อายุรศาสตร์

ปวดหลังในมะเร็งตับอ่อน

บทนำ

มะเร็งตับอ่อนเป็นภาวะที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งอาการเหล่านี้ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะสังเกตเห็นและตีความ
ในแง่หนึ่งนี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าการร้องเรียนที่เป็นเรื่องปกติสำหรับโรคนี้นั้นไม่ดี มะเร็งตับอ่อนระยะสุดท้าย ในทางกลับกันอาการเริ่มต้นนั้นไม่เฉพาะเจาะจงมากนักและยังสามารถเกิดขึ้นได้ในโรคที่ไม่เป็นอันตรายอีกมากมาย

หนึ่งในอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเหล่านี้คือ ปวดหลัง. ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายในรายเดียว มะเร็งตับอ่อน ความเจ็บป่วยอธิบายถึงอาการปวดหลังก่อนหน้านี้

สิ่งเหล่านี้มักเป็นข้อร้องเรียนที่เกิดขึ้นเป็นเวลานานและหลังจากไม่มีการปรับปรุงในที่สุดผู้ป่วยก็ยอมให้ไปพบแพทย์
อย่างไรก็ตามอาการปวดหลังแม้ว่าจะเป็นมาระยะหนึ่งแล้ว แต่ก็ไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับมะเร็งตับอ่อน
ความตึงเครียด หมอนรองกระดูกของกระดูกสันหลังทรวงอก, โรคของร่างกายกระดูกสันหลังเสื่อม และโรคอื่น ๆ อีกมากมายที่พบบ่อยกว่ามะเร็งตับอ่อนเป็นอันดับแรก
อาจเกิดขึ้นได้ที่แพทย์เสนอการรักษาอาการปวดต้านการอักเสบก่อนเช่น กับ diclofenac (voltaren®) เริ่มทำงานและตรวจสอบว่าอาการของผู้ป่วยลดลงหรือไม่
นอกจากนี้ยังจะ กระดูกสันหลัง และ ไต ส่วนใหญ่จะตรวจดูว่านี่เป็นที่มาของความเจ็บปวดหรือไม่

หากไม่มีข้อร้องเรียนอื่น ๆ เกี่ยวกับตับอ่อนเช่น ผิวเหลือง (ดีซ่าน) เมื่ออุจจาระมีสีจางลงหรือปัสสาวะมีสีเข้มขึ้นในกรณีส่วนใหญ่อาการปวดหลังไม่เกี่ยวข้องกับโรคร้าย

สาเหตุที่ประเมินอาการปวดหลังได้ยาก

มะเร็งตับอ่อนอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดที่ดึงเข้าด้านหลัง

ปวดหลัง เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสาเหตุที่ต้องปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัว ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของอาการปวดหลังคือการร้องเรียนที่รุนแรงมากหรือน้อย กล้ามเนื้อหลัง หรือ กระดูกสันหลัง.

เมื่ออธิบายอาการแพทย์ประจำครอบครัวจะจัดให้มีการตรวจหลายครั้งเพื่อให้สามารถวินิจฉัยได้อย่างเหมาะสมว่าเหตุใดจึงเกิดอาการปวดหลัง เนื่องจากยามักมุ่งไปที่การวินิจฉัยบ่อยขึ้นก มะเร็งตับอ่อน มักจะอยู่เบื้องหลังเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้
โดยปกติผู้ป่วยจะใช้เวลาสองสามวันในการพบแพทย์ทั่วไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากอาการปวดหลังที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งตับอ่อนในขั้นต้นนั้นไม่รุนแรงเท่ากับความจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องไปพบแพทย์
หากแพทย์ประจำครอบครัวเป็นผู้เริ่มการวินิจฉัยมาตรฐานสำหรับอาการปวดหลังอีกสองสามวันมักจะผ่านไป
ในช่วงเวลานี้ควรตรวจสอบด้วยว่ายาแก้ปวดที่กำหนดไว้มีผลหรือไม่ หากพวกเขาไม่ทำเช่นนี้มักจะมีการส่งต่อไปยังศัลยแพทย์กระดูกซึ่งมักจะไม่ได้นัดหมายในอนาคตอันใกล้นี้
จนกว่าผู้ป่วยจะกลับมาจากศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์โดยปกติเวลาจะผ่านไปนานกว่านั้นอาการอื่น ๆ มะเร็งตับอ่อน ได้รับบนมือ
ในกรณีที่หายากที่สุดอาการปวดหลังที่ระบุจะนำไปสู่มะเร็งตับอ่อนทันที

สาเหตุที่มะเร็งตับอ่อนไม่ได้ถูกตัดออกทันทีในแง่หนึ่งคือเหตุผลทางเศรษฐกิจ แต่ยังเป็นสาเหตุที่เป็นมิตรกับผู้ป่วยด้วย
มาตรการวินิจฉัยเพียงอย่างเดียวเพื่อดูมะเร็งตับอ่อนหรือเพื่อหาเบาะแสเพิ่มเติมคือการทำอย่างใดอย่างหนึ่ง CTs ของช่องท้อง
เนื่องจากสิ่งนี้ไม่เพียง แต่สร้างความตึงเครียดให้กับผู้ป่วยทุกรายในแง่ของการป้องกันรังสี แต่ยังเป็นการฉีกงบประมาณทางการเงินจำนวนมากด้วยวิธีการตรวจนี้จึงไม่ใช่ทางเลือกแรก

ต้องดูความถี่ในอัตราอุบัติการณ์และจำนวนผู้ป่วยรายใหม่ (รายใหม่ 10 รายต่อ 100,000 คน) ซึ่งเป็นมะเร็งตับอ่อนในแต่ละปีในเยอรมนีค่อนข้างสูง แต่ไม่สูงเท่ากับอุบัติการณ์ของอาการปวดหลังใหม่

สาเหตุของอาการปวดหลังในมะเร็งตับอ่อน

ตับอ่อน ตั้งอยู่ภายใต้ กระดูกสันอก และวนจากกลางท้องไปทางซ้าย
อยู่ด้านล่างของไฟล์ กระเพาะอาหาร ด้วยส่วนหัวที่เรียกว่าและดึงไปทางซ้ายด้วยส่วนหางที่แคบลง
ตรงกันข้ามกับสมมติฐานที่ว่าตับอ่อนกำลังดึงตรงไปด้านข้างต้องสังเกตว่าส่วนหางอยู่ด้านหลังและดึงเข้าไปในสิ่งที่เรียกว่า retroperitoneum นั่นคือส่วนหลังของช่องท้อง
ในบริเวณนี้มี รบกวน และ เรือที่ไขว้กันบริเวณนี้และเหนือสิ่งอื่นใด วางบนผนังด้านหลังเช่นเดียวกับกล้ามเนื้อของ กระดูกสันหลัง จัดหา.
ถ้า ตับอ่อน นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การระคายเคืองของเส้นประสาทเหล่านี้ซึ่งจะทำให้เกิดความเจ็บปวด สมอง ให้.
เนื่องจากเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบส่งมอบส่วนต่างๆของหลังสมองจึงรู้สึกว่ามันเป็น ปวดหลัง การกระทำ อย่างไรก็ตามในความเป็นจริงเส้นประสาทที่ดึงไปด้านหลังและระคายเคืองจากตับอ่อนจะได้รับผลกระทบ