อาการคันในเวลากลางคืน

บทนำ

อาการคันในเวลากลางคืนเป็นอาการที่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงดึก - บางครั้งมีอาการคันที่รุนแรงซึ่งแทบจะไม่ปรากฏในระหว่างวัน การเกามักเกิดขึ้นแบบสะท้อนกลับ แต่มักไม่ช่วยบรรเทาได้เพียงพอ ภายใต้สถานการณ์บางอย่างอาการคันอาจรุนแรงจนคนที่เกี่ยวข้องตื่นขึ้นมา

เหตุผล

อาการคันอาจมีหลายสาเหตุ หากอาการคันส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเวลากลางคืนสิ่งนี้สามารถ จำกัด สาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการ หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการคันในเวลากลางคืนคือหิดซึ่งเป็นการรบกวนจากไรขี้เรื้อน หนอนยังมักทำให้เกิดอาการคันซึ่งจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในเวลากลางคืนหรือในตอนเช้าตรู่ จากนั้นอาการคันจะถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นเป็นหลักในบริเวณทวารหนัก

สาเหตุอื่น ๆ อีกมากมายอาจทำให้เกิดอาการคันซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ทั้งในตอนกลางวันและตอนกลางคืน สิ่งเหล่านี้รวมถึงโรคผิวหนังหลายชนิดเช่นโรคประสาทอักเสบโรคสะเก็ดเงินลมพิษ (ลมพิษ) การติดเชื้อราการติดเหาหรือผิวหนังแห้ง โรคเกี่ยวกับการเผาผลาญต่างๆเช่นโรคเบาหวานความผิดปกติของต่อมไทรอยด์การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเช่นวัยหมดประจำเดือนหรือการตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดอาการคันได้เช่นกัน

นอกจากนี้อาการคันยังสามารถเกิดขึ้นได้ในโรคร้ายเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดต่างๆ โรคของตับและทางเดินน้ำดีเช่นตับอักเสบ (การอักเสบของตับ) ตับอ่อนอักเสบ (การอักเสบของตับอ่อน) หรือการสร้างทางเดินน้ำดี (cholestasis) อาจทำให้เกิดอาการคันได้ นอกจากนี้การทำงานของไตที่บกพร่อง (ไตวายเรื้อรัง) และการขาดธาตุเหล็กอาจมาพร้อมกับอาการคัน

ความเจ็บป่วยทางจิตต่างๆเช่นโรคจิตเภทโรคซึมเศร้าการกินผิดปกติหรืออาการเพ้ออาจมีอาการคันร่วมด้วย อาการแพ้ต่างๆสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการคันได้เช่นกัน นอกจากนี้ยาหลายชนิดอาจทำให้เกิดอาการคันได้

ค้นหาข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: ผิวหนังคัน

ตัวเรือดเป็นสาเหตุ

ตัวเรือดเป็นปรสิตที่เกาะอยู่ในสถานที่ที่มีคนนอนหลับและกินเลือดมนุษย์ การระบาดของตัวเรือดอาจทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า cimicosis อาการสำคัญคือมีอาการคัน เนื่องจากน้ำลายของสัตว์มียาชาเฉพาะที่อาการคันจึงมักไม่ปรากฏทันทีหลังจากที่ตัวเรือดกัด แต่บางครั้งก็ใช้เวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวันต่อมา ดังนั้นอาการคันจากการระบาดของตัวเรือดมักไม่เกิดขึ้นในเวลากลางคืน แต่เป็นในตอนเช้า

อาการคันเกิดจากตัวเรือดกัดซึ่งจะปรากฏเป็นจุดแดงหรือตุ่มหนอง บ่อยครั้งที่ตุ่มหนองหลาย ๆ ตัวจะอยู่ใกล้กันเป็นเส้นตรง ส่วนที่เปิดปิดของร่างกายเช่นแขนไหล่และใบหน้ามักได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: ตัวเรือด.

ตัวไรเป็นสาเหตุ

มีไรหลายประเภท ในขณะที่ไรฝุ่นบ้านเป็นที่รู้จักกันโดยทั่วไปว่าเป็นสาเหตุของโรคภูมิแพ้ แต่ไรคันก็ทำให้เกิด - ตามชื่อของมัน - ที่เรียกว่าหิด เป็นโรคที่ติดต่อโดยการสัมผัสทางผิวหนังเป็นหลัก ดังนั้นการระบาดของโรคหิดจึงเกิดขึ้นบ่อยขึ้นโดยเฉพาะในสถานดูแลเด็กหรือศูนย์รับเลี้ยงเด็ก

อ่านบทความด้วย: ผื่นจากไร

เพราะขี้เรื้อนเป็นสาเหตุ

หิดเป็นโรคที่เกิดจากไร - ไรขี้เรื้อน ตัวไรจะขุดเข้าไปในผิวหนังชั้นบนและวางไข่ที่นั่น การระบาดของไรหิดจะปรากฏบนผิวหนังผ่านผื่นที่หลากหลายเช่นมีเลือดคั่งตุ่มหนองถุงหรือหางตา

อาการลักษณะส่วนใหญ่ของโรคหิดคืออาการคันซึ่งจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อเตียงอุ่น (เช่นใต้ผ้าคลุม) และอาจเจ็บปวดมาก โดยทั่วไปแล้วไรหิดจะโจมตีช่องว่างระหว่างนิ้วมือและนิ้วเท้าบริเวณรอบ ๆ หัวนมบริเวณอวัยวะเพศรวมถึงข้อมือรักแร้และสะดือ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดอ่าน: ขี้เรื้อน

ผิวแห้งเป็นสาเหตุ

ผิวแห้งเป็นสาเหตุของอาการคันที่พบบ่อย อาการคันสามารถปรากฏได้ทั้งในเวลากลางคืนและระหว่างวัน อาการที่เกิดร่วมกันอาจมีการผลัดผิวเล็กน้อยและ - มีรอยขีดข่วนเด่นชัด - การติดเชื้อแบคทีเรีย

อาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้น

อาจมีอาการต่างๆตามมาได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงรูปแบบของผื่นที่แตกต่างกันมากที่สุดเช่นตุ่มหนองตุ่มกลากลมพิษผลัดเซลล์ผิวหรือผิวแห้ง หากสาเหตุคืออาการแพ้อาการต่างๆเช่นน้ำมูกไหลไอหรือหายใจถี่อาจเกิดขึ้นได้นอกเหนือจากผื่น

ด้วยโรคร้ายอาจมีอาการที่มาพร้อมกับเช่นเหงื่อออกตอนกลางคืนน้ำหนักลดหรือบวมของต่อมน้ำเหลือง ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอทางร่างกายอาจเกิดขึ้นพร้อมกับอาการ หากอาการคันเกิดจากโรคตับหรือท่อน้ำดีผิวหนังหรือดวงตาอาจเปลี่ยนเป็นสีเหลือง (ดีซ่าน) หากเป็นสาเหตุของการขาดธาตุเหล็กมักจะทำให้ซีดและความยืดหยุ่นลดลง โรคเบาหวานอาจเพิ่มความกระหายน้ำปัสสาวะและน้ำหนักลด

การวินิจฉัย

การค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการคันมักเป็นเรื่องยากเนื่องจากสาเหตุหลายประการ ในช่วงเริ่มต้นของการวินิจฉัยจะมีรายละเอียดเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ (การซักถามประวัติทางการแพทย์) ซึ่งมีความชัดเจนว่าอาการคันนั้นมีมานานแค่ไหนไม่ว่าจะเกิดขึ้นเป็นประจำเมื่อปรากฏครั้งแรกไม่ว่าจะ จำกัด เฉพาะบางส่วนของร่างกายหรือไม่ผู้สัมผัสก็ได้รับผลกระทบด้วยหรือไม่ ไม่ว่าจะมีผื่นขึ้นตามมาหรือไม่ว่ามีการใช้ยาบางชนิด (ใหม่) หรือไม่และมีโรคประจำตัวและอาการแพ้อะไรบ้าง

ตามด้วยการตรวจร่างกายอย่างละเอียด หากมีผื่นมักจะให้เบาะแสว่าอาจเกิดจากสาเหตุใด หากไม่สามารถสรุปได้จากสิ่งนี้อาจจำเป็นต้องมีการตรวจเลือดซึ่งอาจรวมถึงการทดสอบการแพ้ต่างๆหากมีข้อสงสัยที่เป็นธรรมเกี่ยวกับสาเหตุการแพ้ บทสรุปของการค้นพบทั้งหมดมักนำไปสู่การวินิจฉัย

การบำบัด

การรักษาอาการคันกลางคืนขึ้นอยู่กับสาเหตุเป็นส่วนใหญ่ หากมีอาการคันเนื่องจากผิวแห้งควรดูแลผิวเป็นประจำทุกวันด้วยครีมเพิ่มความชุ่มชื้นและเติมไขมันเป็นมาตรการที่มักช่วยบรรเทาอาการได้อย่างมาก หากมีอาการคันในบริบทของ neurodermatitis การดูแลผิวประจำวันก็อยู่ในส่วนหน้าเช่นกัน ยาคอร์ติโซนสามารถใช้ในระยะเฉียบพลันได้ โดยปกติจะช่วยบรรเทาอาการได้อย่างรวดเร็ว แต่ควรใช้ด้วยความระมัดระวังและไม่ควรใช้อย่างถาวร

ในกรณีที่มีอาการแพ้เป็นสาเหตุของอาการคันสามารถใช้ขี้ผึ้ง antihistamine เฉพาะที่เช่น Dimetinden (Fenistil ®) ก่อน หากยังไม่เพียงพออาจจำเป็นต้องใช้ยาแก้แพ้ในรูปแบบเม็ด ตัวอย่าง ได้แก่ cetirizine, loratadine หรือ Fenistil ®

สารแอนติปาราซิติกใช้สำหรับอาการคันในเวลากลางคืนที่เกิดจากการเข้าทำลายของปรสิตเช่นหิด สำหรับโรคหิดจะใช้เฉพาะในรูปแบบของขี้ผึ้ง หากมีตัวเรือดรบกวนให้ใช้ขี้ผึ้งเฉพาะที่เพื่อบรรเทาอาการคัน หากมีอาการเด่นชัดให้ใช้ขี้ผึ้งคอร์ติโซนหรือยาแก้แพ้ในรูปแบบเม็ด ในกรณีที่มีการเข้าทำลายของปรสิตจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องกำจัดปรสิตออกไป สำหรับสิ่งนี้จำเป็นต้องมีการปรับปรุงพื้นที่ใช้สอยอย่างพิถีพิถัน มาตรการการรักษาอื่น ๆ มักจำเป็นสำหรับอาการคันในเวลากลางคืนที่เกิดจากโรคทางระบบ หากโรคของระบบทางเดินน้ำดีมีอาการคันมักใช้ยา colestyramine

ในกรณีของอาการคันที่เกิดจากโรคตับหรือโรคร้ายสามารถทำการรักษาด้วยยา naloxone หรือ naltrexone ได้ เนื่องจากยาเหล่านี้เป็นยาที่เป็นคู่อริของ opioids จึงต้องใช้ยาอย่างระมัดระวังร่วมกับการบำบัดความเจ็บปวดด้วย opioids มิฉะนั้นผลการบรรเทาความเจ็บปวดจะลดลงอย่างมาก ยาแก้ซึมเศร้าบางชนิดเช่น venlafaxine หรือ doxepin สามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการคันได้

วิธีการรักษาอีกวิธีหนึ่งในการรักษาอาการคันคือการส่องไฟที่เรียกว่าการบำบัดด้วยแสงที่นี่ผู้ป่วยจะได้รับแสงยูวีพิเศษในช่วงเวลาหนึ่ง ตัวอย่างเช่นการบำบัดประเภทนี้ใช้สำหรับอาการคันในบริบทของโรคผิวหนังเช่น neurodermatitis และโรคสะเก็ดเงิน นอกจากนี้ยังใช้สำหรับอาการคันในบริบทของโรคไตและทางเดินน้ำดี วิธีการทางจิตอายุรเวชยังมีบทบาทสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องมีอาการคันที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยทางจิต

ระยะเวลา

ทั้งระยะเวลาและการพยากรณ์โรคของอาการคันตอนกลางคืนส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุ เชื้อโรคปรสิตสามารถกำจัดได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยการทำความสะอาดในครัวเรือนและการบำบัดผิวหนังที่เหมาะสมซึ่งหมายความว่าสามารถรักษาอาการคันได้อย่างรวดเร็ว ในโรคผิวหนังเรื้อรังอาการคันอาจเกิดขึ้นได้ในการโจมตีซ้ำซึ่งจะถูกขัดจังหวะด้วยช่วงเวลาที่ไม่มีอาการ

ด้วยโรคที่ก้าวหน้าของตับไตและทางเดินน้ำดีและโรคมะเร็งการบำบัดเชิงสาเหตุมักทำได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น อาการคันอาจกลายเป็นอาการที่ทรมานในระยะยาว นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการใช้ตัวเลือกการรักษา

การแปล

ทั้งร่างกาย

อาการคันในเวลากลางคืนที่เกิดขึ้นทั่วร่างกายมักเป็นสัญญาณของระบบ - นั่นคือทั้งร่างกาย - โรค ตัวอย่างที่เป็นไปได้ ได้แก่ อาการแพ้จากอาหารเกสรดอกไม้ไรฝุ่นในบ้านขนสัตว์หรือสิ่งที่คล้ายกัน

โรคของอวัยวะต่างๆเช่นโรคตับอักเสบ (การอักเสบของตับ) ภาวะน้ำดี (น้ำดีคั่ง) หรือความบกพร่องในการทำงานของไตอย่างรุนแรง (ภาวะไต) โดยปัสสาวะเป็นพิษ (uremia) อาจทำให้เกิดอาการคันที่เกิดขึ้นทั่วร่างกาย โรคเบาหวานในทำนองเดียวกัน

ในบริเวณอวัยวะเพศ

อาการคันบริเวณอวัยวะเพศอาจมีสาเหตุได้หลายอย่าง สาเหตุอาจเป็นได้เช่นการติดเชื้อแบคทีเรียเชื้อราหรือปรสิต การตรวจร่างกายตัวอย่างผ้าเช็ดล้างหรือเยื่อเมือกสามารถใช้เพื่อระบุชนิดของเชื้อโรคที่เกี่ยวข้องได้ชัดเจนยิ่งขึ้น ยาปฏิชีวนะหรือยาต้านเชื้อรา (ยาต้านเชื้อรา) ใช้ในการรักษา

ในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่มีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอาจทำให้เกิดอาการคันบริเวณอวัยวะเพศ ตัวอย่างเช่นขี้ผึ้งหรือเจลที่มีกรดไฮยาลูโรนิกอาจมีผลในการรักษาที่นี่ อีกทางเลือกหนึ่งคือครีมที่มีเอสโตรเจนยาเหน็บช่องคลอดหรือยาเม็ดซึ่งมักช่วยลดอาการคันได้อย่างมาก การเข้าทำลายของหนอนอาจทำให้เกิดอาการคันบริเวณอวัยวะเพศได้เนื่องจากอยู่ใกล้กับทวารหนักโดยเฉพาะในผู้หญิง

อ่านบทความด้วย: อาการคันในช่องคลอด

ที่ทวารหนัก

อาการคันที่ทวารหนักอาจบ่งบอกถึงสุขอนามัยที่ไม่ดี ในกรณีนี้ก็เพียงพอที่จะทำความสะอาดทวารหนักด้วยน้ำอุ่นทุกครั้งหลังการใช้ห้องน้ำ อาการคันนั้นมักจะหายไปอย่างรวดเร็ว

แต่หนอนมักนำไปสู่อาการคันที่ทวารหนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืนจะมีอาการคันที่ทวารหนักและในผู้หญิง - ในบริเวณอวัยวะเพศ บางครั้งสามารถมองเห็นหนอนได้ด้วยตาเปล่า นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาด้วยแท็บเล็ตแล้วการปฏิบัติตามมาตรการด้านสุขอนามัยเป็นสิ่งสำคัญ

อาการคันในทวารหนัก? อ่านต่อที่นี่.

ที่ขา

อาการคันที่ขาอาจมีสาเหตุหลายประการ หากอาการคันเกิดขึ้นเฉพาะที่ขาอาจเป็นเพราะผลิตภัณฑ์ดูแลใหม่ที่ใช้กับขาเท่านั้น โรคผิวหนังต่างๆที่มีเฉพาะที่ขาก็สามารถเป็นสาเหตุได้เช่นกัน

อย่างไรก็ตามโรคอื่น ๆ อีกมากมายอาจทำให้เกิดอาการคล้ายคันที่ขา ตัวอย่างเช่นกลุ่มอาการขาอยู่ไม่สุขซึ่งเกิดขึ้นโดยเฉพาะในช่วงเย็นและกลางคืนหรือที่เรียกว่า Restless Leg Syndrome (RLS) สิ่งนี้นำไปสู่การรู้สึกเสียวซ่าดึงหรือแสบที่ขาซึ่งนำไปสู่การกระตุ้นให้เคลื่อนไหวอย่างเด่นชัด ความผิดปกติของการนอนหลับมักเป็นผล Polyneuropathy เช่นความเสียหายต่อปลายประสาทที่เท้าและขาอาจทำให้เกิดอาการคันที่ขาได้ polyneuropathy ดังกล่าวมักเกิดจากโรคเบาหวานหรือการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเรื้อรัง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: โรคขาอยู่ไม่สุข

ที่แขน

อาการคันที่เกิดเฉพาะบริเวณแขนอาจเกิดจากผิวหนังแห้งหรือโรคผิวหนังและอาการแพ้อื่น ๆ ในแง่นี้ไม่มีโรคเฉพาะที่เกิดอาการคันเฉพาะที่แขน อย่างไรก็ตามโรคหลายชนิดข้างต้นอาจทำให้เกิดอาการคันได้ซึ่งมีการแปลที่บริเวณแขนด้วย

อ่านบทความด้วย: ผื่นที่ผิวหนัง

บนถุงอัณฑะ

อาการคันที่ถุงอัณฑะอาจมีสาเหตุต่างกัน สาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดคือการรวมกันของความชื้นและความอบอุ่นซึ่งอาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะในฤดูร้อน การซักเป็นประจำและ "ตาก" มักจะช่วยได้

อีกสาเหตุหนึ่งอาจเป็นอาการแพ้เช่นผงซักฟอกใหม่หรือฝักบัวอาบน้ำ ถ้ากางเกง (ใต้) คับเกินไปอาจทำให้บริเวณอวัยวะเพศถลอกได้ซึ่งจะนำไปสู่อาการคันที่ไม่พึงประสงค์ การติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราอาจทำให้เกิดอาการคันที่ถุงอัณฑะ ในกรณีนี้ต้องใช้การรักษาด้วยยาที่เหมาะสมซึ่งโดยปกติจะอยู่ในรูปของขี้ผึ้ง