หลอกซาง

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

แพทย์:

• กล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน
• กล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน

อังกฤษ: acute laryngitis

คำนิยาม

Pseudocroup เป็นโรคกล่องเสียงอักเสบที่มีอาการปวดกล่องเสียงซึ่งมักเกิดจากการติดเชื้อเพิ่มเติมร่วมกับการอักเสบของจมูกการติดเชื้อไซนัสและการติดเชื้อในลำคอ
เด็กเล็กมักได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการติดเชื้อไวรัสทำให้เกิดอาการบวมที่บริเวณเนื้อเยื่อกล่องเสียงและทำให้เกิดอาการทั่วไป (อาการ) ของอาการไอ "เห่า" เสียงแหบและหายใจถี่

การโจมตีกลุ่มหลอก

ในการเชื่อมต่อกับภาพทางคลินิกของ กล่องเสียงอักเสบ Subglottic, pseudo croup, pseudo croup ถูกกล่าวถึงครั้งแล้วครั้งเล่า ขึ้นอยู่กับผู้เขียนและคำเฉพาะที่ใช้โดยกุมารแพทย์คำนี้ควรอธิบายเหตุการณ์โดยรวมหรือ "เฉพาะ" การโจมตีที่ไม่หายใจอย่างรุนแรงโดยเฉพาะ อาการโดยรวมของ pseudocouple ได้แก่ อาการไอที่มีลักษณะเฉพาะมากเสียงแหบรุนแรงซึ่งบางครั้งอาจทำให้พูดไม่ได้และหายใจถี่

อาการทั้งหมดเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืน แต่ยังเป็น กระตุกมากขึ้น Pseudo croup ซึ่งเกิดจากปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นมากเกินไป สารก่อภูมิแพ้ (เช่นขนแมวไรฝุ่นในบ้าน) สามารถกระตุ้นการโจมตีได้จะนำไปสู่อาการที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันโดยมีอาการหายใจสั้นอย่างรุนแรงในเด็ก การโจมตีแบบกลุ่มหลอกมักเกิดขึ้นในเวลากลางคืนเนื่องจากในช่วงเวลานี้การผลิตคอร์ติโซนของร่างกายถึงขั้นต่ำนั่นคือมีปฏิกิริยาที่ไม่ดีต่อสิ่งกระตุ้นการอักเสบ การอักเสบที่กระตุ้นให้เกิดอาการชักในที่สุดสามารถ "ทะลุ" ได้เพราะเป็นเรื่องธรรมชาติ การป้องกันภูมิคุ้มกัน แย่กว่า

สาเหตุ

อะไรเป็นสาเหตุของโรคซางหลอก?
การติดเชื้อซ้ำในบริเวณจมูกลำคอ-Room (Pharyngitis), น้ำมูกไหล (rhinitis), ไซนัสอักเสบ (sinusitis), ต่อมทอนซิลอักเสบ (ต่อมทอนซิลอักเสบ)

ชอบการอักเสบของกล่องเสียงในบริเวณใกล้เคียง โดยปกติจะเป็นการติดเชื้อไวรัสของเยื่อเมือกใต้ลิ้นปี่ (= subglottic space) ไวรัสมาจากกลุ่มของไวรัสหวัด (adeno-, rhinoviruses) ในบางกรณีมีการติดเชื้อแบคทีเรียเพิ่มเติม (superinfection) ที่มีเชื้อโรคไข้หวัดใหญ่ฮีโมฟิลัส (HiB)

อาการ

อาการไอเห่าหายใจถี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหายใจเข้า (ทางเดินหายใจ) มีไข้เล็กน้อยและเสียงแหบของเด็กเป็นลักษณะของโรคหลอก

การหายใจถี่ในเด็กนำไปสู่การหดตัวของผิวหนังและกล้ามเนื้อบริเวณหน้าอกและเหนือกระดูกอก
การหายใจถี่อาจเป็นเรื่องที่เหนื่อยมากสำหรับเด็กเล็ก ๆ จนพวกเขาอ่อนเพลียมากขึ้นเรื่อย ๆ และการขาดออกซิเจนอย่างเฉียบพลัน การเริ่มมีอาการเป็นเรื่องปกติหลังจากที่เด็กเข้านอนแล้ว จากนั้นเด็ก ๆ จะมีอาการไอเสียงดังเห่าและหายใจถี่
ผู้ปกครองต้อง ทันที ทำปฏิกิริยาเมื่อเด็กไม่ตอบสนองต่อพวกเขาอีกต่อไปซีดหรือเป็นสีน้ำเงินหรือหมดสติ อาการมักจะบรรเทาลงในระหว่างวันและจะปรากฏขึ้นอีกครั้งในคืนถัดไป

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ

• หายใจลำบากในเด็ก
• กล่องเสียงอักเสบในเด็ก
• ไอในเด็ก

ไอ

ไออยู่ข้างๆนั้น การมีเสียงแหบ, ไข้อาจจะเกินไป สูดอากาศ และ ความอ่อนเพลีย อาการของ pseudocouple
การอักเสบของกล่องเสียงส่วนใหญ่แห้งทำให้ไอมีลักษณะทั่วไป: เรียกว่า การเห่าแห้งกว่าหรือหยาบกว่า ไอ อธิบาย
หากอาการไอเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดจากการนอนหลับในรูปแบบของการโจมตีที่ยาวนานเป็นนาทีการโจมตีนี้อาจเพิ่มขึ้นจนหายใจไม่ออก
เนื่องจากกลุ่มดาวฮอร์โมนเฉพาะในเวลากลางคืน (คอร์ติซอลต่ำโดยเฉพาะ) เยื่อเมือกเหนือรอยพับของเสียงจะบวมเป็นหนึ่งเดียว โรคกล่องเสียงอักเสบ มากกว่าในระหว่างวันเนื่องจากไม่สามารถควบคุมการอักเสบได้อย่างเพียงพอ

ช่องแคบจะแคบลงและอาจขัดขวางจังหวะการหายใจตามธรรมชาติ
ในกรณีนี้การโจมตีแบบหลอกเกิดขึ้น
ผ่าน การระคายเคืองของเยื่อเมือก ในกล่องเสียงและช่องว่างแคบ ๆ ที่เกี่ยวข้องอากาศจะถูกกดผ่านช่องแคบด้วยแรงและความพยายามอย่างมากในระหว่างการหายใจออกอย่างน้อยก็อธิบายที่มาของเสียงไอได้บางส่วน
ในทางกลับกันเมื่อคุณหายใจเข้าคุณจะได้รับเสียงหวีดหวิวที่เรียกว่า stridor เสียงดังกล่าวยังสามารถนำมาประกอบกับการลดลงของ glottis
ตามกฎแล้วอาการไอจะบรรเทาลงหลังจากผ่านไปประมาณ 1-3 วัน
เพื่อลดอาการไอให้เหลือน้อยที่สุดในช่วงเวลานี้ขอแนะนำให้ใส่ใจกับสถานการณ์บางอย่าง:
อพาร์ทเมนท์โดยเฉพาะห้องนอนควรมีการระบายอากาศอย่างสม่ำเสมอโดยเฉพาะก่อนนอนเพื่อให้อากาศเย็นสบาย อากาศบริสุทธิ์ อยู่ในห้องและสามารถดึงอากาศร้อนแห้งออกได้หากจำเป็น
นอกจากนี้ผู้ป่วยสามารถใช้เพื่อบรรเทาทางเดินหายใจ น้ำมันหอมระเหย หรือ ดอกคาโมไมล์ สูดดมวางเครื่องเพิ่มความชื้นในห้องหรือใส่ชามน้ำบนเครื่องทำความร้อนและดื่มมาก ๆ

ไข้

เนื่องจากการโจมตีกลุ่มหลอกส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสที่ทำให้เกิด เยื่อเมือก การอักเสบในช่องปากและลำคอทำให้บวมไข้ไม่ใช่เรื่องแปลกในเด็กที่ได้รับผลกระทบ โดยเฉพาะเด็กที่อายุน้อยกว่ามักตอบสนองค่อนข้างเร็วต่อเชื้อโรคหลายชนิดเมื่ออุณหภูมิสูงขึ้น ไข้จึงสามารถปรากฏเป็นอาการที่มาพร้อมกับความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ได้ แต่ไม่จำเป็นต้องสังเกตเห็นในกลุ่มอาการหลอก ในทางกลับกันควรให้ความระมัดระวังเมื่อมีไข้สูงมากกุมารแพทย์ แต่แน่นอนว่าพ่อแม่ที่ได้รับผลกระทบก็ควรนึกถึงสิ่งที่เรียกว่าโรคกล่องเสียงอักเสบใต้ผิวหนัง (supraglottic laryngitis) epiglottitis ซึ่งเกิดจากการฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อโรคอย่างกว้างขวาง (Haemophilus influenzae) ตอนนี้หายากมาก ได้กลายเป็น แต่อาจถึงแก่ชีวิตได้ สิ่งนี้จำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงจากกุมารแพทย์ที่มีประสบการณ์ทันที

การวินิจฉัยโรค

ตามประวัติทางการแพทย์ (anamnesis) แพทย์สามารถวินิจฉัยได้อย่างรวดเร็วและไม่มีการตรวจเพิ่มเติมที่ไม่พึงประสงค์ ไอ "เห่า"อาการหวัดก่อนหน้านี้เสียงแหบและอาการแย่ลงหลังจากเข้านอนพูดได้ชัดเจนว่าเป็นโรคหลอก
นอกจากนี้แพทย์จะทำการ ปอด ดักฟังสำหรับการติดเชื้อที่ลึกกว่าเช่นก โรคหลอดลมอักเสบ หรือ การติดเชื้อในปอด ที่จะไม่รวม.
แพทย์หูคอจมูกจะดูรอยพับของเสียงด้วยกระจกกล่องเสียงและอาจสังเกตเห็นว่ามีสีแดงและบวมเล็กน้อย
ในเด็กที่มีสูง ไข้ หากแพทย์สงสัยว่าเป็นแบคทีเรีย การอักเสบของ epiglottis (epiglottitis). ในกรณีนี้เด็กจะถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลพร้อมกับแพทย์เนื่องจากจะมีความเสี่ยงต่อการหายใจไม่ออกเป็นอันตรายถึงชีวิต นับตั้งแต่มีการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ Haemophilus (การฉีดวัคซีน HiB) ทำให้โรคนี้ค่อนข้างหายาก

การรักษาด้วย

ในกรณีที่มีความคืบหน้าเล็กน้อยร่างกายของเด็กจะฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว อาจต้องใช้ยา ยาเหน็บต้านการอักเสบ (คอร์ติโคสเตียรอยด์ = คอร์ติโซนเช่น. Rectodelt ®) ให้กับมาตรการลดการระคายเคือง
ในกรณีที่มีการติดเชื้อแบคทีเรียมากเกินไปก ยาปฏิชีวนะ ยา

เมื่อเด็กเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแล้วเด็กจะได้รับออกซิเจนตามระยะเวลาปกติและจะอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิด หากทางเดินหายใจบวมมากจนอาจทำให้หายใจถี่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ตื่นเต้น ให้กับเครื่องช่วยหายใจเพื่อลดอาการบวม
หากการรักษานี้ไม่ประสบความสำเร็จการใส่ท่อช่วยหายใจ (ท่อหายใจ) ทางจมูกจะดำเนินการด้วยท่อพลาสติกที่อ่อนโยนต่อเยื่อเมือก

เสี่ยงต่อการติดเชื้อ

สาเหตุของการโจมตีกลุ่มหลอกในเด็กในกรณีส่วนใหญ่เป็นการติดเชื้อไวรัส เช่นเดียวกับไวรัสอื่น ๆ ส่วนใหญ่สามารถแพร่เชื้อได้เช่นกัน ในกรณีส่วนใหญ่ไวรัสเหล่านี้จะส่งต่อผ่านการติดเชื้อในรูปหยดน้ำเช่นเมื่อจามหรือไอ อย่างไรก็ตามไม่สามารถสันนิษฐานได้แน่นอนว่าเด็กทุกคนที่ติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจส่วนบนจะเกิดโรคหลอก เด็กในวัยเดียวกันประมาณ 10-15% ได้รับการโจมตีจากไวรัสหลอกอย่างน้อยหนึ่งครั้งหลังการติดเชื้อ โดยทั่วไปไม่มีความเสี่ยงโดยตรงต่อการติดเชื้อในกลุ่มหลอกเนื่องจากเหตุการณ์ที่กระตุ้นคือการอักเสบของลำคอพร้อมกับอาการบวมของเยื่อเมือกซึ่งไม่สามารถส่งผ่านได้

เฉพาะไวรัส (แบคทีเรียที่มักเกิดขึ้นน้อยกว่ามาก) เท่านั้นที่สามารถกระตุ้นให้เกิดการอักเสบจากนั้นจะแพร่เชื้อหลอกในขั้นตอนที่สองได้ เนื่องจากปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมบางอย่างมีส่วนช่วยในการพัฒนาภาพทางคลินิก (การสูบบุหรี่แบบพาสซีฟของเด็กในครอบครัวที่สูบบุหรี่มลพิษทางอากาศอย่างหนักในอากาศโดยรอบ ฯลฯ ) เด็กที่พี่น้องสังเกตเห็นด้วยโรคหลอกมักจะได้รับผลกระทบจากโรคหลอกในบางช่วงเวลา เช่นเดียวกันหากทราบการสะสมของโรคทางเดินหายใจ (โดยเฉพาะผู้ที่มีสาเหตุการแพ้) ในครอบครัว ในกรณีเหล่านี้มีความเป็นไปได้สูงที่พี่น้องจะมีความโน้มเอียงที่คล้ายคลึงกันและทำให้มีความเสี่ยงสูงกว่าในการเลือกหลอก ผู้ปกครองที่ได้รับผลกระทบควรขอคำแนะนำจากกุมารแพทย์

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: Pseudo Croup โรคติดต่อและกล่องเสียงอักเสบ - โรคติดต่อได้อย่างไร?

ระยะเวลา

การโจมตีกลุ่มหลอกมักจะเกิดขึ้นเท่านั้น ระยะเวลาสั้น ๆ และ ตนเอง จำกัด. เด็กส่วนใหญ่ได้รับการบรรเทาอย่างรวดเร็วหลังจากได้รับมาตรการเบื้องต้นที่เพียงพอ ก่อนอื่นผู้ปกครองของเด็กที่ได้รับผลกระทบควรสงบสติอารมณ์และพยายามบรรเทาความกลัวของเด็กตลอดระยะเวลาของการโจมตี ใน ตื่นตกใจ หรือด้วยเสียงกรีดร้องที่รุนแรงและ / หรือเสียงดังก็คือ การใช้ออกซิเจน ของเด็กเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญซึ่งแน่นอนว่าจะเพิ่มอาการหายใจลำบาก กฎคงที่ของหัวแม่มือหรือรูปแบบการคำนวณสำหรับระยะเวลาของกลุ่มหลอกหลอกไม่มีอยู่และก็ไม่สมเหตุสมผล

ขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงและมาตรการดูแลเบื้องต้นของผู้ปกครอง (เด็กสามารถสงบลงได้หรือไม่มียาเหน็บที่มีคอร์ติโซนอยู่ในบ้านหรือไม่มีไข้ในช่วงแรกหรือไม่กลุ่มอาการจะหายเร็วขึ้นหรือช้าลง ละอองของอะดรีนาลีน สำหรับการสูดดม) เพื่อ จำกัด ระยะเวลาและ หลอกซาง ให้เสร็จโดยเร็ว อย่างไรก็ตามการแทรกแซงทางการแพทย์เพื่อ จำกัด การโจมตีกลุ่มหลอกมักไม่จำเป็นเลย หากผู้ปกครองไม่แน่ใจเกี่ยวกับวิธีดำเนินการหรือความรุนแรงของการจับกุมขอแนะนำให้ใช้วิธีใดวิธีหนึ่ง แพทย์ฉุกเฉิน ปรึกษาผู้ที่สามารถตัดสินใจได้ว่าเหมาะสมที่จะติดตามเด็กในโรงพยาบาลและ / หรือให้ยาต่อไป

การป้องกันโรค

โดยทั่วไปโรคหวัดทั้งหมดชอบ ไอ, สูดอากาศ, การติดเชื้อไซนัส และ ต่อมทอนซิลอักเสบ ยังสามารถส่งเสริมการติดเชื้อของกล่องเสียง
โรคภูมิแพ้ และ โรคหอบหืด ดูเหมือนว่าจะเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการเกิดหลอกซาง
การหลีกเลี่ยงโรคหวัดการสุขาภิบาลของต่อมทอนซิลที่ติดเชื้อเรื้อรัง (ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง) การผ่าตัด ติ่ง (ติ่งเนื้อจมูก) ทำให้การกลับเป็นซ้ำของกลุ่มหลอกมีโอกาสน้อยลง
แม้จะมีทุกอย่าง แต่กลุ่มหลอกมักจะปรากฏมากกว่าหนึ่งครั้ง อย่างไรก็ตามสำหรับข้อกังวลทั้งหมดนั้นง่ายต่อการรักษาและผลกระทบร้ายแรงนั้นหาได้ยากหากได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

เหตุใดเด็กจึงมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบจากโรคหลอก

ความสัมพันธ์ทางกายวิภาคที่แคบของทางเดินหายใจของเด็กแทบจะไม่อนุญาตให้มีอาการบวมที่ติดเชื้อของเยื่อเมือก สิ่งนี้ทำให้ทางเดินหายใจแคบลงอย่างรวดเร็วหายใจถี่และเสี่ยงต่อการหายใจไม่ออก

หลอกซางในทารก

วัยคลาสสิกที่เริ่มมีอาการของโรคซาง ได้แก่ เด็กวัยเตาะแตะในวัยชรา ระหว่าง 6 เดือน และเกี่ยวกับ 3 ปี. แม้แต่ทารกที่อายุน้อยกว่าเด็กโตวัยรุ่นและผู้ใหญ่มักได้รับผลกระทบน้อยกว่ามาก แน่นอนว่าโรคหลอกไม่สามารถทำได้ในแต่ละกรณีและด้วยอาการทั่วไปไม่สามารถตัดออกได้แม้จะอายุต่างกัน สาเหตุของการเกิดขึ้นบ่อยครั้งในช่วงนี้ของชีวิตอยู่ที่ คุณสมบัติทางกายวิภาค ทางเดินหายใจ. ในทารกและเด็กเล็กสิ่งเหล่านี้ยังมีเส้นผ่านศูนย์กลางค่อนข้างเล็กดังนั้นการไหลของอากาศจะถูกขัดขวางอย่างมีนัยสำคัญทันทีที่เยื่อเมือกบวม เยื่อเมือกบวมเล็กน้อยยังค่อนข้างอึดอัดในวัยผู้ใหญ่ แต่ไม่ค่อยนำไปสู่อาการหายใจถี่

พ่อแม่ควรทำตัวอย่างไร?

ด้วยอาการไอ "เห่า" เสียงแหบหายใจถี่ กุมารแพทย์ (ผู้เชี่ยวชาญด้านกุมารเวชศาสตร์). ในบางกรณีกุมารแพทย์จะแนะนำให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อให้แน่ใจว่าทางเดินหายใจโล่งและมีออกซิเจนเพียงพอ

ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามด้วยความตื่นเต้นพ่อแม่ควรให้ความช่วยเหลือ การรับรอง และ การผ่อนคลาย ห่วงลูก!
หากพ่อแม่ตกใจตัวเองเด็กจะสังเกตเห็นและความรู้สึกไม่สบายจะแย่ลง ห้องแอร์ที่เด็กอยู่ควรแห้งและเย็น อากาศอุ่นชื้นหรือแม้แต่ไอน้ำหายใจเข้าไปอาจทำให้เยื่อบุกล่องเสียงที่บอบบางระคายเคืองและทำให้หายใจถี่
การฉีดวัคซีนป้องกัน แต่เนิ่นๆ ไข้หวัดใหญ่ Haemophilus (HiB) ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีการติดเชื้อแบคทีเรีย