รีเฟล็กซ์เส้นเอ็น Patellar

Patellar tendon reflex คืออะไร?

การสะท้อนเส้นเอ็นกระดูกสะบ้า (PSR) หรือ "kneecap reflex" เป็นภาพสะท้อนตนเองที่มักใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกในชีวิตประจำวัน

รีเฟล็กซ์นี้ถูกกระตุ้นโดยการเป่าเบา ๆ ด้วยค้อนสะท้อนบน Ligamentum patellaeเอ็นที่กว้างและแข็งแรงอยู่ใต้กระดูกสะบ้าหัวเข่าซึ่งแสดงถึงจุดสิ้นสุดของเส้นเอ็นรูปสี่เหลี่ยมระหว่างกระดูกสะบ้าหัวเข่าและกระบวนการกระดูกหยาบที่ส่วนท้ายของกระดูกหน้าแข้ง (Tibial tuberosity) แสดงถึง

ผลกระทบทำให้แกนของกล้ามเนื้อ (แคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพันรูปแกนหมุนที่ล้อมรอบบาง ๆ 3 ถึง 10 เส้นยาว 1 ถึง 3 มม. เส้นใยกล้ามเนื้อเฉพาะ) ในกล้ามเนื้อตื่นเต้น กล้ามเนื้อ Quadriceps femorisทำให้กล้ามเนื้อยืดสั้น ๆ

คุณอาจสนใจ:

• Tibialis Posterior Reflex คืออะไร?
• รีเฟล็กซ์รูม่านตาคืออะไร?

ขั้นตอน

ในระหว่างขั้นตอนนี้ผู้ป่วยจะนั่งบนเก้าอี้หรือโซฟาตรวจและออกจาก แขวนขาของคุณอย่างอิสระและหลวม ๆ. ผู้ตรวจสามารถยกขาที่ได้รับผลกระทบที่หัวเข่ากลวง

ของ ระเบิด บนกระดูกสะบ้าหัวเข่าควร ไม่แรงเกินไป และเสมอกับหนึ่ง ค้อนสะท้อน จะดำเนินการ หรืออีกวิธีหนึ่งคือการรีเฟล็กซ์สามารถกระตุ้นได้โดยการแตะค้อนสะท้อนเบา ๆ บนสองนิ้ว

การกระตุ้นของรีเฟล็กซ์ควรเกิดขึ้นในช่วงเวลา 2-5 วินาที สำหรับการเปรียบเทียบควรตรวจสอบขาอีกข้างด้วย

หากรีเฟล็กซ์อ่อนแออาจเป็นไปได้สำหรับผู้ป่วย ด้ามจับ Jendrassik อนุญาตให้ดำเนินการเพื่อเสริมสร้างการสะท้อนกลับ ในการทำเช่นนี้ให้ผู้ป่วยงอแขนไปด้านหน้าลำตัวไขว้มือและดึงแขนออกไปด้านนอก

ส่วนโค้งสะท้อน

เช่น ส่วนโค้งสะท้อน เรียกว่า ระยะทางครอบคลุมโดยสิ่งกระตุ้น. สิ่งกระตุ้นเริ่มต้นที่จุดกระตุ้นและสิ้นสุดที่อวัยวะที่ทำปฏิกิริยาหรือกล้ามเนื้อ

Reflex arcs สามารถสร้างได้ค่อนข้างเรียบง่าย ตัวอย่างที่ดีคือรีเฟล็กซ์เอ็นกระดูกสะบ้า มันประกอบด้วย เซลล์ประสาทสองเซลล์เชื่อมต่อด้วยไซแนปส์

ส่วนโค้งสะท้อนโดยทั่วไปประกอบด้วยองค์ประกอบต่อไปนี้: ตัวรับ (โมเลกุลเป้าหมายสำหรับสารบางชนิด) เส้นใยประสาทประสาทสัมผัส (afferent) ระบบประสาทส่วนกลาง (CNS, สมอง / ไขสันหลัง), มอเตอร์ (ใยผลกระทบ) และเอฟเฟกต์เตอร์ (กล้ามเนื้อหรือต่อม)

หากมีการเชื่อมต่อเพียงครั้งเดียวในรูปแบบของไซแนปส์ระหว่างเส้นใยประสาทสัมผัสและเส้นใยมอเตอร์คนหนึ่งพูดถึงปฏิกิริยาสะท้อนแบบโมโนซินแนปติกโดยมีซิแนปส์หลายตัวคนหนึ่งพูดถึงสิ่งที่เรียกว่าการสะท้อนแบบโพลีซิแนปติก

หากตัวรับและเอฟเฟกต์ของรีเฟล็กซ์อยู่ในอวัยวะเดียวกันก็จะพูดถึงรีเฟล็กซ์ตัวเอง

ส่วนของกระดูกสันหลัง

ในมนุษย์เซลล์ประสาทที่บอบบาง (afferents) ไปยังส่วนบั้นเอว (กระดูกสันหลังส่วนเอว) L2-L4 ในสัตว์ขนาดเล็กถึง L3-L6 ที่นั่นการกระตุ้นจะถูกเปลี่ยนไปที่เซลล์ประสาทของมอเตอร์ (efferents) ผ่านทางไซแนปส์ เซลล์ประสาทเหล่านี้ผ่าน ช่องท้องส่วนเอว และใน เส้นประสาทต้นขา กลับไปที่กล้ามเนื้อซึ่งมีการหดตัวของ Quadriceps femoris ถูกทริกเกอร์

ความล้มเหลวของการสะท้อนเส้นเอ็นกระดูกสะบ้า

โดยการตรวจสอบปฏิกิริยาตอบสนองของตัวเองเช่นกัน เซนเซอร์ และ ทักษะยนต์ อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บในบริเวณ กระดูกสันหลัง สามารถแปลได้อย่างแม่นยำมากขึ้น

นี่ก็เป็นกรณีของรีเฟล็กซ์กระดูกทับเส้น หากมีการลดลงหรือแม้กระทั่งความล้มเหลวของรีเฟล็กซ์เอ็นกระดูกสะบ้าก็สามารถสันนิษฐานได้ว่าก การบาดเจ็บของเส้นประสาทในบริเวณ L3 / L4 หรือที่ระดับ LWK 2/3 และ LWK 3/4 ตัวอย่างที่พบบ่อยมากคือไฟล์ หมอนรองกระดูกของกระดูกสันหลังส่วนเอว.

อย่างไรก็ตามสาเหตุที่หายากคือ เนื้องอกมะเร็ง หรือแคบลงในช่องกระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลังส่วนเอวตีบ) เช่นเดียวกับ มวลเปาะ.