หนองในสะดือ

คำนิยาม

หากมีหนองในหรือรั่วจากปุ่มท้องนั่นเป็นเพราะการติดเชื้อแบคทีเรีย อาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับอายุและเกี่ยวข้องกับอาการที่แตกต่างกัน ไม่ว่าในกรณีใดควรตรวจสอบสาเหตุและควรให้การรักษาที่เหมาะสม

หากหนองปรากฏขึ้นที่สะดือเป็นครั้งแรกควรปรึกษาแพทย์ที่สามารถแนะนำการบำบัดได้ ตามกฎแล้วการอักเสบสามารถหายได้อย่างรวดเร็วด้วยมาตรการที่เหมาะสมเพื่อไม่ให้เกิดหนองขึ้นอีก

สาเหตุ

การอักเสบของแบคทีเรียสามารถเกิดขึ้นได้จากปัจจัยและสถานการณ์ต่างๆ ตัวอย่างเช่นในทารกแรกเกิดเศษของสายสะดือบางครั้งจะอักเสบและเป็นหนอง เด็กที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเช่นทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การอักเสบของปุ่มท้องในเด็ก

ในวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาวการเจาะสะดือเป็นสาเหตุที่อาจทำให้เกิดการอักเสบของแบคทีเรียในสะดืออันเป็นผลมาจากความเสียหายของผิวหนังที่เกิดจากการเจาะเชื้อโรคผิวหนังตามธรรมชาติที่เกาะสะดือเป็นจำนวนมากสามารถแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อและทำให้เกิดการอักเสบเป็นหนองได้

อีกสาเหตุหนึ่งของหนองในสะดืออาจเกิดจากการส่องกล้องก่อนหน้านี้ (“ การส่องกล้อง”) การผ่าตัดถุงน้ำดีหรือไส้ติ่งออกมักเกี่ยวข้องกับการทำแผลเล็ก ๆ ในผนังหน้าท้องที่สะดือ หากแบคทีเรียแทรกซึมเข้าไปที่นั่นการอักเสบจากการสร้างไข่มักเป็นผล

การส่องกล้องหรือการผ่าตัดไส้ติ่ง

หลังจากขั้นตอนการผ่าตัดแบบส่องกล้อง (“ การบุกรุกน้อยที่สุด”) เช่นการผ่าตัดไส้ติ่งในบางกรณีภาวะแทรกซ้อนอาจทำให้เกิดหนองในสะดือได้ ระหว่างการผ่าตัดจะมีการทำแผลเล็ก ๆ ที่ปุ่มท้อง จากนั้นท่อบาง ๆ (trocar) จะถูกผลักผ่านสิ่งนี้เข้าไปในช่องท้องซึ่งจะสามารถดำเนินการได้จริง

หลังจากการผ่าตัดแผลเล็ก ๆ ที่เย็บไว้ในสะดือจะต้องหายอีกครั้ง หากแบคทีเรียเข้าไปในแผลตอนนี้อาจทำให้เกิดการอักเสบและมีหนอง อย่างไรก็ตามโดยปกติแล้วสิ่งนี้สามารถป้องกันได้โดยใช้มาตรการสุขอนามัยตามปกติ

อย่างไรก็ตามหากมีหนองออกมาจากสะดือหลังจากการผ่าตัดไส้ติ่งหรือขั้นตอนการส่องกล้องอื่นแพทย์ที่รับผิดชอบควรได้รับทราบเรื่องนี้โดยเร็วที่สุด มาตรการต่างๆเช่นการทำความสะอาดบาดแผลอย่างระมัดระวังและหากจำเป็นให้ใช้ยาปฏิชีวนะเพิ่มเติมแผลที่อักเสบมักจะสามารถหายได้โดยไม่มีผลกระทบ

เจาะสะดือ

เมื่อถูกต่อยสะดือมักมีความเสี่ยงที่แบคทีเรียจะบุกรุกผิวหนังและทำให้เกิดการอักเสบ เป็นผลให้หนองสามารถก่อตัวในสะดือและไหลออกมาได้ การฆ่าเชื้ออย่างละเอียดก่อนทำการเจาะและในระหว่างระยะการรักษาสามารถลดความเสี่ยงของการอักเสบของแบคทีเรียได้ แต่ก็ไม่สามารถกำจัดได้ทั้งหมด

แม้จะทนต่อการเจาะสะดือได้เป็นเวลานานโดยไม่มีปัญหา แต่ก็ยังสามารถติดไฟได้เนื่องจากเป็นสิ่งแปลกปลอมและมีแบคทีเรียจำนวนมากอาศัยอยู่ตามธรรมชาติในสะดือ หากมีหนองปรากฏในหรือออกจากสะดือในผู้ที่มีการเจาะสะดือต้องทำการเอาที่เจาะออกโดยเร็วที่สุดเพื่อให้การอักเสบหายเป็นปกติ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: เจาะปุ่มท้องติดเชื้อ - จะทำอย่างไร?

อาการที่เกิดร่วมกัน

เนื่องจากหนองเข้าหรือออกจากปุ่มท้องเกิดจากการอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรียจึงอาจเกิดอาการตามมาของปฏิกิริยาการอักเสบได้ นอกเหนือจากการทำให้เป็นสีแดงความเจ็บปวดและความร้อนสูงเกินไปของปุ่มท้องอาจเกิดอาการบวมได้

นอกจากนี้ยังมีอาการคันบริเวณสะดือ อาการที่เกิดร่วมกันที่ส่งผลต่อร่างกายเช่นปวดศีรษะและอ่อนเพลียนั้นค่อนข้างหายาก แต่ก็ยังเป็นไปได้ ในกรณีเช่นนี้ควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดเนื่องจากอาจเป็นสัญญาณแรกที่แสดงว่าการอักเสบลุกลามเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ปุ่มท้องเหม็น

หากมีหนองเข้าหรือออกจากปุ่มท้องมักมีกลิ่นเหม็นร่วมด้วย
หนองประกอบด้วยแบคทีเรียที่ถูกฆ่าและเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน กระบวนการย่อยสลายจะทำให้เกิดกลิ่นเหม็นจนสะดือเหม็น หากการอักเสบได้รับการรักษาด้วยมาตรการสุขอนามัยอย่างละเอียดเหนือสิ่งอื่นใดหนองจะไม่ก่อตัวอีกต่อไปและกลิ่นเหม็นก็หายไปอีกด้วย

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ปุ่มท้องเหม็น - มีอะไรอยู่ข้างหลัง?

ความเจ็บปวด

อันเป็นผลมาจากการอักเสบของสะดือฮอร์โมนเนื้อเยื่อจะถูกปล่อยออกมานอกเหนือจากหนองซึ่งสื่อถึงความรู้สึกเจ็บปวด จากนั้นมักถูกมองว่าเป็นอาการปวดตุบๆปวดหมองคล้ำและมักจะ จำกัด อยู่ที่สะดือและบริเวณใกล้เคียง

เมื่อการอักเสบได้รับการรักษาทั้งหนองและความเจ็บปวดจะหายไป ควรปรึกษาแพทย์สำหรับอาการปวดที่เกิดขึ้นทั่วช่องท้อง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ปวดในสะดือ

การรักษา

การรักษาหนองเข้าและออกจากสะดือในเบื้องต้นขึ้นอยู่กับสาเหตุของการอักเสบที่ก่อให้เกิดหนอง มาตรการด้านสุขอนามัยอย่างระมัดระวังมีความสำคัญอย่างยิ่งเพื่อลดจำนวนเชื้อโรคในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ควรล้างสะดือด้วยน้ำอุ่นเป็นประจำและทันทีที่ผิวแห้งอีกครั้งให้ฉีดพ่นด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

สิ่งกระตุ้นที่เป็นไปได้ของการอักเสบเช่นการเจาะสะดือจะต้องถูกลบออก ในบางกรณีจะมีการระบุการรักษาเพิ่มเติมด้วยยาปฏิชีวนะซึ่งโดยปกติจะต้องรับประทานในรูปแบบแท็บเล็ตเป็นเวลาสองสามวัน

อย่างไรก็ตามในบางกรณีแพทย์จะสั่งให้ใช้ครีมที่มีส่วนผสมของยาปฏิชีวนะซึ่งควรทาวันละหลาย ๆ ครั้งในและที่ปุ่มท้อง เพื่อให้เป็นไปตามมาตรการการรักษาที่กล่าวมาการอักเสบมักจะหายได้ภายในสองสามวันเพื่อไม่ให้เกิดหนองในสะดือหรือโผล่ออกมาอีก

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การอักเสบของสะดือ - สาเหตุอาการการบำบัด

การวินิจฉัยโรค

ในการวินิจฉัยว่ามีหนองในหรือจากปุ่มท้องการตรวจร่างกายและการปรึกษาแพทย์ก็เพียงพอแล้ว ลักษณะของหนองบ่งบอกว่ามีการอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรีย เพื่อทำการวินิจฉัยแพทย์จะต้องระบุสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดของการอักเสบของแบคทีเรีย

โดยปกติจะเป็นไปได้บนพื้นฐานของสถานการณ์ประกอบของผู้ป่วยเช่นอายุและโรคทุติยภูมิตลอดจนการสังเกตและการตรวจสะดือ

ระยะเวลา

การอักเสบของแบคทีเรียที่มีการสร้างหนองจะใช้เวลานานเพียงใดขึ้นอยู่กับสาเหตุของสาเหตุและในทางกลับกันการให้การรักษาที่เหมาะสมอย่างรวดเร็วและสม่ำเสมอเพียงใด ในผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงการอักเสบจะหายเร็วกว่าผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกเช่นผู้สูงอายุหรือผู้ป่วยโรคเบาหวาน ("ผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน")

ในกรณีส่วนใหญ่การอักเสบจะดีขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามวันและจะไม่มีหนองอีก อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจเกิดการอักเสบที่ยืดเยื้อและมีหนองที่สะดือเป็นเวลาหลายสัปดาห์ หากไม่มีอาการดีขึ้นแม้จะได้รับการรักษาควรรีบปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด