โรค PUPP

คำนิยาม

PUPP (ปัจจุบันเรียกว่า PEP) รวมถึงสิ่งที่เรียกว่า exanthema polymorphic ร่วมกันในการตั้งครรภ์ ภายใต้ ผื่น polymorphic เราเข้าใจการระคายเคืองของผิวหนังที่มีรูปร่างแตกต่างกันซึ่งเกิดขึ้นในส่วนต่างๆของร่างกายและบางครั้งอาจมีอาการคันมาก

สาเหตุที่แท้จริงมักจะยังไม่ทราบ การรักษามักเป็นไปตามอาการล้วนๆ ตัวย่อถูกเขียนออกมา Pupp ตุ่มลมพิษคันและโล่ของการตั้งครรภ์ แปลได้ว่าหมายถึงอาการคันมีเลือดคั่งคล้ายลมพิษและโล่ในระหว่างตั้งครรภ์

สาเหตุ

สาเหตุของการเกิดก โรค PUPP ส่วนใหญ่ไม่เป็นที่รู้จัก กลุ่มอาการของ PUPP ส่วนใหญ่เกิดจากความจริงที่ว่าพวกเขามักจะเกิดขึ้นในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์และหายไปทันทีหลังจากที่เด็กเกิด
ข้อเท็จจริงนี้ทำให้หนึ่ง การมีส่วนร่วมของฮอร์โมน อาจ. แต่ไม่มีข้อพิสูจน์เรื่องนี้ ยังไม่ว่าจะเป็นปัจจัยต่างๆเช่น ความตึงเครียด และหรือ อาหารการกิน ไม่ทราบว่าส่งเสริมโรค PUPP มีหลักฐานเพียงเล็กน้อยที่บ่งชี้ว่าผู้หญิงที่มีสภาพผิวก่อนตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะมี PUPP มากกว่าผู้หญิงที่ไม่เคยมีปัญหาผิวหนังเล็กน้อย โรค PUPPที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้หมายความว่าจะต้องมีปัญหาผิวหนังนี้ในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป

การวินิจฉัยโรค PUPP

ที่ โรค PUPP เป็นการวินิจฉัยการยกเว้นที่สามารถทำได้โดยไม่ต้องวินิจฉัยเพิ่มเติม โดยปกติแล้วการเช็ดล้างผิวหนังจำเป็นต่อเมื่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัย

นั่นเป็นสิ่งสำคัญ เริ่มมีอาการอย่างกะทันหันในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ และลักษณะทั่วไปบนผิวหนังซึ่งประกอบด้วยสีแดงบางครั้งโครงสร้างที่ยกขึ้นมาบรรจบกัน ตามกฎแล้วหญิงตั้งครรภ์จะแข็งแรงขึ้นด้วย ที่ทำให้คัน ที่ระบุ บางครั้งพวกเขาอธิบายถึงอาการที่คล้ายคลึงกันในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะโรคผิวหนังอื่น ๆ ที่เป็นสาเหตุในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งจะต้องได้รับการรักษาตามนั้น ที่จะกล่าวถึง โรคงูสวัดเช่นเดียวกับไฟล์ การโจมตีของเชื้อราบนผิวหนัง, บริสุทธิ์ อาการแพ้ทางผิวหนัง เกี่ยวกับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมหรือผลิตภัณฑ์ดูแล

เมื่อสัมภาษณ์ผู้ป่วยควรให้ความสนใจด้วยว่ามีอาการอื่น ๆ ร่วมด้วยหรือไม่เช่น ไข้, วิงเวียน, ลดน้ำหนัก ฯลฯ ให้. มักเกิดอาการ PUPP ที่จุดเริ่มต้นที่ท้อง ออก. ในขณะที่โรคดำเนินไปโล่ยังสามารถแพร่กระจายไปยังแขนและขา (โดยทั่วไปจะอยู่ใกล้กับลำตัว) ไม่นานหลังจากการก่อตัวของคราบจุลินทรีย์อาการคันที่เจ็บปวดจะเริ่มขึ้นซึ่งจะลดความรุนแรงลงหลังจากผ่านไปสองสามวัน ด้วยการก่อตัวของโล่ใหม่ที่มักจะตามมาครั้งแล้วครั้งเล่าอาการคันก็กลับมาเช่นกัน ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการทางผิวหนังและอาการคันที่เปลี่ยนแปลงไป

อาการ

อาการแรกของหนึ่ง โรค PUPP เริ่มรอบ ครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ และถดถอยอย่างสมบูรณ์หลังการเกิดของเด็ก ประการแรกการระคายเคืองของผิวหนังที่เป็นสีแดงจะเกิดขึ้นในบริเวณช่องท้อง ซึ่งอาจมีขนาดประมาณเหรียญเซ็นต์ แต่ก็มีเส้นผ่านศูนย์กลางหลายเซนติเมตรได้เช่นกัน หลังจากที่คราบจุลินทรีย์เกิดขึ้นอาการคันจะเริ่มขึ้นซึ่งสามารถ จำกัด ได้เฉพาะบริเวณผิวหนัง แต่ยังสามารถแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อโดยรอบที่ไม่ได้รับผลกระทบ ไม่กี่วันต่อมา คราบจุลินทรีย์เริ่มหายอีกครั้งและด้วยอาการคันที่เจ็บปวดก็จะหายไป หลังจากนั้นไม่นานหรือมักจะทับซ้อนกันการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่มีลักษณะคล้ายคราบจุลินทรีย์อย่างน้อยหนึ่งอย่างจะเริ่มปรากฏขึ้นที่ส่วนต่าง ๆ ของร่างกายซึ่งส่วนใหญ่จะมีอาการคันร่วมด้วย การเปลี่ยนแปลงของการสร้างและการรักษาคราบจุลินทรีย์เหล่านี้อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน อาการมักจะหายไปทันทีหลังจากที่ทารกคลอด
ในระหว่างการเกิดคราบจุลินทรีย์และอาการคันไม่มีอาการอื่น ๆ ร่วมเช่น ไข้, ความเกลียดชัง และหรือ ลดน้ำหนัก. อย่างไรก็ตามเพื่อไม่ให้ถูกดูหมิ่นคือความเครียดทางจิตใจของผู้ที่ได้รับผลกระทบ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาการคันอาจรุนแรงมากและนำไปสู่ปัญหาความกระสับกระส่ายความก้าวร้าวและสมาธิ นอกจากนี้ยังมักเกิดขึ้นกับหญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับผลกระทบเกาผิวหนังที่คันซึ่งไม่เพียง แต่จะเพิ่มอาการคันอีกครั้งหลังจากการลดครั้งแรก แต่ยังนำไปสู่ข้อบกพร่องของผิวหนังและเลือดออก ในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้รับการรักษาอาการคันและคนที่มีรอยขีดข่วนไม่ดีก็สามารถพัฒนาได้เช่นกัน แผลเป็นของผิวหนัง มา.

การรักษา PUPP Syndrome

เพราะสาเหตุหนึ่ง โรค PUPP ไม่เป็นที่รู้จักไม่มีการรักษาเพียงอย่างเดียว การรักษาตามอาการ. ขึ้นอยู่กับการรักษาอาการที่เกิดจาก PUPP syndrome เนื่องจากอาการคันและการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังอักเสบนำไปสู่โรค PUPP จึงเหนือสิ่งอื่นใด ต้านการอักเสบ และ ยาต้านอาการแพ้ สำหรับการใช้งาน

ส่วนใหญ่เพื่อบรรเทาอาการคัน ระคายเคือง และ การเตรียม Cortisone ใช้ในรูปแบบครีม เนื่องจากทั้งร่างกายของแม่และเด็กในครรภ์สร้างคอร์ติโซนของตัวเองเป็นส่วนใหญ่ในระหว่างตั้งครรภ์จึงต้องสังเกตขีด จำกัด บนที่แน่นอนสำหรับการรักษาด้วยยาคอร์ติโซนเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้คอร์ติโซนทั้งหมดในเลือดเกินขนาด ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารคอร์ติโซนที่ใช้ใน โรค PUPP มักใช้กับผู้ป่วยในรูปแบบของขี้ผึ้งหรือครีม การดูดซึมอย่างเป็นระบบในร่างกายค่อนข้างต่ำและคอร์ติโซนมีผลต่อผิวหนังที่รุนแรงที่สุด ระคายเคือง มักได้รับในรูปแบบเม็ดและมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการคันที่รุนแรง ในกรณีส่วนใหญ่ปริมาณวันละหนึ่งเม็ดต่อวันก็เพียงพอแล้วแม้ว่าควรสังเกตว่าความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงเกิดขึ้นกับ antihistamine ด้วยเหตุนี้ควรรับประทานแท็บเล็ตในตอนเย็นเท่านั้น antihistamine (เช่น cetirizine รู้จักจากการรักษาไข้ละอองฟาง) สามารถใช้ได้เฉพาะเมื่อจำเป็นหรือเพียงระยะเวลาสั้น ๆ ในครั้งเดียว

ในการรักษาแบบประคับประคองคุณสามารถทำได้ ครีมที่เป็นมิตรกับผิว หรือ ซักโลชั่น นำไปใช้กับบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ด้วย ดอกคาโมไมล์ การประคบแบบแช่สามารถทำให้ผิวหนังหายเร็วและบรรเทาอาการคันได้

PUPP syndrome ในการตั้งครรภ์

โรค PUPP มักเกิดการระบาดระหว่างตั้งครรภ์เสมอ สตรีที่ไม่ตั้งครรภ์ เป็น ไม่เคย ได้รับผลกระทบจากผื่นคันนี้ ตามกฎแล้วในช่วงเริ่มต้นของครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ผื่นจะเริ่มขึ้นซึ่งจะเริ่มที่ท้องและลำตัว เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไปผื่นจะกระจายไปทางแขนในขณะที่ผื่นที่หน้าท้องจะเริ่มหาย

ในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีการโจมตีหลายครั้งในส่วนต่างๆของร่างกายซึ่งอาจมีความแข็งแรงแตกต่างกัน ในบางกรณีก โรค PUPP ไม่รุนแรงมากการรักษาไม่จำเป็นในกรณีนี้ หากมีอาการ PUPP ที่รุนแรงมากอาจจำเป็นต้องใช้ยาทาคอร์ติโซนและยาแก้แพ้ที่เรียกว่ายาแก้แพ้ซึ่งโดยปกติจะใช้สำหรับโรคภูมิแพ้เช่นไข้ละอองฟาง

เมื่อเทียบกับหญิงตั้งครรภ์ทุกคนและอาการที่เกิดขึ้นพร้อมกับการตั้งครรภ์กลุ่มอาการ PUPP จะเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แค่ ประมาณ 5-7% ของหญิงตั้งครรภ์ทั้งหมด เป็นข้อบ่งชี้ของกลุ่มอาการ PUPP นอกจากนี้ยังมีโรคผิวหนังอื่น ๆ ที่สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ขึ้นกับ PUPP syndrome ขึ้นอยู่กับสาเหตุการตัดสินใจสามารถระบุวิธีการรักษาหรือรอดูก็ได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ

PUPP syndrome หลังคลอดบุตร

ในกรณีส่วนใหญ่การเริ่มต้น โรค PUPP กับ จุดเริ่มต้นของครึ่งหลังของการตั้งครรภ์. ในบางกรณีหญิงตั้งครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการคันที่รุนแรงและอาการทางผิวหนังโดยทั่วไปก่อนหน้านี้ เป็นที่น่าสนใจว่ากลุ่มอาการของ PUPP เกือบทั้งหมดหายได้ทันทีหลังตั้งครรภ์ สิ่งนี้เกิดขึ้นเพียงไม่กี่วันหลังคลอดซึ่งแสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงบางประการกับความสมดุลของฮอร์โมนของผู้หญิง ในบางกรณีอาการคันและสีแดงของผิวหนังยังคงมีอยู่แม้หลังคลอด ในกรณีนี้ควรกระตุ้นการวินิจฉัยอีกครั้งเพื่อหาปัจจัยกระตุ้นอื่น ๆ สำหรับผื่นนี้

PUPP syndrome ระหว่างให้นมบุตร

ในกรณีส่วนใหญ่ผื่นคันและน่ารำคาญจะผ่านไปและหายเป็นปกติหลังจากที่ทารกคลอด ด้วยเหตุนี้ผู้หญิงจึงไม่มีอาการขณะให้นมบุตรและสามารถให้นมบุตรต่อไปได้โดยไม่ต้องรับการรักษาเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาการยังเกิดขึ้นหลังคลอดดังนั้นบางครั้งผู้หญิงที่ยังให้นมบุตรยังต้องทานยาเพื่อป้องกันอาการคันและทำให้ผิวหนังแดงขึ้น

ระยะเวลาของโรค PUPP

จุดเริ่มต้นของไฟล์ โรค PUPP มักเกิดขึ้นในช่วงต้นของครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ หลังคลอดได้ไม่นาน 95% ของอาการหายแล้วและโรคผิวหนังก็หายเป็นปกติ คุณสามารถทำได้ด้วย ระยะเวลาเจ็บป่วยเฉลี่ย 4.5 เดือน คำนวณ. อย่างไรก็ตามในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการเริ่มมีอาการของโรคจะเกิดขึ้นไม่นานหลังจากเริ่มตั้งครรภ์ซึ่งจะขยายไปจนถึงหลังคลอดไม่นาน นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเกิดความเจ็บป่วยและเวลาในการรักษานานกว่า 9 เดือน ในกรณีที่ป่วยเป็นเวลานานมากควรยกเว้นสาเหตุอื่น ๆ ด้วย ผู้ป่วยทุกรายที่มีผื่นผิวหนังตามแบบฉบับของ PUPP syndrome ควรมีเช่นกัน ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์ สร้างขึ้นเพื่อดูว่าอาจเป็นไฟล์ สาเหตุที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ การกระทำ บางครั้งแม้ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์อาจมีการมีส่วนร่วมของผิวหนังเล็กน้อยเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ผิวหนังแดงขึ้นและคันเล็กน้อยและเริ่มเป็นสะเก็ด แต่จะหายเป็นปกติหลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์เหตุใดจึงมีหลักสูตรที่แข็งแกร่งและบางครั้งอ่อนแอกว่าในบางกรณีจึงไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ โรค PUPP