ไม่ การพิสูจน์ว่าความเข้มข้นของแอนติบอดี IgM สามารถเพิ่มขึ้นได้จากโรคไวรัสอื่น ๆ หรืออาจเพิ่มขึ้นเป็นเวลานานหลังจากการติดเชื้อผ่านไปและลดลง (สูงสุดหนึ่งปีหลังจากโรคหัดเยอรมัน)

เพื่อยืนยันหรือไม่รวมโรคหัดเยอรมันควรเก็บตัวอย่างเลือดสองครั้งทุก 14 วันและควรทำการทดสอบ IgG แอนติบอดีต่อโรคหัดเยอรมัน

ขั้นตอนนี้ส่วนใหญ่จะใช้ในระหว่างตั้งครรภ์:

หากสงสัยว่าเด็กในครรภ์มีการติดเชื้อหัดเยอรมันจะมีการเก็บตัวอย่างเลือดสองตัวอย่างเพื่อตรวจสอบความเข้มข้นของ IgG (= การกำหนดค่า IgG titer)

หากแม่มีภูมิคุ้มกันต่อไวรัสตามค่าที่กำหนดจะไม่รวมการติดเชื้อของเด็กในครรภ์

จำเป็นต้องใช้วิธีการรุกรานเพื่อตรวจหาการติดเชื้อหัดเยอรมันในเด็ก:

โดยการเจาะน้ำคร่ำและการตรวจหรือตัวอย่างเลือดของเด็กในครรภ์มารดาการตรวจหากรดนิวคลีอิก (สารพันธุกรรมของไวรัส) ในเด็กสามารถทำได้

การฉีดวัคซีน

คำแนะนำในการฉีดวัคซีนในเยอรมนีเป็นไปตาม คณะกรรมการการฉีดวัคซีนยืน STIKO. สิ่งนี้แนะนำ:

• การฉีดวัคซีนหัดเยอรมันครั้งแรก ในตอนแรก อายุ 11 ถึง 14 เดือน ปฏิบัติการ
• การฉีดวัคซีนหัดเยอรมันครั้งที่สอง จากนั้นควรอยู่ใน ปีที่สองของชีวิต ระหว่างเดือนที่ 15 ถึง 23 ของชีวิต

เนื่องจากโรคหัดเยอรมันเป็นโรคในวัยเด็กโดยทั่วไปเวลาในการฉีดวัคซีนเร็วจึงไม่น่าแปลกใจ การฉีดวัคซีนครั้งที่สองไม่ถือเป็นผู้สนับสนุน หลังการฉีดวัคซีนครั้งแรกประมาณ 90-95% ของผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนมีการป้องกันโรคหัดเยอรมันอย่างเพียงพอ เปอร์เซ็นต์ที่เหลือซึ่งได้รับการป้องกันไม่เพียงพอหลังจากการฉีดวัคซีนครั้งแรกควรทำได้โดยการฉีดวัคซีนครั้งที่สอง การฉีดวัคซีนครั้งที่สองจึงทำหน้าที่ชดเชยความล้มเหลวในการฉีดวัคซีนที่อาจเกิดขึ้นได้

รวย หลังจากผ่านไปหลายปีตามที่ทราบจากการฉีดวัคซีนอื่น ๆ คือการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมัน ไม่จำเป็น. หากพลาดการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันในวัยเด็กสามารถทำได้และควรทำเมื่อใดก็ได้ในวัยผู้ใหญ่ คำแนะนำนี้ใช้กับผู้ใหญ่ทุกคนที่มีสถานะการฉีดวัคซีนที่ไม่ชัดเจนโดยไม่มีการฉีดวัคซีนเพียงหนึ่งในสองครั้ง สตรีที่มีศักยภาพในการตั้งครรภ์ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันอย่างเพียงพอเนื่องจากการติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลร้ายแรงต่อเด็กในครรภ์

ผู้ใหญ่สามารถเป็นโรคหัดเยอรมันได้เช่นเดียวกับเด็กและเป็นอันตรายต่อสิ่งแวดล้อม เด็กและสตรีมีครรภ์ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ ควรฉีดวัคซีนตามนัดแม้ว่าผู้ใหญ่จะมีการติดเชื้อหัดเยอรมันในวัยเด็กก็ตาม เนื่องจากโรคหัดเยอรมันไม่สามารถแตกต่างจากโรคในวัยเด็กอื่น ๆ ได้อย่างชัดเจนจึงไม่สามารถพูดได้อย่างแน่ชัดว่าใครเป็นโรคหัดเยอรมันจริงๆ ในบางกรณีแม้จะเป็นโรคหัดเยอรมัน แต่ก็ดูเหมือนว่าจะสามารถติดเชื้อได้อีกในภายหลัง

น่าเสียดายที่ไม่มีความเป็นไปได้ที่จะได้รับการฉีดวัคซีนในระหว่างตั้งครรภ์อีกต่อไป วัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันเป็นสิ่งที่เรียกว่า วัคซีนมีชีวิต และพฤษภาคม ไม่ใช่กับการตั้งครรภ์ที่มีอยู่ ถูกฉีด การฉีดวัคซีนดังกล่าวจะเพิ่มความเสี่ยงต่อความผิดปกติของเด็กในครรภ์ หญิงตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนจึงควรหลีกเลี่ยงสิ่งอำนวยความสะดวกในชุมชนหรือกิจกรรมที่มีเด็กจำนวนมากที่อาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อ เฉพาะใน การให้น้ำนม เป็นไปได้ที่จะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันอีกครั้ง

วัคซีน

วัคซีนหัดเยอรมันเป็นวัคซีนที่มีชีวิต ผลิตจากไวรัสหัดเยอรมันที่อ่อนแอ โดยปกติการฉีดวัคซีนครั้งแรกจะได้รับร่วมกับโรคหัดและคางทูมเป็นการฉีดวัคซีน MMR
ชื่อของการฉีดวัคซีนรวมนี้มีชื่อที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับผู้ผลิต ตัวอย่างทั่วไปสามตัวอย่าง ได้แก่ M-M-RVAXPRO®, MMR-Priorix®หรือPriorix® ราคาวัคซีนPriorix®อยู่ที่ประมาณ€ 30 การฉีดวัคซีนโดยแพทย์จะเรียกเก็บเงินอีกครั้งต่างหาก

ในการฉีดวัคซีนครั้งที่สองจะมีการเพิ่มวัคซีนป้องกันอีสุกอีใส (varicella) เป็นการฉีดวัคซีน MMRV ฉีดวัคซีนนี้แล้วเช่น Priorix Tetra® ค่าใช้จ่ายนี้อยู่ที่ประมาณ€ 70 การป้องกันโรคต่างๆสามารถทำได้ด้วยเข็มฉีดยาเดียว

เนื่องจากการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันเป็นไปตามคำแนะนำของ STIKO ค่าใช้จ่ายในการฉีดวัคซีนจะอยู่ในประกันสุขภาพเกือบทุกกรณี หากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการติดเชื้อหัดเยอรมันในระหว่างการทำงานนายจ้างต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการฉีดวัคซีนตามกฎหมายว่าด้วยการดูแลอาชีวอนามัย (ArbMedVV) ซึ่ง ได้แก่ สถาบันสำหรับการตรวจการบำบัดและการดูแลเด็ก แต่ยังรวมถึงสถาบันการวิจัยและห้องปฏิบัติการที่มีความเป็นไปได้ในการสัมผัสกับตัวอย่างที่ติดเชื้อ

การกำหนด Titer

การกำหนด Titer สำหรับโรคหัดเยอรมันมีบทบาทสำคัญ สตรีมีครรภ์ บทบาทสำคัญ:

• titer สูง พูดเพื่อหนึ่ง การป้องกันที่เพียงพอ สำหรับเด็กในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์
• ที่ titer ต่ำ มีอยู่หนึ่ง อันตราย สำหรับเด็กในครรภ์เมื่อแม่เป็นโรคหัดเยอรมัน

การป้องกันสามารถสันนิษฐานได้ที่ส่วนย่อยมากกว่า 1:32 มีบางอย่างในเลือด แอนติบอดี IgG มีไว้เพื่อต่อต้านโรคหัดเยอรมันซึ่งช่วยให้สามารถแถลงเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันได้ หาก titer ต่ำเกินไปมีความเป็นไปได้ที่จะได้รับการฉีดวัคซีนแบบพาสซีฟจนถึงสัปดาห์ที่ 18 ของการตั้งครรภ์ภายในห้า (ดีกว่าสาม) วันหลังจากสัมผัสกับโรคหัดเยอรมัน การสร้างภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟหมายความว่าร่างกายได้รับแอนติบอดี IgG จากภายนอกและไม่จำเป็นต้องสร้างขึ้นเอง (เช่นเดียวกับในกรณีของการฉีดวัคซีนที่ใช้งานอยู่) การสร้างภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟช่วยลดการแพร่เชื้อไปยังเด็กและในกรณีที่ดีที่สุดคือป้องกันได้อย่างสมบูรณ์

ตามทัน โชคไม่ดีที่การฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันในเวลานั้น ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้อีกต่อไป. การฉีดวัคซีนสดทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการผิดรูปแบบ

ระยะฟักตัว

เวลาจากการติดเชื้อ ด้วยโรคหัดเยอรมัน จนกว่าจะมีการระบาด โดยเฉลี่ยแล้วโรคหัดเยอรมัน 14-21 วัน.
ใน 50% ของกรณี อย่างไรก็ตามการดำเนินของโรค ไม่มีอาการ และไม่ปรากฏด้วยซ้ำ

ข้อกำหนดในการรายงาน

โรคและการเสียชีวิตของเด็กจากโรคหัดเยอรมันคือ ที่จะต้องแจ้งให้เจ้าหน้าที่ทราบ.

การวินิจฉัยแยกโรค / การแยกโรค

โรคหัดเยอรมันต้องแตกต่างจากโรคอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดผื่นแดง ซึ่งรวมถึงไฟล์ โรคหัด, ไข้สามวัน (= Erythema subitum) และ Ringlet โรคหัดเยอรมัน (= Erythema infectioniosum).

นอกจากนี้จำเป็นต้องแยกแยะระหว่างโรคที่เกี่ยวข้องกับอาการบวมของต่อมน้ำเหลือง คุณต้องนึกถึงโรคต่อไปนี้: ไข้ต่อมของไฟเฟอร์ (= mononucleosis ติดเชื้อ) หรือก การติดเชื้อ Cytomegaly.

ตัวอ่อนหัดเยอรมันจะต้องแตกต่างจากการติดเชื้อก่อนคลอด (= มดลูก) อื่น ๆ การติดเชื้อของเด็กก่อนคลอดเช่น เกิดจาก toxoplasma, varicella / chickenpox virus, listeria หรือ cytomegalovirus

การรักษา / บำบัดโรคหัดเยอรมัน

การบำบัดสาเหตุนั่นคือ การรักษาไวรัสคือ เป็นไปไม่ได้. เนื่องจากโรคหัดเยอรมันเป็นโรคไวรัสในวัยเด็กโดยทั่วไปจึงสามารถรักษาได้ตามอาการด้วยความอดทน

ในทางกลับกันยาปฏิชีวนะไม่สามารถต่อสู้กับไวรัสได้ ยาปฏิชีวนะ จะใช้เฉพาะในกรณีที่หนึ่งเท่านั้น การติดเชื้อแบคทีเรียเพิ่มเติม คือการออกไป มาตรการตามอาการ ได้แก่ ยาลดไข้บรรเทาอาการปวดศีรษะและปวดแขนขาในเวลาเดียวกัน เด็กบางคนตอบสนองต่อไอบูโพรเฟนได้ดีกว่าในขณะที่คนอื่น ๆ ตอบสนองต่อพาราเซตามอลได้ดีกว่า นอกจากนี้ยังสามารถให้ยาเหล่านี้สลับกันเพื่อให้ "ไข้" อยู่ภายใต้การควบคุม

มาตรการเช่นการพันขาก็ช่วยได้เช่นกัน เด็กมักจะดีขึ้นเพียงแค่ลดไข้ (ยาแก้ไข้) หากไข้ยังคงอยู่เป็นเวลาสามวันควรปรึกษากุมารแพทย์เพื่อขอคำชี้แจงเพิ่มเติม การให้น้ำอย่างเพียงพอเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับทารก หากพฤติกรรมการดื่มลดลงอย่างมากอาจจำเป็นต้องใช้ระบบแช่ในโรงพยาบาล อย่างไรก็ตามสำหรับโรคหัดเยอรมันเด็ก ๆ มักจะไม่ได้รับผลกระทบรุนแรงและสามารถจัดการที่บ้านได้ ผู้ใหญ่ยังต้องอดทนดื่มมาก ๆ และหากจำเป็นให้ใช้มาตรการเพื่อลดไข้หรือบรรเทาอาการปวด

เด็กที่มีความพิการ แต่กำเนิด (ในครรภ์ / ระหว่าง กำเนิด ได้รับ) การติดเชื้อหัดเยอรมันต้องได้รับการดูแลอย่างทั่วถึงและส่งเสริมการพัฒนา

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนนั้นหายากมากและหากเกิดขึ้นจะเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง การอักเสบของข้อต่อเรื้อรัง หรือการอักเสบของสมองที่เกิดขึ้นช้ากว่ามาก panencephalitis หัดเยอรมันก้าวหน้า เรียกว่าโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเชื้อไวรัสหัดเยอรมันและทั้งหมด สมอง ความกังวล

เป็นหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคหัดเยอรมันซึ่งไม่มีภูมิคุ้มกันต่อไวรัสหัดเยอรมัน (น. ระบบภูมิคุ้มกัน) ความเสี่ยงของการติดเชื้อของเด็กในครรภ์จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งครรภ์:

หัดเยอรมันระหว่างตั้งครรภ์

ยิ่งเกิดการติดเชื้อในครรภ์ก่อนหน้านี้โอกาสที่พัฒนาการของอวัยวะที่เหมาะสมจะลดลงในเด็กมากขึ้นเท่านั้น

ที่ การติดเชื้อหัดเยอรมันของมารดา ในสัปดาห์ที่ 2 ถึง 6 ของการตั้งครรภ์เด็กกว่า 60% ได้รับอันตรายในสัปดาห์ที่ 13 ถึง 17 ของการตั้งครรภ์เปอร์เซ็นต์นี้ลดลงเหลือ 10%

หลังจากเดือนที่ 4 ของการตั้งครรภ์ โรคหัดเยอรมันในมารดาไม่ได้นำไปสู่ความเสียหายของเด็กบ่อยกว่าในการตั้งครรภ์ที่ไม่มีการติดเชื้อหัดเยอรมัน

โรคหัดเยอรมัน แต่กำเนิดคือการที่เด็กติดเชื้อไวรัสในครรภ์ สิ่งนี้เกิดขึ้นผ่านทางรก (รก): ไวรัสหัดเยอรมันเข้าสู่ช่องจมูกของมารดาทวีคูณในต่อมน้ำเหลืองเฉพาะที่ของระบบทางเดินหายใจส่วนบนและเข้าสู่กระแสเลือดในที่สุด ในระหว่างตั้งครรภ์เด็กสามารถติดเชื้อไวรัสทางรกได้

ประมาณ เด็กแรกเกิด 100 คนได้รับความเสียหายจากการติดเชื้อหัดเยอรมันของมารดาในแต่ละปี หนึ่งพูดถึง ตัวอ่อนหัดเยอรมันเมื่อพัฒนาการของเด็กในครรภ์บกพร่องจากการติดเชื้อไวรัส เกร็กซินโดรม อธิบายถึงความผิดปกติของพัฒนาการหรือความเสียหายของอวัยวะในเด็กที่ติดเชื้อก่อนคลอดและประกอบด้วยประเด็นต่อไปนี้:

• อาการหูหนวก
• ความทึบของเลนส์ (= ต้อกระจกต้อกระจก)
• ความบกพร่องของหัวใจ

นอกจากนี้ยังมี ความผิดปกติของพัฒนาการ ลักษณะทั่วไปเช่นน้ำหนักแรกเกิดต่ำหรือการชะลอการเจริญเติบโตเป็นเรื่องปกติ นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ความเสียหายและระบบที่ไม่ถูกต้อง ระบบประสาทส่วนกลาง, หู, ตา และมาที่อวัยวะภายใน

หัดเยอรมันในการตั้งครรภ์ระยะแรก

หากได้รับการพิสูจน์ว่ามีการติดเชื้อหัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์แพทย์สามารถระงับการตั้งครรภ์ได้ถึงเดือนที่ 4 ของการตั้งครรภ์ตามมาตรการทางการแพทย์ที่อนุญาตเนื่องจากสามารถสันนิษฐานได้ว่าเกิดความเสียหายร้ายแรงต่อเด็ก

การพยากรณ์โรคและหลักสูตร

การลุกลามของโรคหัดเยอรมันในเด็กวัยรุ่นและผู้ใหญ่มักไม่รุนแรงและไม่มีภาวะแทรกซ้อน

อย่างไรก็ตามเด็กที่เป็นโรคหัดเยอรมัน แต่กำเนิดมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีและมีความบกพร่องในการพัฒนาเนื่องจากความเสียหายต่ออวัยวะ

การป้องกันโรค

การป้องกันโรค (การป้องกัน) ของโรคหัดเยอรมันมีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากผ่าน การฉีดวัคซีนป้องกันหัดเยอรมัน สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนและความเสียหายต่อทารกในครรภ์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

เด็กหญิงและชายทุกคนควร สองครั้ง ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันเนื่องจากเด็กผู้ชายซึ่งเป็นพาหะของโรคสามารถติดเชื้อในเด็กผู้หญิงหรือผู้หญิงได้
แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันตั้งแต่อายุ 15 เดือนและการฉีดวัคซีนครั้งที่สองสามารถทำตามครั้งแรกในช่วงสี่สัปดาห์

แนะนำให้ฉีดวัคซีนร่วมกับวัคซีนป้องกันร่วมกัน โรคหัด, คางทูม และ หัดเยอรมันการฉีดวัคซีนแต่ละครั้งสามารถทำได้เป็นรายบุคคล วัคซีนป้องกันไวรัสหัดเยอรมันเป็นสิ่งที่เรียกว่า วัคซีนมีชีวิต:

ในระหว่างการผลิตไวรัสหัดเยอรมันจะอ่อนแอลงในผลของมันและความสามารถในการเพิ่มจำนวนจะถูกปิดลง เมื่อร่างกายสัมผัสกับไวรัสในรูปแบบที่อ่อนแอลง ระบบภูมิคุ้มกันโดยผู้ที่ได้รับวัคซีนจะมีภูมิคุ้มกันต่อไวรัสเช่น หากคุณสัมผัสกับไวรัสอีกครั้งโรคจะไม่เกิดขึ้น

การฉีดวัคซีนมีประสิทธิภาพสูง 95% ของผู้ที่ได้รับวัคซีนทั้งหมดจะมีภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อไวรัสหัดเยอรมัน. การป้องกันการฉีดวัคซีนเป็นเวลา 15-30 ปี

5-10% ของผู้ที่ได้รับวัคซีนสามารถพัฒนาได้ภายใน 5-7 วัน ปฏิกิริยาการฉีดวัคซีน มาในรูปแบบของไข้และผื่นจุดเล็ก ๆ

นอกจากนี้ยังมี การฉีดวัคซีนในวัยผู้ใหญ่ เป็นไปได้มีข้อกำหนดเบื้องต้นสองประการสำหรับสิ่งนี้สำหรับผู้หญิง: จะต้องไม่มีการตั้งครรภ์ในช่วงเวลาของการฉีดวัคซีนและการตั้งครรภ์จะต้องได้รับการยกเว้นในสองรอบหลังการฉีดวัคซีนเนื่องจากการฉีดวัคซีนจะทำให้เด็กในครรภ์ได้รับความเสียหาย สตรีในวัยเจริญพันธุ์ควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมันและหากไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันหัดเยอรมัน ข้างหน้า ตรวจสอบการตั้งครรภ์โดยการฉีดวัคซีน

ในผู้ใหญ่อาการปวดข้ออาจเกิดขึ้นหลังการฉีดวัคซีนหัดเยอรมัน

บุคคลต่อไปนี้จะต้องไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมัน:

ผู้ที่ใช้ยาที่ยับยั้งการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน (= การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน); ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (เช่น เอดส์); หากคุณแพ้ไข่ขาวเนื่องจากวัคซีนมีส่วนประกอบดังกล่าวจากไข่ขาวและสตรีมีครรภ์

การสร้างภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟ

การให้แอนติบอดีป้องกันในรูปแบบของอิมมูโนโกลบูลิน (= การสร้างภูมิคุ้มกันแบบพาสซีฟ) ภายใน 72 ชั่วโมงไม่สามารถป้องกันเด็กจากการติดเชื้อได้อย่างน่าเชื่อถือหากแม่ที่ไม่มีภูมิคุ้มกันต่อไวรัสหัดเยอรมันสัมผัสกับไวรัส