อัมพาต Brachial plexus

บทนำ

เช่น ช่องท้อง Brachial หนึ่งกำหนดเครือข่ายหลายเครือข่าย รบกวนที่บริเวณคอจาก ไขสันหลัง ออกและทำหน้าที่ทำให้กล้ามเนื้อบริเวณไหล่และแขนด้านใน

เส้นประสาทก่อตัวเป็นสายสัมพันธ์ที่ซับซ้อนซึ่งวิ่งระหว่าง กระดูกไหปลาร้า และ ซี่โครงแรก ดึงเข้าหาแขนทั้งสองข้าง ในบริเวณที่เป็นจุดแคบ ๆ นี้สาเหตุต่างๆสามารถนำไปสู่การบาดเจ็บที่ช่องประสาทตาได้ง่าย ความล้มเหลวทางระบบประสาทที่แตกต่างกัน อาจส่งผลขึ้นอยู่กับเส้นประสาทที่ได้รับความเสียหายเป็นพิเศษ
การบาดเจ็บดังกล่าวอาจนำไปสู่ความล้มเหลวโดยสิ้นเชิงของช่องท้องซึ่งเรียกว่า brachial plexus อัมพาต brachial plexus ที่สมบูรณ์ เรียกว่า.

สาเหตุ

สาเหตุของอัมพาต brachial plexus มีหลากหลาย

อุบัติเหตุเช่นอุบัติเหตุจราจรด้วยรถจักรยานยนต์หรือการตกจากที่สูงเป็นสาเหตุที่พบบ่อย แรงกระแทกสามารถบีบเส้นประสาทระหว่างกระดูกไหปลาร้าและกระดูกซี่โครงซี่แรกได้ในขณะเดียวกันเส้นประสาทจะยืดออกอย่างมากเมื่อศีรษะมากเกินไป
เส้นประสาทไม่สามารถทนต่อภาระและการฉีกขาดอย่างกะทันหันนี้ได้

อัมพาตช่องท้องของช่องท้องอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการคลอดบุตรหากพยาบาลผดุงครรภ์ดึงศีรษะของเด็ก ที่นี่เช่นกันศีรษะก็ยืดออกมากเกินไปและมีแรงดึงที่รุนแรงที่ช่องท้องของ brachial เส้นประสาทก็สามารถฉีกขาดได้เช่นกัน

นอกจากนี้อัมพาตของ brachial plexus ยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัด สิ่งนี้มักเกี่ยวข้องกับความเสียหายที่เรียกว่าตำแหน่งเมื่อแขนของผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งที่ไม่เอื้ออำนวยในระหว่างการใช้งานที่ยาวนานและมีการกดทับเส้นประสาท

ในที่สุดการอักเสบทุกชนิดสามารถทำให้การทำงานของเส้นประสาทแย่ลง โรคร้ายที่เกิดใกล้แขนเช่นมะเร็งเต้านม (โรคมะเร็งเต้านม) หรือเนื้องอกของกระดูกในระยะลุกลามสามารถแพร่กระจายไปยังโครงสร้างโดยรอบและเติบโตเป็นช่องท้อง ผลที่ตามมาคืออัมพาตของเส้นประสาทช่องท้อง

นอกจากนี้เส้นประสาทช่องท้องของแขนสามารถถูกระงับความรู้สึกชั่วคราวได้หากปมประสาทของดาวฤกษ์ถูกปิดกั้น ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจทำให้ขยับแขน / มือได้ยากชั่วคราว อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: Stellate ganglion อุดตัน

อาการ

อัมพาตของ brachial plexus อาจเกิดขึ้นได้ขึ้นอยู่กับเส้นประสาทที่ได้รับความเสียหายเป็นพิเศษ อาการที่แตกต่างกัน ประจักษ์

ในสถานที่ต่างๆบนแขนที่ได้รับผลกระทบ การรบกวนทางประสาทสัมผัส, สัญญาณของอัมพาต และหรือ ความเจ็บปวด เกิดขึ้น โดยเฉพาะเมื่อรากประสาทอยู่ใน บริเวณไขสันหลัง ความเจ็บปวดมักเกิดขึ้น
เหล่านี้คือ คมเผาและลาก ลงไปที่แขนหรือมือที่ได้รับผลกระทบ

หากเส้นประสาทได้รับความเสียหายผู้ที่ได้รับมาจะต้องทนทุกข์ทรมาน กล้ามเนื้อ การสูญเสียการทำงานซึ่งอาจนำไปสู่อัมพาตของกลุ่มกล้ามเนื้อต่างๆในแขนและมือ

หากมีเพียงไฟล์ ส่วนล่าง ของ brachial plexus เสียหายเป็นอัมพาตของ กล้ามเนื้อมือ ตามแบบฉบับ รูปแบบของอัมพาตนี้เรียกอีกอย่างว่า อัมพาตของ Klumpke ที่กำหนด ผู้ป่วยมักไม่สามารถขยับข้อมือได้อีกต่อไป ในระยะยาวการขาดการปิดกั้นกล้ามเนื้อจะนำไปสู่ก โรคกล้ามเนื้อเสื่อม (กล้ามเนื้อลีบ) แขนที่สอดคล้องกันจะชัดเจน น้ำมันทินเนอร์เนื่องจากไม่ได้ใช้งาน กล้ามเนื้อ ถูกทำลายลงตามร่างกาย การรบกวนทางประสาทสัมผัสเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในกรณีของอัมพาตของช่องท้อง brachial ด้านนอก ของแขนส่วนบนและส่วนล่าง อย่างไรก็ตามไม่พบในผู้ป่วยทุกราย

เมื่อทารกแรกเกิดได้รับผลกระทบจากอัมพาตของ brachial plexus เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนจากการคลอดสิ่งนี้มักแสดงออกมาในความจริงที่ว่า ไม่มีการเคลื่อนไหวในข้อต่อไหล่ รัน สิ่งนี้มักจะหายไปเองเมื่อเวลาผ่านไป แต่ก็มีความเสี่ยงในระยะยาวเช่นกัน การเจริญเติบโตแคระแกรน ของแขนที่ได้รับผลกระทบ

การวินิจฉัยโรค

ในการตรวจหารอยโรคของช่องท้องแขนแพทย์จะตรวจดูจุดที่เกิดขึ้นก่อน กลไกการบาดเจ็บ อธิบาย.
สิ่งนี้เป็นข้อบ่งชี้แรกแล้วว่าช่องท้องอาจได้รับความเสียหาย

อาการทางคลินิกของผู้ป่วยที่รายงานโดยแพทย์ในช่วง การตรวจร่างกาย แจ้งเบาะแสเพิ่มเติม ขั้นตอนการถ่ายภาพเช่นนั้น เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของไหล่ (MRI ของไหล่) ใส่ กระดูก และเนื้อเยื่ออ่อนของผู้ป่วยเพื่อให้สามารถระบุการบาดเจ็บได้โดยตรง

เป็นส่วนหนึ่งของไฟล์ Myelography ก็ทำได้เช่นกัน ไขสันหลัง สามารถแสดงได้โดยตรง เส้นประสาทน้ำตาหรือน้ำตาของเส้นประสาทแต่ละเส้นจึงสามารถรับรู้ได้โดยตรง

การรักษาด้วย

ในการรักษาอัมพาตของ brachial plexus มักจะเป็นอันดับแรกก บรรเทาอย่างสมบูรณ์ ของแขนที่ได้รับผลกระทบพยายาม
ในหลาย ๆ กรณีอาการจะดีขึ้นเนื่องจาก รบกวน หาเวลาสร้างใหม่ ต้องหลีกเลี่ยงการยืดหรือการจัดการอื่น ๆ ของช่องท้องประสาทที่เสียหายโดยเสียค่าใช้จ่ายทั้งหมด การรักษาแผลในช่องท้องมักเป็นกระบวนการที่ใช้เวลานาน

นำขั้นตอนการ exonerating หลังจากนั้นไม่เกินหนึ่ง ครึ่งปี ไม่มีการปรับปรุงต้องพิจารณาการดำเนินการ ในบางกรณีการดำเนินการจะทำก่อนหน้านี้ เส้นประสาทฉีกขาดสามารถทำได้ เย็บ ในกรณีของการรื้อถอนเป็นเวลานานอาจจำเป็นต้องติดตั้งไฟล์ การปลูกถ่ายเส้นประสาท ที่จะดำเนินการ การผ่าตัดเหล่านี้ยากมากและต้องใช้ประสบการณ์จากศัลยแพทย์เป็นอย่างมาก ถึงก การถดถอยสมบูรณ์ อาการมักไม่เกิดขึ้นแม้จะใช้มาตรการผ่าตัดแล้วก็ตาม

กายภาพบำบัด

เป้าหมาย แบบฝึกหัดกายภาพบำบัด มีความสำคัญมากในการรักษาอัมพาตช่องท้อง

พวกเขาทำหน้าที่ในตอนนี้ เปิดใช้งานน้อยลง กล้ามเนื้อ เพื่อรักษาและส่งเสริมและป้องกันการสลายตัวของกล้ามเนื้อ ด้วย การทำให้กล้ามเนื้อสั้นลง (contractures) ควรป้องกันโดยการออกกำลังกาย เนื่องจากการถดถอยด้านเดียวของกล้ามเนื้อสามารถนำไปสู่ท่าทางที่ไม่ดีที่ไม่สะดวกซึ่งจะนำไปสู่ความเสียหายที่ตามมาจึงเป็นจุดสำคัญของ กายภาพบำบัด นอกจากนี้ยังรักษาความสมมาตรของร่างกาย

ทำแบบฝึกหัดบ่อยๆ วันละหลายครั้ง ด้วย ที่บ้าน ดำเนินการโดยผู้ป่วยเพื่อให้เกิดการกระตุ้นกล้ามเนื้ออย่างเหมาะสมที่สุด

สำหรับเด็กที่ได้รับผลกระทบจากอัมพาตช่องท้องทันทีหลังคลอดมีคนพิเศษที่เข้มข้นมาก ขั้นตอนการบำบัด (เช่นหลัง Vojta และ Bobath) ซึ่งต้องอาศัยวินัยจากผู้ปกครองและเด็กเป็นอย่างมาก อย่างไรก็ตามหากยึดตามแนวคิดการบำบัดสิ่งนี้มักจะแสดงให้เห็น ผลลัพธ์ที่ดีมาก.

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคอัมพาตของ brachial plexus คือ แตกต่างกันมาก ขึ้นอยู่กับขอบเขตของความเสียหาย โดยทั่วไปการรักษาต้องใช้เวลา รบกวน นานมาก.

ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บรุนแรงนั้นก็เช่นกัน การแทรกแซงการผ่าตัด ในหลาย ๆ กรณีข้อร้องเรียนทั้งหมดอาจไม่ได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์ โดยรวมแล้วมีความเสี่ยงถาวรอยู่เสมอ อาการทางระบบประสาทล้มเหลว.

การป้องกันโรค

อัมพาตของ brachial plexus ส่วนใหญ่เกิดขึ้น อุบัติเหตุที่เกี่ยวข้องกับ.

พฤติกรรมที่รอบคอบ ใน การจราจรบนท้องถนน และในสถานการณ์อันตรายจึงเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บดังกล่าว

ในการดำเนินงานนั้น การจัดเก็บที่เหมาะสม ของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญเพื่อป้องกันความเสียหายจากแรงกดที่ช่องท้อง การฝึกอบรมที่ดีที่สุดของ สูตินรีแพทย์ ลดความเสี่ยงของการเกิดแผลในช่องท้องในทารกแรกเกิด แต่แม้จะมีความระมัดระวังอย่างมากในส่วนของพนักงานอัมพาตช่องท้องก็สามารถเกิดขึ้นได้ในทางทฤษฎี

อัมพาตที่สืบทอดมา

ในกรณีที่เป็นอัมพาตของช่องท้องแขนสามารถ สองรูปแบบ โดดเด่น - ที่เรียกว่า อัมพาตที่สืบทอดมา เช่นเดียวกับ อัมพาตของ Klumpke.

ในขณะที่ อัมพาตของ Klumpke ของ ส่วนล่าง ของ brachial plexus ได้รับผลกระทบ อัมพาตที่สืบทอดมา ของ ส่วนบน เส้นประสาทช่องท้องเสียหาย

ในกรรมพันธุ์อัมพาตจึงมี ไขสันหลังส่วน C5 และ C6 ได้รับผล เป็นผลให้ไฟล์ กล้ามเนื้อไหล่และต้นแขน ในหน้าที่ของพวกเขา ของ ข้อศอก อย่างไรก็ตามมันยังสามารถยืดได้

ในอาการอัมพาตของ Klumpke นั่นคือ ส่วนขยายในข้อศอก เป็นไปไม่ได้อีกต่อไป พวกเขาเสียหาย ไขสันหลังส่วน C7 ถึง Th1ทำให้เกิดความล้มเหลวของ กล้ามเนื้อแขนและมือ โอกาสในการขาย