หลอดเลือดแดงใหญ่
คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น
หลอดเลือดแดงหลักหลอดเลือดแดงหลอดเลือดแดงร่างกาย
แพทย์: หลอดเลือดแดงในทรวงอกหลอดเลือดในช่องท้อง
ภาษาอังกฤษ: เส้นเลือดใหญ่
คำนิยาม
เส้นเลือดใหญ่เป็นหลอดเลือดที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายและเรียกอีกอย่างว่าหลอดเลือดแดงหลัก
แบ่งออกเป็นสี่ส่วน มีความยาวรวมประมาณ 35 - 40 ซม. มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 3 - 3.5 ซม. มันเกิดขึ้นจากหัวใจห้องบนซ้าย
การจำแนกประเภทและส่วนต่างๆ
เส้นเลือดใหญ่เหนือกะบังลมส่งอวัยวะในทรวงอกและแบ่งออกเป็นสามส่วน:
- ส่วนจากน้อยไปมาก (จากน้อยไปมากหรือ pars ascendens aortae)
- ส่วนโค้งของหลอดเลือด (Arcus aortae)
- ส่วนจากมากไปหาน้อย = Pars thoracica สืบเชื้อสายมาจาก aortae
ด้านล่างของไดอะแฟรมส่วนนั้นเรียกว่าหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องหรือส่วนที่ลงมาของหลอดเลือดแดงใหญ่ มันให้กิ่งก้านจำนวนมากเพื่อส่งอวัยวะในช่องท้อง
ภาพประกอบของหลอดเลือดแดงใหญ่
- หลอดเลือดแดงใหญ่ขึ้น -
พาร์เพิ่มขึ้น aortae - ส่วนโค้งของหลอดเลือด - หลอดเลือดแดงอาร์คัส
- หลอดเลือดแดงในทรวงอก
(จากมากไปหาน้อย) -
หลอดเลือดแดงในทรวงอก - ช่องของไดอะแฟรม -
ช่องว่างของหลอดเลือด - หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง
(จากมากไปหาน้อย) -
หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง - ส้อมของหลอดเลือด - การแตกตัวของหลอดเลือด
- ลำต้นของตับม้ามและมะ
หลอดเลือดแดงของยีน - ลำต้นของ Celiac - หลอดเลือดต้นแขน -
หลอดเลือดแดง Brachial - หลอดเลือดแดงในอุ้งเชิงกรานทั่วไป -
หลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานทั่วไป - หลอดเลือดแดงหัวภายนอก -
หลอดเลือดแดงภายนอก - หลอดเลือดแดงปากมดลูก (หลอดเลือดแดงที่ศีรษะ) -
หลอดเลือดแดง carotid ทั่วไป - หลอดเลือดแดงไหปลาร้า -
หลอดเลือดแดง Subclavian - หลอดเลือดแดงที่รัก - หลอดเลือดแดงรักแร้
- ไดอะแฟรม - กะบังลม
- หลอดเลือดแดงไต - หลอดเลือดไต
- หลอดเลือดแดงเรเดียล - หลอดเลือดแดงเรเดียล
- หลอดเลือดแดงอุลนาร์ - หลอดเลือดแดงอุลนาร์
คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์
กายวิภาคศาสตร์ (macroscopy) และการออกเดินทาง
จากน้อยไปมาก
หลอดเลือดแดงใหญ่เกิดจากหัวใจห้องบนด้านซ้ายหลังวาล์วเอออร์ติก ส่วนใหญ่วิ่งขึ้นไปในเยื่อหุ้มหัวใจ ส่วนจากน้อยไปมากนี้เรียกว่าหลอดเลือดแดงจากน้อยไปมาก
มีความยาวประมาณ 5-6 ซม. หลอดเลือดแดงใหญ่ยังให้กิ่งสองกิ่งแรกออกด้านหลังลิ้นหัวใจโดยตรง (ลิ้นหัวใจ) เหล่านี้คือหลอดเลือดหัวใจด้านซ้ายและด้านขวา (เรียกอีกอย่างว่าหลอดเลือดหัวใจ) สำหรับส่งไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ (arteria coronaria sinistra และ arteria coronaria dextra)
กิ่งทั้งสองนี้นำไปสู่การบวมของต้นกำเนิดของหลอดเลือด (bulb aortae) ส่วนจากน้อยไปหามากขยายไปยังช่องระบายอากาศขนาดใหญ่ช่องแรก Truncus brachiocephalicus.
เมื่อถึงจุดที่หลอดเลือดแดงใหญ่เริ่มขึ้นมีส่วนเล็ก ๆ อีกส่วนหนึ่งคือรากหลอดเลือด มีความยาวเพียงไม่กี่เซนติเมตรและมีบทบาทสำคัญในการรักษาการไหลเวียนของเลือดอย่างต่อเนื่อง
หากคุณต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมโปรดดูหัวข้อถัดไปของเราด้านล่าง: รากเหง้าของหลอดเลือด - กายวิภาคศาสตร์การทำงานและโรค
ซุ้มหลอดเลือด
จากนั้นจะโค้งไปข้างหลังซ้ายและลง
ส่วนโค้งของหลอดเลือดนี้เรียกอีกอย่างว่าส่วนโค้งของหลอดเลือด ขยายออกไปเหนือหลอดลมหลักด้านซ้ายที่ระดับของกระดูกทรวงอกที่ 4 หลอดเลือดขนาดใหญ่เกิดขึ้นจากส่วนโค้งของหลอดเลือดเพื่อให้ศีรษะคอและแขน
ลำต้นของ brachiocephalic เกิดขึ้นก่อนและส่งไปทางด้านขวา arteria thyroidea ima มีส่วนช่วยให้เลือดไปเลี้ยงต่อมไทรอยด์
สองสาขาถัดไปคือหลอดเลือดแดงที่พบบ่อยด้านซ้ายซึ่งส่งเลือดไปยังด้านซ้ายของศีรษะและลำคอ (= หลอดเลือดแดงด้านซ้าย) และหลอดเลือดแดง subclavian ด้านซ้ายซึ่งจะดำเนินต่อไปในขณะที่หลอดเลือดแดง subclavian ด้านซ้ายไปยังแขนซ้าย
คุณอาจสนใจหัวข้อนี้เช่นกัน: หลอดเลือดแดงที่คอ
หลอดเลือดแดงใหญ่ลงไปในกรงซี่โครง
หลังจากโค้งของหลอดเลือดหลอดเลือดแดงหลักเรียกว่าหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ลงมาเหนือกะบังลมและช่องท้องด้านล่างของไดอะแฟรม
กิ่งก้านจำนวนมากให้ช่องว่างระหว่างซี่โครงเป็นหลอดเลือดแดงระหว่างซี่โครง (11 arteriae intercostales posteriores และ arteria subcostalis 1 อัน); Mediastinum (ช่องว่างที่อยู่ด้านหลังกระดูกหน้าอกและมีอวัยวะหน้าอกที่ไม่มีปอด)
ก่อนที่หลอดเลือดแดงใหญ่จะผ่านไดอะแฟรมที่ระดับของกระดูกสันหลังทรวงอกที่ 12 มันจะให้กิ่งก้านบนสองกิ่งทางด้านขวาและด้านซ้ายเพื่อจ่ายกระแสไฟ (arteria phrenica superior, left และ dexter)
หลอดเลือดแดงใหญ่ลงสู่ช่องท้อง
หลังจาก เส้นเลือดใหญ่ โดย กะบังลม ได้เข้ามามันจะให้กิ่งสองกิ่งไปทางด้านข้างทันทีเพื่อจัดหาไดอะแฟรมด้านล่าง (arteria phrenica ด้อยกว่าน่ากลัวและ dexter)
ตอนนี้เป็นสาขาขนาดใหญ่จากด้านหน้า ลำต้นของ Celiac. ในไม่ช้าเรือลำกล้องขนาดใหญ่นี้จะแบ่งออกเป็นสามส่วนเพื่อส่งเลือดไปยัง ม้าม (หลอดเลือดแดงม้าม), ตับ (Arteria hepatica communis) และ des กระเพาะอาหาร (หลอดเลือดแดงในกระเพาะอาหารด้านซ้าย).
อวัยวะต่อไปจะเป็น ต่อมหมวกไต ให้เลือด (arteria suprarenalis medialis sinistra และ dextra)
หลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าซึ่งเกิดขึ้นข้างหน้าแบ่งออกเป็นหลายสาขาและส่งมอบ ลำไส้เล็ก และสัดส่วนขนาดใหญ่ของ ปลายลำไส้ใหญ่.
ท่อไตที่จับคู่ (arteria renalis sinster และ dexter) จะอยู่เหนือ arteria mesenterica ที่ไม่ได้จับคู่ซึ่งเป็นส่วนที่เหลือของลำไส้ใหญ่ ก่อนที่หลอดเลือดแดงใหญ่จะเข้าร่วมกับหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกราน (arteria iliaca communis dexter และ sinister) ที่ระดับ 4. กระดูกสันหลังส่วนเอว แบ่งออกเป็นสี่คู่หลอดเลือดที่เกิดขึ้นด้านข้างนำเลือดไปยังบริเวณบั้นเอว
หน้าที่ของเส้นเลือดใหญ่
หัวใจจะสูบฉีดเลือดไปยังหลอดเลือดแดงหลักเป็นระยะ ๆ การไหลเวียนของเลือดที่กะพริบนี้จะต้องถูกเปลี่ยนเป็นการไหลอย่างต่อเนื่องเพื่อไปเลี้ยงร่างกาย
ในขณะที่หลอดเลือดแดงใหญ่ v.ใกล้กับหัวใจเนื่องจากมีเส้นใยยืดหยุ่นสูงในเนื้อเยื่อชั้นดีเมื่อเลือดถูกขับออกจากหัวใจ (systole) จะช่วยประหยัดปริมาณการขับออกได้ครึ่งหนึ่งชั่วคราวผ่านการยืด
ต่อจากนั้น (ใน diastole นั่นคือการคลายตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ) เรือจะขยายตัวและอีกครึ่งหนึ่งของส่วนขับออกจะถูกเติมเต็ม ด้วยวิธีนี้การไหลเวียนของเลือดจะสม่ำเสมอและอวัยวะจะได้รับการปกป้องจากความเสียหายจากการจ่ายอย่างต่อเนื่อง ฟังก์ชันนี้เรียกอีกอย่างว่าฟังก์ชันห้องลม โรคหลอดเลือดบางชนิดอาจทำให้ความยืดหยุ่นลดลงและอวัยวะต่างๆได้รับความเสียหายจากความดันโลหิตสูงหรือการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอ
การวินิจฉัยโรคของหลอดเลือดแดงใหญ่
สามารถตรวจหลอดเลือดแดงใหญ่ได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:
- อัลตราซาวด์ / sonography
- ชา (Transesophageal ultrasound = อัลตร้าซาวด์ทับ หลอดอาหาร)
- รังสีเอกซ์
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์
- Angiography / สายสวนหัวใจ
- MRI
อัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดแดงใหญ่
ทรานสดิวเซอร์ปล่อยคลื่นที่สะท้อนในรูปแบบต่างๆ
การกลับมาของคลื่นมีการลงทะเบียน ขึ้นอยู่กับความแรงของการสะท้อนสิ่งนี้สามารถแสดงบนหน้าจอในห้องมืดและสามารถพิมพ์ภาพออกมาได้
หลอดเลือดแดงใหญ่สามารถมองเห็นได้ง่ายในอัลตราซาวนด์
ชา
TEE คืออัลตราซาวนด์ชนิดพิเศษ ท่อที่มีตัวแปลงสัญญาณถูกสอดเข้าไปทางปากและเข้าไปในหลอดอาหารของผู้ป่วยที่อดอาหาร
เนื่องจากหัวใจและส่วนต่างๆของหลอดเลือดแดงหลักมีความสัมพันธ์ทางกายวิภาคใกล้ชิดกับหลอดอาหารจึงสามารถดูอวัยวะเหล่านี้ได้โดยใช้การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
โรคที่ชอบ:
- อุดตัน
- Aneurysms (ถุงผนังหลอดเลือด)
- การปลดครั้งแรก (การผ่า)
หรือ - การแตกของหลอดเลือดแดงใหญ่ (แตก)
จึงสามารถวินิจฉัยได้
X-ray ของหลอดเลือดแดงใหญ่
การเอ็กซ์เรย์หน้าอกทั้งหมดสามารถให้ภาพรวมของขนาดตำแหน่งและเส้นทางของหลอดเลือดแดงใหญ่ได้
เอกซเรย์คอมพิวเตอร์
รูปแบบขยายของไฟล์ รังสีเอกซ์ คือ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT). ภาพเอ็กซ์เรย์จำนวนมากถูกสร้างขึ้นในหลอดซึ่งจะถูกเพิ่มเข้าไปในภาพสามมิติภายใต้การควบคุมของคอมพิวเตอร์
angiography ของหลอดเลือด
ด้วยการฉายรังสีเอกซ์และการใช้สารสร้างความคมชัดหลอดเลือดสามารถมองเห็นและประเมินได้ในการตรวจหลอดเลือด
ในกรณีของสายสวนหัวใจหัววัดจะถูกดันผ่านหลอดเลือดแดงซึ่งโดยปกติคือหลอดเลือดแดงที่ขาหนีบ (arteria femoralis) กลับไปที่หัวใจตามทิศทางการไหลและการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจการทำงานของหัวใจและหลอดเลือดแดงใหญ่จะถูกทดสอบด้วยตัวกลางที่มีความเปรียบต่าง
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
ขึ้นอยู่กับคำถาม การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) สามารถใช้ได้. ที่นี่คุณก็ทำได้เช่นกัน โดยไม่ต้องใช้ตัวแทนความคมชัด เรือเป็นภาพ สิ่งนี้มีประโยชน์หากคุณมีอาการแพ้สื่อคอนทราสต์ เปลี่ยนเป็นหลอด ภาพตัดขวางแต่ทำโดยไม่ต้องใช้รังสีเอกซ์
Histology and Tissue (กล้องจุลทรรศน์)
มีสามชั้นเนื้อเยื่อ:
1. Intima: intima เป็นชั้นในสุดของหลอดเลือดแดงใหญ่และประกอบด้วย endothelium และชั้น subendothelial
บนลามินาฐานมีสิ่งที่เรียกว่าเซลล์บุผนังหลอดเลือดในชั้นเดียวซึ่งมีประจุลบที่ปลาย (ปลายยอด) เนื่องจากไกลโคคาลิกซ์ (น้ำตาลที่เชื่อมต่อกับเยื่อหุ้มเซลล์)
เซลล์เหล่านี้แบนและแกนยาวขนานกับกระแสเลือด เซลล์แต่ละเซลล์เชื่อมต่อกันด้วยการเชื่อมต่อของโปรตีนเมมเบรนที่หนาแน่น (เช่นทางแยกที่แน่นทางแยกช่องว่าง desmosomes) สิ่งนี้จะปิดผนึกช่องว่างระหว่างเซลล์ควบคุมการขนส่งพาราเซลล์ (เซลล์สามารถหนีออกจากระบบเลือดได้โดยไม่ทำลายผนังเซลล์!) และทำให้แน่ใจว่าขั้วของเซลล์
endothelium เป็นอุปสรรคในหลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งจะมีการแลกเปลี่ยนสารกับเนื้อเยื่อ นอกจากนี้ยังมีบทบาทสำคัญในการแข็งตัวของเลือดและปฏิกิริยาการอักเสบ (การเกาะกันของเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดขาว) รวมถึงการควบคุมขนาดของหลอดเลือด
ชั้นใต้หลอดเลือดของหลอดเลือดแดงใหญ่ประกอบด้วยเมทริกซ์นอกเซลล์ ซึ่งรวมถึงเช่น คอลลาเจนและเส้นใยยืดหยุ่นคอลลาเจน (ประเภท IV) ไมโครไฟเบอร์ไฟบริลลินโปรตีโอไกลแคน ฯลฯ ชั้นนี้เป็นฉากของการกลายเป็นปูนของหลอดเลือด (หลอดเลือด)
อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: หลอดเลือด
2. สื่อ (tunica media): นอกจากเส้นใยที่ยืดหยุ่นและคอลลาเจนแล้วชั้นกลางนี้ส่วนใหญ่ประกอบด้วยเซลล์กล้ามเนื้อ (เรียบ) ที่เรียงตัวเป็นเกลียวหรือวงแหวนและควบคุมขนาดของหลอดเลือด
3. Adventitia (Tunica externa): ชั้นนอกสุดของหลอดเลือดแดงใหญ่นี้ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเป็นหลักและยึดเรือไว้ในสิ่งแวดล้อม อย่างไรก็ตามมันยังมีเส้นเลือด (vasa vasorum) และเส้นเลือดเส้นประสาท
ระหว่าง intima และสื่อเช่นเดียวกับระหว่างสื่อและ adventitia มีเยื่อยืดหยุ่นอีกอันหนึ่ง (internals และ นอก) เป็นลาเมลลายืดหยุ่น
หลอดเลือดแดงใหญ่เป็นหนึ่งในหลอดเลือดแดงชนิดยืดหยุ่น ในเรือประเภทนี้สื่อมีความหนาเป็นพิเศษและมีเส้นใยยืดหยุ่นจำนวนมากซึ่งมีความสำคัญต่อการทำงานของหลอดเลือดแดงใหญ่
โรคของหลอดเลือดแดงใหญ่
หลอดเลือดตีบ
การตีบของลิ้นหัวใจคือการปิดวาล์วเอออร์ติกที่เกือบสมบูรณ์
การตีบอาจเกิดจากความพิการ แต่กำเนิดเส้นเลือดอุดตันรูมาติกอักเสบหรือเยื่อบุหัวใจอักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุชั้นในของหัวใจ) ที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย การตีบจะทำให้เกิดแรงกดดันต่อหัวใจห้องล่างซ้าย เลือดในห้องสามารถขับออกมาได้เมื่อมีความดันสูงขึ้นเท่านั้นเนื่องจากลิ้นหัวใจไม่สามารถเปิดได้เต็มที่อีกต่อไป
เพื่อชดเชยสิ่งนี้มีการเจริญเติบโตมากเกินไปของกล้ามเนื้อ (กล้ามเนื้อหัวใจมีขนาดใหญ่ขึ้น) ในช่องซ้ายซึ่งจะมีผลตามมาอีกเช่นอัตราการเต้นของหัวใจที่สูงขึ้นเนื่องจากความต้องการออกซิเจนที่สูงขึ้นสำหรับมวลกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้น
อาการไม่อยู่เป็นเวลานานอาการเช่นเหนื่อยเวียนศีรษะหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะจะปรากฏในช่วงปลายปี การตีบของลิ้นหัวใจจะได้รับการรักษาด้วยการไล่ระดับความดันที่มากกว่า 50 มม. ปรอทระหว่างหัวใจห้องล่างซ้ายและหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมากหรือในผู้ป่วยที่มีอาการ
อ่านเพิ่มเติมที่นี่: โรคของหลอดเลือดแดงใหญ่
การสำรอกของหลอดเลือด
ความไม่เพียงพอของวาล์วเอออร์ติกคือการไม่สามารถปิดวาล์วหลอดเลือดได้
สิ่งนี้อาจเกิดจากการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของวาล์ว (พังผืด) และการหดตัวของวาล์วซึ่งมักเกิดขึ้นกับการอักเสบของไขข้อ การขยายตัว (การขยายตัว) นี้อาจเกิดจากปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้นในช่องซ้ายโดยที่หัวใจเริ่มมีปฏิกิริยากับการเพิ่มขึ้นของปริมาตรของโรคหลอดเลือดสมองและการขยายตัวของหัวใจห้องล่าง (ห้อง) และต่อมาด้วยการเพิ่มขึ้นของมวลกล้ามเนื้อ
ปริมาณการโหลดที่เพิ่มขึ้นนี้ถูกกำหนดและอธิบายโดยกลไกของ Frank-Starling ความไม่เพียงพอของวาล์วหลอดเลือดจะได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดหากผู้ป่วยแสดงความยืดหยุ่นที่บกพร่องและทราบว่าไม่เพียงพอความไม่เพียงพอจะรุนแรงหรือปริมาตรในช่องซ้ายเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: โรคลิ้นหัวใจ
หลอดเลือดฉีกขาด
การแตกของหลอดเลือดเกิดจากความเครียดเชิงกลที่เพิ่มขึ้นจากการไหลเวียนของเลือดและผนังที่เสียหายก่อนหน้านี้
ขึ้นอยู่กับว่าชั้นผนังใดน้ำตาไหลอาจมีการย้ายลูเมนเช่นเดียวกับการผ่าหลอดเลือดหรือมีเลือดออกฟรี สิ่งนี้สามารถส่งผลให้เกิดการแตกที่ปกคลุมโดยการหลบหนีของเลือดจากหลอดเลือดแดงใหญ่จะหยุดลงโดยเยื่อบุช่องท้องและเลือดจะซึมออกมาภายในสองสามวัน
ผู้ป่วยที่มีอาการหลอดเลือดแดงใหญ่แตกจะมีอาการปวดอย่างรุนแรงที่หลังและ / หรือช่องท้องโดยมักจะมาพร้อมกับอาการช็อกด้วยความดันโลหิตลดลงหรือกลัวความตายรวมทั้งหายใจถี่หรือมีเลือดออกในส่วนล่าง หากยังตรวจไม่พบการฉีกขาดของหลอดเลือดแดงใหญ่และไม่ใช่การฉีกขาดที่มีการปิดกั้นความตายจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาที การแตกที่ถูกปกคลุมยังเป็นสัญญาณบ่งชี้กรณีฉุกเฉินและต้องดำเนินการทันทีหากพบในเวลาที่เหมาะสม
คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: การเกิดแคลเซียมในหลอดเลือดแดงในช่องท้อง
หลอดเลือดโป่งพอง
หลอดเลือดโป่งพองคือการขยายตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่ในท้องถิ่น
หลอดเลือดโป่งพองที่แท้จริง (verum aneurysm) โดยชั้นผนังทั้งหมดจะได้รับผลกระทบแตกต่างจากปากทางเทียม ในกรณีของการโป่งพองที่ผิดพลาดจะได้รับผลกระทบเฉพาะชั้นนอกสุดของผนังเท่านั้น การโป่งพองที่ผิดพลาดอาจมีหลายรูปแบบเช่นรูปถุง (sacciformis) หรือรูปแกน (fusiformis)
หลอดเลือดโป่งพองเป็นผลมาจากการลดลงของแรงยืดหยุ่นของสื่อ (ชั้นผนังกลางของหลอดเลือด) ซึ่งหมายความว่าหลอดเลือดไม่สามารถทนต่อแรงกดภายในหลอดเลือดและ "โป่ง" ได้อีกต่อไป
สาเหตุของการขยายตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่มีมากมาย ตัวอย่างเช่นความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ภาวะหลอดเลือดหรือความอ่อนแอ แต่กำเนิดของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (เช่น Marfan syndrome) สามารถรับผิดชอบได้ อาการต่างๆเช่นความเจ็บปวดที่หลังความรู้สึกกดดันหรือการหายใจถี่อาจเกิดขึ้นได้ แต่ไม่เฉพาะเจาะจงกับหลอดเลือดโป่งพอง ขั้นตอนการถ่ายภาพเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) สามารถนำมาพิจารณาเพื่อความชัดเจนในการวินิจฉัย
ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดคือเส้นผ่านศูนย์กลางวิกฤต 5 ซม. สำหรับหลอดเลือดแดงใหญ่ขึ้นและส่วนโค้งของหลอดเลือดหรือ 6 ซม. สำหรับหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ลงมาอย่างไรก็ตามควรพิจารณาการผ่าตัดด้วยหากหลอดเลือดโป่งพองโตมากกว่า 1 ซม. ใน 3 เดือน มักจะมีการใส่ขดลวดในหลอดเลือดแดงจากมากไปหาน้อยในระหว่างการผ่าตัดโดยที่ไม่มีการอุดกั้นหลอดเลือดแดงที่แตกแขนงเพิ่มเติมในระหว่างการผ่าตัด
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้: อาการของหลอดเลือดโป่งพอง
การผ่าหลอดเลือด
การผ่าหลอดเลือดคือการแยกชั้นผนังของหลอดเลือดแดงหลัก จุดเริ่มต้นของการแบ่งชั้นของผนังคือ tunica intima ซึ่งเป็นชั้นในสุดของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่เลือดสัมผัสโดยตรง มีเลือดออกระหว่าง tunica intima และสื่อซึ่งเป็นชั้นผนังที่ตามมา
การตกเลือดทำให้ลูเมนเปลี่ยนไปดังนั้นจึงมีการสร้าง "ลูเมนจริง" และ "ลูเมนเท็จ" ขึ้น Lumen หมายถึงโพรงในเรือ การฉีกขาดของอินทิมาและการสร้าง "ลูเมนเท็จ" สามารถแทนที่ลูเมนที่แท้จริงได้ จุดเริ่มต้นคือจุดฉีกขาดใน intima ของหลอดเลือดแดงใหญ่การกลับเข้าเป็นจุดที่เลือดจากลูเมนเท็จกลับสู่ลูเมนที่แท้จริง
การผ่าหลอดเลือดสามารถแบ่งได้ตามการจำแนกประเภทของ Stanford และ DeBakey การจำแนกทั้งสองประเภทจะอธิบายตำแหน่งของการผ่า
อาการโดยทั่วไปของการผ่าหลอดเลือดคือการแทงความเจ็บปวดที่แผ่กระจายไปที่ไหล่และ / หรือที่เรียกว่าอาการปวดจากการทำลายล้างซึ่งคนเราสามารถรู้สึกกลัวความตายได้เช่นกัน การผ่าจะได้รับการปฏิบัติเช่นเดียวกับปากทางโดยการผ่าตัดผ่านท่อเทียมหรือใส่ขดลวด
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: การผ่าหลอดเลือด
Aortic Prosthesis คืออะไร?
เช่นเดียวกับที่มีขาเทียมสำหรับข้อต่อหรือแขนขาทั้งหมดนอกจากนี้ยังมีขาเทียมสำหรับหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ช่วยให้เลือดไหลเวียนได้ตามปกติ หลอดเลือดหรือท่อเทียมมักทำจากพลาสติกเช่นโพลิเอทิลีนเทเรฟทาเลตและสอดเข้าไปในส่วนที่เสียหายของหลอดเลือดแดงใหญ่ในระหว่างการผ่าตัด ประการแรกส่วนที่เสียหายของหลอดเลือดจะถูกลบออกจากนั้นจึงทำการปลูกถ่ายอวัยวะเทียมและเย็บเข้าที่โดยมีการทับซ้อนกัน
มีการเชื่อมต่อเครื่องหัวใจและปอดเพื่อรักษาการไหลเวียนโลหิตระหว่างการผ่าตัด ขึ้นอยู่กับว่าบริเวณใดของหลอดเลือดแดงใหญ่ได้รับความเสียหายการเชื่อมต่อของเครื่องหัวใจและปอดและการใส่ขาเทียมจริงอาจเป็นปัญหาได้ ตัวอย่างหนึ่งคืออวัยวะเทียมในส่วนโค้งของหลอดเลือดซึ่งเส้นเลือดไปเลี้ยงสมองและส่วนปลายแยกออกจากกัน
เนื่องจากสมองต้องได้รับออกซิเจนอย่างต่อเนื่องเราจึงจัดการกับปรากฏการณ์ของภาวะอุณหภูมิต่ำซึ่งร่างกายจะเย็นลงสู่ระดับที่เย็นโดยเครื่องหัวใจและปอดเพื่อลดความต้องการออกซิเจนสูงสุดมากกว่าสามเท่าสิ่งนี้ทำให้ศัลยแพทย์มีเวลาพอสมควรในการใส่ขาเทียมเข้าไปในส่วนโค้งของหลอดเลือดโดยไม่ก่อให้เกิดความเสียหายอย่างมากต่อสมอง
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: หลอดเลือดเทียม
ต่อมน้ำเหลืองที่หลอดเลือดแดงใหญ่
มีต่อมน้ำเหลืองจำนวนมากที่หลอดเลือดแดงใหญ่และโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่กิ่งก้านของหลอดเลือดแดงใหญ่
การกรองน้ำเหลืองจากอวัยวะในช่องท้องจะเกิดขึ้นในต่อมน้ำเหลือง ในทางหนึ่งต่อมน้ำเหลืองบนหลอดเลือดแดงใหญ่เป็นตัวแทนของจุดรวบรวมน้ำเหลืองของอวัยวะแต่ละส่วนเนื่องจากน้ำเหลืองจะระบายออกตามลำดับที่เฉพาะเจาะจงสำหรับแต่ละอวัยวะ
เส้นเลือดใหญ่อยู่นานแค่ไหน?
ความยาวของหลอดเลือดแดงใหญ่มักจะอยู่ที่ 35-40 ซม. โดยความยาวทั้งหมดที่แท้จริงจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล
โดยทั่วไปหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมากมีความยาว 5-6 ซม. และหลอดเลือดแดงใหญ่จากมากไปหาน้อยทั้งหมดประมาณ 25-30 ซม.
เส้นผ่านศูนย์กลางปกติของหลอดเลือดแดงใหญ่คืออะไร?
เส้นผ่านศูนย์กลางปกติของหลอดเลือดแดงใหญ่ในผู้ใหญ่อยู่ระหว่าง 2.5-3.5 ซม.
อย่างไรก็ตามในช่วงชีวิตของชีวิตเส้นผ่านศูนย์กลางยังสามารถเพิ่มขึ้นได้ เนื่องจากการสูญเสียความยืดหยุ่นในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งสังเกตได้ว่าเป็นรอยพับของผิวหนังตามปกติ อย่างไรก็ตามเส้นผ่านศูนย์กลางสามารถลดลงได้เนื่องจากกระบวนการเสื่อมสภาพเช่นการกลายเป็นปูนของหลอดเลือด (ภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง)